56例飞行员寰椎椎动脉沟环的X线表现及分型

本文分析了56例飞行员寰椎椎动脉沟环的X线表现，根据X线形态，将其分为三型：Ⅰ型为完整形沟环，32例，可为单侧守全型或双侧完全型，也可为一侧完全型而另一侧为不完全型；Ⅱ型为不完整型或半环型，18例，分Ⅱa和Ⅱb两型，Ⅱa型4例，也称前半环型，Ⅱb型14例，称后半环型；Ⅲ型为断环型，6例。认为寰椎椎动脉沟环为颈椎解剖结构，与颈性眩晕有一定关系，在选拔飞行学员时应注意该变异的存在。     

多层螺旋CT三维重建在寰椎后桥、侧桥诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT三维重建在寰椎后桥、侧桥的形成、分型及其诊断中的应用.方法 对颈部多层螺旋CT扫描并三维重建的病例中筛选出有环椎桥的48例,其中8例行血管造影(CTA).分析环椎桥的CT表现.结果 21例为寰椎后桥,包括双侧后桥11例22个,单侧寰椎后桥10个,全环型12个,半环型20个.12例为侧桥并后桥.单纯侧桥15例,9个为完全型,6个为不完全型.结论 多层螺旋CT容积扫描及三维重建,特别是CTA血管重建对寰椎侧、后桥的类型以及与椎动脉的关系具有十分重要的临床意义.     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——肝、脾异常

目的 对比分析中美飞行学员医学选拔肝、脾体检标准对选拔结果 的影响,为我军飞行学员医学选拔标准的修订提供相关支持.方法 对照分析2012—2015年招飞定选资料,并对肝、脾体检结果 按照中美招飞医学选拔标准进行比较.结果 按照我军招飞医学选拔标准,4年间肝、脾体检不合格人数92例,综评合格331例.按照美军招飞医学选拔标准,不合格人员中16例合格,15例不合格,61例需进一步评估;综评合格人员中,按美军招飞医学选拔标准合格者302例,需进一步评估者29例,无不合格者.其中不合格及综评合格项目主要包括脾大超标(135例)、肝内钙化灶(117例)、肝脂肪变性(103例)以及肝血管瘤(66例)等.结论 中美飞行学员肝、脾体检医学选拔标准差异较大,实行综合评定制度有利于更好地保留合格学员,借鉴美军招飞医学选拔标准有利于我军招收飞行学员医学选拔标准的修订.     

青少年航空学校学员飞行适应能力与视力、屈光状态及隐斜度数相关性研究

目的 探讨空军青少年航空学校(简称青航校)学员飞行适应能力与视力、屈光状态和隐斜等医学选拔指标之间的关系,分析空军招收飞行学员(简称空军招飞)医学选拔标准是否合理,为空军招飞医学选拔标准修订提供理论依据.方法 选取12所青航校2020届毕业学员作为研究对象,对学员进行飞行适应能力评估,按空军招飞医学选拔相关要求进行体格检查,对不同飞行适应能力评分的学员身高、体质量、视力、屈光状态及隐斜等医学选拔指标进行统计分析.结果 飞行适应能力达标的学员裸眼视力(P=0.003)和屈光状态(P=0.027)医学选拔合格率显著高于飞行适应能力未达标的学员.医学选拔合格的学员,其飞行适应能力评分与隐斜度数、双眼屈光差和较差眼视力等均无统计学相关性.结论 学员医学选拔是否合格,将影响其飞行适应能力.当医学选拔合格时,飞行适应能力与视力、屈光状态、隐斜度数等体格检查结果无相关性.因此认为,现行眼科选拔标准制定较为合理.     

