Pilon骨折

胫骨Pilon骨折一般是指胫骨远端1／3波及胫距关节面的骨折,胫骨远端关节面严重粉碎,骨缺损及远端松质骨压缩。常合并有腓骨下段骨折（约75％-85％）和严重软组织挫伤。Pilon骨折应包括：（1）踝关节和胫骨远端的干骺端骨折,通常伴有踝关节的关节面粉碎性骨折;（2）内踝骨折;（3）胫骨前缘骨折;（4）胫骨后面横形骨折。     

三叶形钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折17例体会

胫骨Pilon骨折是指波及关节面的胫骨远端骨折。常合并有腓骨下段骨折和严重的软组织损伤。其典型特征是干骺端存在不同程度的压缩。干骺端的压缩粉碎性骨折、不稳定、原发性关节软骨损伤以及永久性关节面不平整，导致预后不良。Pilon骨折的发生率较低，约占下肢骨折的1％。本院自1999年6月至2005年12月，采用三叶形内固定治疗胫骨Pilon骨折17例，获得了良好疗效。     

Pilon骨折的术前评估与治疗进展

正胫骨远端Pilon骨折,也称作Pilon骨折,指胫骨远端关节面在受到轴向暴力引起的胫骨远端关节内压缩塌陷型骨折。Pilon骨折常因高能量暴力导致关节面损伤严重且伴有严重的软组织损伤。Pilon骨折因其关节面损伤严重,常须手术治疗,Rüedi和Allg?wer最早描述了Pilon骨折的分型及其治疗。Pilon骨折的手术治疗复杂,临床预后并发症较多。本文主要总结分析了近年来Pilon骨折的术前评估与分型、切口选择、内固定选择及治疗方法,并对本期发表的相关文章进行点评。     

胫骨Pilon骨折的治疗进展

波及负重关节面和干骺端的胫骨远端骨折的治疗难度非常大。胫骨远端形似碾药杵（pestle）,法国放射学家Destot在1911年首先提出了“tibial Pilon” 一词;胫骨远端水平关节面形似屋顶（ceiling）,1950年,Bonin称之为tibialPlafond”,因而胫骨Pilon骨折又称为Plafond骨折。Pilon骨折的特征是踝关节上干骺端具有典型的、不同程度的压缩粉碎性表现,其高度的不稳定、关节软骨的原发性损伤以及永久性关节面不平整导致不良的预后。Pilon骨折约占下肢骨折的1％,胫骨骨折的3％～10％,至今,     

胫骨Pilon骨折治疗方法的选择及疗效分析

胫骨Pilon骨折是波及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折,其高度的不稳定、关节软骨的原发性损伤及永久性关节面不平整导致不良的预后。2001年至2006年治疗了30例胫骨Pilon骨折,针对不同类型胫骨Pilon骨折采用不同方法治疗。     

Pilon骨折术前跟骨牵引的护理体会

Pilon骨折是波及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折,此骨折约占下肢骨折的1％,占胫骨骨折的3％～10％。Pilon骨折常伴有严重的软组织损伤,且骨折局部软组织覆盖差,血运差,所以治疗非常困难,多需手术治疗。2006年1月-2009年1月,我院收治严重Pilon骨折患者80例,常规采用跟骨牵引作为术前辅助治疗,获得满意效果,现报道如下。     

急诊手术修复胫骨开放性Pilon骨折

Pilon骨折是指胫骨远端累及关节面的骨折。我院自1998年12月～2002年12月收治胫骨开放性Pilon骨折20例，均行不同固定方法的急诊手术，取得较满意疗效，报告如下。     

有限内固定结合组合半环式外固定器治疗Pilon骨折

Pilon骨折是指波及胫骨远端关节面的骨折，常导致关节面压缩及胫骨下段粉碎。同时伴有软组织严重损伤，治疗非常困难，目前对此骨折治疗尚未统一认识。本院自2000年1月至2007年12月，采用有限内固定组合半环式外固定治疗18例．取得满意效果。     

单臂多维超关节外固定架治疗Pilon骨折

Pilon骨折指涉及负重关节面的胫骨远端骨折,常合并腓骨骨折,约占所有下肢骨折的1％,胫骨骨折的3％～10％。近年来随着建筑业和交通业的发展,高处坠落伤、交通事故伤不断增多,高能量损伤所致的胫骨Pilon骨折发生率随之增加。该损伤常伴有严重的软组织损伤,术后并发症多,治疗效果差。我院自2000年3月至2003年6月采用单臂多维超关节外固定架治疗Pilon骨折18例,疗效满意。     

胫骨外侧解剖型钢板治疗Pilon骨折35例

Pilon骨折,即胫骨远端爆裂骨折,是指胫骨远端经关节面的粉碎性骨折[1,2]。由于关节面破坏,胫骨远端松质骨压缩致骨缺损,并且伴有严重的软组织损伤,治疗困难。本院自从2001年1月至2006年12月共收治Pilon骨折35例,经手术治疗,疗效满意。现报告如下。     

