强化心理护理对呼吸道正压通气辅助治疗重症肺炎伴呼吸衰竭患者血气指标及效果的影响

 目的 探讨给予重症肺炎伴呼吸衰竭患者呼吸道正压通气辅助治疗时强化心理护理的临床价值。方法 从2014-01至2016-12入院治疗肺炎伴呼吸衰竭患者中选取150例重症患者,按照随机数字表法分为对照组、观察组,每组75例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上增加强化心理护理干预。观察并记录干预前、后患者血气指标变化情况,评估患者心理状态、依从性,观察患者相关症状改善时间。结果 干预后观察组血气指标(PaO₂、PaCO₂、SaO₂)改善程度均显著大于对照组(P<0.05);观察组干预后SAS、SDS评分显著低于对照组,完全依从性(77.33%)显著高于对照组(32.00%),差异有统计学意义(t=30.070、31.852,χ²=31.097,P<0.05);观察组患者咳嗽消失、气促缓解及机械通气、住院平均时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(t=13.118、8.020、5.113、19.051,P<0.05)。结论 给予重症肺炎伴呼吸衰竭患者无创通气辅助治疗时配合实施强化心理护理,可使患者血气指标获得更大程度改善,提高总体疗效。     

肺康复护理干预对AECOPD并呼吸衰竭病人疗效的影响

目的 研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭患者应用肺康复护理干预的效果。方法 研究对象是2019年4月-2020年11月接收的64例AECOPD并呼吸衰竭患者,均接受无创通气治疗,按照入院先后顺序分观察组(肺康复护理干预)与对照组(常规护理)各42例,比较两组的护理效果。结果 与对照组比较,观察组FVC、FEV1、及PaO₂指标高,PaCO₂指标低;无创通气及住院时间短,呼吸困难评分低;观察组康复有效率(96.87%)高于对照组81.25%,P<0.05具有统计学差异。结论 肺康复护理干预能提高AECOPD合并呼吸衰竭患者整体疗效。     

无创正压通气对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征心律失常和心功能的影响

  目的 探讨冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome ,OSAHS)患者采用无创正压通气治疗的疗效。 方法 选取2014-06至2015-06医院接收的冠心病合并OSAHS患者86例,随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组常规治疗,观察组采用无创正压通气,对比分析治疗后两组心律失常的相关指标变化情况。 结果 治疗后,观察组Low SaO₂ (由89.5±3.1升至94.5±4.5) 显著升高,AHI显著降低(由9.8±3.2降至1.6±0.4),TST SaO₂<90%显著降低(从58.8±6.3降至18.5±6.5),左心室收缩末期内径、左室舒张末期内径、夜间最快心率、室上性心律失常次数显著降低;左室射血分数、夜间最慢心率显著升高,血气分析、心脏彩超、动态心电图指标均显著改善,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 采用无创机械通气治疗冠心病合并OSAHS患者可有效改善患者血气指标,减少心律失常,纠正夜间低氧血症,改善心功能,具有推广价值。     

高频喷射通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效

目的探讨高频喷射通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法将152例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为高频喷射通气(HFJV)组和双水平气道正压通气(Bi PAP)组。在常规治疗的基础上,HFJV组采用鼻导管连接双向高频喷射通气治疗,Bi PAP组采用口鼻面罩连接双水平正压通气治疗。同时,观察两组患者临床症状、心率、呼吸频率、血气分析等指标以评估疗效。结果 HFJV组和Bi PAP组的治疗有效率分别为85.5%和88.2%,死亡率分别为5.26%和3.95%,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者心率、呼吸频率、血气分析等指标均较治疗前有明显改善(P<0.05)。结论高频喷射通气是一种操作简单易行的无创通气方式,治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可获得良好的效果,且通气时间和住院时间更短。     

重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的通气状况及其改善效果

 目的 探讨无创呼吸机对重症肺炎所致呼吸衰竭患者通气状况及临床症状的改善效果。方法 50例重症肺炎致呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,各25例,观察组采用无创正压通气,对照组给予鼻导管吸氧,比较两组通气状况指标、心功能指标、血清炎性介质含量。结果 观察组动脉血氧分压(PaO₂)(82.32±9.34)mmHg和动脉血氧饱和度(SaO₂)(95.52±9.19)%明显高于对照组的(70.29±7.78)mmHg和(90.01±9.04)%,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)明显低于对照组(t为2.150~6.161,P均<0.05);心功能指标:观察组呼吸频率(RR)、心率(HR)、左心室舒张末期直径(LVEDD)均明显低于对照组,射血分数(LVEF)明显高于对照组(t为3.284~5.022, P均<0.05);炎性介质含量:观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)含量低于对照组(t为11.928~19.9444,P均<0.05)。结论 无创正压通气能够改善通气状况及临床症状,缓解炎症反应。
     

