胸腔镜肺亚叶切除术及肺叶切除术对肺癌患者的疗效

目的 探讨胸腔镜肺亚叶切除术及肺叶切除术对肺癌患者的影响，为临床治疗提供参考。方法 将濮阳市人民医院2017年3月至2019年3月收治的86例肺癌患者纳入研究，通过随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组43例。观察组接受胸腔镜肺亚叶切除术，对照组接受胸腔镜肺叶切除术。记录并比较两组围手术期指标，检测并比较两组术前及术后7 d免疫指标(CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)水平，检测并比较两组术前及术后7 d创伤应激指标[皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)]水平，比较两组并发症发生情况，对患者进行为期3 a随访，记录并比较两组3 a生存情况。结果 两组手术时长组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、镇痛药物使用量低于对照组，术后引流时长、住院时长短于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组CD4⁺、CD8⁺及对照组CD4⁺、CD8⁺、CD4     

哌拉西林他唑巴坦联合阿奇霉素治疗儿童肺炎疗效及对免疫功能、肺功能和炎症因子的影响

目的 探讨哌拉西林他唑巴坦联合阿奇霉素治疗儿童肺炎疗效及对免疫功能、肺功能和炎症因子的影响。方法 选择肺炎患儿128例,分成观察组和对照组,每组64例。观察组采用哌拉西林他唑巴坦联合阿奇霉素治疗,对照组采用阿奇霉素治疗。比较2组患儿临床疗效以及治疗前后免疫功能(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果 2组患儿疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均升高(P<0.05),CD8⁺水平均降低(P<0.05)。2组患儿治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC水平升高(P<0.05);2组患...     

竖脊肌平面阻滞对胸腔镜肺叶切除术患者术后早期恢复及细胞免疫功能的影响

目的 观察全身麻醉联合超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)对胸腔镜下肺叶切除术患者术后早期恢复质量及NK细胞、CD4⁺和CD8⁺T细胞水平的影响。方法 选择雅安市人民医院2021年8—12月行择期单侧胸腔镜肺叶切除术的90例肺癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(行单纯全身麻醉)和试验组(行全身麻醉联合ESPB),每组45例。记录两组患者一般情况、手术时间、出血量及瑞芬太尼用量;记录两组患者在入手术室(T0)、切皮(T1)、手术开始后10 min(T2)和拔管时(T3)的心率和平均动脉压;采用恢复质量评分量表(QoR-40)评估两组患者术后24 h恢复质量;比较术前和术后24 h两组患者NK细胞及CD4⁺、CD8⁺T细胞水平。结果 与对照组比较,试验组术中瑞芬太尼泵用量明显低于对照组(P<0.05);两组在T0、T1、T2、T3时心率和平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h试验组身体舒适度、疼痛评分及NK细胞、CD4⁺和CD8     

超声引导下前锯平面肌神经阻滞联合肋间神经阻滞在胸腔镜下肺切除术后镇痛的效果研究

目的 探讨超声引导下前锯平面肌神经阻滞联合肋间神经阻滞在胸腔镜下肺切除术后镇痛的效果。方法 选择该院2020年1月—2021年6月择期需要进行胸腔镜下肺切除术的70例患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=35,切口局部浸润镇痛)和观察组(n=35,超声引导下前锯平面肌神经阻滞联合肋间神经阻滞镇痛)。选取麻醉苏醒后2、12、24、48h的VAS疼痛评分、患者术前、术后1d、2d的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺以及CD4⁺/CD8⁺水平、术后48h补救性镇痛情况、患者的康复情况以及住院期间不良反应的发生率、镇痛效果进行评价。结果观察组患者的2h、12h、24h、48h的安静和咳嗽VAS评分明显低于对照组(P<0.05);术后1d、2d的PCT、CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较对照组低,而观察组CD8⁺     

