超声引导下脐静脉穿刺术用于产前诊断115例分析

目的探讨B超引导下脐静脉穿刺术在产前诊断中的成功率与安全性。方法回顾分析2003年11月至2007年3月115例孕妇因不同原因在超声引导下行脐静脉穿刺术进行产前诊断的临床资料,观察穿刺手术的成功性和并发症。结果一次性穿刺成功111例,成功率96.6%,二次穿刺成功114例,二次成功率为98.3%。手术并发症包括：胎盘或脐带渗血17例（14.9%）,胎儿心动过缓3例（2.6%）,流产、早产0例,感染0例。结论脐静脉穿刺术是一项较为安全易行的可靠的产前诊断取材技术。     

超声引导下经皮脐静脉穿刺术在产前诊断中的应用

目的：探导超声引导下经皮脐静脉穿刺术在产前诊断中应用的成功率和安全性。方法：对180例因各种原因须行产前诊断的孕妇在超声引导下经皮游离脐静脉穿刺术。结果：一次穿刺成功141例（78．33％），2～4次穿刺成功39例（21．67％）。发生一过性并发症50例（27．78％），发生严重并发症2例（1．11％）。结论：B超引导下经皮脐静脉穿刺术是一种成功率高且安全的产前诊断取材方法。     

心理护理在脐静脉穿刺产前诊断孕妇中的应用

目的:探讨心理护理在脐静脉穿刺产前诊断孕妇的效果.方法:对78例因各种原因行产前诊断的孕妇进行B超引导下脐静脉穿刺术,术前及术后心理护理.结果:78例孕妇术前心态良好,无恐惧心理,积极配合,孕妇穿刺成功率为100%.术后未出现流产、早产、死胎、宫内感染和渗血等并发症.结论:术前心理护理是创伤性产前诊断成功的保证.     

B超下经母腹脐带穿刺术的临床应用

目的评价PTC穿刺针在B超引导下行脐带穿刺术的安全性及成功率。方法对103例有各种产前诊断指征的孕妇在B超引导下行脐带穿刺术。结果穿刺成功率为98．1％(101／103)。发现染色体异常核型5例，宫内巨细胞病毒(CMV)感染2例，重型d．地中海贫血Hb Bart’s水肿胎3例。穿刺术后未出现流产、胎死宫内、胎盘早剥．宫内感染等严重并发症。结论B超引导下经母腹脐带穿刺术是一种成功率高、安全可靠的产前诊断方法。     

经皮脐静脉穿刺术在产前诊断中的应用

目的 探讨经皮脐静脉穿刺术在产前诊断中应用的指征及安全性.方法 对≥24孕周、因各种原因进行产前诊断的136例孕妇行B超引导下的经皮脐静脉穿刺术.结果 穿刺成功率100%,流产发生率0.7%,胎心减慢发生率5.9%,无胎死宫内发生.共检出母儿血型不合1例,宫内感染2例,染色体异常3例.结论 B超引导下经皮脐静脉穿刺术是较安全且适应证较宽泛的介入性产前诊断技术,可用于胎儿遗传学分析及胎儿宫内感染、溶血的诊断.     

B超下经母腹脐带穿刺术的临床应用

目的 评价PTC穿刺针在B超引导下行脐带穿刺术的安全性及成功率。方法 对103例有各种产前诊断指征的孕妇在B超引导下行脐带穿刺术。结果 穿刺成功率为98.1%(101/103)。发现染色体异常核型5例,宫内巨细胞病毒(CMV)感染2例,重型α-地中海贫血HbBart’s水肿胎3例。穿刺术后未出现流产、胎死宫内、胎盘早剥、宫内感染等严重并发症。结论 B超引导下经母腹脐带穿刺术是一种成功率高、安全可靠的产前诊断方法。     

B超引导下脐带及羊膜腔穿刺术117例

目的探讨B超引导下脐带及羊膜腔穿刺术在产前诊断中的应用及安全性。方法117例中晚期妊娠妇女。B超引导下行羊膜腔穿刺术。38例羊水样本或79例抽脐带血样本行遗传学及生物化学检测,观察穿刺手术的成功率和并发症、并对检验结果等进行分析。结果发现胎儿畸形15例,均行引产,羊膜腔穿刺38例未发现孕妇及胎儿并发症;脐带穿刺79例,一次穿刺成功率97.5%(77/79)。64.6%(51/79)的孕妇可在5 min内完成穿刺术,84.8%(67/79)的孕妇可在10 min内完成穿刺术。手术并发症包括:脐带渗血50例(63.3%),胎儿心动过缓3例(3.8%),一次性穿刺失败2例(2.5%),死胎1例(1.3%),早产1例(1.3%)。结论B超引导下行羊膜腔穿刺术及脐带穿刺术是安全和有效的产前诊断方法。     

