复式脉冲ESWL治疗尿路结石1450例疗效观察

目的 探讨复式脉冲体外碎石治疗尿路结石的疗效。方法 应用国产HB-ESWL-VG型液电复式脉冲碎石机治疗尿路结石1450例患者。取工作电压3～7KV，平均5．5KV；每次治疗冲击500～3000次，平均1800次。结果 总粉碎率99．2％（1438／1450），总排净率98．3％（1426／1450），一次治疗排净率72．1％（1045／1450）。结论 复式脉冲ESWL治疗尿路结石，粉碎率、排净率高，复碎率低，并发症轻／少，复式脉冲是值得选择的冲击波波源。     

体外冲击波碎石治疗婴幼儿鹿角形结石的临床研究

目的 探讨体外冲击波碎石(ESWL )治疗三聚氰胺致婴幼儿肾鹿角形结石的效果和副作用.方法 采用Dornier Compact Delta Ⅱ型碎石机ESWL 治疗婴幼儿鹿角形结石22 例.年龄10 ～36 个月,平均(22.9 ±6.3 )个月.身长68 ～ 100 cm,平均(80 ±7.3 )cm.体重7 ～16.5 kg,平均(12.0 ±2.6 )kg.采用超声或X 线定位.冲击次数300 ～1500 次,工作电压8 ～12 kV.结果 22 例肾结石1 次治愈11 例(50%),2 次9 例(40.45 %),1 例(4.54 %)多发性右肾结石效果不明显改成经皮肾镜取石术(PCNL)治疗,残石1 例(4.54 %).3 个月结石排净率为90.91 %.所有患儿麻醉苏醒后耐受良好,无石评定时间平均24.68 d.无严重并发症.20 例(90.90 %)术后有1 ～3 次肉眼血尿.3 例出现石街,长度1.9 ～4.3 mm,经再次ESWL 碎石成功.结论 ESWL 治疗三聚氰胺致婴幼儿鹿角形结石的方法是安全的、有效的.建议身长＜100 cm 患儿ESWL 治疗时,辅助合理的托扶姿势以配合超声跟踪定位较精确,36 个月以下的婴幼儿采用成人治疗剂量的1 /8 ～1 /6.     

低能量体外冲击波碎石对肾鹿角形结石的疗效观察

目的：研究低能量体外冲击波碎石(extracorpreal shock wave lihotripsy，ESWL)治疗边缘性鹿角形结石、部分鹿角形结石、完全鹿角形结石的疗效及副作用。方法：应用：MZ-V型低能量体外冲击波碎石机治疗边缘性鹿角形结石77例，部分缘性鹿角形结石49例，完全缘性鹿角形结石6例，ESWL治疗后1，3，6月进行B超、KUB检查和随访。结果：边缘性鹿角形结石完全排净70例(90．9％)，残留5例，无效2例；部分缘性鹿角形结石完全排净40例(81．6％)，残留6例，无效3例；完全缘性鹿角形结石完全排净2例(33％)，残留2例，无效2例。结论：低能量ESWL是边缘性鹿角形结石和部分鹿角形结石的首选疗法。因ESWL疗程长，易发生泌尿系统继发感染，完全鹿角形结石不宜单独采用ESWL治疗。采用小间隙电极低能量多次碎石，预防和延缓石街形成，并在石街形成后及时疏通，是提高ESWL治疗边缘性鹿角形结石及部分鹿角形结石成功率的关键。     

自聚焦电磁式冲击波碎石治疗泌尿系结石——附512例报告

目的总结CS-2012A型自聚焦电磁式碎石机治疗泌尿系结石的临床应用和疗效。方法对512例泌尿系结石经B超定位ESWL治疗共645傍1次，使用电压8.3～10．5kV，冲击频率25—45次／min，平均冲击次数1724次。结果行一次碎石425例，占83％，复碎87例，占17％。486例获得随访，碎石有效482例，占99．17％，2个月内结石总排尽率94．87％。结论（1）CS-2012A型自聚焦电磁式冲击波碎石治疗泌尿系结石临床疗效满意：（2）适宜的病例选择、准确定位和良好的冲击波入射角取向是ESWL治疗获得满意效果的重要因素；（3）榆尿管结石急性肾绞痛发作期急症ESWL治疗能显著缓解肾绞痛，缩短排石时间，及时解除输尿管梗阻。     

