茵陈蒿汤治疗新生儿黄疸临床随机对照试验Meta分析

目的:分析评价茵陈蒿汤治疗新生儿黄疸的疗效。方法:通过计算机检索1955年4月—2016年2月CNKI、VIP、CMB三大数据库关于茵陈蒿汤治疗新生儿黄疸的文献422篇,选择符合要求的随机对照试验(RCT)、临床对照试验(CCT),采用Cochrane协作网、Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入26篇随机对照临床研究文献,计2844例患者。Meta分析结果显示:联合治疗组与单纯西医治疗组相比,茵陈蒿汤能够显著提高治疗总有效率[OR=4.35,95%CI(3.18,5.95),P0.00001;RR=1.16,95%CI(1.13,1.20),P0.00001;RD=0.13,95%CI(0.11,0.16),P0.00001]、治愈率[OR=2.40,95%CI(1.82,3.16),P0.00001;RR=1.52,95%CI(1.33,1.74),P0.00001;RD=0.21,95%CI(0.15,0.27),P0.00001],缩短血清总胆红素复常时间[SMD=-1.16,95%CI(-1.33,-1.00),P0.00001]、黄疸消退时间[SMD=-1.22,95%CI(-1.47,-0.97),P0.00001]、住院时间[SMD=-1.33,95%CI(-1.88,-0.78),P0.00001]。结论:茵陈蒿汤治疗新生儿黄疸优于单纯西医疗法。     

大株红景天注射液联合常规、西医疗法治疗冠心病合并心力衰竭有效性和安全性的系统评价

背景冠心病是一种常见的心血管疾病,抗冠状动脉硬化、抗心力衰竭是治疗冠心病患者的关键,目前关于大株红景天注射液治疗冠心病合并心力衰竭有效性和安全性的综合评价分析较少。目的系统评价大株红景天注射液联合常规、西医疗法治疗冠心病合并心力衰竭的有效性与安全性。方法检索PubMed、The Cochrane Library、EMBase、中国知网（CNKI）、维普网、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、万方数据知识服务平台（Wanfang）等相关文献,检索时限为建库至2020-06-07。筛选出应用大株红景天注射液治疗冠心病心力衰竭的随机对照试验并进行分组,大株红景天注射液联合常规、西医疗法为试验组,常规、西医疗法为对照组。主要结局指标：左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心房舒张末期内径（LAEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、血清一氧化碳（CO）、N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）。次要结局指标：内皮素（ET-1）、血清一氧化氮（NO）、临床总有效率、不良反应发生率。采用Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入研究质量,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入符合标准的文献8篇,1 075例患者。Meta分析结果显示,试验组在改善心功能指标LVEF〔MD=-8.63,95%CI（-12.33,-4.93）,P<0.05〕、LVEDD〔MD=5.71,95%CI（4.82,6.61）,P<0.05〕、LAEDD〔MD=6.62,95%CI（5.36,7.88）,P<0.05〕、LVESD〔MD=3.15,95%CI（1.84,4.46）,P<0.05〕、CO〔MD=-0.44,95%CI（-0.62,-0.25）,P<0.05〕效果优于对照组。试验组改善NT-proBNP效果优于对照组〔SMD=2.87,95%CI（1.77,3.97）,P<0.05〕。试验组改善内皮功能指标ET-1〔MD=28.32,95%CI（23.95,32.68）,P<0.05〕、NO〔MD=-16.74,95%CI（-20.13,-13.35）,P<0.05〕效果优于对照组。试验组的临床总有效率优于对照组〔RR=1.25,95%CI（1.18,1.32）,P<0.05〕。结论试验组对冠心病合并心力衰竭的临床疗效优于对照组,能改善心功能、心力衰竭标志物、内皮功能指标,且具有良好的安全性。但现有临床研究数量较少,质量偏低,仍需更多高质量的临床研究加以验证。     