可穿戴12导联长程间断负荷动态心电检测在招飞选拔中的应用价值研究

目的 探讨可穿戴12导联长程间断负荷动态心电检测(简称新型心电检测)应用于招飞选拔的可行性和诊断价值,阐明传统招飞心电检测与新型心电检测在招飞医学选拔中的检出差异.方法 根据现行《空军招收飞行学员体格检查标准》《空军招收飞行学员体格检查办法》,从2020年参加空军招飞定选的学生中选取278名作为研究对象,进行可穿戴12...     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--男性生殖系统

目的：对比分析中美空军飞行学员男性生殖系统医学选拔标准对选拔结果的影响,为我军飞行学员医学选拔标准的修订提供相关支持。方法对比分析2012—2015年招飞定选数据,并对男性生殖系统医学选拔结果分别按照中、美飞行学员医学选拔标准进行对比分析。结果男性生殖系统医学选拔不合格人数23例,综评合格16例。不合格及综评合格项目主要包括精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液以及睾丸不等大等。结论中美飞行学员男性生殖系统医学选拔标准有一定差异,但对招飞结果影响有限,我军标准中部分项目可适当精简。     

应届高中生与大学生新招飞行学员医学选拔指标对比分析

目的 综合评价应届高中生与在校大学生两类生源新招收飞行学员医学选拔指标现况,为科学评价两类生源飞行学员培养成飞质量和修订相关招收飞行学员医学选拔指标提供参考依据.方法 采取横断面调查方法,根据招收飞行学员体检号,随机抽取终检合格的某年度空军招收飞行学员共计131名,其中大学生53名,高中生78名.收集招飞体检数据,进行飞行学员人口学基本特征问卷调查,增加心肺功能等特殊检查,建立数据库进行统计分析.结果 高中生与大学生飞行学员心理选拔成绩呈偏态分布,两组之间心理选拔总评分、心功能等无统计学差异;大学生肺活量（5.07±0.47）L,显著高于高中生（4.74±0.53）L;两组在肺通气能力方面无显著差异,均符合医学参考值范围.结论 大学生生源与应届高中生生源的飞行学员在入校时的医学选拔、心理选拔等方面的综合评价无显著差异,但两类生源的飞行学员进入航校时的年龄相差2岁左右,需要继续观察两类生源在飞行培养中的表现差异,并结合差异性修订和完善飞行学员医学选拔标准.     

现代军事飞行学员医学选拔的特点与医学鉴定（摘要）

目的探讨军事飞行学员医学选拔的体检方法,使选拔的飞行学员适合现代高性能战斗机飞行。方法通过对高性能战斗机飞行特点分析和近年来对多批次招收军事飞行学员的经验,总结选拔军事飞行学员的方法、程序及其特点。结果军事飞行学员医学选拔的方法以高性能战斗机飞行特点为切入点,强调脊柱检查、可能影响飞行耐力的潜在疾患、     

螺旋CT在寰枢椎病变中的应用

目的 探讨三维CT重建对寰枢椎病变的诊断价值.方法 分析124例寰枢椎病变的三维CT重建图像,并与常规CT和X线平片比较. 结果 124例寰枢椎病变中,骨折42例,旋转性脱位73例,齿状突发育不良4例,先天性畸形5例.其中X线诊断89例,常规CT诊断109例,MIP诊断121例,SSD诊断122例,MPR及VR诊断124例.结论 三维CT重建能发现轻微旋转脱位及伴发的齿状突畸形,是诊断寰枢椎旋转性脱位的最佳方法;寰枢椎骨折的3D和MPR重建是轴位CT扫描有价值的补充,与常规CT和X线平片结合,可明显提高诊断的准确性.     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--胆囊疾病

目的：对照分析中美飞行学员医学选拔胆囊体检标准及其对选拔结果的影响,为我军飞行学员选拔标准的修订提供理论及数据支持。方法对比分析2012—2015年招飞定选数据,并对胆囊体检结果按照中美招飞医学选拔标准进行比较。结果2012—2015年飞行学员医学选拔过程中胆囊体检不合格人数110例,综评合格119例。胆囊体检不合格的主要原因是胆囊息肉（103例）及胆囊结石（7例）,综评合格的主要原因是胆囊息肉（119例）。结论中美飞行学员胆囊体检医学选拔标准有一定差异,综合评定制度有利于更好地保留合格学员。     

