右下腹疼痛、盆腔肿块

本例的临床特点为:①27岁未婚女性;②右下腹阵发性疼痛七天,加剧呈持续性10小时;③反复多次右下腹痛七年,都能自行缓解;④右下腹肌紧张,触及一个边缘不清、压痛明显、不活动、表面光滑、无结节之囊性肿块;⑤妇科检查(肛腹诊):子宫正常大小,盆腔内摸到右侧附件处有一囊性肿块,活动欠佳;⑥实验室检查:白细胞总数稍高(10400),其余正常。根据以上特点,本病例应考虑到如下的诊断与鉴别诊断: 一、阑尾周围脓肿:本例右下腹痛七天,加剧10小时,且摸到-6×4×4厘米之肿块,应与阑尾周围脓肿作鉴别。阑尾炎如未及时治疗而并发阑尾穿孔,在穿孔前阑尾被大网膜和附近肠袢所包     

盆腔结核性肿块83例分析

盆腔结核性肿块83例,术前误诊率46.15%,提出诊断时要注意不孕、生殖道外结核史,下腹肿块的体征与 B 超表现。65例首选药物治疗,治愈好转38例,21例无效改手术。手术治疗共39例,治愈好转33例,以子宫附件全切除、假囊切除效果最好。     

妇科盆腔肿块的超声诊断

妇科盆腔肿块是常见疾病，由于盆腔肿块病理类型多，临床又缺乏特异性诊断方法，故超声诊断已被作为首选方法。我们总结121例妇科盆腔肿块的超声诊断资料，并与手术结果及病理诊断对照，现报告如下。     

盆腔肿块误诊6例分析

盆腔肿块是妇科常见症状之一，由于来源不同，常被误诊。笔者分析了我院近10年来6例盆腔肿块误诊的原因及教训，现总结如下。     

超声诊断盆腔肿块的分析

<正> 在B超广泛应用于妇科临床的今天,为提高其诊断准确率,我们对术前行B超诊断,术后有明确病理诊断的180例盆腔肿块进行了对比分析。 180例盆腔肿块系我院于1996年4月至97年7月妇科住院手术病理证实病例,术前均行B超检查。     

超声诊断盆腔肿块457例

目的 研究不同病理性质女性盆腔肿块的声像图特征,以提高诊断率。方法 应用超声观察457例盆腔肿块声像图特征。结果 肿块内部回声特征与病理结构相关,本组与手术病理对照,超声诊断符合率86％。结论 根据肿块回声特征,结合临床资料,辅以有效的检查方法,有助于盆腔肿块病理性质的诊断。     

中药治疗盆腔炎及盆腔肿块

近年来,我们用中药治疗盆腔炎及盆腔肿块157例,效果满意,报道如下。方剂组成 1.消炎Ⅰ号:当归12克赤芍15克女贞子15克太子参(或党参)10克红花10克坤草10克泽兰10克陈皮6克怀牛膝10克炙甘草5     

女性盆腔肿块的CT诊断

目的提高对女性盆腔肿块ＣＴ表现的认识。材料与方法收集２２例手术病理或临床证实的女性盆腔肿块，探讨其ＣＴ表现，并对盆腔肿块的ＣＴ诊断与鉴别诊断进行分析研究。结果ＣＴ对女性盆腔肿块定位诊断正确率８６３％；定性诊断正确率７７３％。结论大部分女性盆腔肿块通过ＣＴ检查，可做出较准确的定位、定性诊断，腹膜后肿瘤经仔细分析ＣＴ征象，也可做出正确诊断。少数卵巢肿瘤如卵泡膜细胞瘤，其他特殊病变如异位阑尾粘液囊肿因缺乏特征性ＣＴ表现，定性诊断困难。     

盆腔肿块的超声鉴别诊断

女性盆腔附件区肿块涉及疾病较多,同时具有一种疾病多种声象图表现。本文观察了130例附件肿块患者,将这类肿块与病理对照,并按照病理诊断与声象图征象归类,分别进行鉴别诊断分析。     

右下腹疼痛、盆腔肿块(病案讨论见下期)

