自体牙骨粉在拔牙位点保存的应用研究

目的 探讨自体牙骨粉用于拔牙后位点保存的临床效果,比较应用自体牙骨粉、金骨威进行位点保存和自然愈合拔牙窝的牙槽嵴变化,研究自体牙骨粉对位点保存的作用.方法 选取拔牙患者35例,共40个牙位,分为3组.试验1组在拔牙窝内充填自体牙骨粉,试验2组拔牙窝内填入金骨威,对照组常规创口压迫止血或缝合牙龈.在拔牙前、拔牙后1个月、...     

羟基磷灰石生物陶瓷在上颌前牙拔牙位点保存中的有效应用

目的:探讨分析羟基磷灰石生物陶瓷在上颌前牙拔牙位点保存中的临床应用效果。方法:回顾性分析于2017年1月至2017年12月期间,于本院治疗的22例34颗上颌部位前牙,由于外伤发生折断在拔出后,将羟基磷灰石生物陶瓷置入拔牙之后的创窝内部行拔牙位点保存。保持拔牙创窝的紧闭,在患者术后3、6个月,观察患者牙区牙床部位丰满程度、患者的口腔X线片显示情况,观察分析患者拔牙创窝新骨密度及高度,最终判断羟基磷灰石生物陶瓷在上颌前牙拔牙位点保存的应用疗效。结果:22例患者治疗中并无出现任何不良情况。经X线片检查发现,患者术后3个月的羟基磷灰石生物陶瓷,生成了新骨,且整体密度保持相对均匀;6个月后患者的植骨区域部位,相较周边骨组织并无任何明显的界限,所形成的新骨高度,接近于邻侧的压槽高度。结论:通过在上颌前牙拔牙之后,置入羟基磷灰石生物陶瓷行拔牙位点保存,能够取得显著的牙骨引导再生作用,同时还能够对患者在拔牙之后的牙槽骨吸收有所缓解,取得显著疗效。     

应用内置钛镍记忆合金牵张器在下颌骨牵张成骨的初步研究

目的　探索利用钛镍记忆合金牵张成骨增高下颌牙槽嵴和修复下颌骨节段性缺损的可行性。方法　 2 0只成年杂种犬分为 5组 ,Ⅰ组和Ⅱ组进行牵引成骨增高下颌骨牙槽嵴 ,Ⅲ组和Ⅳ组进行牵引成骨修复下颌骨缺损 ,Ⅴ组作为对照。牵引成骨用自行设计制作的内置型钛镍合金牵张器 ,在牵张手术前及术后 1、5、13周拍X线片 ,分别在牵张完成后 1、3个月处死动物 ,进行组织学研究。结果　钛镍牵张器显示了良好的组织相容性 ,自动完成牵引骨形成 ,牵张器安置完成后骨块即开始移动 ,X线片可见牵张完成后 1个月牵张区骨密度增高 ,有新骨生成 ;3个月时新生骨密度与周围骨接近 ,有效地增加了牙槽嵴的高度和初步修复了下颌骨的节段性缺损。组织学观察可见牵张区新骨形成良好。结论　内置自加载钛镍记忆合金牵张器自动牵引成骨是一种具有良好应用前景的简便实用的牵引成骨技术。     

即刻钛种植体-骨组织结合促进方式的研究现状

骨结合(Bone Bond)式牙种植体经过几十年的研究,目前已是修复牙体牙列缺失的理想方法,被誉为人类第三副牙齿.按外科植入方式可分为即刻种植和延期种植两种.延期种植是在拔牙后3～6个月以上,有足够高度和宽度的牙槽嵴时植入种植体.即刻种植方式是指在拔除患牙的同时,将种植体植入新鲜拔牙创内,而无需等待拔牙创愈合.     