寰椎后桥的X线诊断和临床意义

目的探讨寰椎后桥的临床意义,以提高对寰椎后桥的认识。方法回顾2009年1月至2012年10月期间24例寰椎后桥患者,并分析其成因及临床症状。结果在24例患者中,单纯性寰椎后桥10例．伴骨质增生或椎间盘病变14例;仅有头颈部不适者4例,外伤检查发现1例,发作性眩晕或上肢无力麻木者19例。结论寰椎后桥可以作为颈性眩晕的病因之一,应引起影像科医生及临床医生的重视。     

枕寰枢复合体创伤的影像学诊断

目的:探讨枕寰枢复合体(C_0-C_1-C_2)创伤的影像学诊断。方法:回顾性分析40例枕寰枢复合体创伤的X线、三维CT及MRI表现。结果:X线平片发现枕寰枢复合体骨折共15例,寰枢关节脱位7例,枢椎滑脱2例。三维CT发现枕寰枢复合体骨折28例,骨折合并寰枢关节脱位10例,寰枕关节半脱位5例,寰枢关节无骨折型脱位或半脱位8例。X线、CT检查阴性4例。MRI检查示28例枕寰枢骨折患者椎体有骨髓挫伤水肿表现,18例延髓或颈髓形态或信号异常,15例椎旁软组织及韧带损伤。结论:联合X线、三维CT及MRI诊断枕寰枢复合体创伤,可提高诊断准确性,为临床治疗提供依据。     

不同远视力组飞行学员招飞选拔相关指标分析

目的 综合评价不同远视力组飞行学员相关医学选拔指标现况,为进一步修订招收飞行学员视力标准提供依据.方法 采取横断面调查方法,根据招收飞行学员体检号随机抽取某年度空军招收飞行学员共计290人,按照远视力0.8、0.9和≥1.0分为3组,整理招飞体检数据,进行飞行学员人口学基本特征问卷调查,增加心肺功能及声导抗等特殊检查,对比分析3组之间相关指标的差异.结果 不同远视力组飞行学员心理选拔成绩方差分析显示,各组之间心理选拔基本分、总评分均存在统计学差异,0.8组心理选拔基本分成绩最低（5.18±1.49）,1.0以上组心理选拔基本分成绩最高（6.03±1.26）,0.9组心理选拔总评分最低（5.40±0.62）,1.0以上组心理选拔总评分最高（5.89±0.62）,高考成绩、心肺功能及听力等指标3个组别之间无统计学差异,且均符合相关医学正常参考值.结论 建立远视力与心理选拔成绩相结合的联合选拔新标准将有可能从根本上解决视力标准放宽的核心问题.     

X线数字断层融合技术在寰枢椎脱位检查中的应用

目的 探讨X线数字化断层融合成像技术(digital tomosynthesis,DTS)对寰枢椎脱位的诊断价值。方法 选取我院2018年1月～2020年7月期间共113例寰枢椎脱位患者的影像资料,其中包括DR检查43例,DTS检查17例,CT检查63例。并对其行影像诊断符合率和有效剂量(effectivedose,ED)换算值的对比分析。结果 DR检查中诊断寰枢椎脱位20例,占46.50%,DTS检查诊断寰枢椎脱位15例,占88.20%,CT检查诊断寰枢椎脱位60例,占95.20%。DTS和CT诊断寰枢椎脱位的符合率均明显高于DR,差异有统计学意义(P <0.05)。DTS和CT诊断寰枢椎脱位的符合率差异无统计学意义(P> 0.05)。寰枢椎检查在DR正位、侧位,DTS冠状位、矢状位和CT的ED分别为(0.0961±0.0469) m Sv、(0.0974±0.0471) m Sv、(0.1358±0.0117) m Sv、(0.1135±0.0132) m Sv、(0.8377±0.0769) m Sv。DTS和CT的有效剂量明显高于DR,CT的有效剂量明显高于DTS。...     