病例摘要患者女性,27岁,未婚,工人,住院号:4385。右下腹部阵发性疼痛7天,持续性加剧10小时,于1984年5月18日下午6时入院。患者于5月11日上午起自觉右下腹部阵发性疼痛,但无畏寒发热、恶心呕吐、腹泻等,当地医院诊断为“阑尾炎”。肌注“止痛针、青霉素”各1支后,腹痛缓解。以后虽有阵发性腹痛,但仍能坚持轻工作。今上午8时在弯腰劳动起立后,突感右下腹剧烈疼痛,且呈持续性伴右侧腰酸不适,在乡医院诊断为“阑尾脓肿”,用洁霉素1.2克、卡那霉素1.5克静滴无效。因腹痛剧烈而由家属护送本院。内科检查:右下腹部触及一边缘不清囊性肿块,压痛明显。经外、妇科会诊,诊断为盆腔肿块     

第186例昏迷-贫血-腰背痛

病历摘要 患者女,43岁,因"发作性昏迷后2 d,伴腰背痛"于2008年1月13日送至我院急诊抢救室.患者2 d前,因为"上呼吸道感染"在外院静脉输:头孢曲松2 g+氧氟沙星0.2 g,输液后1 h突发口吐白沫、昏迷、抽搐,在外院经过紧急抢救(具体不详)3 h后神智恢复,苏醒后主诉憋气,腰背部疼痛,呼吸咳嗽时加重.伴有头晕、乏力、纳差、黑便,无发热、腹痛、呕血、便血、咯血.为进一步治疗转入我院急诊治疗.     

盆腔肿块伴胸水,腹水

患者女性,18岁,未婚未育(0～0～0～0),某饭店服务员,因停经37天,下腹胀10天,于1997年11月24日入院。末次月经1997年10月18日,量中,性状如前。停经后无恶心呕吐等反应。10天前无诱因下感下腹胀,逐日加剧,伴胸闷、气促、心悸、发热,无盗汗史,无咳嗽、咳痰史,能平卧,无不规则阴道出血史。曾以“感冒”治疗无效,故转本院治疗,门诊以“卵巢肿瘤”收住人院。食欲可,大小便无殊。     

女性盆腔肿块1308例临床分析

目的 探讨女性盆腔肿块恶性肿瘤的发生率。方法 2001年12月～2002年12月，我院妇科共收治5540例患者，对其中手术者进行随机抽样，术前诊断为子宫肌瘤的798例和盆腔肿块510例患者进行评价和分析。结果 798例入院诊断为子宫肌瘤的病例中，最后诊断子宫肌瘤785例患者(98．4％)，良性附件肿瘤3例(0．4%)，恶性肿瘤10例(1．3％)；在510例诊断为盆腔肿瘤的病人中，最后诊断良性卵巢或输卵管囊肿89例(17．5％)，子宫肌瘤4例(0．8％)，恶性肿瘤39例(7．6%)，良性畸胎瘤88例(17．3％)，子宫内膜异位症265例(52．0％)，盆腔炎性疾病25例(4．9%)。结论 在青少年恶性肿瘤倾向为20％，30岁组、40岁组、超过50岁组恶性肿瘤倾向分别为1．2％，2．4%，8．9％；子宫内膜异位症在生育年龄段高发。     

妇科盆腔肿块的超声显象诊断

本文应用超声对168例进行了检查,所有病例经手术病理证实了最后诊断。结果表明,B超的物理性质诊断率为91.7％。本文依据B超的声象图特征将盆腔附件肿块分为囊性、混合性(以囊性为主和以实性为主两种)和实性三型,分析了其声象图特征,对14个误诊肿块的可能原因进行了讨论。     

结核性腹盆腔肿块的超声诊断

目的：探讨结核性腹盆腔肿块的超声诊断价值。方法：观察24例经临床、病理及手术证实的结核性腹盆腔肿块声像图特征。并作回顾性分析。结果：结核性腹盆腔肿块在超声显像上有几点主要特征：（1）肿块边缘不光滑,形态不规则,与周围脏器广泛粘连。（2）肿块内部回声不均匀。（3）内部回声呈低回声或中等回声。（4）肿块呈囊性或实质性或囊实混合性。（5）肿块后方回声增强或不增强。（5）肠系膜根部或大血管旁可见肿大低回声或无回声淋巴结。（7）肿块与脏器无关连。（8）合并腹水时,可见腹膜均匀性增厚,回声增强。（9）彩色多普勒不能探及血流。结论：结论性腹盆腔肿块超声显像具有特征性表现。超声诊断有重要价值。     

活血化瘀法治疗盆腔肿块12例

近年来,笔者采用活血化瘀法治疗盆腔肿块12例,取得满意疗效,现报告如下.……