针刺治疗原发性失眠的文献质量评价

目的:对针刺治疗失眠的临床随机对照研究文献进行文献质量评价。方法:以"针刺"失眠"为检索词,计算机检索中文及英文数据库,手工检索《中国针灸》等中医杂志及有关学术会议论文汇编。对纳入文献的方法学,诊断及纳入、排除标准,针刺、对照组干预措施,疗效评价标准及随访等方面进行评价。结果:共纳入20篇随机对照研究文献,其中4篇为高质量研究,16篇为低质量研究。国外研究多采用量表评价疗效,国内研究则主要自拟疗效评价标准。结论:目前国内尚无高质量的针刺治疗原发性失眠的临床研究报道,迄今所发表研究采用的疗效评价方法不能恰当评价针刺治疗原发性失眠的疗效。今后应从临床试验设计及实施角度,严格按照现代医学研究模式,设计出更为科学的试验方案。     

针刺远近端腧穴治疗急性腰扭伤疗效比较评价

目的:评价针刺治疗急性腰扭伤不同取穴方法的临床疗效比较。方法:检索PUBMED、Cohrance图书馆、CBM数据库、CNKI数据库收集针刺治疗急性腰扭伤的随机对照试验,选择符合纳入标准的临床试验,以Cochrane系统评价手册5.0进行质量评价,统计学分析采用RevMan4.2.8。结果:5篇文献符合纳入标准,共1076例患者。Meta-分析显示针刺远端穴位对照局部常规取穴其一次治愈率合并RR=1.81,95%CI(1.49,2.19)。结论:针刺远端腧穴治疗急性腰扭伤的疗效可能优于局部常规取穴,且起效快,但纳入的文献质量较低且数量有限,尚需进一步验证。     

针刺治疗周围性面瘫临床疗效文献的系统评价

目的:评价近15年来针刺治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:通过万方数据、CNKI、维普数据库进行电子检索,共检索到相关文献146篇,从中选择符合纳入标准的28篇临床随机对照文献,并通过Jadad评分量表对纳入的文献进行系统评价。结果:从最终纳入的28篇文献中分析国内现阶段针刺治疗周围性面瘫的临床疗效情况。研究结果发现,针刺治疗周围性面瘫疗效显著稳定,且安全性较高,尚未发现不良反应及副作用。结论:针刺治疗周围性面瘫的临床疗效肯定,但文献总体质量较差,因此未来仍需开展更多高质量、真实性好的临床随机对照实验证明针刺治疗周围性面瘫的临床疗效。     

针刺治疗坐骨神经痛的文献质量评价

目的:对针刺治疗坐骨神经痛的临床文献进行质量评价。方法:通过电子检索万方数据库获得所有涉及针刺治疗坐骨神经痛的临床文献,选择符合纳入标准的文献,评价其方法。结果:在纳入的187篇文献中,其中随机对照文献仅占24.60%,对46篇随机对照文献进行分析:仅有10.87%的文献对随机分组的方法进行了描述,67.39%的文献对组间均衡性进行了描述,56.52%的文献明确诊断标准。结论:针刺治疗坐骨神经痛的文献质量还需要提高。     

川芎嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的系统评价

目的:评价川芎嗪( tetramethylpyrazine,TMP)联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效和安全性.方法:通过计算机检索和手工检索收集1979-2011年32年间以川芎嗪联合甲钴胺为干预措施治疗DPN的RCT.按Cochrane系统评价方法,由两位研究者独立地对符合纳入标准的试验进行资料提取,并进行研究方法的质量评估和对提取的有效数据进行Meta分析.结果:有11个试验,共918例DPN患者符合纳入标准,Meta分析结果显示,川芎嗪联合甲钴胺治疗较单用甲钴胺能明显改善患者肢体麻木和疼痛[ OR =0.29,95％CI(0.21,0.41),P=0.000]以及正中神经运动神经传导速度(MNCV)与感觉神经传导速度(SNCV)[ MD=5.57,95％CI(4.79,6.35),P=0.000;MD =4.53,95％CI(3.73,5.33),P=0.000]和腓神经MNCV与SNCV[ MD=4.92,95％CI(4.39,5.45),P=0.000;MD=5.24,95％ CI(4.73,5.75),P=0.000].仅有1个试验报道了大剂量TMP联合甲钴胺出现了不良反应,如头晕和头痛.结论:川芎嗪联合甲钴胺对治疗DPN可能有一定疗效,但还需进行更多高质量的RCT才能对其疗效得出肯定性结论.     

