临床路径在喉癌手术病人健康教育中的应用

[目的]探讨临床路径应用于喉癌手术病人健康教育的效果。[方法]将82例病人分为观察组与对照组。观察组按临床护理路径进行健康教育,对照组按照传统方法进行健康教育,比较两组病人的住院时间、住院费用、健康教育知识达标率、护理质量满意率和病人生活质量。[结果]观察组病人的平均住院时间、平均住院费用均较对照组少（P〈0．01）;健康教育知识达标率、护理质量满意率、病人生活质量评价较对照组高（P〈0．05）。[结论]将临床护理路径应用于喉癌手术病人的健康教育,保证了临床健康教育的连续性、完整性与计划性,规范了病人的护理行为,既提高了护理质量,又提高了病人的生活质量。     

恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察

【目的】探讨恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察。【方法】选取2011年5月至2015年4月在本院诊治的非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液患者52例,随机原则分为观察组（n=27例）和对照组（n=25例）,对照组采用顺铂常规化疗,观察组在对照组基础上加用恩度治疗。比较两组患者治疗前后生活质量评分、临床疗效及药物毒性反应。【结果】观察组和对照组的近期总有效率分别为81．48％和52．D0％,生活质量评分总稳定率分别为74．07％和44．00％,观察组均高于对照组（P〈0．05）;两组患者毒性反应发生率均无显著差异（P〉0．05）。【结论】对并发恶性胸腔积液非小细胞肺癌患者行恩度和顺铂联合治疗,生活质量明显改善,药物毒性反应低,效果显著,值得推广。     

铜绿假单胞菌注射液联合多西他赛和顺铂治疗肺癌所致恶性胸腔积液疗效观察

目的观察铜绿假单胞菌注射液联合DP方案（多西他赛＋顺铂）化疗治疗非小细胞肺癌所致恶性胸腔积液的效果及安全性。方法非小细胞肺癌并恶性胸腔积液患者66例,随机分为观察组37例和对照组29例,2组均应用DP方案化疗2个周期。注射化疗药物7d后经B超证实胸腔积液排净或胸腔积液引流量〈50mL／d时,观察组经胸腔灌注铜绿假单胞菌注射液,对照组经胸腔灌注白细胞介素-2。胸腔灌注治疗结束后6周评价2组疗效并观察不良反应发生情况。结果观察组有效率（89．2％）高于对照组（69．0％）（P〈0．05）;观察组发热及胸痛发生率分别为43．2％和48．6％,对照组分别为为24．1％和27．6％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论铜绿假单胞菌注射液胸腔灌注联合DP方案治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液疗效满意,不良反应轻。     

胸腔镜在肺癌并胸腔积液综合治疗中的作用

目的 探讨胸腔镜在肺癌并胸腔积液综合治疗中的作用。方法 22例肺癌合并中等量以上胸腔积液的患者，行胸腔镜（video-thoracoscopic surgery，VATS）滑石粉、紫杉醇喷洒胸膜固定术，术后1周开始NEP方案全身化疗。20例肺癌合并中等量以上胸腔积液的患者行胸腔穿刺并全身化疗作为对照组。1个月后复查胸片或胸部CT。结果 胸腔镜组胸腔积液达到完全缓解者19例，部分缓解2例，稳定1例，有效率95．4％（21／22）。对照组中胸腔积液达到完全缓解者5例，部分缓解1例，稳定5例，进展9例，有效率30％（6／20）。二组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 胸腔镜胸膜固定术配合全身化疗能有效控制胸腔积液，提高患者生活质量，值得推广应用。     

胸腔镜胸膜固定术在肺癌并胸腔积液综合治疗中的作用

目的探讨胸腔镜在肺癌并胸腔积液综合治疗中的作用。方法对22例肺癌合并中等量以上胸腔积液的患者行胸腔镜滑石粉、紫衫醇喷洒胸膜固定术，术后1周开始MVP方案（顺铂，依托泊苷，异长春花碱）全身化疗。以肺癌合并中等量以上胸腔积液行胸腔穿刺并全身化疗的20例患者作为对照组。1月后复查X线胸片或胸部CT。结果胸腔镜组胸腔积液完全缓解19例，部分缓解2例，稳定1例，有效率95．4％（21／22）。对照组胸腔积液完全缓解5例，部分缓解1例，稳定5例，进展9例，有效率30％（6／20）。两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论胸腔镜胸膜固定术配合全身化疗能有效控制胸腔积液，提高患者生活质量。     

