髂腹股沟皮瓣与阴股沟皮瓣联合应用修复阴茎及阴囊皮肤软组织缺损1例

患者男,35岁,因阴茎及阴囊皮肤破溃坏死进行性加重近1个月余于2010年4月9日入院。主诉入院前27 d无明显诱因出现会阴部皮肤红肿,口服安乃近及扑热息痛后阴茎及阴囊皮肤红肿较前加重并伴有明显触痛,遂前往当地医院给予对症处理,后创面逐渐增大,治疗共持续1个月余,症状未明显     

游离皮瓣移植修复肢体软组织缺损(附59例报告)

对 5 9例严重肢体软组织缺损伤患者 ,取自体组织皮瓣游离移植修复肢体缺损。根据不同缺损与缺损的范围应用不同的游离皮瓣。皮瓣面积最小 10 cm× 12 cm,最大 2 0 cm× 40 cm。其中背阔肌皮瓣 43例 ,股前外侧皮瓣 7例 ,侧胸皮瓣 6例 ,脐胸皮瓣 3例。结果 :完全成活 5 6例。因受区创面不新鲜感染 ,2例部分坏死 ,1例完全坏死。认为用游离自体皮瓣移植修复严重的肢体软组织缺损 ,可有效修复肢体创面 ,防止因皮肤缺损所致血管、神经和骨骼的进一步损伤或感染 ,提高伤肢修复的疗效和功能     

髂腹股沟皮瓣修复上肢软组织缺损12例报告

2001年3月～12月,我们用髂腹股沟皮瓣修复前臂、手背、虎口、指背皮肤软组织缺损及拇指皮肤脱套伤等12例,疗效满意.现报告如下.……     

髂腹股沟皮瓣修复手部外伤组织缺损20例的临床观察

目的观察髂腹股沟皮瓣修复治疗手部外伤组织缺损的临床效果。方法选择2010-03~2013-12该院收治的20例手部外伤组织缺损患者为研究对象,均给予髂腹股沟皮瓣修复治疗,观察临床治疗效果。结果 20例患者经髂腹股沟皮瓣修复后皮瓣全部成活,术后随访6个月,18例患者对修复外形及正常功能恢复效果满意,2例患者皮瓣稍有臃肿而接受二次去脂修整手术,术后基本满意。结论对于手外伤严重伴有组织缺损而创面不能接受植皮的患者,选择腹部带蒂髂腹股沟皮瓣修复治疗可以取得良好的效果,而且供区隐蔽,在设计上可不限制长宽比例,手术操作方便,对患者创伤也在可控制范围内,值得推广应用。     

口腔癌术后软组织缺损修复12例报告

口腔癌切除后多遗留大范围的组织缺损 ,这给创口的关闭和移植骨的覆盖与包绕造成困难。特别是发生在软腭、咽前柱、磨牙后区、颊后部和下颌升支的恶性肿瘤切除后更易造成软组织的缺损 ,其修复更为困难。自 1987年以来 ,我们将舌瓣应用于临床口腔癌术后软组织缺损的修复 ,临床效     

前臂逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损：附5例报告

前臂逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损（附５例报告）济南铁路中心医院（２５０００１）李毅，张传厚，赵兴举１９８７～１９９５年，我们应用前臂逆行岛状皮瓣为５例患者修复手部软组织缺损，皮瓣全部成活，现报告如下。１资料与方法一般资料：本组男４例、女１例，年龄１...     

