眼铁质沉着症临床分析

目的 探讨眼铁质沉着症的临床表现和发病机制。方法 对因眼内异物引起的10例（10眼）眼铁质沉着症进行X线眼内异物定位检查，2例采用巩膜外磁性试验后牵引至睫状体平坦部吸出；2例晶状体异物行白内障囊外摘出合并后房型人工晶状体植入；6例行平坦部三通道闭合式玻璃体手术摘出异物，其中2例视网膜脱离行视网膜复位手术并注入硅油。结果 2例晶状体异物的术后视力恢复到0．5和0．6；其余8例视力未见明显提高。2例玻璃体视网膜手术，分别于术后6、9月取出硅油，视网膜复位。结论 眼内铁质异物存留所致的眼铁质沉着症后果严重，造成视功能的严重障碍，且异物摘出较困难，术后视力改善不理想。因此在临床上对有异物伤病史的患者，一定要排除眼内异物的存在，一旦发现眼内铁质异物，应尽快摘出，避免铁质沉着症的发生。     

眼铁质沉着症（附21例报告）

目的：探讨眼铁质沉着症的临床特点及手术效果。方法：对21例21眼科铁质沉着症行X线眼内异物定位检查,其中18眼手术摘出异物,4例行后房型人工晶状体植入。结果:2例术后视力≥0.5,2例≥0.1,其余14眼视力均无明显改善。结论：眼铁质沉着症对视功能损害严重,术后视力改善不理想。为避免眼铁质沉着症的发生,一旦发现眼内铁质异物,应 尽快取出。     

眼内异物相关性眼内炎患者手术治疗效果及影响因素分析

目的分析眼内异物相关性眼内炎患者手术治疗效果及其影响因素。方法回顾性队列研究。分析郑州大学第一附属医院2018年1月至2020年12月56例(56眼)眼内异物相关性眼内炎的临床资料。随访6个月～1年。观察眼内异物相关性眼内炎患者的临床特征及手术治疗效果。结果本研究患者年龄2～80(46.08±14.90)岁;男53例, 女3例;受伤患者以中青年男性为主;异物以金属性为主, 异物主要位于眼后段;细菌培养以革兰氏阳性菌为主。所有眼内炎均得到控制。玻璃体注射万古霉素联合玻璃体切除术是治疗眼内炎的主要方式。最终视力:无光感6例, 光感2例, 手动～0.1者12例, 0.1～0.3者26例, >0.3者10例。最终BCVA(logMAR)为1.55±0.93, 显著优于术前2.31±1.63(t=4.04, P<0.001)。眼外伤评分及损伤区域与视力预后有关(H=8.06, 6.13;P=0.018, 0.043)。结论眼内异物相关性眼内炎患者治疗效果与初始视力、眼外伤评分及损伤区域有关。玻璃体注射万古霉素及玻璃体切除治疗眼内异物相关性眼内炎有效。     

经角膜缘切口的眼内异物摘出术

目的观察经角膜缘切口的眼内异物摘出术的效果、适应证和并发症。方法回顾分析18例（18只眼）眼内异物行玻璃体切除及经角膜缘切口行异物摘出术的临床资料;分析手术中的操作损伤程度、手术效果以及手术中和手术后并发症。结果所有患眼均一次摘出异物;术中晶状体囊撕裂2只眼,异物摘出过程中掉入玻璃体腔1只眼,后再次成功取出。未发生感染性眼内炎、医源性视网膜脱离、脉络膜脱离或其他与手术切口相关的并发症。随访3～12个月,平均（5．25±1．14）个月,视力提高14只眼,视力无明显改变2只眼,视力下降2只眼。结论经角膜缘切口的眼内异物摘出术具有手术操作简单、创伤小、并发症少等优点,主要适用于眼内异物直径较大、并有外伤性白内障,玻璃体视网膜病变的患者。     

玻璃体切割术治疗眼内玻璃异物存留十年1例

患者 ,男 ,2 1岁。主诉 :右眼红、痛、视物不见 ,门诊拟诊“右眼内异物、色素膜炎”10天 ,于 2 0 0 2年 10月 12日入院。十年前患者右眼不慎被爆炸的灯泡炸伤 ,即在当地医院眼科就诊 ,经眼部及 B超检查提示 :右眼玻璃体异物。 X线拍片 :未见金属异物。诊为 :右眼角膜穿通伤、右眼外伤性白内障、眼内异物 ,并行角膜穿通伤清创缝合术及白内障摘除术。因当地医院条件有限 ,未行眼内异物取出 ,术后右眼视力 0 .0 2。十年来右眼无明显不适 ,未予进一步诊治。全身检查未见异常。眼部检查 :视力右眼数指 /眼前 ,左眼 0 .2 (- 2 .2 5 DS→1.0 )。…     

