靶向CD30单克隆抗体64Cu-NOTA-CD30的淋巴瘤免疫PET显像研究

目的制备靶向CD30单克隆抗体(简称单抗)64Cu-1, 4, 7-三氮杂环壬烷-1, 4, 7-三乙酸(NOTA)-CD30, 无创性可视化评价淋巴瘤CD30的表达。方法通过Western blot评价5种淋巴瘤细胞株(Karpas299、Raji、Daudi、Ramos和U266)中CD30的表达水平。选择高和低表达CD30的细胞株行流式细胞术评估抗CD30单抗特异性结合能力。取NSG小鼠13只构建CD30阳性和阴性皮下荷瘤鼠模型。标记获得64Cu-NOTA-CD30, 以64Cu-NOTA-免疫球蛋白(Ig)G为对照探针。经尾静脉注射2种探针后2、24和48 h行microPET显像及生物分布分析。采用重复测量方差分析及Bonferroni法进行数据比较。结果 Karpas299细胞呈CD30高表达, Raji细胞呈CD30低表达。流式细胞术示抗CD30单抗与Karpas299细胞特异性结合。64Cu-NOTA-CD30与64Cu-NOTA-IgG的放化纯均>95%。在microPET显像中, Karpas299肿瘤64Cu-NOTA-CD30摄取随时间延长逐渐升高, 2、...     

前列腺癌新型PET探针Al18F-PSMA-137标记方法的优化

目的探究不同标记条件对Al18F标记1, 4, 7-三氮杂环壬烷-1, 4, 7-三乙酸(NOTA)-前列腺特异膜抗原(PSMA)-137标记率的影响, 以确定高标记率获得Al18F-PSMA-137探针的标记条件。方法详细考察不同pH值下、不同缓冲体系[乙酸-乙酸钠缓冲体系和邻苯二甲酸氢钾(KHP)缓冲体系]、不同AlCl3-配体比例、不同配体质量、乙醇体积和不同反应温度对标记率的影响。结果 pH值对标记率的影响显著, 最佳范围是4.0～4.5, 当pH值大于4.5, 标记率明显下降;乙酸-乙酸钠缓冲体系和KHP缓冲体系均可用于Al18F标记NOTA-PSMA-137, KHP缓冲体系可获得更高的标记率;AlCl3-配体比例会影响标记率, 当二者的比例为0.54～0.62时, 可以获得最高的标记率;当AlCl3-配体比例固定时, 增加配体质量可以提高标记产率;反应体系加入亲水性有机溶剂乙醇可明显提高标记率, 加入乙醇体积为100 μl时, 标记率最高;最适合的标记温度为100 ℃, 当温度升高到110 ℃时, 标记率显著下降。最终选定的标记条件为:25 μl KHP缓冲溶液(0.50...     

MRI和PET显像在阿尔茨海默病早期诊断中的应用

阿尔茨海默病(AD)是一种最常见的进行性神经退行性疾病, 严重威胁患者的生命和健康, 早期诊断和干预可以减缓甚至逆转该疾病的病情进展。目前, MRI和PET显像已被应用于AD的诊断, 其在AD的早期诊断方面均有独特的优势。笔者重点介绍了结构性MRI、功能性MRI和PET显像在AD早期诊断中的应用。     

胃癌新型PET分子探针的研发进展

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一, 其在生物学和遗传学上具有显著的肿瘤异质性。PET是一种非侵入性的、实时在体的检查方法。使用PET显像进行早期检测、制定治疗计划和疗效监测有助于辅助诊断、预后, 有利于提高胃癌患者5年生存率, 并帮助临床医师诊断、鉴别其异质性, 从而有针对性地选择个体化的治疗方案。因此, 以PET显像为应用基础的胃癌特异性探针研究得到了研究者的高度重视。笔者总结了胃癌特异性靶点及其对应分子探针的热点研究, 并阐述和分析了其发展历程及研究成果, 希望为胃癌新型PET显像探针的研发提供参考和指导。     

影像组学在肿瘤PET显像中的应用进展

影像组学可从医学图像中高通量地提取影像特征进行定量分析, 进而量化肿瘤异质性, 无创地评估肿瘤的生物学行为。近年来, 影像组学在核医学领域尤其是PET中的应用发展迅速。该文对基于PET的影像组学在肿瘤鉴别与预后评估方面的应用及面临挑战与前景进行论述, 以提高对PET影像组学的认识。     

