腰脊神经后支射频镇痛治疗非特异性腰部疼痛的临床观察

<正>非特异性腰部疼痛为临床常见多发病。解剖学研究表明脊神经后支受累及是非特异性腰部疼痛常见病因,大部分是由于椎间孔以外的支持组织结构紊乱刺激脊神经后支所致。我科自2010年8月²011年8月收治非特异性腰部疼痛患者20例,采用腰脊神经后支射频镇痛方法治疗,疗效满意。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料选取我科2010年8月2011年8月收治非特异性腰部疼痛患者20例,采用腰脊神经后支射频镇痛方法治疗,疗效满意。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料选取我科2010年8月²011年8月收治的非特异性腰部疼痛患者20例,其中男性13例,女性7例;年龄282011年8月收治的非特异性腰部疼痛患者20例,其中男性13例,女性7例;年龄28⁷0岁,平均50岁;病程3个月70岁,平均50岁;病程3个月¹0年。     

推拿联合康复训练治疗腰神经后支综合征的临床疗效观察

目的探讨推拿联合康复训练治疗腰神经后支综合征的临床疗效及相关机制。 方法选取腰神经后支综合征患者114例，将其随机分为治疗组及对照组。治疗组采用推拿及康复训练，对照组采用局部阻滞治疗。2组患者分别于治疗2周、6个月时进行疗效评定。 结果治疗2周后，发现治疗组优39例（68.42%），良10例（17.54%），有效率为96.49%；对照组优25例（43.86%），良14例（24.56%），有效率为85.96%，明显低于治疗组（P<0.05）。治疗6个月后，发现治疗组优42例（73.68%），良9例（15.79%），有效率为96.49%；对照组优21例（36.84%），良11例（19.30%），有效率为78.95%，亦明显低于治疗组（P<0.05）。 结论推拿联合康复训练治疗腰神经后支综合征能够获得满意的近期及远期疗效，且治疗方法安全、简便，值得临床推广、应用。     

腰神经后支乙醇阻滞治疗顽固性腰痛26例

腰痛是门诊最常见的疼痛性疾病,多经药物、理疗、神经阻滞而缓解。少数患者的腰痛异常顽固,经反复局部注射治疗,甚至硬膜外腔注药治疗仍不缓解,称为顽固性腰痛。作者采用腰神经后支乙醇阻滞治疗顽固性腰痛26例,获得较好疗效,报告如下。 资料与方法 1.一般资料:26例中,男性17例,女性9例,年龄34-67岁。病程8个月-15年,均为顽固性腰痛,其中腰椎手术后腰痛13例,退行性椎间关节炎8例,腰椎间盘突出症4例,外伤后腰痛1例。16例为单侧腰痛,10例为双侧腰痛。患者均有较固定的主诉痛点或痛区,疼痛侧腰椎旁有明显的压痛点。患者均经历理疗、按摩、神经阻滞等治疗,其中9例接受过硬膜外腔注射治疗,疗效均不佳或不持久。治疗前向患者及家属     

冷冻治疗腰脊神经后支源性下腰痛的对照研究

目的：比较神经定位冷冻、无水酒精毁损、常规神经阻滞治疗腰脊神经后支源性下腰痛的近期、远期疗效。方法：60例非特异性腰痛患者随机分为三组：应用神经定位法分别予以神经冷冻、无水酒精毁损和常规神经阻滞治疗，每组20例。结果：三组治疗后近期疗效(治疗后1月)无差异，冷冻组和无水酒精组中、远期疗效(治疗后3月、6月)优于神经阻滞组，且冷冻组优于无水酒精毁损组。结论：神经定位冷冻治疗腰脊神经后支源性下腰痛可达长期止痛的效果。     

