99Tcm-3PRGD2SPECT/CT显像在不摄碘进展性放射性碘难治性分化型甲状腺癌中的诊断价值

目的评价99Tcm-甲苯磺酸钠烟酰胺腙聚乙二醇双环精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸肽(简称99Tcm-3PRGD2)SPECT/CT显像对不摄碘进展性放射性碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)的诊断效能。方法前瞻性选择2019年10月至2022年5月在福建省立医院行99Tcm-3PRGD2 SPECT/CT检查的59例RAIR-DTC患者, 其中男性17例、女性42例, 中位年龄为51(28, 80)岁。所有患者均行99Tcm-3PRGD2 SPECT/CT显像, 其中22例接受酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗, 37例接受促甲状腺激素(TSH)抑制治疗(13例在2周内接受了18F-FDG PET/CT显像)。取每例患者最大病灶的最大标准化摄取值(SUVmax)进行分析。采用ROC曲线评估99Tcm-3PRGD2 SPECT/CT显像的诊断效能并计算99Tcm-3PRGD2 SPECT/CT显像检出RAIR-DTC病灶的SUVmax临界值;采用Pearson相关分析法分析病灶长径(TL)、刺激性甲状腺球蛋白(sTg)水平与SUVmax的相关性;采用配对t检验比较分析RAIR-DTC患者TK...     

99Tcm-HMPAO在大鼠大脑神经细胞内的分布研究

目的探讨99Tcm-6甲基丙二胺肟(HMPAO)在神经细胞内的分布特点.方法采用脑血流放射自显影方法观察3只正常大鼠和11只大脑中动脉栓塞(MCAO)大鼠光镜与电镜下神经细胞内99Tcm-HMPAO银颗粒的分布特点.结果99Tcm-HMPAO主要分布在神经细胞的胞浆及突起中,不同细胞对99Tcm-HMPAO的摄取不尽相同.MCAO后缺血半暗区99Tcm-HMPAO弥漫性分布稀疏,梗死区几乎无摄取.结论99Tcm-HMPAO在神经细胞内的滞留可能与浆液内进行的代谢过程有关.     

McCune-Albright综合征99Tcm-MDP全身骨显像1例

笔者报道了1例McCune-Albright综合征(MAS)99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像的病例, 显像结果表现为全身多处显像剂摄取异常增高灶, 并通过X线、CT和MRI影像全面评估, 经组织病理学检查结果证实为多发性骨纤维结构不良(FDB)。MAS临床上少见, 笔者分别从临床特点及影像表现等方面分析了该病的特点, 并结合文献复习了不同部位FDB的99Tcm-MDP全身骨显像特征, 以为其诊断提供更多参考。     

脑多巴胺转运蛋白99Tcm-TRODAT-1显像研究

目的探讨99Tcm-2β-[N,N′-双(2-巯乙基)乙撑二胺基]甲基,3β-(4-氯苯基)托烷(TRODAT-1)多巴胺转运蛋白(DAT)显像剂的生物学行为和体内分布及显像条件.方法正常志愿者13例.根据99Tcm-TRODAT-1自定制备程序和质量标准,制备99Tcm-TRODAT-1,放化纯(Rp)>85%,注射量925 MBq/ml.所有受检者行动态显像、全身显像和断层显像.结果 99Tcm-TRODAT-1"弹丸"样静脉注射后约2 min脑内放射性趋向稳定.99Tcm-TRODAT-1入脑量仅为(1.91±0.43) %ID;放射性主要分布在肝脏(27.60±11.15) %ID,胃肠道(14.13±2.24) %ID,肺(11.90±1.67) %ID;而心肌、肾脏、胆囊、甲状腺分布较少,分别为(4.62±0.98) %ID、(3.21±1.10) %ID、(2.37±0.67) %ID和(0.50±0.07) %ID.软组织内分布大量的放射性,为(32.00±11.32) %ID.99Tcm-TRODAT-1主要从消化系统清除,部分经肾脏清除.在99Tcm-TRODAT-1注射后150～170 min断层显像示纹状体和周围脑组织反差最明显.结论 99Tcm-TRODAT-1注射液达到临床使用标准.     