胃癌PET/CT分子影像探针的研究进展

胃癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一, 预后较差, 准确地诊断及分期对胃癌临床治疗决策的制定具有重要意义。放射性核素显像如PET/CT或PET/MR可以在分子或细胞水平对肿瘤进行显像, 在胃癌的诊断、分期、再分期和疗效评估方面提供重要的信息。由于传统的正电子核素示踪剂18F-FDG在胃癌的应用中存在一些局限性, 多种新型分子探针逐渐被开发并应用于胃癌诊断中。笔者就PET/CT分子影像探针在胃癌诊断中的临床应用现状和研究进展进行综述。     

突触前多巴胺能PET显像结果判读要素

突触前多巴胺能PET显像是帕金森综合征诊断的有用手段。该文在2020年《多巴胺转运蛋白PET脑显像技术操作和临床应用专家共识》的基础上, 主要对突触前多巴胺能PET显像的结果判读要素予以总结和推荐。     

新型靶向PSMA PET探针联接链的效应研究

目的制备靶向前列腺特异膜抗原(PSMA)分子探针Al18F-PSMA-136, 探究其联接链的改变对探针生物学行为及肿瘤靶向能力的影响。方法将Al18F-PSMA-137中1, 4, 7-三氮杂环壬烷-1, 4, 7-三乙酸(NOTA)络合物的联接链苯基替换为环己基, 获得分子探针Al18F-PSMA-136, 用N-乙酰化的α-连接的酸性二肽酶(NAALADase)方法测定NOTA-PSMA-136和NOTA-PSMA-137的PSMA抑制能力;采用放射性高效液相色谱对标记产物进行放化纯鉴定及体外稳定性分析;在前列腺癌22Rv1(PSMA阳性)细胞及模型小鼠中探究2种探针的PSMA特异性和肿瘤靶向能力。采用两独立样本t检验分析数据。结果 NOTA-PSMA-136和NOTA-PSMA-137的酶抑制常数Ki值分别为3.41和0.30 nmol/L。Al18F-PSMA-136的标记率为(30.1±8.4)%, 比活度为(18.7±5.3) GBq/μmol;2种探针放化纯均大于95%, 体外稳定性好。2种探针在22Rv1细胞中均显示出PSMA特异性, 但Al18F-PSMA-137摄...     

前列腺特异性膜抗原PET在前列腺癌诊疗中的研究进展

前列腺癌(PCa)是男性最常见的泌尿系统肿瘤。前列腺特异性膜抗原(PSMA)在PCa中的表达具有特异性。放射性核素标记的PSMA PET在PCa的早期诊断、分期和治疗中具有独特优势。笔者就PSMA PET在PCa诊疗中的最新研究进展进行综述。     

PET/MR多参数成像在乳腺癌中的应用进展

乳腺癌已经成为全球发病率最高的恶性肿瘤, 严重危害人类身心健康。PET/MR作为一种新兴的多模态分子影像技术, 包含多种分子探针以及MR多参数和多序列, 可为乳腺癌的诊疗提供很多信息。该文综述了PET/MR多参数成像在乳腺癌临床诊疗中的应用现状, 包括其成像方式、早期诊断、分期、治疗反应监测以及预后评估, 并评价其优势和不足。     

全身PET/CT动态显像评估胰腺癌患者68Ga-FAPI-04的动力学参数

目的应用全身PET/CT动态显像评估胰腺癌患者中病变和正常器官68Ga-成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)-04的动力学参数。方法回顾性分析2020年12月至2021年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院行68Ga-FAPI-04全身PET/CT动态显像的胰腺癌患者(6例, 男女各3例, 中位年龄55.5岁)影像资料, 勾画部分正常器官和病变(原发肿瘤、淋巴结转移和腹膜转移)的感兴趣体积, 生成时间-活度曲线(TACs)。正常器官和病灶的TAC均采用二组织房室可逆模型(2TCM)进行拟合, 获得包括K1、k2、k3和k4在内的速率常数及总分布容积(Vt), 并按组织类型进行比较。采用Wilcoxon秩和检验和Spearman秩相关分析数据。结果正常器官和胰腺癌病变的动力学参数存在明显差异(z值:2.00～1 240.00, 均P<0.05)。病变中原发肿瘤的K1最高(0.30 min-1), 正常器官中脾的K1最高(1.42 min-1);病变中腹膜转移的k2最高(0.24 min-1), 正常器官中脾的k2最高(2.59 min-1);病变中原发肿瘤的k3最高(0.17 m...     