招飞体检中对角膜后沉着物的探讨

在招收飞行学员的医学选拔中，角膜的视功能检查是至关重要的一项。2005年新颁发的《招收飞行学员体格检查标准》规定：影响视功能的角膜疾病、角膜瘢痕不合格。葡萄膜疾病及其病史不合格。近年来我们在招飞体检中，因角膜后沉着物（KP）而淘汰的学员不断增加，我们结合在实际招飞工作中对角膜后沉着物的识别、诊断问题进行初步探讨。     

招飞体检视力与屈光的分析及标准掌握

视力是飞行员选拔体检中重要的检测项目。随着工作学习和生活方式的改变,应征体检者低视力眼呈现明显增加趋势,视力不足和屈光不正已经成为招收飞行学员主要的生源制约因素,也是各种职业性选拔时医学体检鉴定中的主要问题。2010年颁发的《空军招收飞行学员体格检查标准（试行）》规定,招收轰炸机、运输机、直升机飞行学员最低视力标准由1．0下调至0．8,近视性屈光标准相应放宽。     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——人工荨麻疹

目的 对比我军和美军飞行学员医学选拔标准中有关人工荨麻疹的异同点,为我军飞行学员医学选拔标准的修改提出合理建议.方法 统计2012—2015年飞行学员医学选拔定选中人工荨麻疹试验阳性人数,并参照美军标准重新进行分类并评估.结果 因人工荨麻疹阳性淘汰的共36例,占神经科淘汰人数的29.3%,将这36例学员参照美军标准重新进行分类,不合格2例,拟保留34例,需进一步检查以明确.结论 中美飞行学员医学选拔对于人工荨麻疹阳性的淘汰标准不同,我军标准中关于人工荨麻疹的医学选拔标准应进一步细化.     

环椎后桥的X线分析

目的探讨环椎后桥的发生率及其临床价值。方法取2005-09—2006-04来我院行颈椎检查者795例,其中男402例,女393例,年龄8~85岁,均有颈椎X线正侧位、斜位CR片,按照有临床症状(临床组,527例)、无临床症状(对照组,外伤、查体,268例)分组,分析环椎后桥的发生率、临床表现与环椎后桥的关系。结果795例中,环椎后桥65例,占8.2%,其中男34例(34/65),女31例(31/65);完全型骨桥32例(32/65),不完全型33例(33/65)(P>0.05),年龄18~82岁,平均50岁。对照组发现环椎后桥18例(18/268);临床组发现环椎后桥47例(47/527)(P>0.05)。结论环椎后桥在本组中的发生率为8.2%,环椎后桥发生率与有无临床症状无显著性差异。     

美国空军飞行学员医学选拔标准体系及其对我军的启示

系统了解美国空军飞行学员医学选拔标准情况,全面总结美国空军飞行学员医学选拔标准体系和内容,为我军飞行学员医学选拔标准修订和执行提供参考依据.系统分析美国空军4个飞行学员相关医学选拔标准,对照我军飞行学员医学选拔标准,提出美国空军飞行学员医学选拔标准及持续改进的特点内容,归纳我军飞行学员医学选拔优势和需要改进的主要内容.美国空军飞行学员医学选拔标准体系由《国防部指令》《空军体格检查和标准》《空军医学标准指导》《空军特许飞行指南》4个相互引用、相互补充的标准共同构成,具体指标的制订依据来源于航空医学要求和军事训练需要,修改频率很快,整体上更加突出功能需求,与我军飞行学员医学选拔标准相比体系更完善,形态要求更低、功能评价技术更为先进,放飞和停飞依据更为充分.参照美军标准制订的原则和依据开展相应的科学研究,对眼科、外科等生源影响较大、飞行影响较小的一些标准进行针对性修改,完善相关医学选拔技术手段,对扩大招飞优质生源、提升招飞整体质量具有重要意义.     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——青光眼

目的 通过对比中美招收飞行学员医学选拔青光眼标准,分析2012—2015年空军招飞定选学员体检数据,为我军招飞体检标准完善积累数据和资料.方法 对比中美招飞医学选拔标准异同,分析2012—2015年招飞定选阶段学员体检数据.结果 美军招飞体检在青光眼标准上较我军标准更科学、详尽,参考美军标准我军招飞定选中33.3%的学员可能需要更全面的医学评估,即存在误淘和误放可能.结论 我军在《空军招收飞行学员体格检查标准(试行)》中,关于青光眼的标准不够全面、详尽,可适当参考美军标准,结合我军实际,完善标准并长期跟踪学员成飞情况,进而为我军制订更为成熟、完善、合理的招飞标准积累数据和提供依据.