眼内异物患者治疗效果影响因素分析

目的分析眼内异物患者治疗效果的影响因素。方法回顾性病例系列研究。收集郑州大学第一附属医院2019年1月至2020年12月132例(132只眼)眼内异物的临床资料。根据异物位置、性质等因素采用不同的手术方式进行治疗, 所有患者入院后立即静脉应用抗生素, 眼内炎患者均给予玻璃体内注射万古霉素。术后随访6个月～1年。对眼内异物患者治疗效果影响因素进行分析。结果年龄2～84(44.53±13.99)岁。男124例, 女8例。异物性质以金属为主。最终视力(BCVA, logMAR)为0.91±0.48显著优于术前的1.87±0.62 (t=8.36, P<0.001), 其中7例无光感, 12例光感/手动, 7例0.005～0.095, 62例0.1～0.4, 44例≥0.5。最终视力与术前视力正相关(r=0.53, P<0.001)。低等级眼外伤评分(P<0.001)、眼后段异物(P=0.002)、4 d后异物摘出(P=0.036)、一期修复(P=0.035)及眼内炎(P=0.003)患者最终视力较差。术前视力较佳(OR=1.78, 95%CI:1.17～2.69, P=0....     

超声诊断眼后段眼内异物48例

眼内异物是常见眼外伤。玻璃体切除术联合异物摘出术已成为主要治疗方法。本文回顾分析经手术证实为眼后段眼内异物48例Ｂ型超声影像,报告如下。一般情况:我院1997年1月～1998年12月经术前Ｂ型超声检查及术后证实为眼后段眼内异物48例48眼。均有外伤病史。就诊时间最短伤后2小时,最长伤后40天。角膜裂伤26例,巩膜裂伤12例,角、巩膜裂伤10例。男45例,女3例。年龄3～49岁。右眼25例,左眼23例。异物性质:铁质37例,铜质6例,木质1例,玻璃1例,石头3例。异物最小05ｍｍ,最大8ｍｍ×6ｍｍ×3ｍｍ及1个12ｍｍ细长铁丝。仪器及检查方法:美国Ｓｏｎｏｍ…     

外伤性白内障合并眼铁质沉着症的临床观察

目的：对外伤性白内障合并眼铁质沉着症患者进行治疗观察。方法：18例B超及CT均未明确显示异物，分为2组，A组行白内障囊外摘出眼内异物摘出联合人工晶状体植入术：B组行玻璃体晶状体切除眼内异物摘出联合人工晶状体植入术。结果：17例术中发现并摘出异物，异物均极小，长径小于1mm。A组术后视力明显优于B组。结论：外伤性白内障合并铁质沉着症的患者应早期手术。     

利用笛形针成功摘出眼内泥沙样异物一例

利用玻璃体切除技术摘出眼内非磁性异物已经在临床上被广泛应用 ,但是处理眼内泥沙样异物还未见报道 ,作者曾处理 1例 ,现报告如下 :患者男性 ,60岁 ,于 1998年 4月 1日在开井炸石时 ,右眼不慎被飞起的石块击伤。于 1998年 4月 9日来我院就诊 ,诊为右眼内异物收住院。右眼视力眼前手动 ,晶状体浑浊 ,玻璃体呈灰黄色浑浊 ,眼底不能窥清 ,ＣＴ显示右眼内异物。 4月 10日在局麻下行右眼玻璃体切除及眼内异物摘出术 ,术中见晶状体浑浊 ,故联合进行晶状体切除术。切除晶状体后见下方靠近锯齿缘部有大量黄白色渗出物 ,其间参杂有出血。将其部分切…     

玻璃体切除联合眼内异物摘出手术的疗效观察

目的评价玻璃体切除联合眼内异物摘出手术的疗效。方法分析眼后段异物32例34眼经玻璃体切除摘出异物手术的临床资料,对术前术后的视力及并发症情况进行统计。结果玻璃体切除联合眼内异物摘出术,异物摘出成功率100%,术后视力较术前明显提高,并发症发生率低。结论玻璃体切除术是治疗眼内异物有效的方法。     