经腹脐静脉穿刺术进行产前诊断的护理

目的:探讨B超引导下经腹脐静脉穿刺术的护理措施。方法:总结2005年10月~2007年5月在我院接受B超引导下经腹脐静脉穿刺术患者的术前心理护理、术前准备及术后护理。结果:本组B超引导下经腹脐静脉穿刺术的105例孕妇均得到满意的护理,为保证手术成功奠定了基础。结论:B超引导下经腹脐静脉穿刺术是产前诊断的好方法,而手术前的护理可以解除孕妇思想顾虑,是保证手术成功的重要环节。     

经腹脐静脉穿刺术用于产前诊断的护理

经腹脐静脉穿刺术是在B超引导下,穿刺针经孕妇腹壁进入羊膜腔行脐静脉穿刺,获取胎儿血标本的方法,它能有效地获得纯胎儿血标本,用于胎儿疾病产前诊断,具有其他方法无法比拟的准确性和敏感性[1]。我院于2004年4月~2008年9月,施行B超引导下经腹脐静脉穿刺术用于产前诊断179例,177例一次成功(98.88%)。我们体会良好有效的护理配合至关重要,现介绍如下。1临床资料1.1一般资料2004年4月~2008年9月施行超声引导下经腹脐静脉穿刺术用于产前诊断179例,孕妇年龄22~43岁,妊娠22~40周。其中血清学产前筛查唐氏综合征高风险32例,高龄产妇18例,孕妇智力低下10例,梅毒抗体阳性1例,不良生育史5例,羊水培养失败脐血补救2例;B超提示羊水过多20例,羊水过少18例,单脐动脉1例,胎儿肾积水7例,多囊肾5例,脑积水神经管畸形13例,心脏发育异常20例,成功肠梗阻2例,唇腭裂9例,多发畸形16例。1.2结果179例中,有1例因脐带过细、1例因胎动频繁穿刺失败,1~2周后经二次取血成功(占1.12%);有5例术中出现一过性胎儿心动过缓,经积极处理后好转,均无出血、感染、流产、早产等并发症发生。2护理及配合...     

胎儿纯血产前诊断30例临床分析

目的:探讨取胎儿纯血进行宫内诊断,以有效提高产前诊断的准确性.方法:二维B超下单人徒手经母腹行30例脐带穿刺术.提取脐血DNA用STR单倍体型连锁分析排除母血污染.结果:30例经母腹行脐静脉穿刺术取胎儿血,无一例母血污染.发现染色体平衡易位1例,地中海贫血9例,G-6-PD酶缺乏1例.结论:B超下经母腹行脐带穿刺取胎儿纯血,是绒毛、羊水检查不能代替的有效产前诊断方法.     

羊水过少胎儿超声引导下脐静脉穿刺术的探讨

目的探讨羊水过少的胎儿经母腹脐静脉穿刺技术的可行方法。方法对于羊水过少的孕妇,先给予羊膜腔推注生理盐水100-200ml,再行脐静脉穿刺。结果 21例补充生理盐水后脐静脉穿刺术无一例失败。3例未补充生理盐水的孕妇均未获得脐带血标本。其中21例补充生理盐水的孕妇穿刺术一次成功16例;染色体培养结果2例异常核型分别为:46,XYqh-和46,22P-,异常比例为9.5%。结论对妊娠合并羊水过少的孕妇,胎儿染色体异常风险较高,补充生理盐水后进行脐静脉穿刺是一项较安全、简单、易行的产前诊断取材技术。     

589例经腹部羊膜腔穿刺术的护理

目的:探讨B超引导下经孕妇腹部羊膜腔穿刺术的护理措施。方法:对589例有各种产前诊断指征行该手术的孕妇,在术前、术中、术后各期加强护理。结果:所有孕妇均能一次穿刺成功,穿刺成功率100%,术后无流产、感染等并发症发生。结论:B超引导下经孕妇腹部行羊膜腔穿刺术是进行产前诊断最常用的方法,而细心、周到的护理是手术成功的重要保障。     

超声引导下经腹脐静脉穿刺术的护理

目的:总结超声引导下经腹脐静脉穿刺术的护理要点。方法:分析749例因各种原因行超声引导下经腹脐静脉穿刺术的孕妇的临床资料,做好术前、术中、术后及并发症的护理工作。结果:穿刺成功737例(占98.5%)。手术并发症主要为穿刺点渗血、胎儿心动过缓、子宫收缩。结论:做好术前准备及术前的心理护理,术中密切配合,术中术后加强并发症的观察及防范,是提高脐静脉穿刺成功率、减少手术并发症的重要护理措施。     

羊膜腔穿刺与脐静脉穿刺比较研究

目的分析羊膜腔穿刺与脐静脉穿刺的准确性及其所致的并发症,以寻找一种最佳的产前诊断标本采集方法.方法对有产前诊断指征的203名妊娠17～37周的孕妇行羊膜腔穿刺或脐静脉穿刺术,取羊水细胞或脐血淋巴细胞培养、分析胎儿染色体核型及两种穿刺所引起的并发症.结果除脐静脉穿刺中的2例(占0.98%)发生母血污染外,经羊膜腔穿刺和脐静脉穿刺所获的201例标本全部培养成功,培养成功率为99.02%(201/203),203例中,97例(孕20～37周)为脐静脉穿刺,脐静脉穿刺致胎儿丢失3例,占3.09%(3/97);胎儿一过性心动过缓5例,占5.15%(5/97).106例(孕17～22周)为羊膜腔穿刺,未发生任何并发症.结论羊膜腔穿刺引起的并发症少、技术难度小,在孕中期(17～22周)行羊膜腔穿刺是宫内产前诊断标本采集的最安全方法.     