11C－CFT PET显像数据分析脑模板的建立及临床验证

目的建立11C-甲基-N-2β-甲基酯-3β-(4-氟苯基)托烷(CFT)PET图像数据分析的标准空间脑模板及ROIs模板, 用于多巴胺转运体(DAT)分布的自动化定量分析。方法回顾性分析2014年5月至2015年12月在复旦大学附属华山医院检查的16名健康受试者[男3名、女13名, 年龄(63.3±6.9)岁]同期采集的脑部11C-CFT PET及MRI T1图像, 在MATLAB平台上通过统计参数图(SPM)5进行配准及平滑处理, 运用ScAnVp程序建立标准空间脑模板及ROIs模板。继而回顾性分析2014年1月至2019年3月间复旦大学附属华山医院的37名健康受试者[男23名、女14名, 年龄(61.7±7.1)岁]及32例帕金森病(PD)患者[男20例、女12例, 年龄(61.1±5.4)岁]、10例多系统萎缩帕金森型(MSA-P)患者[男7例、女3例, 年龄(60.8±7.1)岁]、10例进行性核上性麻痹(PSP)患者[男5例、女5例, 年龄(58.4±6.1)岁]的11C-CFT PET图像, 对上述模板进行验证。采用单因素方差分析数据。结果基于健康受试者11C-CFT P...     

68Ga-FAPI PET/CT在消化系统恶性肿瘤中的应用研究进展

成纤维细胞激活蛋白(FAP)在恶性肿瘤间质中高表达。近年来, 68Ga标记的FAP抑制剂(FAPI)广泛应用于临床研究, 特别是在消化系统恶性肿瘤的诊断、远处转移的评估、辅助勾画肿瘤放疗靶区等方面具有一定优势。笔者就68Ga-FAPI PET/CT在常见消化系统恶性肿瘤中的应用研究进展进行综述, 以期为临床医师对消化系统恶性肿瘤的诊断和治疗提供参考。     

多参数MRI联合68Ga－PSMA PET/CT诊断临床显著性前列腺癌

目的探索多参数MRI(mpMRI)联合68Ga-前列腺特异膜抗原(PSMA)PET/CT是否可以提高对临床显著性前列腺癌(csPCa)的检测效能。方法回顾性分析2021年1月至2022年11月怀疑前列腺癌于空军军医大学第一附属医院行mpMRI及68Ga-PSMA PET/CT显像的152例患者[年龄(68.5±8.5)岁]的临床及影像学资料。使用经直肠超声引导的活组织检查(简称活检)的组织病理学结果作为"金标准"。活检结果Gleason评分(GS)≥3+4分的病灶诊断为csPCa, 活检阴性或GS评分6分的病灶为非csPCa。mpMRI图像由2位放射科医师采用前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)2.1版本进行评估。68Ga-PSMA PET/CT采用SUVmax评价前列腺病变的显像剂摄取程度。采用两独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验和χ2检验比较2组间的差异, 再行多因素logistic回归分析。利用ROC曲线分析各因素单独及联合诊断的效能, 并通过Delong检验加以比较。结果纳入csPCa组患者85例, 非csPCa组患者67例。单因素分析显示PI-RADS评分、...     