安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效的meta分析

目的:采用系统评价方法评价安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:通过计算机检索中国知网、维普、万方及PubMed、Eambase、Cochrane数据库公开发表文献,检索时间自建库至2021年10月,检索关于安络化纤丸(ALX)联合恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的随机对照试验(RCT)文献,对纳入文献采用Cochrane评价工具进行偏倚风险评价,采用Revman5.3版软件进行meta分析。结果:共有10个RCT纳入本研究。Meta分析显示,HA [MD=-67.75,95%CI (-83.02,-52.47),Z=8.69,P<0.00001]、LN [MD=-45.20,95%CI (-64.12,-26.29),Z=4.68,P<0.00001]、PCⅢ[MD=-57.86,95%CI (-76.47,-39.24),Z=6.09,P<0.00001]、Ⅳ-C[MD=-46.47,95%CI(-60.31,-32.63),Z=6.58,P<0.00001]、ALT[MD=-17.92,95%CI(-29.87,-5.9),Z=2.94,P=0.003]、脾脏厚度[SMD=-0.92,95%CI(-1.33,-0.52),Z=4.46,P<0.00001]。两组患者在改善门静脉内径方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:安络化纤丸联合恩替卡韦能显著改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者的血清肝纤维化指标、谷丙转氨酶及脾脏厚度。     

延续护理对老年糖尿病患者自我护理能力影响的Meta分析

目的 通过Meta分析综合评价延续护理对老年糖尿病患者自我护理能力的干预效果。方法 检索中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统(Sinomed)、PubMed、Embase、Cochrane Library中关于老年糖尿病延续护理的随机对照研究，检索时间从建库到2021年5月，对纳入文献使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入文献14篇，共1667例患者，干预组834例，对照组833例；Meta分析结果显示，与常规护理相比，延续护理可提高老年糖尿病患者自我护理能力[SMD=1.39,95%CI(1.24,1.53),P<0.00001];自护责任感维度[SMD=1.18,95%CI(0.96,1.40),P<0.00001],自我概念维度[SMD=1.09,95%CI(0.97,1.21),P<0.00001],自我护理技能维度[SMD=1.25,95%CI(1.12,1.38),P<0.00001],健康知识维度[SMD=1.37,95%CI(1.04,1.70),P<0.00001],差异均具...     

卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的探讨卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取120例慢性心力衰竭患者,按照用药方式的不同将患者分为观察组(70例)和对照组(50例),两组患者均给予常规治疗,对照组加服卡托普利,观察组在对照组的基础上加用美托洛尔,治疗6个月后观察比较患者治疗前后左心室舒张末期内径、收缩末期内径、室间隔厚度及左心室射血分数。结果观察组心功能改善总有效率较对照组明显,差异有显著性(P<0.01),观察组治疗后左心室舒张末期内径、收缩末期内径、室间隔厚度、左心室射血分数变化优于对照组,两组差异有显著性(P<0.05或0.01)。结论卡托普利联合美托洛尔能有效抑制或逆转心脏重塑,提高患者的心功能,改善生活质量,预后良好。     

美托洛尔和卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的Meta分析

目的：评价美托洛尔和卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普、PubMed、Cochrane图书馆、EMbase中关于美托洛尔和卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的随机对照试验,同时筛检纳入文献的参考文献,并对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的研究使用RevMan 5.1进行Meta分析。结果共纳入6篇文献,共438例患者。结果显示,与美托洛尔比较,卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭在临床有效率（OR =0.27,95%CI：0.15~0.48,P<0.00001）、左心室射血分数（MD=-3.10,95%CI：-4.75~-1.44,P=0.0002）、左心室舒张末期内径（MD=2.3,95%CI：0.89~3.71,P=0.001）方面具有良好的疗效,差异有统计学意义。结论卡维地洛可以改善扩张型心肌病心力衰竭的左心室射血分数、左心室舒张末期内径,提高临床有效率,值得推广。     

美托洛尔联合坎地沙坦应用于治疗收缩性心力衰竭患者的可行性研究

目的 :对托洛尔联合坎地沙坦应用于治疗收缩性心力衰竭患者的可行性进行简要分析.方法 :选取90例收缩性心力衰竭患者,随机分成对照组与观察组,其中对照组45例患者采用常规治疗措施,观察组45例患者采用美托洛尔联合坎地沙坦治疗,观察并比较两组的临床疗效及左心室射血分数和舒张末期内径.结果 :经过三个月的治疗后,观察组的治疗总有效率为95.6%(43/45),明显优于对照组的80.0%(36/45)(P<0.05);治疗前,两组患者在左心室射血分数和舒张末期内径上的比较无明显差异(P>0.05).经三个月的治疗后,两组的左心室射血分数和舒张末期内径均优于治疗前(P<0.05),且观察组在左心室射血分数和舒张末期内径上均优于对照组(P<0.05).结论 :采用美洛托尔联合坎地沙坦治疗收缩性心力衰竭患者的临床效果显著,既能够提高患者的治疗效果,使左心室射血和舒张末期内径情况得到明显改善,治疗效果可靠,值得在临床中推广运用.     