复式脉冲低能量体外冲击波碎石术结合中药治疗上尿路结石

目的：探讨采用复式脉冲低能量体外冲击波碎石术（ESWL）结合中药治疗上尿路结石的效果。方法：采用HB-ESWL-VG型复式脉冲低能量体外冲击波碎石机治疗符合ESWL适应证,直径≤2.0cm的上尿路结石424例（其中直径≤2.0cm的肾结石220例,直径≤1.0cm的输尿管结石204例）,治疗工作电压5～7.5kV（平均6.6kV）,平均冲击次数2000次,治疗后再根据患者病情予以中药辅助排石治疗。结果：肾盂结石粉碎率100%,排净率100%,复打率为0。肾盏结石总粉碎率100%;上、中盏结石排净率100%,复打率为0;下盏结石的排净率67.2%,复打率为20.3%。输尿管结石粉碎率100%,排净率99.1%,复打率2.5%。结论：复式脉冲低能量体外冲击波碎石机结合中药治疗符合ESWL适应证的上尿路结石,具有治疗成功率高、复打率低、无严重并发症、副作用少的优点。     

B超引导微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的体会（附31例报告）

目的探讨与评价微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗肾结石的方法与疗效。方法应用MPCNL技术治疗肾结石患者31例，单发肾结石17例，多发肾结石14例，均合并轻或重度肾盂积水，其中肾铸形结石或鹿角形结石13例，孤立。肾肾结石4例。结果31例中有25例均行一期取石；6例行二期取石，8例术后辅用ESWL治疗，3个月结石排净率为88．2％。平均手术时间102min，肾造瘘管平均留置时间6d。结论微创经皮内镜碎石术治疗肾结石具有微创、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点。     

低能量体外冲击波碎石对肾鹿角形结石的疗效观察(英)

目的:研究低能量体外冲击波碎石(extracorprealshockwavelihotripsy,ESWL)治疗边缘性鹿角形结石、部分鹿角形结石、完全鹿角形结石的疗效及副作用。方法:应用MZ-V型低能量体外冲击波碎石机治疗边缘性鹿角形结石77例,部分缘性鹿角形结石49例,完全缘性鹿角形结石6例,ESWL治疗后1,3,6月进行B超、KUB检查和随访。结果:边缘性鹿角形结石完全排净70例(90.9%),残留5例,无效2例;部分缘性鹿角形结石完全排净40例(81.6%),残留6例,无效3例;完全缘性鹿角形结石完全排净2例(33%),残留2例,无效2例。结论:低能量ESWL是边缘性鹿角形结石和部分鹿角形结石的首选疗法。因ESWL疗程长,易发生泌尿系统继发感染,完全鹿角形结石不宜单独采用ESWL治疗。采用小间隙电极低能量多次碎石,预防和延缓石街形成,并在石街形成后及时疏通,是提高ESWL治疗边缘性鹿角形结石及部分鹿角形结石成功率的关键。     

低能量体外冲击波碎石对肾鹿角形结石的疗效观察

目的研究低能量体外冲击波碎石 (extracorpreal shock wave lihotripsy,ESWL)治疗边缘性鹿角形结石、部分鹿角形结石、完全鹿角形结石的疗效及副作用. 方法应用 MZ- V型低能量体外冲击波碎石机治疗边缘性鹿角形结石 77例,部分缘性鹿角形结石 49例,完全缘性鹿角形结石 6例, ESWL 治疗后 1, 3, 6 月进行 B超、 KUB检查和随访. 结果边缘性鹿角形结石完全排净 70例(90.9 %),残留 5例,无效 2例;部分缘性鹿角形结石完全排净 40例(81.6 %),残留 6例,无效 3例;完全缘性鹿角形结石完全排净 2例(33 %),残留 2例,无效 2例. 结论低能量 ESWL是边缘性鹿角形结石和部分鹿角形结石的首选疗法.因 ESWL疗程长,易发生泌尿系统继发感染,完全鹿角形结石不宜单独采用 ESWL治疗.采用小间隙电极低能量多次碎石,预防和延缓石街形成,并在石街形成后及时疏通,是提高 ESWL治疗边缘性鹿角形结石及部分鹿角形结石成功率的关键.     