玻璃体切除术治疗眼内异物所致眼内炎

眼球穿孔伤并发眼内炎是眼外伤的一个特别严重的并发症 ,在存留有眼内异物者尤为凶险。随着经平坦部玻璃体异物摘出术和玻璃体切除术及玻璃体腔内注射抗生素的治疗 ,使得部分感染眼得以保存并获得有用视力[1,2 ] 。我们回顾性分析近 5年来收治的眼球穿孔伤后存留有眼内异物的眼内炎 9例 ,探讨其临床特点及危险因素。现报告如下。临床资料1 病例对象 :本院 1996年 5月至 2 0 0 0年 6月共收治 2 4例眼内炎 ,其中 9例有眼内异物存留。男 8例 ,女1例。左眼 6例 ,右眼 3例。年龄 14～ 5 6岁 ,平均 35 2岁。外伤及异物存留时间为 18小时至 9天 ,…     

玻璃体切除联合眼内异物摘出术术后视力的影响因素分析

目的:分析玻璃体切除联合眼内异物摘出手术术后视力影响的因素。方法:回顾性分析信阳市中心医院2013年2月至2019年2月眼外伤所致眼内异物者60例(60眼)的临床资料。所有患者行玻璃体切除联合眼内异物摘出手术,分析影响手术效果及术后视力的因素。结果:手术成功率为93.33%(56/60);术后视力<0.1的独立影响因素...     

人工晶状体毒性综合征1例

1　临床资料患者,男,35岁,因右眼外伤、眼内异物取出术后10a、视物障碍2月收住院。患者10a前敲击物体时,致右眼角膜穿孔、眼内异物存留而行角膜裂伤缝合+眼内异物电磁铁吸出术。术后视力维持良好,1a前查右眼视力0.8。近2月来感右眼视力渐进性下降,入院前仅辩光感。入院查体:全身情况良好。右眼眼部检查视力光感,角膜中央偏颞侧可见一4mm长纵形线状白斑,其对应虹膜面可见一3mm×2mm裂孔。晶状体皮质均匀灰白色混浊,玻璃体、眼底窥不清。左眼视力1.0,内外眼无异常。双眼B超检查示右眼晶状体密度增高,玻璃体轻度混浊。入院诊断:右眼外伤性白内…     

眼内异物摘出联合白内障摘出人工晶状体植入

目的 评价眼内异物伴外伤性白内障行异物摘出联合白内障摘出人工晶状体植入术的临床疗效。方法 对25例(25眼)眼内异物伴外伤性白内障依异物的位置不同而采用3种术式：采用玻璃体切除(9眼)或磁铁吸出玻璃体异物(10眼)，联合晶状体超声乳化及折叠人工晶状体植入；或经角膜缘切口摘出晶状体内异物联合囊外摘出PMMA人工晶状体后房植入(6眼)。结果 随访3月，术后视力≥0．515眼，0．1～0.48眼，0.082眼。术后视力低的主要原因是眼铁质沉着症。术后视力与角膜伤口的大小部位有关，与视网膜异物与黄斑区的距离有关。术后无眼内炎或视网膜脱离的发生。结论 准确判定预后、排除眼内炎视网膜脱离的因素而行眼内异物摘出联合人工晶状体植入是可行的。     

伤及眼后节的开放性眼外伤玻璃体切除术效果影响因素分析

目的分析伤及眼后节的开放性眼外伤玻璃体切除术的效果影响因素。方法回顾性病例对照研究。分析周口市中心医院2018年4月至2021年6月行玻璃体切除术治疗伤及眼后节的开放性眼外伤者82例(82眼)的临床资料, 根据治疗效果分为两组:12例效果不佳组, 70例效果良好组, 分析影响手术效果的因素。结果 82例中总治愈率为85.36%(70/82), 并发症发生率7.32%(6/82)。术后3 d、7 d的最佳矫正视力优于术前(P<0.05)。而视力、手术时机、年龄、钝器伤、眼内异物、出血累及黄斑中心凹情况是影响手术效果的危险因素(P<0.05)。结论伤及眼后节的开放性眼外伤实施玻璃体切除术时需考虑视力、年龄、时机、眼内异物等情况。     

玻璃体钼异物存留40月一例报告(摘要)