核医学分子影像在卵巢癌诊疗中的应用

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一, 早期诊断困难, 初次治疗后容易复发, 预后较差, 其诊疗仍面临着巨大挑战。影像学在卵巢癌的诊疗中是不可或缺的重要组成部分。其中, 核医学分子影像技术已经成为卵巢癌诊疗中极具潜力的非侵入性显像手段。PET/CT在卵巢癌的诊断、分期、治疗疗效、预后及复发的评估中应用广泛;PET/MRI因其较高的软组织分辨率和较低的辐射剂量, 在卵巢癌诊疗中表现出较大的优势;SPECT/CT也因多种新型放射性示踪剂的研发而在卵巢癌的诊疗中发挥着重要作用。笔者就PET/CT、PET/MRI及SPECT/CT在卵巢癌中的应用及研究进展进行综述, 以期进一步提高分子影像技术在卵巢癌诊疗中的价值。     

国产核医学影像设备的发展现状

近年来, 国家对医疗机构建设和医疗行业发展的不断投入, 对医疗资源配置的优化以及对医疗卫生体制改革的不断深入, 使得国产医疗设备得到创新发展及推广应用。同时核医学普及率及临床需求的逐渐提高, 使国产核医学设备数量大幅增加, 在PET/CT、PET/MR及SPECT/CT方面均取得了一定的创新及发展。笔者就目前国产核医学影像设备的发展情况及现状进行综述。     

淋巴瘤18F－FDG PET/CT影像组学的应用及研究进展

18F-FDG PET/CT是诊断淋巴瘤最重要的检查方法之一, 其在淋巴瘤的诊断分期、疗效评估、预后预测及临床决策等方面发挥着重要作用。影像组学是一种利用复杂的生物信息学方法从医学图像中提取定量信息来表征肿瘤异质性的技术。18F-FDG PET/CT影像组学方法已应用于量化肿瘤内异质性, 在淋巴瘤的研究颇具潜力和价值。该文就18F-FDG PET/CT影像组学在淋巴瘤的应用及研究进展进行综述。     

人工智能在PET/CT恶性肿瘤疗效预测和预后评估中的应用

PET在恶性肿瘤的诊断、治疗和预后评估等方面都起着重要作用。人工智能是利用计算机和先进技术模拟人类智能行为和批判性思维的科学领域, 其中机器学习和深度学习在医学中的应用最为广泛。大量可用数据及算法和计算能力的进步使人工智能在图像分析领域中发挥越来越重要的作用。该文综述了目前人工智能在PET/CT恶性肿瘤预测和预后中的应用研究, 并提出了该领域目前面临的挑战以及对未来的展望。     

68Ga-FAPI PET/CT在胃及结直肠肿瘤诊疗中的临床应用进展

成纤维细胞激活蛋白(FAP)是肿瘤相关成纤维细胞的标志性蛋白, 其在多种上皮来源的恶性肿瘤中高表达, 而在正常组织中几乎不表达, 现已成为肿瘤诊疗的重要靶点。68Ga标记成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)的PET/CT显像具有不受血糖水平的影响、肿瘤摄取迅速以及可获得较高的靶/本底比值图像等特点, 已显示出良好的临床应用前景。胃及结直肠肿瘤具有发病隐匿、易复发转移, 且腹膜转移不易检出等特点, 患者预后较差。与18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT检查相比, 68Ga-FAPI PET/CT在胃及结直肠肿瘤的诊断、分期与疗效评估中具有显著优势, 目前已引起国内外学者的关注。笔者重点就68Ga-FAPI-04 PET/CT在胃及结直肠肿瘤诊疗中的临床价值和研究进展进行综述。     

18F-FDG PET/CT对慢性淋巴细胞白血病Richter综合征的诊断价值

目的探索18F-FDG PET/CT在慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者Richter综合征(RS)诊断中的价值。方法回顾性分析2010年8月至2019年11月间在南京鼓楼医院和南京医科大学第一附属医院病理确诊的101例CLL患者[男62例、女39例, 年龄(58.0±12.7)岁]的18F-FDG PET/CT影像资料。勾画患者病灶ROI, 记录SUVmax。采用Mann-WhitneyU检验比较RS患者与非RS患者间SUVmax的差异, 通过ROC曲线分析获得SUVmax预测RS的最佳阈值。结果 27例CLL患者病理证实为RS。RS患者的SUVmax为13.7(11.0, 20.1), 明显高于非RS患者[4.1(3.1, 5.8);z=-6.48, P<0.001]。ROC曲线分析示SUVmax的最佳阈值为10.0, AUC为0.923, 诊断RS的准确性为94.1%(95/101)、灵敏度为85.2%(23/27)、特异性为97.3%(72/74)、阳性预测值为92.0%(23/25)、阴性预测值为94.7%(72/76)。结论 18F-FDG PET/CT半定量指标SUV...