Hookwire定位下单孔胸腔镜手术治疗外周型肺GGO病变的疗效及对机体免疫功能的影响

目的:探讨肺部结节带钩金属导丝(Hookwire)定位下单孔胸腔镜手术治疗外周型肺局灶性磨玻璃影(GGO)病变疗效及对机体免疫功能的影响。方法:选取90例行单孔胸腔镜手术肺GGO病变患者为研究对象，根据手术定位方式不同分为观察组和对照组，每组各45例。观察组患者采用Hookwire定位；对照组患者采用阅读CT结合术中器械触诊定位。比较两组患者定位成功率、开胸手术率、术中出血率、住院时间、术后并发症发生率及术前和术后的二氧化碳分压(PaCO₂)、氧分压(PaO₂)、pH值、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、CD3⁺、CD4⁺、NK细胞水平。结果:观察组患者定位成功率大于对照组(P<0.05);两组患者术中出血率、住院时间、开胸率比较，差异均无统计意义(P>0.05)。术前及术后1 d,两组患者PaCO₂、PaO₂、pH值、CRP、IL-6、IL-10、 CD3⁺、CD4⁺、N...     

超声引导下前锯肌平面阻滞在老年周围型肺癌手术中的应用观察

目的 观察超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)在老年周围型肺癌手术中的应用价值。方法 将90例老年周围型肺癌患者随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组在麻醉诱导后行超声引导下SAPB,对照组麻醉诱导后直接进行手术。采用视觉模拟评分法(VAS)比较患者的疼痛程度,简易精神状态检查量表(MMSE)评估患者的认知功能,同时比较两组患者的细胞免疫功能和不良反应。结果 观察组患者术后2、4和12 h在静息和咳嗽时的VAS评分明显低于对照组,MMSE评分高于对照组(P<0.01)。术后24 h,两组的CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平均明显降低,观察组降低的幅度低于对照组(P<0.05或0.01)。观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下SAPB可减轻老年周围型肺癌手术患者的疼痛程度、术后认知功能障碍和细胞免疫功能损伤,同时可降低不良反应发生率。     

胆总管结石患者术后T淋巴亚群变化及其与术后发生感染的关系

目的:探讨胆总管结石患者术后T淋巴亚群变化及其与术后发生感染的关系。方法:选取301例行腹腔镜联合胆道镜取石术治疗的胆总管结石患者为研究对象，依据术后是否发生感染分为感染组(n=43)和未感染组(n=258)。比较两组患者术前及术后1 d T淋巴细胞亚群水平，分析其与术后发生感染的关系。结果:术后1 d,两组患者CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均较术前降低(P<0.05),且感染组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平低于未感染组(P<0.05);CD8⁺水平均较术前升高(P<0.05),且感染组高于未感染组(P<0.05)。术后1 d时，外周血CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平预测患者发生感染的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.724、0.686、0.821,其中CD4⁺     

肺叶切除术与肺段切除术对直径≤2cm早期非小细胞肺癌患者肺功能及中远期预后的影响

目的：探讨肺叶切除术与肺段切除术对直径≤2cm早期非小细胞肺癌患者肺通气功能指标及中远期预后的影响。方法：选择2014年6月—2017年6月在医院接受手术治疗的直径≤2cm早期非小细胞肺癌患者147例的数据资料进行回顾性分析，根据手术方法不同将其分为对照组(实施肺叶切除术，n=83)和观察组(实施肺段切除术，n=64)。对比2组患者的手术相关指标、术前以及术后半年的肺功能指标、术前以及术后1周的外周血T淋巴细胞亚群指标、术后5年的生存情况。结果：2组患者的术后并发症发生率以及手术淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的失血量、术后引流量、术后住院时间均少于对照组，手术时间、医疗费用均高于对照组(P<0.05);术后半年，2组的FVC、FEV₁、PEF、MVV均降低，但观察组均高于对照组(P<0.05);术后1周，2组的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均降低，但观察组均高于对照组(P<0.05)。对照组的无进展生存时间中位数为42...     