自体髂骨游离移植在26例牙槽嵴裂修复术中的应用

目的评价自体髂骨游离移植在牙槽嵴裂修复中的价值。方法采用自体髂骨的松质骨游离移植修复牙槽嵴裂。术后1个月、3个月、6个月随访并拍摄X线片,观察植骨区的成骨情况。结果本组26例切口均一期愈合,没有出现植骨区感染、植骨暴露、口鼻瘘复发等并发症。原塌陷鼻底明显抬高,外形改善良好。结论自体髂骨的松质骨游离移植修复牙槽嵴裂能获得满意的临床效果。     

探究骨劈开配合骨挤压术在口腔种植骨增量中的应用效果

目的:探讨骨劈开配合骨挤压术在口腔种植骨增量中的应用效果。方法:选择2017年10月-2018年10月130例口腔种植骨患者,随机分组。对照组选择常规方式,观察组选择骨劈开配合骨挤压术。分析牙槽嵴和唇部距离;治疗前后患者骨高度、骨密度以及骨宽度;并发症。结果:观察组骨高度、骨密度以及骨宽度、牙槽嵴和唇部距离、并发症和对照组比较有优势,P0.05。结论:口腔种植骨患者实施骨劈开配合骨挤压术可获得较好效果。     

即刻种植在牙齿缺失修复中的临床应用效果观察

目的探讨即刻种植在牙齿缺失修复中的临床应用效果观察。方法 80例牙齿缺失患者,随机分为实验组和对照组,每组40例。实验组患者术前进行常规的牙片拍摄,初步了解患者牙槽骨的骨量,之后进行拔牙,拔牙后要对拔牙窝内的软组织等进行清洁,采用即刻种植牙齿方式进行种植。对照组患者采用常规植入方法 ,拔牙后6个月左右在牙槽嵴上植入种植体进行义齿修复。综合评价两组患者经过治疗后的牙齿稳定性长期效果。结果实验组患者经即刻种植方式治疗后牙齿的稳定性明显优于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）,长期观察实验组患者牙齿的稳定性变化小并且并发症较少（P〈0.05）。结论即刻种植修复术能够在短时间内对患者的牙齿缺失进行修复,治疗后患者牙齿稳定性高、不易脱落,术后患牙的并发症少,值得临床广泛推广。     

牙槽嵴裂植骨术对上颌骨发育的影响

目的比较牙槽嵴裂植骨术后与未植骨患者上颌骨发育速度，探讨牙槽嵴裂植骨术对唇腭裂合并牙槽嵴裂患者上颌骨发育的影响。方法选择8．5—11．5岁接受牙槽嵴裂植骨的非综合征性单侧完全性唇腭裂伴牙槽嵴裂患者27例，年龄段不愿接受植骨手术、但已完成唇腭裂修复术的完全性唇腭裂患者7例，相同年龄段非唇腭裂患者5例，对其头颅侧位片及模型进行测量并对比分析。结果接受牙槽嵴裂植骨手术的患者在上颌骨横向宽度的增长速度较非手术组好（P〈0．05）、与正常对照组无明显差异（P〉0．05），在前后向长度的增长速度较非手术组好但不及正常对照组（P〈0．05）。结论牙槽嵴裂骨松质骨移植术对非综合症性单侧完全性唇腭裂合并牙槽嵴裂患者的上颌骨发育无抑制作用。     

垂直牵张增高兔下颌牙槽嵴动物模型的建立

目的:自制种植型牵张器,增高兔下颌骨验证其成骨效果,为进一步探索牵引成骨的分子生物学机制建立动物模型。方法:日本大耳白兔20只,随机分4组,每组5只,选取一侧下颌牙槽嵴为实验侧,对侧为对照。实验侧于颏孔前矩形截骨,植入一枚种植型骨牵张器,延迟5天后垂直牵张加高牙槽嵴,2次/d,0.5mm/次,共加力牵张4d,分别于牵张后1周、2周、4周、8周处死各组动物,游离下颌骨,大体观察,X线观察,组织学观察。结果:除一枚牵张器松动脱落外,其余牵张器固位稳定牵张成骨效果良好,牙槽嵴平均加高3.26mm,X线及组织学显示,牵张间隙新骨逐渐形成,8周时牵张间隙被成熟新生骨修复。结论:自制种植型牵张器性能良好、体积小、位于骨内,本实验建立了可重复性强、成本低的兔下颌牙槽嵴垂直牵张成骨的动物模型。     