帕洛诺司琼对比托烷司琼在预防晚期肺癌恶性胸腔积液胸腔化疗所致恶心呕吐的疗效观察

目的评价帕洛诺司琼在预防晚期肺癌恶性胸腔积液胸腔化疗所致恶心止吐的疗效并与托烷司琼对比。方法46例晚期肺癌伴恶性胸腔积液需行顺铂胸腔化疗的患者随机分为实验组（帕洛诺司琼组,n=23）和对照组（托烷司琼组,n=23）,观察并比较两组病人预防恶心止吐的效果及不良反应。结果实验组和对照组的急性恶心有效控制率分别为87．0％和78．3％,急性呕吐有效控制率分别为73．9％和60．9％,两组相比无显著性差异（P〉0．05）;在迟发性恶心和呕吐有效控制率方面,帕洛诺司琼组分别为78．3％和69．6％,托烷司琼组分别为47．8％和34．8％,两者具有显著性差异（P〈0．05）。治疗期间有部分患者出现腹胀、便秘及头晕,两组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论帕洛诺司琼与托烷司琼在预防晚期肺癌恶性胸腔积液患者行顺铂胸腔化疗所致急性恶心呕吐的疗效相当,但对于迟发性恶心呕吐帕洛诺司琼有更好的效果。     

顺铂灌注联合艾迪注射液治疗恶性胸腔积液92例

目的观察研究顺铂灌注联合艾迪注射液治疗恶性胸腔积液的疗效,生活质量改善和毒副反应。方法将92例恶性胸腔积液患者随机分为2组：对照组（44例,单纯顺铂胸腔灌注化疗）、治疗组（48例,对照组的基础上加用艾迪注射液）进行临床观察。结果治疗组总有效率83．3％,对照组总有效率54．5％,差异有统计意义（P〈0．05）。治疗组消化道反应轻,骨髓抑制轻,生活质量改善,两组差并有统计学意义（P〈0．05）。结论顺铂胸腔灌注化疗联合艾迪注射液治疗恶性胸腔积液疗效明显,毒副反应轻。     

临床护理路径在培美曲塞联合顺铂治疗肺癌中的应用

[目的]观察临床护理路径在培关曲塞联合顺铂治疗肺癌中的应用效果。[方法]将280例肺癌病人按入院时问分为对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径护理,比较两组病人心理状况、护理满意度和生活质量。[结果]观察组病人心理状况、护理满意度和生活质量明显优于对照组。[结论]临床护理路径可明显改善肺癌病人的心理健康状况,提高护理满意度和生活质量。     

超前镇痛对肺癌病人开胸术后急性疼痛控制影响的研究

[目的]探讨超前镇痛对肺癌病人术后急性疼痛控制的影响。[方法]选择符合条件的100例肺癌病人,随机分为对照组和观察组,对照组实施传统镇痛模式,观察组实施超前镇痛模式。术后用视觉模拟评分法评估术后2h、4h、8h、24h、48h疼痛程度;同时观察术后拔胸腔引流管、首次下床活动时间及术后并发症发生情况。[结果]观察组病人疼痛评分明显低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）,拔胸腔引流管时间及首次下床活动时间明显早于对照组（P〈0．01）,术后并发症发生率比对照组明显减少（P〈0．05）。[结论]超前镇痛能显著改善肺癌病人开胸术后急性疼痛,能提高镇痛质量,促进病人康复。     

临床护理路径在慢性乙型肝炎病人治疗过程中的应用

[目的]探讨临床护理路径在慢性乙型肝炎病人治疗过程中的应用。[方法]将100例慢性乙型肝炎病人随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组采取传统常规护理,观察组采用临床护理路径进行护理。[结果]观察组病人住院时间、住院费用均低于对照组（P〈0．05）,病人依从性和满意度均高于对照组（P〈0．05）。[结论]在慢性乙型肝炎病人治疗过程中应用临床护理路径可缩短病人住院时间、降低医疗费用、提高病人依从性和满意度。     