针刺治疗坐骨神经痛临床疗效的系统评价

目的:对针刺治疗坐骨神经痛的临床随机对照试验进行疗效评价,为针刺治疗坐骨神经痛的临床决策提供思路与参考。方法:通过计算机检索Pubmed、CNKI、万方、CBM、中国科技论文在线和Cochrane Library等数据库,共检索到相关文献878篇。运用Clear NPT评价方法对其进行系统评价,纳入其中19篇符合条件的的随机对照试验。结果:从最终纳入的19篇(2521例患者)文献中分析得出:目前国内外针刺治疗坐骨神经痛具有一定的临床疗效,但因整体文献质量较差而无法确切证实。结论:今后仍需更多的大样本、多中心、高质量的随机对照试验来进一步验证针刺治疗本痛症的的临床疗效。     

针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症临床随机对照试验系统评价

目的:评价针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性,分析目前临床研究的现状。方法:检索PubM ed、OVID、Cochrane图书馆、CBM-d isc数据库、CNKI数据库、VIP数据库以及手工检索,共收集针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症文献83篇,其中11篇符合纳入研究标准;Cochrane系统评价手册进行质量评价;并对11篇文献采用RevMan4.2进行Meta分析。结果:纳入的11篇文献共1108例患者。10篇文献的治愈率汇总合并OR为2.61,95%CI为[2.01,3.39],针刺夹脊穴对腰椎间盘突出症的治愈率明显优于常规针刺组(P<0.01);总有效率汇总合并OR为3.54,95%CI为[2.22,5.65],针刺夹脊穴对腰椎间盘突出症的总有效率明显优于常规针刺组(P<0.01)。3篇文献整体疼痛程度汇总合并OR值为1.53,95%CI为[0.79,2.27],针刺夹脊穴对腰椎间盘突出症的疼痛改善程度明显优于常规针刺组(P<0.01)。结论:目前就纳入研究显示针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症是安全、有效;但由于纳入文献的数量有限且质量不是很高,结论尚不确定,还需高质量证据来进一步验证。     

推拿治疗糖尿病周围神经病变的系统评价

目的:系统评价推拿治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:搜索2000年以来国内外有关推拿治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验(RCT),筛选出符合条件的文献并采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果:有7篇文献共计661例患者符合纳入标准,Meta分析显示,推拿治疗DPN的有效率明显好于对照组(P0.00001);推拿对神经传导速度的改善明显优于对照组(P0.00001)。结论:推拿治疗DPN疗效突出,能明显缓解DPN症状,改善周围神经传导速度。但限于纳入文献的数量不足,质量较低,有待大样本、高质量的随机对照试验提供更具说服力的证据。     

不同针刺方法治疗卒中后认知障碍的系统评价

目的:系统评价不同针刺方法治疗脑卒中后认知障碍的有效性及安全性。方法:计算机全面检索PubMed、Web of Science、WanFang Data、CNKI、维普数据库和中国生物医学文献库,同时手工检索相关期刊和会议论文集,查找针刺治疗脑卒中后认知障碍的随机或半随机对照试验。按照纳入标准及排除标准选择文献,参照Jadad评分标准对纳入研究的方法学质量进行评估,并用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:纳入符合标准的文献16篇,共计1135例患者。Meta分析显示:在改善患者的智力精神水平及日常生活能力方面,头针组、电针组、普通针刺组均优于非针刺组疗效(P0.05),有效率合并OR值为4.19[95%CI(2.58,6.80)]。结论:现有证据表明,针刺较非针刺治疗脑卒中后认知障碍有更好的疗效。但由于纳入文献的质量不高,尚需更多高质量的临床随机对照实验进一步验证。     

国内针刺治疗缺血性卒中Meta分析方法学和报告质量评价

目的:评价国内针刺治疗缺血性卒中Meta分析方法学和报告质量。方法:计算机检索从建库到2016年底中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据在线知识服务平台,查找国内针刺治疗缺血性卒中的所有系统评价文献。采用评价系统评价的测评工具(A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews,AMSTAR)、系统评价/Meta分析优先报告条目(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses,PRISMA)量表对纳入文献的方法学与报告质量分条目逐个进行评价。结果:初检得出相关文献402篇,最终纳入7篇文献(中文6篇,英文1篇)。纳入文献的方法学质量存在的主要问题:检索策略不全面、未重视发表偏倚的识别、对异质性的认识和处理不够深入等;报告质量的主要问题:检索策略的报告不规范、相关研究特征及偏倚风险报道不全、未报告证据强度级别等。结论:目前国内针刺治疗缺血性卒中Meta分析在方法学、报告质量方面存在不同程度问题,仍需要进一步提高及不断更新。     

针刺治疗紧张型头痛临床研究的概括性评价

目的 对针刺治疗紧张型头痛(TTH)临床研究文献进行概括性评价,了解该领域的研究现状.方法 计算机检索8个中英文医学文献数据库和2个临床研究注册系统,检索时限为各数据库建库至2020年9月13日.纳入针刺治疗TTH的临床原始研究和系统评价,对临床研究的发表年度趋势、研究类型、疾病分型和中医辨证分型、针刺治疗方案、针刺干...     