针刺腰部阿是穴治疗急性腰扭伤108例疗效观察

近年来,笔者运用针刺腰部阿是穴治疗急性腰扭伤,取得了满意的疗效,现总结报告如下。 1 临床资料 108例均为门诊急性腰扭伤患者。其中男81例,女27例;年龄最小25岁,最大56岁;病程最短30分钟,最长16小时,来就诊前均未进行过其它疗法的治疗。根据病史、症状、临床体征,结合腰部正侧位x线摄片、CT等;排除腰椎间盘滑脱、腰椎骨折、腰椎结核、腰椎增生、腰椎滑脱、慢性腰肌劳损,也排除其它疾病引起的腰痛。     

针刀治疗慢性脊神经后支综合征158例

对158例慢性脊神经后支综合征患者用针刀在脊神经腰段后支主干穿出骨纤维管处进行松解，术后行小关节定点斜扳。治疗后随访2年，其中优90例，良44例，差24例，优良率86％。结果提示针刀治疗慢性脊神经后支综合征有比较满意的疗效。     

针刺腰痛穴治疗腰部疼痛50例疗效观察

腰部疼痛，多由风寒、劳损、扭伤、退行性改变、腰椎间盘突出等原医而引起。临床上治疗方法很多。近年来，我们采用针刺腰痛穴治疗腰痛50例，收到较满意效果，报告如下：     

早期中医护理对急性腰扭伤患者疼痛及腰部活动的影响

目的 评价中医护理技术对急性腰扭伤患者的早期康复效果,为本病的疼痛护理提供有效手段及理论依据.方法 采用随机分组的方法将80例急性腰扭伤患者分为中医护理组40例和常规护理组40例,两组患者住院期间均接受临床药物及针灸推拿治疗,中医护理组除接受常规护理外还进行中药熏蒸、点穴和捏脊治疗.疗程前后采用疗效评定、疼痛评分以及腰部活动度比较两组康复效果.结果 中医护理组总有效率为90.0%,常规护理组总有效率是75.0%,差异无统计学意义（χ2=0.125,P＞0.05）;两组患者治疗后疼痛评分比较差异有统计学意义（1.97±0.47 vs 1.22±0.42,t=7.41,P＜0.05）,腰部活动度差异有统计学意义（Z=-2.429,P＜0.05）.结论 急性腰扭伤患者在常规药物结合针灸推拿治疗中配合中医护理技术,可以有效缓解急性腰扭伤疼痛,改善患者腰部活动度,其效果优于常规护理.     

射频热凝及冷冻治疗腰脊神经后支综合征

目的观察射频热凝、冷冻及神经阻滞方法的临床疗效及并发症,探讨更安全有效的治疗措施。方法腰脊神经后支综合征患者202例,按随机数字表分为3组,分别给予射频热凝、冷冻和常规神经阻滞治疗。结果(1)视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度:治疗1周后射频热凝、冷冻组VAS评分较治疗前明显降低,分别为5.1±1.2,4.0±1.1,改善程度均优于神经阻滞组(t1=3.79,P<0.001;t2=3.42,P<0.001);二组间VAS评分改善程度无显著性差异。(2)副反应:射频热凝组副反应发生率明显低于冷冻组和神经阻滞组。结论射频热凝及冷冻治疗腰脊神经后支综合征,疗效确切,操作简单,并发症少。     

体外冲击波用于治疗腰脊神经后支损伤综合征的临床观察

目的：观察体外冲击波治疗腰脊神经后支损伤综合征的临床治疗效果。方法：选择32例腰脊神经后支损伤综合征进行本临床研究，随机分为治疗组15例和对照组17例。分别进行体外冲击波冲击腰脊神经后支损伤部位和电脑中频治疗，观察其临床治疗效果。结果：体外冲击波的治疗在改善疼痛症状方面近期作用显著，治疗组治愈率（73．33％）明显高于对照组（47．06％）（P〈0．01）。结论：体外冲击波治疗腰脊神经后支损伤综合征是腰痛的一种有效治疗方法。     