临床护理路径对初次入院脑梗死患者心理状态的影响

目的探讨临床护理路径（clinical nursing pathways, CNP）对初次人院脑梗死患者心理状态的影响。方法将200例脑梗死患者随机分为对照组与观察组,每组各100例,对照组按常规护理,观察组运用CNP进行护理。采用抑郁自评量表（self-rating depression scale, SDS）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale, SAS）和患者满意度调查表对两组患者心理状态及其对护理工作满意度进行测评。结果干预后,观察组患者SDS、SAS评分较对照组低,对护理工作满意率高于对照组,两组比较,均P〈0．05,差异具有统计学意义。结论采用CNP对初次人院脑梗死患者实施护理,可改善患者的心理状态,同时提高患者对护理工作的满意率。     

老年骨质疏松症并发股骨颈骨折的术后护理及患者自我感受负担程度的调查研究

目的：探讨老年骨质疏松症并发股骨颈骨折的术后护理及患者自我感受负担程度。方法选取92例老年骨质疏松症并发股骨颈骨折术后患者,按照随机数字表法分为两组,对照组（45例）采用常规护理,观察组（47例）在常规护理基础上对术后心理、饮食、康复和并发症进行护理干预,比较两组患者护理效果;采用自我感受负担量表（ SPBS）和生活质量评分量表（ QOLS）对患者护理前后自我感受负担程度和生活质量水平进行评估。结果观察组护理干预后SPBS评分较护理干预前明显降低,QOLS评分明显增高,骨折总愈合率、护理满意率,以及术后1、3个月髋关节功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;Pearson相关分析发现：SPBS评分与QOLS评分呈明显的负相关（ r＝-4.57,P＜0.05）。结论术后护理干预有助于促进老年骨质疏松症并发股骨颈骨折术后骨折愈合和髋关节功能康复,降低自我感受负担程度,提高护理质量和患者的生活质量。     

健康教育及心理护理在烧伤整形患者中的应用

目的评价健康教育及心理护理在烧伤整形患者中的应用效果。方法将86例烧伤整形患者随机分为对照组42例和观察组44例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予系统的健康教育及心理护理。采用SAS评分及SDS评分评估患者负性情绪,采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对患者生活质量进行评定。比较两组患者SAS评分及SDS评分、生活质量及患者满意度。结果干预后观察组患者SAS及SDS评分显著低于对照组（P〈0．05）;观察组患者干预后GQOLI-74各项评分及总分均显著优于对照组（P〈0．05）;观察组患者满意度显著优于对照组（P〈0．05）。结论给予烧伤整形患者健康教育及心理护理,可显著缓解患者负性情绪,提高生活质量及满意度。     

腹膜透析患者延续性护理的应用研究

目的:探讨延续性护理在腹膜透析患者中的应用效果。方法:2011年3月~2013年3月新置管的腹膜透析患者60例,选择2011年3月~2012年3月的30例患者为对照组,选择2012年4月~2013年3月的30例患者为观察组。对照组采取住院期间的常规护理,观察组在对照组的基础上采取延续性护理。两组自置管日起分别观察9个月,比较两组患者腹膜炎发生率、再住院率、生活质量及患者对护理服务的满意率差异。结果:观察组患者腹膜炎发生率及再住院率均低于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。两组患者生活质量评分及对护理服务满意率比较有统计学意义(P0.05),观察组高于对照组。结论:延续性护理能有效降低腹膜透析患者腹膜炎发生率及再住院率,还能有效提高生活质量及患者对护理服务的满意率。     