羟基磷灰石预防复杂牙拔牙并发症的临床应用

复杂牙拔除在临床治疗中经常遇到。由于手术操作时间长 ,术中损伤大 ,术后拔牙创感染、牙槽骨萎缩等并发症经常发生。我科自１９９５年来为１１８例患者应用国产羟基磷灰石(ｈｙｄｒｏｘｌａｐａｔｉｔｅ,ＨＡ)植入拔牙创口 ,预防复杂牙拔除后拔牙创感染以及牙槽嵴萎缩 ,经临床观察 ,获得满意的效果 ,现报告如下。一、材料与方法１．临床资料患者的年龄２１～６０岁 ,平均４７．５岁。实验组 :１１８例患者 ,１２１颗牙 ,其中男性５５人５７颗牙 ,女性６３人６４颗牙。对照组 :１３０例患者１３９颗牙 ,男性６１人６３颗牙,女性６９人７６…     

碘仿明胶海绵在预防下颌阻生智齿拔除后干槽症中的作用

目的：探讨碘仿明胶海绵对下颌阻生智齿拔除后干槽症的预防作用。方法：选择拔除下颌阻生智齿266颗，术后随机分为两组。一组为实验组，即牙拔除后牙槽窝内植入碘仿明胶海绵，咬棉球30min；另一组为对照组，即牙拔除后牙槽窝内不放置任何填充物，只咬棉球30min。对两组干槽症的发生率进行对比研究。结果：对照组有7例发生干槽症，发生率为5．83％，而碘仿明胶海绵组只有1例发生干槽症，发生率为0．68％。两组的发生率统计学分析有显著性差异。结论：磺仿明胶海绵能有效地预防下颌阻生智齿拔除后干槽症的发生。     

前牙外伤患者即刻种植美学影响因素的临床观察

目的 评价前牙外伤后即刻种植的临床美学效果。方法 选取2013—2014年就诊于种植中心的前牙外伤患者31例,共植入种植体48枚。拔除外伤患牙后,即刻种植,部分患者同期引导性骨组织再生,3个月后行最终修复。随访1年,统计种植体成功率,观察种植体周围软硬组织改变情况,评价龈乳头指数与红白美学指数、测量边缘骨水平。结果 观察期内,种植体成功率均为100 %。软组织恢复较好,无牙龈乳头退缩,红色美学得分随植入时间增加,差异有统计学意义,白色美学总分为(7.23±1.17)分。早期骨丧失与骨增量无明显差距,随着骨改建趋于稳定,骨丧失量明显减少,牙槽骨恢复良好。结论 前牙外伤患者的即刻种植能缩短手术疗程,减缓种植体周围软硬组织吸收,达到较高的美学满意度。     

富血小板血浆对兔下颌骨缺损修复的影响

目的研究富血小板血浆（PRP）对免牙槽骨缺损的修复作用。方法健康新西兰大白兔20只,采用自身时照方法．在动物两侧下颌骨体部分别作牙槽骨缺损区,左组为实验组,填充PRP;右组为空白对照组。分别于术后2、4、8、12周处死动物,通过组织学染色观察免牙槽骨愈合情况。结果术后2周、4周．实验组新生骨面积高于对照组．有统计学意义（P〈0．05）;术后8周、12周时,实验组与对照组新生骨面积无统计学意义（P〉0．05）。结论PRP在早期的骨缺损修复中具有促进兔牙槽骨缺损的修复作用。     

甲硝唑明胶海绵在预防干槽症中的作用

目的探讨甲硝唑药粉加海绵预防干槽症的疗效。方法下颌阻生智齿拔除术200例,随机分为治疗组（100例）,牙拔除后牙槽窝内植入甲硝唑明胶海绵,常规口服抗生素3d;对照组100例,牙拔除术后牙槽窝内不放置任何填充物,常规口服抗生素3d。结果对照组有9例干槽症,发生率为9.00%。而治疗组仅有1例干槽症,发生率为1.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲硝唑明胶海绵能有效地预防下颌阻生智齿拔除后干槽症的发生。     

自体牙移植于固有牙槽窝和人工牙槽窝的临床比较

目的比较自体牙移植于固有牙槽窝和人工牙槽窝的临床效果。方法选取下颌第一磨牙残根、残冠24例,下颌第一磨牙缺失22例,用种植机修整固有牙槽窝或制备人工牙槽窝,拔出自体第三磨牙,植入预备好的牙槽窝内。夹板固定复合树脂粘结4周,根尖已形成者术后2周行根管治疗。结果除人工牙槽窝组1例因松动拔除外,其余随访3年,均稳固,咀嚼功能正常。X-线片示移植牙与牙槽骨紧密贴合,固有牙槽窝组牙周膜及牙根完整性优于人工牙槽窝组。结论自体牙移植于固有牙槽窝和人工牙槽窝均能获得很好的稳固性和咀嚼功能,但在牙周膜形成及保持牙根完整性方面移植于固有牙槽窝优于人工牙槽窝。     