针灸治疗心律失常质量评价

目的:采用STRICTA标准和CONSORT声明评价国内临床随机对照试验质量关于心律失常使用的针灸疗法。方法:使用计算机检索与手工检索,检索中国知网(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),万方,维普(VIP)等数据库,另外采用手工检索,筛选出符合标准的文献,使用STRICTA标准和CONSORT声明进行质量评价。结果:纳入合格文献共计16篇,这些文献存在一定问题,例如:随机方法描述不具体;很少使用盲法;样本量计算少;针刺细节报道不充分;无意向治疗分析或针刺治疗医生的资历无报道等。结论:目前针灸治疗心律失常的临床试验质量偏低,文章的同质可比性以及可靠性受到影响,将CONSORT声明与STRICTA标准在临床执行,可以提高针灸临床随机试验的质量。     

针刺治疗中风后吞咽障碍疗效比较的系统评价与Meta分析

目的:利用Meta分析评价针刺治疗中风后吞咽障碍的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI、跨库)、万方期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊数据库(维普)及Pubmed、Ovid Lww数据库和Cochrane library,并辅以人工检索广州中医药大学图书馆的过刊资料库。收集2016年3月1日前关于针刺治疗中风后吞咽障碍的临床随机对照研究。制定文献纳入及排除标准,提取资料并利用Jadad质量评价标准对纳入研究进行质量评价。采用Review Manager 5.3.5软件进行Meta分析。结果:共纳入文献32篇,Meta分析显示,针刺加西药组与西药组相比总有效率[OR=5.78,95%CI(4.03,8.27),P0.00001],针刺结合康复组与康复组比较总有效率[OR=3.84,95%CI(2.91,5.05),P0.00001],差异均有统计学意义。结论:针刺治疗中风后吞咽障碍具有良好的临床疗效。今后仍需开展多中心大样本的随机对照研究进行验证。     

针刺治疗术后肠梗阻相关文献的系统评价

目的:评价针刺治疗术后肠梗阻(ileus)的疗效。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)(1978～2010.9)、中文科技期刊全文数据库(VIP)(1989～2010.9),MEDLINE(1966～2010.9)。由两名评价者独立对纳入文献进行质量评价并提取资料,如遇分歧,通过讨论解决。对纳入文献用RevMen 4.2进行Meta分析。结果:17篇RCT、共500例病人符合纳入标准,其中高质量研究6篇。Meta分析结果显示:针刺组与对比组比较,在治疗结束时有效率的差异有统计学意义[RR 6.39,95%CI(4.03,10.15),P<0.00001]。结论:说明针刺组与对照组在治疗结束时的疗效差异有统计学意义且更为有效,但尚需更多设计严谨,方法科学的高质量随机对照试验。     

针刺治疗卒中后抑郁的疗效及安全性系统评价

目的:系统评价针刺治疗卒中后抑郁的临床疗效及安全性.方法:检索中国知网、万方数据库等中文数据库以及PubMed、Cochrane图书馆临床对照试验注册库等英文数据库,全面收集自建库以来至2018年5月针刺治疗中风后抑郁的随机对照试验,按照纳入和排除标准筛选高质量文献,提取有效数据.运用RevMan5.3软件对纳入的文献...     

基于CONSORT和STRICTA评价针灸治疗肩-手综合征

目的:采用CONSORT声明和STRICTA标准评价国内针灸治疗肩-手综合征临床随机对照试验质量。方法:利用计算机检索与手工检索。检索CNKI、CBM、VIP、万方四个数据库,结合手工检索相关期刊,筛选出符合研究标准的文献,采用CONSORT声明和STRICTA标准进行质量评价。结果:共纳入合格文献152篇。大部分文献存在随机方法描述不清(36.18%)和无随机隐藏、盲法使用率低(3.29%)、无样本量计算、无意向治疗分析、针刺细节报道不充分、无针刺治疗医生的资历等问题。结论:目前针灸治疗肩-手综合征的临床随机对照试验质量普遍较低,影响报道的可靠性和同质可比性。为提高针灸临床随机试验可靠性和质量,应该将CONSORT声明和STRICTA标准引入针灸临床随机试验设计并严格执行。     

