微瓣缝合法在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的 观察和分析微瓣缝合法在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用效果。方法 对2016年4月—2022年1月我院收治的15例慢性泪囊炎患者行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,术中均采用微瓣缝合法固定泪囊瓣与鼻黏膜瓣，术后随访4个月观察其疗效。采用Munk评分对比患者术前、术后溢泪程度，鼻内镜检查及泪道冲洗评估术后吻合口通畅情况。结果 溢泪Munk评分由术前(4.00±1.00)分降至术后4个月的(0.07±0.26)分(t=15.849,P <0.05)。鼻内镜下见15眼泪囊吻合口通畅且上皮化良好，泪道冲洗通畅。1例患者合并泪小点狭窄，术后仍有轻度溢泪，其余均治愈。结论 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中运用微瓣缝合法可有效固定泪囊瓣，防止其回缩后造成吻合口狭窄或闭锁，可明显改善慢性泪囊炎患者溢泪、溢脓等症状，疗效可靠。     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎

目的:观察鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法:回顾分析了31例31眼采用鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎患者的临床资料,术后随访12mo。结果:31例随访中无溢泪流脓,泪道冲洗通畅,鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口形成良好,无不良并发症。结论:鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术是治疗慢性泪囊炎有效而简单的方法。     

改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术

目的 探讨改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法 采用泪囊鼻腔造口C形置管术治疗慢性泪囊炎42例(42眼)。对伴上泪道阻塞者用自制的头端略呈锥形泪道探针，按泪道探通方向突破阻塞部位11眼。结果 42眼术后全部治愈，拔管后溢泪、溢脓症状消失，泪道冲洗通畅。结论 改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术能较好地解决伴上泪道阻塞的慢性泪囊炎；C形置管使手术效果更为可靠。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎

目的:探讨鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎的临床疗效。方法:我院2007-03/2012-06对18例18眼传统外路泪囊鼻腔吻合术或鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术后仍有溢泪或伴溢脓的患者行鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术,术中针对不同再堵塞因素分别给予扩大骨孔,分离粘连部位,清除机化凝血泪囊鼻腔块、瘢痕、肉芽等病变组织,留置泪道插管,术后应用鼻用激素并定期行鼻内镜检查。结果:随访6mo～1a,15例治愈,2例有效,1例无效,治愈率83.3%,总有效率94.4%。结论:鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎,手术损伤小,操作简便,成功率高,值得临床推广。     

鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术与传统泪囊鼻腔吻合术的比较

目的比较经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术的疗效。方法回顾性分析64例（64只眼）慢性泪囊炎患者手术治疗效果。其中经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术33例,采用传统泪囊鼻腔吻合术治疗31例。结果鼻内镜组：泪道冲洗通畅者32例（97%）。1例通畅度不满意（3%）。传统吻合组：泪道冲洗通畅者29例（93.5%）,2例通畅度不满意（6.5%）。两组比较差异无统计学意义（P〉O.O5）。结论经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术具有较多优点,其手术效果接近于传统手术,符合现代外科手术微创要求,避免了面部疤痕,满足了患者美容的需求。     

经鼻内镜改良鼻腔泪囊造口术的临床研究

分析探讨经鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的手术方式、技巧及临床疗效。 方法：慢性泪囊炎患者38例40眼,经鼻内镜行改良泪囊鼻腔造口术,术后在鼻内镜下进行常规泪道冲洗及鼻腔清理换药。 结果：随访5~14mo,35例37眼鼻腔造口通畅,溢泪和溢脓症状消失;2眼术后3mo出现溢泪及溢脓,鼻腔造口阻塞,再次行鼻内镜下扩大造口,1例治愈,1例无效;1眼冲洗通而不畅,需加压,有冲洗液溢出。总有效率95%(38/40)。 结论：经鼻内镜改良鼻腔泪囊造口术具有创伤小、避免面部瘢痕、操作简便等特点。术中精细操作、术后加强随访,是保证疗效的重要条件。该术式是治疗慢性泪囊炎的有效方法,值得临床推广应用。     