全麻复合肋间神经阻滞对胸腔镜手术患者麻醉效果及术后免疫功能指标的影响

目的 探究全麻复合肋间神经阻滞对胸腔镜手术患者的麻醉效果和术后免疫功能指标的影响。方法随机选择广西壮族自治区南溪山医院2019年1月—2021年6月60例胸腔镜手术患者开展研究,以抽签法分为对照组(n=30例,进行全身麻醉)、观察组(n=30例,进行全麻复合肋间神经阻滞麻醉)。对比麻醉效果、辅助T细胞(CD4⁺)及细胞毒性T细胞(CD8⁺)与淋巴细胞亚群(CD4⁺/CD8⁺)比值、不良反应。结果 观察组的镇痛维持时间较对照组长、苏醒时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h的CD4+(28.41±1.41)%、CD8+(27.51±1.40)%、CD4+/CD8+(1.35±0.17)优于对照组的(24.43±1.49)%、(31.21±1.33)%、(1.25±0.15)%,差异有统计学意义(t=10.627、10.495、2.416,P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全麻复合肋间神经阻滞可保证胸腔镜手术患...     

不同消融方式联合靶向治疗对非小细胞肺癌的疗效及对患者血清指标的影响

目的:探讨不同消融方式联合靶向治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对患者血清指标的影响。方法:选取98例NSCLC患者,根据手术方式的差异将其分为两组。研究组46例采用氩氦刀冷冻消融联合靶向治疗,对照组52例采用射频消融联合靶向治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率以及治疗前后肿瘤相关指标、肺功能、免疫功能情况。结果:两组的总有效率比较无统计学差异(P>0.05);治疗前两组的肿瘤相关指标比较无统计学差异(P>0.05),而治疗后两组的肿瘤相关指标均降低(P<0.05);治疗后,研究组的总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。术后,两组患者用力肺活量(FVC)值、第1秒用力呼气容积(FEV₁)值显著均低于术前(均P<0.05);但组间术后FVC值和FEV₁值比较无统计学差异(均P>0.05)。术后,两组患者簇分化抗原4⁺(CD4⁺)、CD4⁺/CD8⁺显著高于治疗前,CD8⁺显著低于...     

术前应用参麦注射液对胸外科手术围手术期患者白细胞介素及补体水平、认知功能的影响

目的 观察术前应用参麦注射液对胸外科手术围手术期患者白细胞介素及补体水平、认知功能的影响。方法 将我院实施胸外科手术围手术期的患者70例随机分为照组与观察组各35例。对照组予常规麻醉,观察组在对照组治疗基础上术前应用参麦注射液。比较两组患者术前(T0)、术后48h(T1)患者补体CD3、CD4,CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平、CD4⁺/CD8⁺,白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,简易精神状态量表(MMSE)、术后认知障碍(POCD)发生率。结果 T0时两组患者补体CD3、CD4水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1时两组患者补体CD3、CD4水平降低,观察组患者补体CD3、CD4水平均低于对照组(P<0.05)。T0时两组患者CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平、CD4⁺/CD8⁺比较差异均...     

纤维胆道镜联合钬激光碎石术治疗胆结石患者的疗效及其对外周血T淋巴细胞亚群、Toll样受体4及相关炎症因子的影响

目的观察纤维胆道镜联合钬激光碎石术治疗胆结石患者的疗效及其对外周血T淋巴细胞亚群、Toll样受体4 (TLR4)及相关炎性因子的影响。方法将100例胆结石患者随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规开腹手术治疗,观察组采用纤维胆道镜联合钬激光碎石术治疗。观察两组患者结石清除率和术后并发症发生率,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后切口愈合时间、术后外周血CD4⁺、CD3⁺、CD8⁺细胞比例及CD4⁺/CD8⁺比值,以及血清免疫球蛋白、TLR4及炎症因子水平。结果观察组手术时间、术中出血量、术后切口愈合时间及术后并发症发生率均短于或低于对照组(均P<0.05)。术后7 d,观察组外周血CD3⁺细胞比例、CD4⁺细胞比例、CD4⁺/CD8⁺比值,以及血清IgG、IgA、IgE水平均高于对照组,而CD8⁺细胞比例及血清TLR4、肿瘤坏死因子α、白细胞介素(IL...     