针灸治疗心绞痛的疗效评价

目的:评价国内针刺治疗心绞痛的有效性和安全性,分析目前临床研究的现状.方法:电子检索PubMed(1979～2011年)、OVID(1979～2011年)、EBSCO(1973～2011年)、CBM(1978～2011年)、CNKI(1979 ～2011年)、VIP(1989 ～2011年)、万方数据库(1998～2011年),同时筛选纳入研究的参考文献,收集针刺治疗心绞痛的临床随机对照试验,由两名评价员独立评价文献质量,并采用RevMan4.2.8软件对纳入研究结果进行Meta分析.结果:10篇文献符合纳入标准,其中6篇文章具有统一的疗效标准,共682例患者,Meta分析显示6项研究均为针灸对照药物治疗,总有效率的组间比较差异有统计学意义,合并效应量RR[固定效应模型]=1.17,95％CI(1.08,1.27),P=0.0002.结论:针灸对心绞痛型冠心病具有一定的治疗作用.     

针灸治疗中风后抑郁随机对照试验的质量评价

目的:对针灸治疗中风后抑郁的文献进行质量评价。方法:计算机检索Cochrane Liberary(1950～2010)、Elsevier(1950～2010)、PubMed(1950～2010)、Embase(1950～2010)、BMJ(1950～2010)等英文数据库和CMCC(1984～2010)、VIP(1989～2010)、CNKI(1979～2010)、万方(1960～2010)等中文数据库。手工检索部分中医类杂志及有关学术会议论文汇编,全面收集针灸治疗中风后抑郁的随机对照试验,并按照Jadad标准独立评价纳入研究的质量,提取数据并进行评价。结果:共纳10篇文献,共计668例患者。近10余年有大量文献报道关于针刺治疗中风后抑郁的文章,但国内外发表的文献缺乏高质量的文献报道,尚不能客观评价针刺治疗中风后抑郁的疗效。结论:今后需要更多随机、设计严谨的对照试验来证实它的临床疗效。     

采用CONSORT和STRICTA评价针刺治疗单纯性肥胖症随机对照试验报告质量

目的 采用CONSORT声明和STRICTA标准评价国内针刺治疗单纯性肥胖症临床随机对照试验质量.方法 系统检索CNKI、CBM、VIP和万方4个数据库,手工检索所有中文针灸期刊、中医药核心期刊,纳入针刺治疗单纯性肥胖症的随机对照试验,并采用国际公认的CONSORT声明和报告针刺临床试验中干预措施的国际标准(STRICTA)进行报告质量评价.结果 共纳入112篇文献.根据CONSORT条目,在针刺治疗单纯性肥胖症的报告中,89篇(79.46%)描述了各组的基线情况和临床特征;33篇(29.46%)正确描述了产生随机分配序列的方法;1篇(0.89%)采用盲法,为单盲;尚没有文献提及分配隐藏、样本含量计算及意向治疗(ITT)分析法.根据STRICTA,7篇(6.25%)文献提及用针数目;67篇(59.82%)提及针具型号,24篇(21.43%)提及针刺深度;1篇(0.89%)报告了治疗师的资历.结论 目前针刺治疗单纯性肥胖症的研究报告质量普遍较低.今后应采用国际公认的CONSORT声明和STRICTA标准对针刺临床试验进行规范报告.     

采用CONSORT和STRICTA评价针刺治疗糖尿病胃轻瘫随机对照试验报告质量

[目的]采用试验报告统一标准（CONSORT）和报告针刺临床试验中干预措施（STRICTA）标准评价针刺治疗糖尿病胃轻瘫随机对照试验的报告质量。[方法]计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、PubMed、中国知识基础设施工程、维普等数据库。文种限制为中英文。纳入针刺治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照试验,并采用CONSORT声明和STRICTA标准进行报告质量评价。[结果]共纳入针刺治疗糖尿病胃轻瘫随机对照研究28篇文献。根据CONSORT声明和STRICTA标准对纳入文献进行分析,无文献提及随机分配方案的隐藏、样本量的计算方法和治疗师资历。大部分研究对随机方法描述不清、盲法使用率低、未使用流程图、不良反应报道少、针刺细节报道不充分等问题。[结论]目前针刺治疗糖尿病胃轻瘫的研究报告质量普遍较低。今后应采用国际公认的CONSORT声明和STRICTA标准对针刺疗法进行规范报告。