射频热凝及冷冻治疗腰脊神经后支综合征

目的 观察射频热凝、冷冻及神经阻滞方法的临床疗效及并发症，探讨更安全有效的治疗措施。方法 腰脊神经后支综合征患者202例，按随机数字表分为3组，分别给予射频热凝、冷冻和常规神经阻滞治疗。结果 (1)视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度：治疗1周后射频热凝、冷冻组VAS评分较治疗前明显降低，分别为5．1&;#177;1．2，4．0&;#177;1．1，改善程度均优于神经阻滞组(t1=3．79，P&;lt;0．001；t2=3．42，P&;lt;0．001)；二组间VAS评分改善程度无显著性差异。(2)副反应：射频热凝组副反应发生率明显低于冷冻组和神经阻滞组。结论 射频热凝及冷冻治疗腰脊神经后支综合征，疗效确切，操作简单，并发症少。     

早期中医护理对急性腰扭伤患者疼痛及腰部活动的影响

目的 评价中医护理技术对急性腰扭伤患者的早期康复效果,为本病的疼痛护理提供有效手段及理论依据.方法 采用随机分组的方法将80例急性腰扭伤患者分为中医护理组40例和常规护理组40例,两组患者住院期间均接受临床药物及针灸推拿治疗,中医护理组除接受常规护理外还进行中药熏蒸、点穴和捏脊治疗.疗程前后采用疗效评定、疼痛评分以及腰部活动度比较两组康复效果.结果 中医护理组总有效率为90.0%,常规护理组总有效率是75.0%,差异无统计学意义(χ2=0.125,P＞0.05);两组患者治疗后疼痛评分比较差异有统计学意义(1.97±0.47 vs 1.22±0.42,t=7.41,P＜0.05),腰部活动度差异有统计学意义(Z=-2.429,P＜0.05).结论 急性腰扭伤患者在常规药物结合针灸推拿治疗中配合中医护理技术,可以有效缓解急性腰扭伤疼痛,改善患者腰部活动度,其效果优于常规护理.     

X线定位与痛点定位体外冲击波治疗腰脊神经后支综合征的临床观察

目的:比较X线定位与痛点定位体外冲击波治疗腰脊神经后支综合征的临床治疗效果。方法:选择60例腰脊神经后支综合征患者进行本临床研究,随机分为X线定位组30例和痛点定位组30例;分别进行X线定位体外冲击波治疗与痛点定位体外冲击波治疗,观察其临床治疗效果。结果:X线定位组治愈率(73.33%)明显高于痛点定位组(30.0%)(P<0.05);X线定位组显效以上率(93.33%)明显高于痛点定位组(73.33%)(P<0.01);X线定位组的治疗后VAS评分较痛点定位组明显降低(P<0.01),X线定位组的治疗前后VAS评分差值(缓解幅度)较痛点定位组明显增大(P<0.01)。结论:X线定位体外冲击波治疗腰脊神经后支综合征较痛点定位体外冲击波治疗腰脊神经后支综合征的疗效好。     

多功能液针刀治疗腰骶筋膜脂肪疝的临床观察

目的：观察多功能液针刀在腰骶筋膜脂肪疝治疗中的临床疗效。方法：将120例腰骶筋膜脂肪疝的患者随机分为液针刀组（治疗组）和电针组（对照组），分别进行12个疗程的治疗。结果：治疗组与对照组临床治愈率差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：多功能液针刀治疗腰骶筋膜脂肪疝能显著提高疗效。     

针刀缓解膝骨关节炎顽固性疼痛的临床疗效评价

目的:探讨膝骨关节炎顽固性疼痛行针刀微创治疗的临床效果。方法:将2015年4月~2016年4月我院收治的116例膝骨关节炎顽固性疼痛患者作为研究对象,随机分为复合组和单一组各58例。复合组行药物+针刀联合治疗,单一组仅行药物治疗,观察并比较两组治疗效果以及款膝关节功能(WOMAC)评分的变化情况。结果:复合组治疗总有效54例(93.10%)显著高于单一组46例(79.31%),两组治疗前WOMAC评分无显著差异(P>0.05),治疗后1个月、3个月和6个月复合组WOMAC评分均低于单一组(P<0.05)。结论:膝骨关节炎顽固性疼痛患者行针刀微创治疗,不仅能够更好的改善其关节活动功能,还一定程度上促进其病情恢复,改善预后。