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗复发性慢性泪囊炎临床观察

目的：探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中应用丝裂霉素C治疗慢性泪囊炎置管术后复发患者的临床效果。

方法：慢性泪囊炎置管术后复发患者62例62眼随机分为两组,在施行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中联合应用丝裂霉素C置于吻合口骨窗处(治疗组)31例; 单纯行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术(对照组)31例。随访3～12mo。

结果：术后6mo时治疗组的治愈率及有效率分别为90%、97%,对照组的治愈率及有效率分别为74%、94%。治疗组的治愈率高于对照组(Z=14.66,P<0.05)。

结论：鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中联合应用丝裂霉素C有利于预防吻合口瘢痕粘连及提高远期疗效,是一种有效辅助治疗方法。     

鼻内镜在泪囊鼻腔吻合术后的应用

目的 探讨鼻内镜在泪囊鼻腔吻合术后患者随访中的应用.方法 对泪囊鼻腔吻合术后患者运用鼻内镜下观察其吻合口,及时清除吻合口处血凝块及分泌物,分离粘连部位,清理结痂、肉芽等病变组织.随访3～6个月.结果 对38例泪囊鼻腔吻合术后患者采用鼻内镜检查吻合口情况,术后第5天观察38例患者吻合口处均有多少不等的凝血块及分泌物,5例可见桥状粘连,3例前后唇大部分粘连,5例肉芽组织增生,采用鼻内镜下及时清除吻合口处血凝块及分泌物,分离粘连部位,清理结痂、肉芽等病变组织后,随访3～6月,38例患者泪道冲洗均通畅,溢泪症状均消失.结论 运用鼻内镜对泪囊鼻腔吻合术后患者进行吻合口的观察及处理,有助于提高手术成功率,是预防术后复发的有效方法.     

鼻窦内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的探讨鼻窦内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。 方法纳入广西省南宁市第三人民医院2017年4月至2018年3月就诊的共53例慢性泪腺炎患者,均采取鼻窦内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗,并分析患者术中的情况及治疗的效果。 结果53例慢性泪囊炎患者经鼻窦内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗,手术均顺利完成,无1例患者手术失败。治愈45例(45只眼),占84.9%;有效8例(8只眼),占15.1%,患者治疗总有效率100%。8例(8只眼)治疗有效患者泪道冲洗通畅,轻微溢泪。随访10个月,经鼻内镜检查,鼻腔泪囊吻合口愈合良好,部分患者呈喇叭状、针状、圆孔状或裂隙状吻合口,泪道冲洗见水流,随后逐渐缩小。最后1次随访自觉流泪症状明显改善且冲洗通畅2例(均为常规泪囊鼻腔吻合术后复发的患者);取管后失访的3例患者中2例取管后即泪道冲洗不通畅伴分泌物,l例冲洗通畅。经鼻内镜检查,全部患者鼻腔泪囊吻合口恢复良好。 结论鼻窦内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎具有显著疗效,安全有效。     

鼻内窥镜下治疗复发性泪囊炎临床分析

目的探讨泪囊鼻腔吻合术后复发性泪囊炎复发原因及鼻内窥镜下治疗复发性泪囊炎的疗效。方法回顾性分析鼻内窥镜行泪囊鼻腔吻合口再造术的复发性泪囊炎患者32例（34只眼）,术前行鼻腔检查及泪囊碘油造影并分析复发原因,术后随访10～12个月。结果分析术后复发原因,为泪囊鼻腔吻合口闭锁,手术骨窗过小,泪囊萎缩,泪总管阻塞,合并鼻炎、鼻窦炎,鼻中隔偏曲,鼻甲肥大。32例经鼻内窥镜下治疗患者,治愈23眼,好转8眼,无效3眼,总有效率为91．2％。结论鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合口再造术操作简单,快捷,治愈率高,是治疗术后复发性泪囊炎的理想办法。     