调强适形放疗联合替吉奥对无法手术老年胃癌患者免疫学指标及不良反应的影响

目的 研究调强适形放疗联合替吉奥对无法手术的老年胃癌患者免疫学指标及不良反应的影响。方法 选取2015年1月至2021年12月台州市肿瘤医院住院的老年胃癌患者100例,采用随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组进行替吉奥单一治疗,观察组在此基础上联合调强适形放疗。比较两组疾病控制率(disease control rate,DCR)以及两组治疗前后免疫学指标CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺的变化,对比两组不良反应发生率。结果 观察组的DCR显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CD8⁺显著低于治疗前(P<0.05),CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺显著高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者CD8⁺显著低于对照组(P<0.05),CD3⁺、CD...     

不同微创术式对胆总管结石患者炎症反应和免疫功能的影响

目的：探讨不同微创术式对胆总管结石患者炎症反应和免疫功能的影响。方法：选取2021年9月—2022年12月景德镇市第一人民医院收入的80例胆总管结石患者,按随机数字表法分为两组,各40例。Ⅰ组采取腹腔镜下胆总管探查术(LCBDE)治疗;Ⅱ组采取内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗。对比两组围手术期指标[术中出血量、手术时间、住院时间]、炎症反应[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、免疫功能[CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺]及并发症。结果：Ⅰ组住院时间短于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,Ⅰ组CRP、IL-6、TNF-α均低于Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,Ⅰ组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组并发症发生率(5.00%)低于Ⅱ组(20.00%),差异有统计...     

自拟黄贼附板汤联合激光治疗尖锐湿疣临床观察

目的 观察自拟黄贼附板汤联合激光治疗尖锐湿疣(CA)临床疗效。方法 将我院160例CA患者随机分为研究组与对照组各80例。对照组应用激光治疗，研究组应用自拟黄贼附板汤联合激光治疗。比较两组临床疗效、人类乳头瘤病毒(HPV)载量、CD4阳性T淋巴细胞(CD4⁺)比例、CD8阳性T淋巴细胞(CD8⁺)比例、CD4⁺/CD8⁺值、生活质量评分。结果 治疗后，研究组总有效率高于对照组( P<0.05)；两组HPV载量较治疗前下降，研究组HPV载量低于对照组( P<0.05)；两组CD4⁺比例、CD4⁺/CD8⁺值较治疗前升高，CD8⁺比例较治疗前下降，研究组CD4⁺比例、CD4⁺/CD8⁺值高于对照组，CD8⁺比例低于对照组( P<0.05)；两组生活质量评分较治疗前升高，研究组生活质量评分高于对照组( P<0...     

失效与效果分析模式护理在肿瘤全麻手术患者中的应用效果

目的：基于失效与效果分析模式护理在肿瘤全身麻醉(全麻)手术患者中的应用效果。方法：选取2017年3月至2020年6月该院收治的100例行全麻手术的肿瘤患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用失效与效果分析模式护理,比较两组舒张压、收缩压、心率、T细胞亚群指标(CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)水平和并发症发生率。结果：术后,两组舒张压、收缩压和心率均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、48 h,观察组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CD8⁺水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规护理基础上采用失效与效果分析模式护理可降低肿瘤全麻手术患者的舒张压、收缩...     