无创持续气道正压通气(NCPAP)在重症毛细支气管炎中的应用

目的 研究无创持续气道正压通气(CPAP)辅助治疗重症毛细支气管炎的效果.方法 对2016年12月-2017年3月收治的重症毛细支气管炎患儿76例,随机分为两组,对照组(n=36)和观察组(n=40),均给与常规综合治疗,对照组给予鼻导管吸氧,观察组给予无创持续气道正压通气(NCPAP),治疗24 h后,检验患儿血气分析.结果 通过对两组患儿PaCO2、PaO2、PaO2/FiCO2、血氧饱和度、呼吸、心率的比较,观察组总有效率为93.9%,高于对照组的80.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NCPAP治疗重症毛细支气管炎疗效显著,可迅速缓解患儿的临床症状,值得推广.     

振动排痰护理用于慢阻肺患者对其运动耐受性水平和生活质量的影响

目的 分析振动排痰护理的应用效果。方法 选取2021年1月-2022年8月102例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分组,每组51例。对照组采取常规护理,观察组则加入振动排痰护理。比较两组干预前后肺功能指标、血气指标、运动耐受性及生活质量的变化,最后比较两组满意度的差异。结果 (1)两组干预前肺功能指标差异无意义(P>0.05),观察组干预后FEV1为(1.4±0.4)L、FVC为(2.5±0.7)L,对照组干预后FEV1为(1.2±0.2)L、FVC为(2.2±0.3)L,观察组干预后FEV1、FVC高于对照组(P<0.05);(2)两组干预前血气指标差异无意义(P>0.05),观察组干预前PaO₂为(82.6±8.5)mmHg、PaCO₂为(48.1±6.5)mmHg,对照组干预前PaO₂为(73.6±7.6)mmHg、PaCO₂为(54.6±7.2)mmHg,观察组干预后PaO₂高于对照组(P<0.05),而PaCO₂低于对照组(P&...     

支气管肺泡灌洗在机械通气患者治疗中应用及安全性

 目的 应用支气管肺泡灌洗技术(broncho-alveolar lavage,BAL)对重症肺部感染呼吸衰竭行机械通气治疗的患者进行诊治,观察临床应用价值及对病原学诊断的意义,及安全性观察。方法 行BAL的观察组65例,对照组60例。通过比较观察组与对照组治疗前后有效率、呼吸力学指标、氧合指数(PO₂/FiO₂)改善、机械通气时间及脱机成功率、入住ICU时间等差异衡量BAL的作用及并发症情况。结果 两组总有效率比较差异有统计学意义(92.3% vs 80%,P＜0.05);观察组血气变化、呼吸力学改善差异有统计学意义(P<0.01)、肺部感染控制窗时间、机械通气时间[(9.5±4.6)d vs (12.5±5.8)d,P＜0.01]及入住ICU时间[(17.5±7.2)d vs (23.4±8.8)d,P＜0.05]优于对照组;观察组脱机成功率差异有统计学意义(93.84% vs 80%,P＜0.05)。结论 BAL对重症肺部感染行机械通气的患者,能有效清除滞留于呼吸道的不良物质,改善肺部的呼吸力学、氧合情况,无严重并发症。有助于病原学诊断、选择有效抗生素,提高机械通气成功率,缩短病期,在危重患者的诊疗中有较高的价值。是安全、有效的,值得临床推广。     

优质护理模式在NCPAP治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果

目的探讨优质护理模式在观察经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭中的效果。方法选取2017年5月-2019年9月收治的82例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组各41例。对照组患儿应用常规护理,实验组给予优质护理模式。比较两组治疗效果、血气分析指标、治疗时间、肺功能指标。结果实验组PaCO2明显低于对照组,PaO2、SaO2明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组气促缓解时间、肺部啰音消失时间、发绀消失时间、住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NCPAP治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿期间实施优质护理模式可改善血气分析指标,缩短治疗时间。     