脑多巴胺转运蛋白显像剂99Tcm-TRODAT-1的标记研究

目的研究99Tcm-2β-[N,N′-双(2-巯乙基)乙撑二胺基]甲基,3β-(4-氯苯基)托烷(TRODAT-1)显像剂的标记方法和放化纯(Rp).方法 TRODAT-1(液体)3批共37支.在TRODAT-1瓶中加入PBS 液、EDTA液、SnCl2 、GH液和不同放射性浓度的99TcmO-4注射液,煮沸30 min.99Tcm-TRODAT-1注射液Rp测定采用萃取剂-显像法,并用99Tcm-双半胱乙酯(ECD)比照.结果 34支99Tcm-TRODAT-1 Rp>85.03%,平均Rp=(87.70±1.94)%,另3支Rp<65.23%,平均Rp=(60.14±0.27)%,放射性浓度皆<7.4 GBq/ml.结论用TRODAT-1(液体)制备99Tcm-TRODAT-1注射液成功率达92%,放射性浓度对99Tcm-TRODAT-1的Rp影响不大.     

脂质体介导的99Tcm-反义寡聚核苷酸在荷瘤裸鼠体内分布及显像研究

目的研究脂质体介导的99Tcm-反义寡聚核苷酸在荷瘤裸鼠体内的分布及反义显像诊断结肠癌的可能性,为反义显像和反义治疗的临床应用提供实验依据.方法制作荷瘤裸鼠模型,每只小鼠尾静脉注射约0.30MBq脂质体包裹的99Tcm-反义寡聚核苷酸,于不同时间眼眶静脉采血后处死小鼠,测定不同组织中及标准源的放射性计数.荷瘤裸鼠尾静脉注入脂质体介导的99Tcm-反义寡聚核苷酸(30～90mg),于注射后不同时间显像,观察其在肿瘤组织的浓聚情况,并以脂质体介导的99Tcm标记的正义和无义寡聚核苷酸为对照.结果胃、网状内皮系统和肿瘤组织放射性浓聚较高,其次为心和血,余组织中放射性分布较少.肿瘤组织中放射性在2h时达到高峰,以后迅速降低.在2h时,脂质体介导的99Tcm-反义寡聚核苷酸能清晰显示肿瘤部位,而对照组则不能.结论脂质体介导的99Tcm-反义寡聚核苷酸可用于结肠癌的诊断,但临床应用前还需进行大量的研究.     

99Tcm-EHIDA肝胆动态显像评价肝切除患者肝储备功能的价值

手术切除是治疗肝癌的首选方法.术前评估肝储备功能可有效减少术后肝功能不全的发生.近年来,用核医学技术测定肝储备功能越来越受到重视[1-2].本研究探讨术前99Tcm-二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸(ethylene hepatobiliary iminodiacetic acid,EHIDA)检测评估肝储备功能的可行性及其评判标准.     

冠心病患者201Tl和99Tcm-MIBI双核素心肌灌注显像

目的探讨静息201Tl/负荷99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)双核素心肌SPECT显像在冠心病诊断中的价值.方法对36例冠心病患者行201Tl负荷-延迟再分布心肌SPECT显像;常规潘生丁药物负荷高峰时,静脉注射201Tl 111～148 MBq,15 min后进行心肌显像.对23例冠心病患者和9例正常人行静息201Tl负荷、99Tcm-MIBI双核素心肌SPECT显像,静息状态注射201Tl 111～148 MBq,注射后5 min给予潘生丁药物负荷,高峰时注射99Tcm-MIBI 925 MBq.1 h后行双核素显像.结果 36例冠心病患者201Tl负荷-延迟再分布心肌显像的阳性率为83.33%,23例冠心病患者双核素心肌显像的阳性率为100%,两组阳性率比较差异有显著性(χ2=4.267,P=0.043).9例正常受检者均为阴性.结论双核素心肌显像对冠心病的检出率较高,省时、安全并可获得高质量图像,对冠心病诊断有较高临床价值.     

硝酸甘油介入99Tcm-MIBI SPECT心肌显像对PTCA决策的影响

目的评价硝酸甘油(NTG)介入99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI) SPECT心肌显像对心肌梗死患者行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)决策的影响.方法 51例心肌梗死患者PTCA前1周内行99Tcm-MIBI静息和NTG介入心肌显像,术后2～3个月内复查静息心肌显像,并进行对比分析.结果 51例患者共141个心肌灌注异常节段,其中术后74个节段心肌血流灌注改善,治疗有效率为52.48%.术前NTG介入显像表现为可逆性缺损79个节段,术后84.81%(67个)节段心肌灌注改善,其中有明显填充的58个节段,术后全部灌注改善.NTG介入显像表现为不可逆性缺损的62个节段,有11.29 %(7个)节段术后心肌灌注改善.NTG介入显像检测心肌存活的准确性为86.52%.结论 NTG介入99Tcm-MIBI SPECT心肌显像对患者行PTCA起重要的决策作用.     