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合全泪道置管术治疗泪囊黏液囊肿

目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合全泪道置管术治疗泪囊黏液囊肿的治疗效果。方法鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合全泪道置管术治疗泪囊黏液囊肿15例（16眼）。男2例（2眼）,女13例（14眼）。术后每周行泪道冲洗2次,1个月后每月冲洗1次,3~4个月拔管,拔管后每周冲洗1次。再1个月后每月冲洗1次,共3次。结果拔管后随访时间3~11个月,平均随访时间（6±1）个月。其中14眼（87.5%）治愈,2眼（12.5%）好转。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合全泪道置管术治疗泪囊黏液囊肿效果良好。     

泪囊鼻腔吻合联合泪道内窥镜下泪小管置管治疗泪囊囊肿

目的探讨泪囊鼻腔吻合联合泪道内窥镜下泪小管置管术治疗泪囊囊肿的效果。方法泪囊囊肿16例（16眼）在局麻下行泪囊鼻腔吻合术的同时应用泪道内窥镜系统对泪小管泪总管进行检查,针对阻塞部位进行激光或电钻治疗后,逆行植入环形泪小管内硅胶管。1周拔除引流管,拆除皮肤缝线。3~6个月拔除泪小管内硅胶管。术后随访6个月~2 a,观察术后囊肿治愈率,泪道冲洗通畅情况及泪溢症状是否改善。结果泪囊囊肿全部消失,有效率100%。泪道冲洗通畅14例占87.5%,2例有部分回流占12.5%。以上患者溢泪症状基本消失。结论泪囊鼻腔吻合联合泪道内窥镜下泪小管置管术治疗泪囊囊肿的疗效显著。     

鼻腔泪囊吻合联合泪小管置管治疗伴有泪小管阻塞的泪囊炎

目的：探讨伴有泪小管阻塞的泪囊炎患者经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术联合泪小管置管术的手术疗效。 方法：伴有泪小管阻塞的泪囊炎患者27例,给予经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术联合泪小管置管,泪小管阻塞采用泪道内窥镜下激光泪道探通术,环形置管。 结果：患者27例均顺利完成手术,均未见手术并发症。所有患者术后均定期随访6mo,治愈25例,有效2例,无效0例。治愈率为93%。 结论：鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合泪小管置管治疗泪囊炎合并泪小管阻塞具有视野清晰,创伤小,恢复快,远期疗效确切,避免分次手术等优点,值得广泛推广。     

Merogel在鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中的临床应用

目的探讨Merogel在鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术中的临床应用效果。方法 2014年3月至2014年10月我院收治90例(107只眼)慢性泪囊炎患者。对其施行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术,术中泪囊黏膜与鼻腔黏膜吻合口处贴敷由美国Xomed公司生产的Merogel(主要成分为透明质酸)。其中12例(12只眼)因合并泪小管、泪总管阻塞或狭窄,于术中同时置入泪道引流管(山东博士伦福瑞达公司生产制造)。其中1例术中探查见术眼上泪小管阻塞,无法探通,故未置管。所有患者的泪道引流管均于3个月后拔出。结果术后随访3个月以上,泪囊黏膜与鼻腔黏膜吻合口外形均良好,3~4周完全上皮化,无息肉生长,患者主诉无明显溢泪等不适症状,全部治愈。结论在鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中,泪囊黏膜与鼻腔黏膜吻合口处贴敷Merogel,可减少吻合口处息肉再生、肉芽组织增生,促进吻合口黏膜上皮化,降低吻合口再次闭塞的发生率,可以显著提高手术成功率。     

泪道置管联合外路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎合并上泪道狭窄

目的:探讨泪道置管联合外路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎合并上泪道狭窄的临床疗效。方法:回顾性分析33例33眼慢性泪囊炎合并上泪道狭窄的患者资料,所有患者在进行外路泪囊鼻腔吻合术同时于上泪道留置硅胶泪道引流管,泪管留置时间为6mo。患者于术后1wk;1,3,6,9mo复查,观察术眼泪道通畅、溢泪、溢脓等情况。结果:术后1wk~6mo复查,冲洗泪道通畅率100%,均无溢泪;术后6mo取出泪道置管,取管后3mo复查,32例(97%)冲洗泪道通畅,无溢泪;1例(3%)冲洗阻力大,溢泪症状减轻。2例(6%)泪小点轻度撕裂,无其他并发症。结论:泪道置管联合外路泪囊鼻腔吻合术能够有效治疗慢性泪囊炎合并上泪道狭窄。     