无创与有创正压通气救治溺水后并发急性呼吸衰竭疗效比较

 目的 观察无创正压通气抢救溺水所致的急性呼吸衰竭的疗效,并与有创通气比较.方法 选择25例溺水所致的急性呼吸衰竭患者,分为无创组(13例)与有创组(12例),常规治疗相同,分别实施机械通气,监测呼吸频率、心率、动脉血气分析等.结果 25例全部救治成功.两组治疗0.5 h后临床症状、体征明显好转,血气分析各指标、呼吸频率、心率均好转,与通气前比较差异有统计学意义(P<0.05);1 h后无创组与有创组同时段各监测指标比较差异无统计学意义(P>0.05);无创组与有创组机械通气压力差异无统计学意义(P>0.05),无创组机械通气时间短于有创组(P<0.05),住院时间、医疗费用也较有创组明显减少(P<0.01).结论 无创正压通气在救治溺水导致的病情较轻的急性呼吸衰竭方面与有创通气一样安全有效.     

慢阻肺无创呼吸机护理中人性化护理的应用效果观察

目的浅析慢阻肺无创呼吸机护理中人性化护理的应用效果观察。方法将2019年01月-2019年12月收治的80例慢阻肺并接受无创呼吸机治疗的患者作为研究样本,采用随机数字表法将其划分为观察组与对照组各40例,评价两种护理模式干预效果。结果观察组血氧饱和度(SaO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)表达水平高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)表达水平低于对照组,且观察组满意度(97.50%)高于对照组(77.50%),P<0.05。结论慢阻肺患者无创通气治疗期间应用人性化护理可显著改善患者各项血气指标,提高临床满意度。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ呼吸衰竭52例床分析

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法：选择2002年1月至2009年12月住院治疗的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ呼吸衰竭52例,观察给予无创正压通气治疗前、后的血气分析值,血氧饱和度、呼吸频率、心率情况.结果：给予无创正压通气治疗两小时后患者血氧饱和度、血氧分压明善提高,血二氧化碳分压明显下降.结论：无创正压通气对轻中度Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效肯定值得推广.     

支气管哮喘应用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗的效果分析

目的 应用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘,对促进患者肺功能改善、提升患者疗效和保障其治疗安全性的价值研究。方法 选取2017年8月-2019年8月收治的支气管哮喘患者82例,采用随机数字表法,规范性将病例样本分为两组,组件样本量均等(各41例),分别命名对照组、观察组,开展不同治疗方案进行对比分析,统计组间治疗效果差异。对照组给予沙美特罗替卡松治疗,观察组给予孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗,比较两组患者治疗前后的肺功能变化、疗效和不良反应发生率。结果 治疗前观察组的FEV₁(1.14±0.29)L、FVC(1.46±0.28)L、FEV₁/FVC(59.26±8.31)%与对照组的(1.13±0.28)L、(1.48±0.27)L、(59.72±8.26)%比较无明显差异(P>0.05);治疗后观察组的FEV₁(1.73±0.35)L、FVC(1.97±0.42)L、FEV₁/FVC(68.09±3.64)%高于对照组的(1.52±0.36)L、(1.76±0.38)L、(65.57...     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭68例疗效观察

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效及安全性.方法:68例呼吸衰竭患儿,随机分为治疗组和对照组,对照组37例,采用NCPAP治疗,对照组31例,采用经面罩持续吸氧,比较两组临床疗效及治疗前后血气变化情况.结果:观察组的总有效率78.3%明显高于对照组的54.8%(P<0.05),两组治疗后动脉氧分压和血氧饱和度均较治疗前明显升高(均P<0.05),且NCPAP组较对照组升高更明显(均P<0.05).两组均未发生严重并发症.结论:采用NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭方法简单、方便,疗效明显,并发症少,值得临床推广应用.     