99Tcm－DMSA肾显像校正肾脏ROI及深度对先天性肾积水患儿患肾GFR测定的影响

目的探讨用99Tcm-二巯基丁二酸(DMSA)肾静态显像肾影校正肾动态显像中肾脏ROI及深度对先天性肾积水婴儿单肾肾小球滤过率(GFR)测定的影响。方法前瞻性纳入2022年1月至2022年11月山西医科大学第二医院核医学科的30例先天性肾积水患儿[男25例、女5例, 年龄3.0(1.0, 5.5)个月], 根据积水程度将60个肾脏分为3组:正常组(左肾7个、右肾12个), 轻度积水组(左肾10个、右肾12个), 中重度积水组(左肾13个、右肾6个)。患儿于3 d内分别接受99Tcm-二乙撑三胺五乙酸(DTPA)利尿肾动态和99Tcm-DMSA肾静态显像, 在显像结束后行双肾侧位采集。依据侧位图像和Tonnesen公式分别获得肾脏深度(单位:cm), 并进行比较。通过常规Gates法测得的单侧GFR(单位:ml·min-1·1.73 m-2)用gGFRsingle表示。将肾静态显像肾脏深度校正后单肾GFR(dGFRsingle)、静态显像ROI对动态显像ROI校正后得到的面积校正后单肾GFR(aGFRsingle)、深度和ROI均校正后单肾GRF(adGFRsingle)与gGFRsin...     

99Tcm-Ap4A显像探测动脉粥样硬化斑块的动物实验研究

目的探讨应用二磷酸腺苷(ADP)的类似物99Tcm-四磷酸二腺苷(Ap4A)显像探测动脉粥样硬化斑块的可行性.方法采用酒石酸亚锡还原99TcmO-4标记Ap4A,柱层析纯化,纸层析鉴定放射化学纯度.观察99Tcm-Ap4A在昆明小鼠体内的生物分布并测定动脉粥样硬化模型家兔病灶斑块/血液、病灶斑块/无斑块动脉壁的放射性比值,进行腹主动脉宏观放射自显影及正常家兔及动脉粥样硬化家兔体外体内显像.结果99Tcm-Ap4A的放射化学纯度为85%～91%.99Tcm-Ap4A在小鼠血液内清除迅速.注射99Tcm-Ap4A后30min粥样硬化组靶/血比值达3.17±1.27,靶/非靶比值为5.23±1.87.粥样硬化组自显影胶片上的曝光黑影与肉眼可见的动脉粥样硬化斑块有良好的一致性.体外显像正常家兔组腹主动脉未显影,粥样硬化组腹主动脉放射性浓聚清晰可见.体内显像粥样硬化组家兔的腹主动脉在注射99Tcm-Ap4A后15～30min与正常家兔组相比放射性浓聚明显增强,并持续到注药后3h.结论99Tcm-Ap4A是一种有潜力的可快速显示动脉粥样硬化斑块形成的显像剂.     

99Tcm-MIBI在小鼠肝脏细胞核内的吸收剂量分布研究

目的：尝试建立了一种微剂量估算模式，评估靶细胞核对放射性红物的准确吸收剂量率。方法：以^99Tc^m－甲氧基异丁基异腈（MIBI）为例，运用冰冻切片光镜放射自显影技术。观察小鼠尾静脉注射^99Tc^m-MIBI2h后，肝脏内放射性药物在亚细胞水平分布情况，探索一种符合实际分布情况的数学模式来估算肝细胞核的微剂量率，并与医学内照射剂量（MIRD）估算方式比较，判断两种剂量率估算方法的准确性。结果：^99Tc^m-MIBI在肝脏亚细胞水平的分布是不均匀的，实际肝细胞核微剂量率数值与利用MIRD模式估算的结果差异有非常显著性（P＜0．01）.结论：在^99Tc^m标记药物非均匀分布情况下，本文作者所建立的微剂量率估算模型，可替代MIRD模式，较准确地估算微剂量率。     