泪囊鼻腔吻合术和鼻泪道置管术的对比观察

目的 探讨泪囊鼻腔吻合手术与鼻泪道置管手术治疗慢性泪囊炎的术前方式选择、手术方法的改进和手术疗效的对比。方法 采用改进的泪囊鼻腔吻合手术和鼻泪道置管手术，治疗慢性泪囊炎435例435眼均为单眼手术。术后随访12月，对比观察两种手术的疗效。结果 泪囊鼻腔吻合手术285例，治愈280例，治愈率98．2％；鼻泪道置管术150例，治愈103例，治愈率68．7％。结论 手术前泪道检查，判断泪囊的大小，对于选择何种手术方式非常重要；泪囊鼻腔吻合术为治疗慢性泪囊炎的首选术式；掌握一定的手术技巧、精细操作和术后泪道冲洗是手术成功的关键。     

小泪囊慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术疗效观察

目的观察泪囊鼻腔吻合术对小泪囊慢性泪囊炎的治疗效果。方法对术前经泪道冲洗和造影检查证实泪囊体积小的慢性泪囊炎患者47例53眼施行泪囊鼻腔吻合手术,观察术后疗效。结果47例53眼术后泪道畅通,治愈率100%。结论泪囊鼻腔吻合术是治疗小泪囊慢性泪囊炎的理想术式,小泪囊是泪囊鼻腔吻合术的适应症。     

鼻内窥镜下治疗泪囊鼻腔吻合术后复发的疗效观察

目的:观察鼻内窥镜下再疏通术治疗泪囊鼻腔吻合术后复发的疗效,探讨泪囊鼻腔吻合术后复发的原因。方法:对21例泪囊鼻腔吻合术后复发的患者在鼻内窥镜下进行再疏通术治疗,随访6～12mo。结果:16例溢泪消失,占76%,5例流泪减轻,泪道冲洗基本通畅,占24%。结论:泪囊鼻腔吻合术后复发行鼻内窥镜下再疏通术,手术成功率高,取得了满意的疗效,是治疗泪囊鼻腔吻合术后复发的一种有效的方法。     

鼻内镜下泪总管暴露治疗小泪囊慢性泪囊炎的临床分析

目的 探讨鼻内镜下暴露泪总管治疗小泪囊慢性泪囊炎的手术效果,为提高小泪囊慢性泪囊炎手术的远期疗效提供有效的改进方案。方法 回顾性病例对照研究。选取本院2016年1月至2018年12月期间所收治的94例(106只眼)小泪囊慢性泪囊炎患者作为研究对象,均施行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术。随机分为2组,A组44例(52只眼)施行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,术中暴露至泪总管; B组患者50例(54只眼)施行常规鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术。术后1、3、6、12个月随访4次,检查吻合口开放情况。结果 远期随访A组治愈率(98.08%)高于B组(85.19%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 采用鼻内镜下泪总管暴露治疗小泪囊慢性泪囊炎远期成功率高,是治疗小泪囊慢性泪囊炎的有效方法。     

老年人泪囊鼻腔吻合术可行性探讨和疗效分析

目的探讨老年人泪囊鼻腔吻合术可行性并对手术疗效进行分析。方法对86例老年人慢性泪囊炎患者进行了泪囊鼻腔吻合手术治疗，随访三个月。结果80例流脓溢泪症状消除，泪道冲洗通畅；6例有轻度溢泪，泪道冲洗通畅。结论老年人泪囊炎在控制全身疾病的前提下行泪囊鼻腔吻合术安全有效。