推进皮瓣修复肿瘤切除术后巨大软组织缺损

体表较大的软组织恶性肿瘤在手术后常遗留较大软组织缺损,甚至骨质暴露。我们采用创面一侧或双侧推进皮瓣修复2例巨大软组织缺损,取得了满意效果。现摘其中1例报告如下。     

皮瓣修复足部软组织缺损25例体会

足部创伤引起足部软组织缺损后常导致骨及肌腱外露，通常需应用皮瓣修复创面。2001～2003年我们分别采用带隐神经营养血管、带腓肠神经营养血管、带血管蒂小腿内侧皮瓣及游离胸脐皮瓣对25例足部创伤患者行足部软组织缺损修复，取得了满意的效果。     

足背皮瓣修复大面积虎口缺损12例报告

2002年10月～2006年1月,我院采用吻合血管的游离足背皮瓣修复虎口缺损及挛缩12例。皮瓣全部成活,虎口外形及功能均较满意。现报告如下。     

游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损12例的护理

口腔颌面部恶性肿瘤切除术后及严重的颌面部损伤所致的大范围的组织缺损,对患者咀嚼、吞咽、语言和面部形态造成严重影响,同时面部畸形给患者的心理造成严重的精神创伤,患者生存质量明显下降。2009年1月～2010年3月,我们应用前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、带腓骨肌皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤、外伤及放射性骨髓炎所致的组织缺损12例,疗效满意。现将护理方法介绍如下。     

髂腰部皮瓣修复手背皮肤及软组织缺损18例体会

2001年～2004年,我们对18例热压伤致全手背皮肤及软组织缺损患者采用自体髂腰部皮瓣修复,效果满意,现报告如下。临床资料:本组18例手部热压伤患者,均为女性,年龄16～22岁,平均19岁,受伤面积10×15cm2,表现为全手背骨外露。入院后尽快手术清创,去除坏死组织至创面新鲜出血活跃,但保留肌腱、关节囊、指掌骨。指掌骨折用克氏针固定,按清创后创面大小,形态设计皮瓣(术前患者躯体摆放舒适)。以腹股沟韧带中点下方2.0cm股动脉搏动处为起点,斜向髂前上棘为轴线上下各5～6cm,向髂嵴方向设计皮瓣宽度为10～12cm,长度26cm,远端至骶棘外侧缘2/3距离。髂…     

12例肌皮瓣修复小腿软组织缺损术的护理

小腿大面积软组织缺损常由外伤、下肢血管性疾病等引起，治疗较为复杂，除了对症治疗、全身支持和积极的创面治疗外，需通过外科手术治疗方可封闭创面，自1998—01／2001—12我科采用双桥肌皮瓣移植术治疗小腿大面积软组织缺损12例，效果满意，现将手术前后的观察与护理介绍如下。     

前臂岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损102例疗效观察

2000年1月至2004年2月,我们分别采用6种前臂及手部岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损102例,效果满意.现报告如下.     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损

应用腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足内外踝及足跟部软组织缺损11例,其中足跟部3例,外踝6例,内踝2例,皮瓣均存活,外形满意.认为腓肠神经营养血管皮瓣设计灵活,位置表浅恒定,易于寻找,是足部软组织缺损简便安全的修复方法.     

岛状皮瓣在手指及手皮肤软组织缺损修复中的应用

目的 观察手部岛状皮瓣修复手指及手皮肤软组织缺损的临床效果.方法 手指及手皮肤软组织缺损患者33例,其中10例应用掌背皮动脉的逆行岛状皮瓣修复,3例应用虎口背侧的岛状皮瓣修复,7例应用拇指尺背侧动脉的逆行岛状皮瓣修复,4例应用示指后侧的神经血管蒂岛状皮瓣修复,6例应用指动脉蒂逆行的岛状皮瓣修复,3例应用带指固有神经后侧支或指背神经筋膜蒂的逆行岛状皮瓣修复.结果 术后皮瓣顺利存活20例,皮瓣出现张力性水泡10例、淤血2例、表皮坏死1例,经对症处理均存活.术后随访6～24个月,皮瓣柔软有弹性,无明显疼痛感.术中行神经吻合者,术后两点辨别觉平均6.2 mm;未行神经吻合者,术后两点辨别觉平均为8.6mm.按照ATM法评定手功能,结果功能为优40指、良9指、可2指,总优良率96.08％.结论 对手指及手皮肤软组织缺损,采用手部岛状皮瓣进行修复安全、有效.     