低负荷201Tl/静息99Tcm-MIBI双核素心肌断层显像诊断冠心病

目的探讨低负荷-再分布201Tl/静息99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)双核素心肌断层显像在冠心病诊断中的临床价值.方法对101例临床怀疑有冠心病的患者进行低剂量多巴酚丁胺负荷-再分布201Tl/静息99Tcm-MIBI同时心肌断层显像,图像断层重建后进行定量靶心图测定,并与正常数据进行对照,由2位以上有经验的核医学科医师进行图像分析.断层显像后2周内101例患者均行冠状动脉造影,其中54例冠状动脉造影正常,26例有1支动脉病变,15例有2支动脉病变,6例有3支动脉病变.结果①多巴酚丁胺负荷试验,每节段负荷时间维持约2 min,负荷后心率仅达到目标心率的(72±17)%.②以动脉狭窄>50%作为冠心病的判断标准,低负荷-再分布201Tl/静息99Tcm-MIBI同时心肌断层显像法诊断冠心病的灵敏度、特异性、准确性分别为93.62%、85.19%和89.11%.③对狭窄动脉检出率由高到低依次为左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA),其灵敏度、特异性、准确性分别为91.89%、82.81%、86.14%;80.00%、82.72%、82.18%和76.47%、82.14%、81.19%.④74支病变冠状动脉中21支为不可逆性放射性缺损,53支为可逆性放射性再分布.⑤53支可逆性放射性再分布的病变动脉中,8支负荷201Tl显像和静息99Tcm-MIBI显像示放射性稀疏缺损,而再分布或再注射201Tl显像见放射性填充,提示存在"冬眠心肌".结论在较低多巴酚丁胺负荷状态下,负荷-再分布201Tl/静息99Tcm-MIBI同时心肌断层显像法仍是一种有效的诊断冠心病及检出病变冠状动脉的方法.     

以反复骨折为主诉的不典型甲状旁腺腺瘤99Tcm-MIBI SPECT/CT跟踪显像1例

笔者报道了1例以反复骨折、高甲状旁腺激素水平、初诊99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)SPECT显像结果阴性、99Tcm-MIBI SPECT/CT跟踪显像结果阳性为特点的不典型甲状旁腺腺瘤患者的影像及临床特征, 结合相关文献进行回顾分析, 探讨当CT、超声定位诊断结果均为阴性, 甚至99Tcm-MIBI SPECT/CT显像结果仍为阴性时的诊断思路, 以期提高对不典型甲状旁腺腺瘤的认识及早期诊断水平, 避免临床漏诊。     

99Tcm-PYP延迟及断层显像诊断转甲状腺素蛋白相关心脏淀粉样变的应用价值

目的探讨99Tcm-焦膦酸盐(PYP)不同采集方法在心脏淀粉样变(CA)诊断与病理分型中的应用。方法回顾性分析2018年12月至2019年12月间北京协和医院31例临床怀疑CA的患者资料, 其中男22例、女9例, 年龄21～81(57.2±13.4)岁。患者注射99Tcm-PYP后不同时间行平面显像[早期显像(注射后1 h)、延迟显像(注射后2～3 h)]和断层显像(注射后1 h)。以临床诊断为标准, 分别采用视觉评分法(≥2分为阳性)和半定量法[心脏与对侧肺摄取比值(H/CL)≥1.5诊断为阳性]分析99Tcm-PYP不同采集方法获得的CA及非CA患者的影像学特点。采用单因素方差分析和Bonferroni检验分析数据。结果根据临床诊断, CA组15例[转甲状腺素蛋白相关CA(ATTR-CA)5例、轻链型CA(AL-CA)10例], 非CA组16例。5例ATTR-CA患者双时相显像和SPECT/CT显像均为阳性;10例AL-CA患者中3例早期显像阳性, 延迟显像和SPECT/CT显像阴性;16例非CA患者双时相显像和SPECT/CT显像均为阴性。延迟期平面显像及断层显像灵敏度均为5/5...     

18F-FDG符合线路显像与99Tcm-MDP骨显像在肺癌骨转移瘤中的比较研究

目的探讨双探头带符合线路18F-脱氧葡萄糖(FDG)显像和99Tcm-亚甲基二磷酸盐(MDP)骨显像对肺癌骨转移瘤的诊断价值。资料与方法38例经病理证实的肺癌患者于2周内分别行18F-FDG符合显像和99Tcm-MDP骨显像。比较两种显像方式对两侧肩关节、脊柱、肋骨和骨盆骨转移灶检出的敏感性、特异性及准确性。最终骨转移瘤诊断标准由手术病理、CT/MR检查或临床随访半年以上范围扩大证实。结果根据骨转移的最终标准,38例患者共158处骨转移病灶,18F-FDG检出119个,99Tcm-MDP骨显像检出142个。18F-FDG与99Tcm-MDP骨显像探测骨转移的敏感性、特异性及准确性分别为65.8%、84.2%、72.7%,78.5%、81.1%、79.4%。99Tcm-MDP骨显像对骨转移灶的诊断敏感性高于18F-FDG,差异有统计学意义(χ2=6.30,P<0.05),但特异性和准确性差异均无统计学意义(χ2=0.33、3.14,P>0.05)。结论 99Tcm-MDP骨显像检测肺癌骨转移灶具有较高的敏感性,18F-FDG符合线路显像对诊断骨转移灶有一定帮助,两者联合可以提高肺癌骨转移的诊断。     