B超引导下羊膜穿刺术羊水细胞培养在产前诊断中的价值

目的探讨妊娠中期B超引导下羊膜穿刺术的安全性,羊水细胞培养及染色体核型分析在产前诊断中的价值。方法对40例高危孕妇进行羊膜穿刺术,取羊水行细胞培养、染色体核型分析。结果羊膜穿刺40例均一次成功,淘汰病胎2例,全部穿刺未发生母胎并发症。结论正确掌握适应症,B超引导下羊膜穿刺是一种安全、有效的产前诊断方法。     

超声引导下脐带穿刺术的护理

目的探讨在超声引导下经母腹进行胎儿脐带穿刺获取胎儿血标本行产前诊断时的手术护理方法。方法收集我院进行脐带穿刺的孕妇159例,回顾性分析在手术前、术中和术后孕妇出现的各种问题。结果穿刺总成功率达到100%,其中40.9%的穿刺部位拔针后渗血,11.3%穿刺中、后胎儿出现心动过缓。结论良好的护理对策对脐带穿刺术非常重要。     

经腹脐静脉穿刺术在产前诊断中的应用

目的：探讨脐静脉穿刺抽取胎儿血进行产前诊断的应用价值。方法：在普通超声探头引导下对42例孕妇经腹行游离脐静脉穿刺术，抽取胎儿血进行产前诊断。结果：穿刺成功率93％(39／42)，诊断染色体异常1例。巴氏水肿儿2例，胎儿宫内感染3例，发生脐带出血9．52％(4／42)，胎盘出血4．76％(2／42)，胎儿心动过缓4．76％(2／42)，无胎死宫内，早产、羊膜腔内感染等并发症。结论：使用普通超声探头。经腹行游离脐静脉穿刺术是产前诊断安全、简便、可靠的方法。     

B超介导下经皮脐静脉穿刺术出现胎心减慢的临床分析

目的：探讨B超介导下经皮脐静脉穿刺术出现胎心减慢的原因。方法：对2003年1月～2009年4月在我院行B超介导下经皮脐静脉穿刺术的775例孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果：在755例B超介导下经皮脐静脉穿刺术中,出现胎心减慢28例（3.71%）。28例胎心减慢病例中,因FGR行脐静脉穿刺术3例（10.71%）,因单脐动脉行脐静脉穿刺术3例（10.71%）,因羊水过多行脐静脉穿刺术4例（14.29%）,胎盘渗血9例（32.14%）,脐带渗血21例（75.00%）。结论：因FGR、单脐动脉、羊水过多原因行B超介导下经皮脐静脉穿刺术,出现胎心减慢的几率较高,宜选择在孕18～28周进行穿刺,缩短手术时间,尽量减少胎盘及脐带渗血。降低B超介导下经皮脐静脉穿刺术出现胎心减慢的几率,使此项介入性诊断技术更有效、安全地应用于临床。     

经母腹取胎血及其脆性X检测的临床应用

本文报道在B超监护下经母腹作脐静脉穿刺取胎血33例,其中30例咨询孕妇作产前诊断,3例中孕引产。成功率为93.9％。孕龄与穿刺命中率,胎盘位置与穿刺命中率均不相关(P>0.05及P>0.05)。手术最佳时间是孕24周前后。手术并发症有胎心率变慢(或快),胎盘渗血,脐带渗血,脐血管空气栓塞等。但未发生死胎、流产、胎膜早破及感染。胎血的脆性X(fra(x))表达率较高,但脆性X并不复制。本法有可能成为fra(x)综合征的一种快速,可靠,安全,经济的产前诊断新方法。     

脐静脉穿刺取血用于胎儿疾病产前诊断的探讨

对３０例因不同产前诊断指征的孕妇于妊娠１９～３６周在超声引导下进行胎儿宫内取血，其中脐静脉穿刺１次成功２５例，另５例行第２次穿刺取血获得成功。８３．３％孕妇在１５ｍｉｎ内完成脐静脉穿刺，每例取血量１～６ｍｌ不等，无１例出现与操作有关的致命性并发症。表明超声引导下脐静脉穿刺取血是一种安全有效的产前诊断方法；当脐静脉穿刺失败时，胎儿肝内静脉穿刺是可选的替代取血途径。