利奈唑胺联合多黏菌素B、亚胺培南治疗老年MDR-AB肺炎患者的效果

目的：观察利奈唑胺联合多黏菌素B、亚胺培南治疗老年多重耐药鲍氏不动杆菌(MDR-AB)肺炎患者的效果。方法：选取2022年1月至2023年1月该院收治的120例老年MDR-AB肺炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例。对照组采用多黏菌素B联合亚胺培南治疗,观察组在对照组基础上加用利奈唑胺葡萄糖注射液治疗,比较两组治疗总有效率、血清炎性因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平、外周血T细胞亚群指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)水平、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、最大呼气中段流量(MMF)、呼气峰流速(PEF)]水平和不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FVC、MMF、PEF、CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺     

中鼻甲部分切除术+鼻内镜下鼻丘径路额窦开放手术治疗RRS患者的疗效评价

目的：探究鼻内镜下鼻丘径路额窦开放术中部分切除中鼻甲在难治性鼻—鼻窦炎(RRS)患者治疗中的应用价值。方法：根据手术方案不同将2018年4月—2021年2月我院78例RRS患者分为两组。鼻内镜组(39例)予以鼻内镜下鼻丘径路额窦开放术，联合组(39例)予以中鼻甲切除术联合鼻内镜下鼻丘径路额窦开放术。比较并发症、术后3个月鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)、Lund-Kennedy(MLK)鼻内镜评分、鼻腔—鼻窦结局测试量表(SNOT-20)评分、免疫功能[T淋巴细胞(CD4⁺、CD8⁺)、CD4⁺/CD8⁺]、疗效及随访6个月复发情况。结果：两组并发症总发生率及复发率间无显著差异(P>0.05)。相较于鼻内镜组，联合组术后3个月MLK、SNOT-20评分较低，MTR较高(P<0.05);术后3个月相较于鼻内镜组，联合组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较高，CD8⁺水平较低(P<0.05);联合组总有效...     

CBCT下热塑膜联合乳腺托架固定对乳腺癌保乳术后调强放疗中摆位误差的影响

目的：探究锥形束CT(CBCT)下热塑膜联合乳腺托架固定在乳腺癌保乳术后调强放疗(IMRT)中的应用价值。方法：选取2019年1月—2020年6月本院放疗科收治的96例乳腺癌保乳术后拟行IMRT患者，以随机数字表法分为两组，各48例。热塑组CBCT下采用热塑膜联合乳腺托架固定，真空组采用真空垫联合乳腺托架固定。对比两组摆位方向偏差(X轴、Y轴、Z轴)、平移旋转偏差[俯仰反向RX(PITCH)、左右旋转方向(YAW)、滚动方向(ROLL)]、放疗前后细胞免疫功能指标[淋巴细胞(CD3⁺、CD4⁺)、CD4⁺/CD8⁺]水平及不良反应发生情况。结果：热塑组X轴、Y轴、Z轴方向偏差小于真空组，差异具有统计学意义(P<0.05);热塑组PITCH、YAW均小于真空组，差异具有统计学意义(P<0.05);放疗后热塑组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于真空组，差异具有统计学意义(P<0.05);热塑...     

乳腺癌患者新辅助化疗前后血浆FIB、DD水平和CD4+、CD4+/CD8+变化与预后的相关性分析

目的:探讨乳腺癌(BC)患者新辅助化疗(NAC)前后血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)水平、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺变化与预后的相关性。方法:选取140例行NAC的BC患者为研究对象，根据预后分为无进展组(n=113)和进展组(n=27)。比较两组患者NAC前后血浆FIB、DD及细胞免疫功能指标水平；Kaplan-Meier绘制两年总生存率(OS)及无进展生存期(PFS)曲线；Cox分析影响预后的因素。结果:进展组NAC前后血浆FIB、DD和CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平高于无进展组(P<0.05),CD4⁺/CD8⁺低于无进展组(P<0.05);血浆FIB、DD和CD4⁺/CD8⁺低水平患者中位OS和中位DFS均高于高水平患者(P<0.05);Cox分析显示，分子分型和FIB、DD、CD4⁺/CD8^+<...