益气温阳活血利水方药对慢性心力衰竭疗效及客观指标影响的Meta分析

目的:评价益气温阳活血利水方药对慢性心力衰竭疗效及客观指标的影响,为其在临床运用提供循证依据。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普期刊资源整合服务平台、PubMed等数据库中的随机对照试验。观察心功能疗效,中医证候疗效,左心室射血分数,左心室舒张末期内径,N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,6分钟步行试验,明尼苏达生存质量评分,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin,IL-6)。根据Jadad量化评分评价文献质量,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:本研究共检索论文284篇,最终纳入17篇文献,观察病例1 404例。与对照组比较,益气温阳活血利水方药明显提高心功能疗效(RR=1.25,I~2=0%,P0.000 01)、改善心力衰竭症状(RR=1.28,I~2=0%,P0.000 01)、提高患者左心室射血分数(SMD=0.79,I~2=88%,P0.000 01)、减小患者左心室舒张末期内径(SMD=0.59,I~2=83%,P=0.006)、降低NT-proBNP水平(SMD=-1.32,I~2=90%,P=0.000 3)、增加6分钟步行试验距离(SMD=0.84,I~2=92%,P=0.01)、提高患者明尼苏达生存质量评分(SMD=-0.73,I~2=74%,P=0.000 4)。但其对炎性因子TNF-α、hs-CRP、IL-6(P0.05)水平无明显影响。结论:益气温阳活血利水方药对慢性心力衰竭在心功能疗效、中医证候疗效、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、NT-proBNP水平、6分钟步行试验、明尼苏达生存质量评分方面疗效显著,但对炎性因子TNF-α、hs-CRP、IL-6无明显影响。     

中医药对肿瘤蒽环类化疗导致心脏毒性保护作用的meta分析

目的：系统评价中医药对肿瘤蒽环类化疗导致心脏毒性保护作用的疗效,为临床提供指导。方法：计算机检索中国知网数据库（CNKI）、中国生物医学文献检索（SinoMed）、万方数据知识服务系统（WanFang Data）、维普全文数据库（VIP）、PubMed、MedLine、cochrane library,搜集有关中医药治疗肿瘤蒽环类化疗导致心脏毒性的随机对照试验（RCT）,由2位研究人员筛查从建库至2020年12月1日的文献,提取所需指标,并纳入RevMan5.4分析。纳入的RCT依据Cochrane手册进行偏倚风险评估。结果：纳入37项RCT,共计2 844名患者。Meta分析结果显示,治疗组与对照组相比较,中医药治疗能减轻蒽环类化疗药降低左心室射血分数[WMD=6.44,95%CI(0.38～12.50),P=0.04],增大左心室收缩末期内径[WMD=-0.47,95%CI（-0.60～-0.34）,P<0.000 01]和左心室舒张末期内径[WMD=-0.59,95%CI（-0.74～-0.44）,P<0.000 01]的作用,并降低蒽环类药物升高肌钙蛋白I[WMD=...     