针对性护理干预对肝硬化合并上消化道出血病人的影响

[目的]探讨针对性护理干预对肝硬化合并上消化道出血病人的影响。[方法]选择98例患有肝硬化合并上消化道出血的病人作为研究对象。将所有病人平均分为观察组和对照组各49例。对照组病人给予一般常规护理干预,观察组病人在对照组的基础上给予针对性护理干预。观察并对比两组病人经不同护理干预后治疗总有效率和并发症的发生率以及护理干预前后生活质量。[结果]经不同护理干预后,观察组病人治疗总有效率为85.71%,明显高于对照组的73.47%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率为2.04%,明显低于对照组的10.20%,差异有统计学意义（P〈0.05）;在实施护理干预前,两组病人生活质量方面比较均无统计学意义（P〉0.05）,经护理干预后,两组病人生活质量均得到明显改善（P〈0.05）,且观察组优于对照组（P〈0.05）。[结论]针对性护理干预有助于提高临床治疗肝硬化合并上消化道出血病人的有效率,降低并发症的发生率,并能改善病人的生活质量。     

护理干预对乳腺癌癌性疲乏患者生活质量的影响

目的:探讨护理干预对乳腺癌癌性疲乏患者生活质量的影响。方法:选择我院2009年1月～2012年12月收治的乳腺癌患者100例,将其随机等分为观察组和对照组。观察组实施护理干预方法,对照组则实施常规护理,如体位护理、饮食干预、一般护理、心理干预等,比较两组患者干预后Piper疲乏量表结合应对量表得分情况、生活质量及对护理工作满意度。结果:观察组行为及严重程度、情感、感觉、认知及情绪应对量表得分低于对照组(P0.05),活动能力、健康感受、日常生活、生活感受及家庭支持得分高于对照组(P0.05),患者对护理服务、护理技术、心理关怀、住院环境满意度高于对照组(P0.05)。结论:护理干预能促使患者以更为积极的态度面对乳腺癌的发生,同时改善发病后的生活质量,增进护患关系,提高护理满意度。     

临床护理路径对急性早幼粒白血病患者的应用观察

目的探讨临床护理路径措施对急性早幼粒白血病患者的应用效果。方法选择我院2011年4月至2013年6月收治的60例急性早幼粒细胞白血病患者的临床资料,其中,观察组30例患者采用临床护理路径措施,而对照组30例患者采用常规护理措施,比较两组患者的护理效果。结果护理后,观察组患者对医护态度、医护水平、健康宣教及心理干预等满意度分别为96．7％、100％、96．7％以及100％,均明显高于对照组患者,且差异具有明显统计学意义（P〈0．05）,而且观察组患者的生活质量各维度评分明显优于对照组患者,组间差异具有明显统计学意义（P〈0．05）。结论临床护理路径对急性早幼粒白血病患者具有十分显著的疗效,可明显改善患者的生活质量,缓解患者的不良情绪,提高患者对护理的满意度,有利于患者的病情改善,值得临床应用。     

临床护理路径在COPD病人治疗中的应用

目的:探讨临床护理路径(CNP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人护理效果的影响。方法:将84例COPD病人随机分为对照组和观察组各42例。对照组采用常规护理方法,观察组按临床护理路径表,有计划地从病人入院到出院对其进行全程、个体化的护理服务。结果:观察组病人满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组病人住院天数明显低于对照组(P<0.05);观察组病人健康知识掌握程度明显高于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径的实施,可提高护理工作质量与工作效率,增进护患关系,提高病人对护士工作的满意度,使病人掌握相关知识,从而缩短了住院天数,降低了医疗费用。     

临床护理路径在口腔癌伴糖尿病病人围术期的应用

[目的]探讨临床护理路径在口腔癌伴糖尿病病人围术期的应用效果。[方法]将80例口腔癌伴糖尿病病人随机分为观察组和对照组,两组均采用联合根治术,观察组按设计好的临床护理路径实施治疗和护理,对照组实施常规护理,比较两组病人住院时间、住院费用、并发症发生率、护理质量满意度及对疾病相关知识掌握度有无差别。[结果]观察组住院时间、住院费用、并发症发生率、病人满意度及对疾病相关知识掌握度优于对照组,经比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]临床护理路径应用于口腔癌伴糖尿病病人围术期能减少住院时间、住院费用及并发症,保证护理质量。