复式脉冲体外震波碎石治疗肾结石(附467例报告)

目的探讨复式脉冲HB-V型低能量体外碎石机治疗肾结石的治疗效果及并发症。方法采用复式脉冲HB-ESWL-VG型低能量碎石机治疗直径<2.0 cm的各类肾结石467例,治疗工作电压3~9 kV,平均冲击次数2 300次。结果467例肾结石患者中,上中盏结石排净率89.5%,复打率为13.2%;下盏结石的排净率81.6%,复打率为17.4%。肾盂结石粉碎率98.6%,排净率92.9%,复打率5.7%。结论复式脉冲低能量ESWL治疗肾结石,具有治疗成功率高,复打率低的优点。     

ESWL治疗输尿管结石621例临床体会

目的 探讨采用超声定位ESWL治疗输尿管结石临床疗效。方法 回顾分析经ESWL治疗的621例输尿管结石临床资料。采用电磁式冲击波碎石机，621例共治疗895次，平均1．44次／例。急诊治疗426例。结果 ESWL治疗后碎石平均排净时间7．9天；总排净率98．3％。无并发症发生。ESWL治疗后转腔内治疗或开放手术取石12例，占1．93％。结论 ESWL治疗输尿管结石是一种安全、快捷、有效的方法，对结石引发急性梗阻的肾绞痛和尿毒症病人，疗效尤为显著，可使大多数患者免于开放手术。     

X线定位体外冲击波碎石60例分析

目的探讨X线定位体外冲击波碎石(ESWL)治疗肾结石的疗效。方法对60例肾结石患者采用X线定位行ESWL治疗。电压8.5 KV,电流上限2.0 MA。成人治疗量为6～9级,击打次数1 800～2 000次。儿童治疗量为3～5级,击打次数不超过800～1 200次,ESWL治疗间隔7～15 d。结果一次肾结石成功38例,2次15例,3次成功7例,1例输尿管中上段结石,患者行ESWL治疗4次以上结石变化不大,放弃ESWL治疗,改为其他治疗。碎石成功患者中1个月内结石排净91%(39/43)。结论 X线定位ESWL治疗肾结石疗效肯定。     

ESWL治疗鹿角状结石的疗效观察

目的：总结体外冲击波碎石（ESWL）治疗鹿角状结石的经验，提高碎石技巧。方法：应用ESWL治疗鹿角状结石32例，针对不同类型的鹿角状结石，采用不同顺序的治疗方案，观察其疗效，并随访并发症。结果：32例鹿角状结石中，结石排净为29例。排净率90.6％，3例未排净或没有明显疗效，占9．4％，其中2例转由PCNL取石。1例转为开放式手术。所有病例均未发生严重并发症。结论：ESWL可以成为治疗鹿角状结石的首选方法，但应严格掌握适应症，采取措施预防并发症。提高碎石技巧是碎石成功与否的关键。碎石技巧主要体现在碎石顺序的不同，确定碎石顺序的原则是：（1）建立排石通道；（2）优先治疗积水处结石；（3）一次碎石量不宜过多。     

ESWL治疗100例输尿管结石的体会

1目的探讨ESWL治疗100例输尿管结石的效果。 2方法本组100例，治疗前行B超、KUB、IVP、同位素肾图等检查，以了解结石大小、位置、数目、及肾功能情况，治疗后行B超、KUB、IVP、同位素肾图等复查。年龄19—70岁。男68例，女32例。上段结石42例，中段结石47例，下段结石11例。治疗体位：髂骨缘以上结石采取平卧位，髂骨缘以下结石采取俯卧位。每次治疗次数／工作电压：1000～40000：次/10-16KV，平均3000次。100例全部采用原位ESWL治疗。     

低能量体外冲击波治疗上尿路结石703例

目的：探讨低能量体外冲击波治疗上尿路结石的治疗效果。方法：应用低能量冲击波碎石机治疗上尿路结石703例。冲击电压4.0～9.0KV，平均冲击次数2500次。结果：肾结石3个月内排石率98．7％，输尿管结石2周内排石率99．29％，肾脏积脓1例，占0．14％，肾破裂1例，占0．14％，血尿697例，占99．15％。余并发症轻微，未见泌尿系外组织损伤。讨论：低能量体外冲击波治疗上尿路结石疗效满意。正确掌握适应症、结石定位及碎石技巧是提高碎石疗效和减少并发症的关键。     