有氧运动对心力衰竭患者炎症因子水平影响的Meta分析

目的 探究有氧运动对心力衰竭患者炎症因子水平的影响。方法 计算机检索中、英文数据库,获取发表时间为建库至2023年3月18日的关于有氧运动对心力衰竭患者炎症因子水平影响的随机对照研究,筛选检索到的文献并进一步提取数据,最终对纳入的文献进行质量评价。使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入11篇研究,涉及618例患者,运动组315例,对照组303例。Meta分析结果显示,与对照组相比,有氧运动能更好地降低心力衰竭患者血浆CRP[RR=-1.26,95%CI(-2.28,-0.24),P=0.02]、hs-CRP[SMD=-1.68,95%CI(-2.00,-1.37),P<0.00001]、TNF-α[SMD=-0.57,95%CI(-0.81,-0.34),P<0.00001]、IL-6[SMD=-0.51,95%CI(-0.71,-0.31),P<0.00001],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 有氧运动能够降低心力衰竭患者炎症因子水平,改善炎症状态。     

倍他乐克治疗慢性心力衰竭30例疗效观察

目的:探讨倍他乐克治疗慢性心力衰竭临床效果。方法:选择慢性心力衰竭患者60例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组采用以上治疗,观察组在对照组治疗基础上给予倍他乐克。两组患者均治疗8周。观察两组患者治疗期间临床症状的改善情况,采用心脏彩色多普勒超声在治疗前后测定两组患者左心室舒张末期内径和左室射血分数。结果:观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为76.7%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左心室舒张末期内径显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左室射血分数显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:倍他乐克能够显著改善慢性心力衰竭患者的临床症状,提高心功能,临床效果显著,值得借鉴。     

缬沙坦联合复方血栓通胶囊治疗原发性高血压的临床疗效

目的 探讨采用缬沙坦联合复方血栓通胶囊治疗原发性高血压的临床疗效.方法 84例原发性高血压患者随机分为对照组和观察组各42例,对照组单纯口服缬沙坦,观察组同时口服缬沙坦及复方血栓通胶囊.对比两组患者的临床疗效以及治疗前后SBP、DBP、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室舒张末期室间隔厚度(LVST)、左心室舒张末期后壁厚度(LVPWT),随访6个月,观察心脑血管事件发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组(分别为95.24%、76.19%;P<0.05);治疗后两组SBP、DBP、LVDd、LVST以及LVPWT均较前改善,且观察组以上指标均低于对照组(P<0.05);观察组心脑血管事件发生率低于对照组(分别为14.29%、2.38%;P<0.05).结论 缬沙坦联合复方血栓通胶囊治疗原发性高血压疗效确切,可在控制血压的同时改善左心室肥厚情况,降低心脑血管不良事件发生率.     

重组人脑利钠肽治疗慢性肺心病心衰Meta分析

目的系统评价重组人脑利钠肽(Recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)对于慢性肺心病心衰心功能和肺功能的疗效和安全性。方法检索Web of science、Cochrane library、Pubmed、维普(Vip)、万方、中国知网(CNKI)数据库关于rhBNP治疗慢性肺心病心衰的随机对照试验。检索时间为建库至今(2018年10月31日)。文献质量评价采用Jadad评分,统计学采用RevMan5.3、stata12.0软件。结果本文共纳入11篇RCT和788例患者;Meta分析有效性结局显示,rhBNP能有效改善慢性肺心病心衰患者的通气功能和心功能,实验组大于对照组,差异有统计学意义[OR=4.66,95%CI(2.91,7.44),P0.00001];通气功能改善程度实验组大于对照组,差异有统计学意义,其中PO_2[SMD=1.39,95%CI(1.11,1.67),P0.00001];PCO_2[SMD=-8.69,95%CI(-10.17,-7.20),P0.00001];心功能均较前改善,差异有统计学意义[PAP MD=-5.92,95%CI(-7.52,-4.31),Z=7.24(P0.00001);LVEF SMD=8.66,95%CI(6.12,11.20);BNP SMD=-4.01,95%CI(-5.83,-2.19),P0.0001]。结论rhBNP能有效改善慢性肺心病心衰通气功能和心功能,增加患者生存率。     

美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的Meta分析

目的系统评价美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、PubMed、Cochrane图书馆、EMbase中关于美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的随机对照试验,以采用常规治疗者为对照组,以常规治疗加美托洛尔者为试验组。同时筛检纳入文献的参考文献,并对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的研究使用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入16篇文献,共906例患者。试验组临床有效率、心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)均优于对照组,差异均具有统计学意义(OR=5.40,95%CI 3.60~8.11,P<0.01;OR=-10.31,95%CI-11.96~-8.66,P<0.01;MD=5.66,95%CI 5.03~6.28,P<0.01;MD=-1.50,95%CI-2.71~-0.29,P<0.05;MD=-4.11,95%CI-4.96~-3.27,P<0.01)。结论美托洛尔可以通过改善射血能力和交感神经活性来改善扩张型心肌病心力衰竭的心脏功能。     