眼内铜异物发生率约占眼内异物8%,临床上少见,本文报告一例玻璃体铜异物存留长达40月。国内文献看来见报道. 患者于1985年12月不慎被自制铜鞭打伤右眼,40月后来我院,检查右眼视力0.5,角膜内皮可见棕绿色光带,晶状体前后囊被弥漫性棕绿色微细颗粒包绕,眼底模糊不清。经X线拍片、B超扫描均确定异物位于眼前段玻璃体内。左眼已失明(幼年时患麻疹所致)。     

微创玻切"L"形切口在眼内大异物摘出术中的应用

目的:评估在微创玻璃体切除术中应用睫状体平坦部"L"形切口摘出后段眼内大异物的效果。方法:采用双向性队列研究,分析2013年1月至2019年6月南方医科大学附属小榄医院后段眼内大异物29例(29眼)。根据术前CT和(或)B超检查确定后段眼内异物的长及宽,根据异物最大宽度(W)分组,以W≤3 mm、3 mm5 mm分成A、B、C 3组。A组及C组分别通过常规与角膜缘平行的睫状体平坦部"一"形扩大切口和角膜缘切口摘出异物。B组通过睫状体平坦部"L"形切口摘出异物。术后随访6个月以上。结果:A组13例,B组8例,C组8例;其中B组摘出异物长度为(5.4±2.9)mm,最大宽度为(2.2±0.8)mm,厚度为(1.6±0.9)mm。所有异物均一次手术摘出成功,末次随访视网膜均在位。术后增生性玻璃体视网膜病变发生率:C组(4例,50%)>B组(2例,25.0%)>A组(2例,15.4%);C组合并术后角膜溃疡穿孔1例(12.5%)。术后B组1例(12.5%)复发性视网膜脱离,手术后复位。3组均无严重并发症。结论:在微创玻璃体切除术摘出后段较大异物中,经睫状体平坦部"L"形切口手术成功率高,术后并发症少。     

铁质沉着症合并白内障行人工晶体植入术探讨

眼球铁质沉着症是眼内铁异物存留所发生的严重并发症,对眼各组织造成不同程度的损害.铁质沉着症合并白内障行Ⅰ期人工晶体植入术国内未见报告.我院近2年,收治5例铁锈沉着症合并白内障病例,行眼内异物摘出术、白内障囊外摘除术及I期人工晶体植入术,术后视力得到不同程度恢复,报告如下.     

玻璃体切除术摘出眼后段非磁性异物

目的评价经玻璃体切除术治疗眼后段非磁性异物的临床效果。方法回顾性分析经玻璃体切除术治疗62例(65眼)眼后段非磁性异物的临床资料。结果所有患者均一次手术成功摘出异物。术后视力情况:合并视网膜脱离者42眼,术后视力提高12眼(28.57%),无变化28眼(66.67%),视力下降2眼(4.76%)。未合并视网膜脱离者23眼,术后视力提高15眼(65.22%),视力无变化8眼(34.78%)。结论经玻璃体切除术可有效地摘出眼后段非磁性异物,但术后效果受异物长期眼内存留的影响而较差。未合并视网膜脱离者视力预后明显优于合并有视网膜脱离者。     

万古霉素联合头孢他啶眼内注射防治外伤性眼内炎的效果观察

目的观察万古霉素注射液联合头孢他啶注射液眼内注射防治外伤性眼内炎的临床效果。方法本研究采用回顾性队列研究。收集南阳市眼科医院2017至2019年开放性眼外伤172例(172眼)患者作为观察组, 急诊行清创缝合联合头孢他啶注射液及万古霉素注射液眼内注射;另纳入2015年至2016年的开放性眼外伤患者78例(78眼)作为对照组, 急诊行清创缝合手术;观察两组患者术后7 d内眼内炎发生率及手术前后角膜内皮细胞密度、视力、眼压变化情况。结果观察组有2例(2眼)术后7 d内发生眼内炎, 发生率为1.16%(2/172), 对照组有19例(19眼), 发生率为24.36%(19/78);两组眼内炎发生率比较, 差异有统计学意义(χ2=34.57, P<0.001)。观察组手术前后视力、眼压和角膜内皮细胞密度比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组眼内炎患者眼内液经微生物培养, 微生物培养检出率52.38%(11/21)。经万古霉素联合头孢他啶眼内注射治疗后有7例症状消失, 5例经再次眼内注射万古霉素联合头孢他啶后症状消失, 9例因药物治疗无效最后行玻璃体视网膜手术。眼内注射的...