微创拔牙法治疗儿童埋伏多生牙的疗效及安全性分析

目的:研究微创拔牙法治疗儿童埋伏多生牙的疗效及安全性分析。方法:选取某院埋伏多生牙患儿94例,随机数字表法分为对照组(n=47,患牙47颗)和研究组(n=47,患牙47颗)。对照组采用传统拔牙法治疗,研究组采用微创拔牙法治疗,对比两组手术时间、术后并发症发生情况。结果:研究组手术时间短于对照组(P<0.05);研究组术后邻牙损伤、软组织肿胀、疼痛、上颌窦或鼻腔交通发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:微创拔牙法治疗儿童埋伏多生牙能有效缩短手术时间,降低术后并发症发生率。     

纳米羟基磷灰石修复牙槽骨缺损后正畸牙齿移动的可行性研究

目的：观察牙齿在纳米羟基磷灰石（nHA）修复牙槽骨缺损组织中的移动及牙周组织中破骨细胞的表达情况,进一步了解牙齿移动过程中牙周组织的改建规律,探讨在nHA修复牙槽骨缺损后的组织中进行牙齿移动的可行性。方法;建立nHA修复兔牙槽骨缺损后的牙齿移动模型,测量牙齿移动的距离;制作组织学切片,对破骨细胞的表达进行分析。结果：同时间点破骨细胞计数在实验组与对照组的表达差异均无统计学意义。结论：在牙槽骨修复区域移动牙齿,其牙周组织改建规律与正常牙槽骨基本一致,提示nHA修复后的牙槽骨组织可以进行正畸牙齿移动。     

不施行腭侧注射麻醉拔除上颌阻生牙237例的临床分析

目的:探讨上颌麻醉注射技术在拔除上颌阻生牙中的麻醉效果及减少腭侧不良反应的有效麻醉方法.方法:选择237例需要拔除上颌阻生牙齿的患者随机分为2组,试验组124例.对照组113例,治疗时分别采用新的上颌局部麻醉方法和传统治疗方法.对麻醉效果进行分析比较.结果:试验组与对照组麻醉注射时的疼痛明显差异有显著性(P<0.05).试验组与对照组在拔牙手术中疼痛差异无显著性(P>0.05).结论:采用新的上颌局麻方法具有操作简单易行,避免腭侧注射的疼痛与创伤的特点.     

青年人正常 前牙牙根与牙槽骨位置的CBCT研究

目的 探讨正常 前牙牙根与牙槽骨矢状向位置的关系。方法 选择73例正常 志愿者,其中男9例, 女64例,年龄19~22岁,平均（19.89±0.70）岁。所有志愿者进行颅面部锥形束CT（CBCT）扫描并将数据导入专业软 件,测量前牙牙根长轴与牙槽骨长轴的夹角,统计前牙牙根在牙槽骨中的位置,并进行下颌平面角与中切牙倾斜度 和根尖区牙槽骨厚度的相关性分析。结果 正常 上、下颌中切牙和侧切牙牙根长轴与牙槽骨长轴的夹角小于尖 牙（P＜0.01）。上颌前牙牙根多数位于牙槽骨唇侧（94.98%）,少数位于牙槽骨中央（5.02%）;而下颌前牙多数位于牙 槽骨中央（48.18%）,部分位于牙槽骨唇侧（34.24%）,位于牙槽骨舌侧最少（17.58%）。正常 下颌平面角（SN-MP）与 上、下中切牙倾斜度（SN-U1、MP-L1）和下颌中切牙根尖区牙槽骨厚度（LW）呈负相关（r 分别为-0.498、-0.421 和-0.383,P＜0.01）。结论 正常 上前牙牙根多位于牙槽骨唇侧,下前牙牙根多位于牙槽骨中央及唇侧;与低角患 者相比,高角患者前牙较为直立且下颌中切牙根尖区牙槽骨厚度较薄。