运动对老年肌肉减少症患者身体功能影响的Meta分析

目的 通过Meta分析评价运动对老年肌肉减少症患者身体功能的影响。方法 计算机检索Pubmed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、知网、万方、维普数据库,收集关于运动对肌肉减少症患者身体功能影响的随机对照试验,检索时间截止到2020年12月。经2名研究者筛选文献、提取信息与质量评价后,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入16项研究,共900例患者。Meta分析结果显示,运动能提高患者的步态速度[SMD=0.34,95%CI(0.08,0.60),P=0.01]、移动能力[SMD=-0.75,95%CI(-0.99,-0.52),P<0.00001]、平衡能力[MD=10.82,95%CI(6.81,14.82),P<0.00001]、下肢肌肉力量[MD=2.63,95%CI(1.61,3.65),P<0.00001;MD=-2.18,95%CI(-3.97,-0.40),P=0.02]以及手握力[SMD=0.29,95%CI(0.14,0.43),P=0.0...     

厄贝沙坦片对原发性高血压左心室肥厚的临床疗效研究

目的:探讨厄贝沙坦片对原发性高血压左心室肥厚的临床疗效.方法:选取原发性高血压合并有左心室肥厚病人105例,随机分为对照组及治疗组.对照组予以口服盐酸苯那普利片10 mg/d,治疗组予以口服厄贝沙坦片150 mg/d.连续服用治疗6个月,比较2组病人治疗前后的血压、左心室舒张末期室间隔厚度、左心室舒张末期后壁厚度、左心室舒张末期腔内径,左心室射血分数等心脏功能以及临床疗效指标.结果:治疗6个月后,治疗组及对照组的血压、左心室舒张末期室间隔厚度、左心室舒张末期后壁厚度及左心室舒张末期腔内径均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组较对照组降低更为显著(P<0.05).治疗组治疗后左心室射血分数均较治疗前及对照组治疗后提高(P<0.05).2组病人临床治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05).结论:厄贝沙坦及苯那普利均能有效降低病人血压,逆转左心室肥厚及改善左心室舒张功能,但厄贝沙坦的效果更为显著.     

心脏交感神经对自发性高血压大鼠心脏的影响研究

目的 探讨心脏交感神经对自发性高血压大鼠心脏的影响。方法 选取6～7周龄自发性高血压雄性大鼠30只,按照随机数表法分为观察组与对照组,各15只。观察组大鼠予以交感神经节切除术,对照组大鼠暴露颈中交感神经节。比较2组大鼠心率、血压、左心室舒张、收缩末期内径、左心室射血分数(LVEF)以及心肌胶原组织Ⅰ、心肌胶原组织Ⅲ、结缔组织生长因子(CTGF)、去甲肾上腺素转运蛋白(NET)mRNA表达水平。结果 观察组心率明显低于对照组[(374.48±17.46)次/min vs.(403.12±14.56)次/min,t=4.879,P<0.05];观察组大鼠左心室舒张末期内径及左心室收缩末期内径明显大于对照组大鼠[(4.97±0.52)mm vs.(4.51±0.45)mm,(3.06±0.23)mm vs.(2.57±0.17)mm,t=2.591、6.635,均P<0.05],LVEF明显低于对照组[(71.48±4.46)%vs.(80.12±3.56)%,t=5.864,P<0.05];观察组大鼠NET mRNA表达明显高于对照组(1.507±0.054 vs. 1....     