胫骨Pilon骨折的治疗现状与进展

胫骨Pilon骨折是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,常合并有腓骨下段骨折和严重的软组织挫伤。按Ruedi-Allgower的分类法分3型;Ⅰ型:较少移位;Ⅱ型:明显的关节面移位而粉碎程度较小;Ⅲ型:关节面粉碎移位及粉碎程度均较严重。胫骨pilon骨折约占下肢骨折的1％～     

腓骨切开复位配合跟骨牵引治疗Pilon骨折

Pilon骨折是指胫骨远端1／3波及胫距关节面的骨折，常合并有腓骨下段骨折和严重的软组织挫伤，而且其病发症发生率较高，临床治疗非常棘手。关于Pilon骨折，目前尚无统一的治疗方案。我院自1998年1月至2004年12月共收治Pilon骨折10例，采用了腓骨切开复位三棱钉或钢板内固定，配合跟骨牵引，获得了良好的疗效，现报告如下。     

C2、C3型Pilon骨折的手术治疗

AO对胫腓骨远端骨折分为3型3亚型：A型为胫骨远端关节外骨折，B型胫骨远端部分关节面骨折，C型为Pilon骨折即累及关节面的干骺端完全骨折；有3个亚型：C1较少移位，C2关节面明显移位但粉碎程度轻，C3为严重的关节面粉碎骨折和移位。其中C2和C3型骨折因关节软骨及软骨下骨移位，     

胫骨远端前外侧解剖钢板治疗复杂性Pilon骨折

Pilon骨折多是由高能暴力引起的胫骨远端涉及关节面的骨折,以胫骨关节面嵌压胫骨下1/3骨折,伴或不伴腓骨远端骨折为其典型特征.复位固定很困难,处理不当对关节功能影响很大.我科自2007年4月至2009年4月共收治Pilon骨折28 例,其中对Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折选用胫骨前外侧解剖钢板内固定治疗,现总结如下.     

开放性胫骨Pilon骨折手术治疗方法探讨

Pilon骨折是胫骨远端严重的粉碎性骨折,关节面嵌压或爆裂,负重轴线损坏,其治疗极其困难。开放胫骨Pilon骨折多为高能量损伤所致,常为Rüedi-AllgowerⅡ或Ⅲ型骨折,不仅骨折移位粉碎程度高,而且软组织损伤严重,治疗更为棘手。自1995年1月至2007年6月手术治疗Rfiedi—AHgowerⅡ、Ⅲ型开放Pilon骨折共20例，效果良好，现报告如下。     

复杂Pilon骨折的治疗策略

Pilon骨折是指累及胫骨远端负重关节面的骨折,约占所有下肢骨折的1%,占胫骨骨折的3%～10%[1].Bartlett 等[2]将Pilon骨折的特征总结为涉及胫骨远端关节面的干骺端骨折,有不同程度的嵌插;呈粉碎、不稳定性,关节软骨损伤、关节表面不平;骨折可涉及内、外、后踝;75%～85%的患者可伴有腓骨骨折.复杂Pilon骨折主要是指胫骨负重关节面严重破坏、伴有大量干骺端骨块压缩、周围软组织严重损伤、预后较差的一类Pilon骨折[3].     

解剖钢板内固定治疗Pilon骨折22例临床分析

Pilon骨折是指累及负重关节面的胫骨远端1／3骨折。由于胫骨远端血运差，软组织薄，加上高能萤损伤增多，骨折粉碎关节面常有嵌压，治疗较为困难。本院自2002年1月-2004年12月，共收治Pilon骨折22例，取得了良好的治疗效果，现报告如下。     

切开复位治疗胫骨Pilon骨折的体会

Pilon骨折是指累及胫骨下关节面的胫骨远端骨折，可能伴有内、外或后踝骨折。其显著特点是关节面嵌压或爆裂，负重轴线损坏及胫前软组织微循环较差．导致关节明显不稳定，关节受到破坏．预后不肯定。本院自1995年8月至2005年8月，手术治疗的Pilon骨折中有35例得到随访，取得了满意的疗效。现报告如下。     

手术治疗Pilon骨折

Pilon骨折，又称踝关节爆裂性骨折，指胫骨远端涉及关节骨折，尤其是高能量损伤下，不仅骨折粉碎程度高，关节面有破坏，而且常伴有严重的软组织伤，处理非常棘手。我院自1998—2004年共收住33例，报告如下：     

29例Pilon骨折手术治疗的体会

Pilon骨折是涉及负重关节面的胫骨远端骨折，常伴有干骺端的骨缺损及骨压缩和（或）合并腓骨下端及严重的软组织损伤。随着科技的发展、社会的进步．临床上Pilon骨折的发病率及其致残率逐年提高，所以Pilon骨折的处理越来越受到人们的重视。其中，高处坠落、车祸以及工业事故等高能量伤所致的Pilon骨折治疗效果差，也是研究的重点。本院自1999年1月至2005年12月手术治疗Pilon骨折29例，现总结如下。