含腓肠神经的腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣修复足踝区软组织缺损12例报告

足踝区软组织缺损后 ,由于其局部循环差 ,可供覆盖的组织少 ,故临床处理较为困难。 1996～ 2 0 0 0年 ,我们利用含腓肠神经的逆行岛状皮瓣修复足踝区软组织缺损患者 12例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法 :本组共 12例 ,男 8例、女 4例 ,年龄 38～ 5 2岁。其中足跟部贴骨瘢痕、骨髓炎 8例 ,小腿远端骨外露 2例 ,电烧伤致内踝组织缺损、外踝骨髓炎各 1例。术前行硬膜外或腰麻 ,在气囊止血带控制下进行。患者取侧卧位 ,患肢在上。1皮瓣设计 :根据创面修复所需 ,用美蓝画出设计皮瓣的大小 ,一般上界不超出腓肠神经的吻合点 ,蒂旋转点不…     

示指背侧岛状皮瓣移植急诊修复拇指软组织缺损（附42例报告）

目的观察示指背侧岛状皮瓣移植修复拇指软组织缺损的治疗效果。方法对42例拇指外伤致软组织缺损行急诊示指背侧岛状皮瓣移植术依据中华医学会手外科学会制订的疗效评定标准进行随访。结果皮瓣成活、创口Ⅱ／甲愈合40例,皮瓣坏死2例。术后随访0．5～2a,外观与功能均恢复良好。拇指掌指、指间关节的自主活动度〉90°,指腹两点分辨觉为4—8mm。结论示指背侧岛状皮瓣移植是修复拇指软组织缺损的理想方法。     

带血管蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损18例疗效分析

2003年9月～2007年12月,我院应用带血管蒂的足背、足底内侧皮瓣及带腓肠神经营养血管蒂的逆行岛状皮瓣修复踝周及足底皮肤缺损18例,取得良好的疗效。现报告如下。     

局部旋转皮瓣修复指背及残端皮肤缺损48例

20 0 0年 1月到 2 0 0 3年 1月 ,我院采用局部旋转皮瓣修复指背皮肤缺损 48例 (6 0指 ) ,外形与功能完全恢复 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组 48例 (6 0指 ) ,男 2 9例 ,女 19例 ,年龄 7～ 6 5岁 ,平均 32岁 ;2指同时受伤者 11例 ,3指同时受伤者 3例 ,4指同时受伤者 1例 ;伤指分布 :食指 10例 ,中指 2 6例 ,环指 19例 ,小指 5例。伤后背侧中间部分皮肤缺损 32指 ,手指远端缺损 2 8指。受伤原因 :绞挫伤 39指 ,电锯伤 12指 ,热压伤 2指 ,磨削伤 3指 ,其他伤 4指。 6 0指中均有不同程度的肌腱或骨外露 ,手指缺损面积 0 .7cm× 0 .5 cm…     

带腓肠神经伴行血管逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损16例

小腿远端 1/ 3和足踝部损伤易致局部软组织缺损及骨和肌腱外露。虽然有多种方法如肌瓣、筋膜瓣及游离皮瓣可用于修复该区域的软组织缺损 ,但操作复杂 ,手术费时 ,易发生血管危象 ,术后外观臃肿。自 1998年 9月以来 ,我院应用带腓肠神经伴行血管逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损 16例 ,均取得满意疗效。现报告如下。临床资料 :本组 16例中 ,男 11例 ,5例 ;年龄 19～ 5 2岁 ,平均 40岁。小腿下段软组织缺损 6例 ,踝部缺损 3例 ,跟腱外露 4例 ,足底慢性溃疡 3例。皮瓣切取面积为 4.5 cm× 3cm～8cm× 6 cm。手术方法 :患者硬膜外麻醉 ,俯卧位或…