肾鹿角形结石的碎石治疗

目的；探讨肾窭内肾盂切开气压弹道碎石术治疗肾鹿角形结石的临床疗效。方法；采用肾窭内肾盂切开联合气压弹道碎石治疗鹿角形结石26例。结果：所有患者均取石成功，平均手术时间110min，24例手术过程平稳，2例术中输血200～400mL术后无继发出血及感染发生。26例术后1个月复查B超，4例肾小盏残留小结石，经体外震波碎石后排出。结论：肾窭内肾盂切开气压弹道碎石术治疗肾鹿角形结石方法可靠．疗效确切，操作简便。     

B超定位ESWL治疗膀胱结石186例临床观察

目的 探讨B超定位体外冲击波碎石术(ESWL)治疗膀胱结石的优势、技术特点和效果。方法 采用WD—ESWL 91B超定位体外震波碎石治疗膀胱结石186例，(其中后尿道结石28例)。冲击电压10—13kV，平均冲击次数3500次。结果 总成功率98．92％，1mo结石粉碎排净率72．04％。结论 B超定位ESWL治疗膀胱结石，具有定位准确，不用麻醉、见效快、术后即可下地活动而受患欢迎等优点。     

术中利用气压弹道碎石治疗肾鹿角形结石（附30例报告）

目的：总结术中利用气压弹道碎石治疗肾鹿角形结石的临床疗效。方法：自1998年8月－2000年10月，采用术中气压弹道碎石治疗肾鹿角形结石30例。结果：术中直视下利用气压弹道碎石，结石碎成小块较易取出，成功率90％（27／30）；并发症发生率为16．7％（5／30），主要是结石残余及出血。结论：此方法安全，损伤小，疗效确切。     

体外冲击波碎石辅助输尿管插管治疗上尿路结石的疗效观察

目的：探讨体外冲击波碎石(ESWL)辅助输尿管内插管治疗上尿路结石的有效性和安全性。方法：78例上尿路结石患者采用ESWL辅助输尿管内插管治疗。治疗电压为6～9kV，冲击次数平均2200次。结果：78例患者中，结石排净74例(占94．9％)，结石残留2例(占2．6％)，2例(占2．6％)无效改用手术治疗。结论：ESWL辅助输尿管内插管治疗上尿路结石可明显提高碎石成功率，并且安全、有效。     

坦索罗辛配合体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效

目的观察坦索罗辛对输尿管结石患者体外冲击波碎石术后排石的疗效。方法将86例男、女输尿管结石患者在接受ESWL治疗后随机分为两组:肾石通组(43例),口服肾石通颗粒制剂4 g/次,3次/d;坦索罗辛组(43例),口服坦索罗辛0.4mg/次,1次/d,共2周,观察两组临床疗效。结果坦索罗辛和肾石通对输尿管结石患者ESWL术后治疗比较:排石率、平均排石时间、肾绞痛发生率,坦索罗辛组好于肾石通组;药物副作用的发生率:肾石通组明显低于坦索罗辛组。结论坦索罗辛和ESWL联合治疗输尿管结石可提高结石排出率。     

输尿管结石ESWL治疗失败原因分析

目的探讨输尿管结石ESWL治疗失败原因。方法采用上海申江医疗器械厂生产的PN-Ⅲ型X线双定位ESWL碎石机。工作电压16—18KV，冲击次数1200—1600次，无需麻醉。上中段输尿管结石取仰卧位，下段输尿管结石取俯卧位，每次碎石术后隔7d，复查，未获成功再次碎石。对阴性结石及过度肥胖定位有困难者可应用IVU配合碎石。结果从1986年3月-2001年10月用ESWL治疗输尿管结石2900例。其中55例经3—9次ESWL治疗结石未排出，改手术取石，手术中见39例结石有不同程度粉碎，16例结石未破碎。结论输尿管结石绝大多数均可经ESWL治疗排出结石，但ESWL治疗后结石不能排出主要原因有结石在输尿管内同一部位停留时间过久，结石以下输尿管合并息肉，瘢痕形成，管壁增厚，管腔狭窄，结石嵌顿，肾功能不良，ESWL术中肠道有大量气体，过度肥胖影响对位，以及结石的理化因素均影响ESWL治疗，结石质地越硬越不易击碎，尤其是胱氨酸结石。