子午流注针法治疗脑卒中随机对照试验文献的荟萃分析

目的 :评价子午流注针法配合辨证取穴针刺治疗脑卒中的临床疗效,并对其临床文献进行质量评价。方法 :检索中国知网、万方、维普数据库1990年1月—2012年2月发表的有关子午流注针法治疗脑卒中的随机对照临床试验文献,运用Review Manager 5.1软件进行荟萃分析。结果 :将11个随机对照研究纳入后分析结果示,子午流注针法配合辨证取穴与常规辨证取穴治疗脑卒中的临床疗效比较有显著性差异(OR合并=3.87,95%CI为2.65~5.65,P<0.00001),改善神经功能的缺损评分比较有显著性差异(SMD=-0.55,95%CI为-0.71~-0.38,P<0.00001),血液流变学的指数变化比较有显著性差异:全血还原黏度高切(SMD=-0.47,95%CI为-0.65~-0.29,P<0.00001),红细胞压积指数(SMD=-1.46,95%CI为-2.11~-0.82,P<0.00001)。结论 :子午流注针法配合辨证取穴治疗脑卒中的疗效优于常规辨证针刺治疗。     

芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的Meta分析

目的系统评价芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法计算机检索CNKI、VIP、万方、Pub Med、Cochrane Library等数据库,检索年限为建库起至2019年4月11日,检索所有芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床随机对照试验(RCT)。采用Cochrane评价手册中的风险偏倚评估工具进行质量评价,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7项研究,680例患者。Meta分析结果显示:芪参益气滴丸+联合曲美他嗪对慢性心力衰竭的临床疗效更好,能够更有效地改善心衰患者的临床症状及心功能[RR=1.33,95%CI(1.11,1.58),P=0.002]、减少心衰患者的中医症候积分[RR=1.30,95%CI(1.13,1.49),P=0.0002]、降低患者的B型钠尿肽[MD=-81.40,95%CI(-97.29,-65.52),P<0.00001]/N端脑钠肽激素原水平、提高左室射血分数[MD=7.08,95%CI(5.87,8.28),P<0.00001]、降低左室舒张末内径[MD=-8.78,95%CI(-11.60,-5.96),P<0.00001]、增加6 min步行距离[MD=100.09,95%CI(79.40,120.77),P<0.00001]。结论芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效明显,且具有较高的安全性,值得在临床推广使用。     

半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗高血压合并高脂血症临床疗效的Meta分析和试验序贯分析

[目的] 系统评价半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗高血压病合并高脂血症(hypertension-hyperlipidemia，HTN-HLP)的临床有效性及安全性。[方法] 检索中国知网(China National Knowledge Infrastructure，CNKI)、万方(Wanfang Database)、维普资讯(VIP Information)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine Disc，CBM)、Web of Science、PubMed、The Cochrane Library、Embase等数据库，检索时限为建库至2022年7月。根据纳入和排除标准，筛选符合标准的随机对照试验(randomized controlled trials，RCT)。使用Cochrane手册进行风险偏倚评估和质量评价，采用Revman 5.4软件进行Meta分析，以TSA 0.9Beta软件进行序贯分析。[结果] 共纳入9篇研究，涉及820例患者。Meta分析结果显示，相比于对照组，治疗组在提高临床总有效率[相对危险度(relative risk，RR)=1.19，95%置信区间(confidence interval，CI)(1.09，1.30)，P=0.0002]，降低收缩压[均方差(mean deviation，MD)=-14.18，95%CI(-18.68，-9.68)，P<0.00001]和舒张压[MD=-6.11，95%CI(-7.05，-5.18)， P<0.00001]水平，降低低密度脂蛋白胆固醇[MD=-0.64，95%CI(-0.72，-0.57)，P<0.00001]、总胆固醇[MD=-1.28，95%CI(-1.35，-1.21)，P<0.00001]和甘油三酯水平[MD=-0.63，95%CI(-0.71，-0.55)，P<0.00001]，升高高密度脂蛋白胆固醇水平[MD=0.17，95%CI(0.12，0.22)，P<0.00001]，以及改善血浆黏稠度[MD=-0.84，95%CI(-1.26，-0.43)，P<0.00001]和红细胞压积[MD=-4.24，95%CI(-5.24，-3.23)，P<0.00001]等方面均优于对照组；治疗组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义[RR=0.50，95%CI(0.25，1.00)，P=0.05]。序贯分析提示，治疗组的临床总有效率高于对照组具有假阳性可能，需要纳入更多试验验证，但肯定了治疗组降低收缩压的疗效优于对照组。[结论] HTN-HLP的治疗中加用半夏白术天麻汤联合温胆汤，能够提高临床疗效，且不增加常规药物的不良反应。