99Tcm-环丙沙星和99Tcm-HIgG炎症兔模型显像的比较

目的 通过炎症兔模型99Tcm-环丙沙星与99Tcm-非特异性人多克隆免疫球蛋白(HIgG)显像的比较,评估99Tcm-环丙沙星的特异性.方法 建立4组兔模型.组1为无菌性炎症模型,组2为细菌性炎症模型,组3为右后肢无菌性炎症、左后肢细菌性炎症模型,组4为空白对照组.各组饲养7 d后行99Tcm-环丙沙星显像,2 d后再行99Tcm-HIgG显像,并比较2次显像结果.结果 静脉注射99Tcm-环丙沙星1 h炎症部位就显影,延迟至3～4 h,图像更清晰.组1无菌性炎症兔模型99Tcm-环丙沙星显像明性,99Tcm-HIgG阳性.组2细菌性炎症兔模型99Tcm-环丙沙星和99Tcm-HIgG显像均为阳性.组399Tcm-环丙沙星显像在左后肢细菌性炎症中有异常放射性分布,右后肢非细菌性炎症中未见明显显影;99Tcm-HIgG显像在左后肢细菌性炎症和右后肢非细菌性炎症中均有放射性浓聚.组4则2种显像均为阴性.结论 99Tcm-环丙沙星能特异定位细菌性炎症灶,在非细菌性炎症部位无浓聚.最佳显像时间为给药后3 h.     

~(99)Tc~m-二巯基丙酰人血清白蛋白的体内分布和辐射吸收剂量估计

应用99Tcm-红细胞(99Tcm-RBC)平衡法门电路血池显像评价左心室功能存在数个问题和潜在危险。此研究估计了可能替代99Tcm-RBC的99Tcm-二巯基丙酰人血清白蛋白(99Tcm-DMP-HSA)的辐射吸收剂量。方法:对5例志愿者年龄26～31岁,体重65～100kg)给予99Tcm-DMP-HSA后作注射后至48h的全身显像。心脏、肝脏和人体残余部分作为源器官。以医用内照射剂量(MIRD)计算获得99Tcm-DMP-HSA的体内分布多分隔空间模式和辐射吸收剂量。结果:再组成后的99Tcm结合DMP-HSA的平均百分率为(95.1±1.8)%,范围为92.5%～98.4%。从心脏和肝脏获得的99Tcm…     

99Tcm-MDP骨显像对犬股骨微波灭活骨缺损修复的研究

目的了解异体脱钙骨基质颗粒、骨水泥复合牛骨形成蛋白质植入犬股骨微波诱导高温原位灭活骨缺损后的生物学过程,观察该复合材料在体内的变化.方法微波诱导高温50℃,20min,原位灭活犬股骨中段,造成2.5cm×1.0cm骨缺损,将复合材料植入骨缺损处,分别于术后1,2,3,4和6个月进行99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像,并与X线、组织学检查比较.对侧单纯植入骨水泥作对照.结果术后1个月可见放射性浓集,2个月增多,3个月最多,持续到4个月,6个月时减至2个月水平.X线检查1个月时可见骨痂形成,3个月最多,6个月不再增加.组织学观察3个月时复合材料内有新生骨形成,脱钙骨颗粒部分被新生骨替代;至6个月,复合材料内新生骨形成明显增多,脱钙骨颗粒大部分被新生骨替代.结论复合材料植入体内能诱导新骨形成,最终与宿主骨形成"生物铆定”.99Tcm-MDP骨显像是判断复合材料在体内生物学过程直观、可靠的方法.     

高功能甲状旁腺~(99)Tc~m-MIBI扫描:半定量分析与组织学检查的相关性

99Tcm-甲氧基异丁基异腈 (99Tcm- MIBI)甲状旁腺闪烁显像是临床上高功能甲状旁腺术前定位方法之一。目前认为 ,高功能甲状旁腺组织摄取 99Tcm- MIBI与病变部位灌注增强、功能增强及线粒体丰富的细胞增多有关。因而 ,对此进行了研究。方法 :选择 31例生化检查提示为甲状旁腺功能亢进(HPT)的患者 (2 0例男性 ,11例女性 ) ,其中 13例原发 HPT,18例继发 HPT。分别给予 740 MBq99Tcm- MIBI后 15 m in行早期显像 ,2 h行延迟显像。延迟显像时病变区域内放射性高于甲状腺者为阳性 ,计算甲状旁腺与甲状腺的放射性比值(P/ T)。术后病理检…