多学科协作护理模式对机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生的影响

目的 探讨多学科协作护理模式在机械通气患者中的应用效果。方法 按随机数字表法将2020年2月-2022年2月行机械通气治疗的96例患者分为对照组和观察组,每组均为48例。对照组采取常规护理,观察组实施多学科协作护理。比较两组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、血气分析指标、舒适度、生活质量和护理满意度。结果 观察组VAP发生率为4.17%,低于对照组的16.67%,有统计学差异(P<0.05)。观察组护理后动脉二氧化碳分压(PaCO₂)低于对照组,动脉血氧分压(PaO₂)、酸碱度(pH)值均高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。观察组护理后舒适状况量表(GCQ)中、健康调查简表(SF-36)和护理满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论 多学科协作护理模式能够减少机械通气患者VAP发生,有助于血气分析指标改善,提升患者舒适度和生活质量,从而获得更高的护理满意度。     

噻托溴铵联合BiPAP对老年COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨噻托溴铵联合双水平气道正压通气（BiPAP）对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将136例老年COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为研究组与对照组。两组均给予常规治疗和BiPAP治疗,研究组加用噻托溴铵治疗,两组疗程均为4 w。比较两组治疗后动脉血气分析、肺功能指标和气道阻塞、呼吸困难程度的变化。结果治疗4 w后,对照组在PaO2、PaCO2、FEV1/FVC、PEF、功能性呼吸困难量表（MRS）评分等方面均比治疗前有显著改善,研究组在pH值、PaO2、PaCO2、FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF和MRS评分等方面都较治疗前有明显改善,且改善幅度大于对照组（P〈0.05）。结论噻托溴铵联合BiPAP治疗老年COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭,不但可显著改善患者的血气分析指标和肺功能,还能减轻患者的气道阻塞程度和呼吸困难程度。     

丙泊酚联合无创正压通气在重症哮喘中的临床应用

目的探讨丙泊酚联合无创正压通气治疗重症哮喘的临床疗效。方法回顾分析本院ICU84例重症哮喘患者的临床资料,分为3组：常规药物组（A组）27例,常规药物＋无创正压通气组（B组）27例,常规药物＋丙泊酚联合无创正压通气组（C组）30例,对比3组患者哮喘缓解率、哮喘缓解平均时间、改有创机械通气率及误吸率。结果 C组哮喘缓解率明显高于A组和B组,C组哮喘缓解平均时间明显短于A组和B组,C组改有创机械通气率明显低于A组和B组,差异均有显著性（P〈0.05）;而3组误吸率的差异无显著性（P〉0.05）。结论丙泊酚联合无创正压通气是治疗重症哮喘的有效方法,可明显提高哮喘缓解率、缩短哮喘缓解时间、避免机械通气带来的不良作用。     

BIPAP呼吸机联合硝酸异山梨酯治疗慢阻肺伴心衰的疗效观察

目的 探讨双水平气道内正压通气(BIPAP)呼吸机联合硝酸异山梨酯治疗慢阻肺(COPD)伴心衰的临床效果。方法 按照治疗方法将2018年7月-2020年8月80例COPD伴心衰患者分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组采用BIPAP呼吸机治疗,在此基础上,观察组加服硝酸异山梨酯治疗。治疗前与治疗结束后,分别对比两组心功能[左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)]、心衰标志物[内皮素-1(ET-1)、N端-前脑利钠肽(NT-proBNP)、肌酸激酶(CK)]与肺功能[第1 s用力呼吸量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC]。结果 治疗10 d时,两组LVEF、CO、CI均高于治疗前,且观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗10 d时,观察组ET-1、NT-proBNP、CK水平均低于治疗前,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗10 d时,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于治疗前,且观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD伴心衰患者采用BIPAP呼吸机联合硝酸异山梨酯治...     

BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭31例疗效观察

目的:探讨BiPAP无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:选择2010-01-01～2011-12-31收治COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者65例,其中男51例,女14例,随机将患者分为治疗组31例和对照组34例,在常规治疗基础上,治疗组加用BiPAP无创通气治疗,每天进行2次,3～5 h/次,1周为1个疗程。结果:治疗组平均住院时间为21.4±7.1 d,对照组的平均住院时间为33.1±11.7 d,两组比较有统计学意义(P<0.05)。动脉血气分析,治疗组PaO2、PaCO2和pH值改善明显(P<0.05)。结论:无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效确切。     

无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭26例

目的：探讨无创正压通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值。方法：51例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组（26例）和对照组（25例）,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予NIPPV治疗8 h。比较两组治疗前后动脉血气结果及临床症状等观察指标。结果：治疗组pH、PaO2、PaCO2改善明显,均优于对照组（P〈0.05）。结论：早期应用无创正压通气治疗AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,能更好地提高pH和PaO2,降低PaCO2,改善临床症状。