小儿支气管异物的治疗与护理

呼吸道异物是耳鼻喉科急症之一，也是构成事故性死亡的一个原因，在很大程度上与交通事故一样，实际上也是一种意外。突然起病，危险性大，处理不当或不及时可出现严重后果，甚至可以在发生现场数分钟内死亡。根据报道美国每年死于呼吸道异物者有2500—3900例，占所有事故性死亡病例的第六位，因此正确掌握呼吸道异物的诊治是非常必要的。本文针对哈尔滨市儿童医院耳鼻喉科2000年～2005年共收治小儿气管、支气管异物1042例的治疗与护理进行如下分析和总结。     

小儿支气管异物的治疗与护理

呼吸道异物是耳鼻喉科急症之一，也是构成事故性死亡的一个原因，在很大程度上与交通事故一样，实际上也是一种意外。突然起病，危险性大，处理不当或不及时可出现严重后果，甚至可以在发生现场数分钟内死亡。根据报道美国每年死于呼吸道异物者有2500—3900例，占所有事故性死亡病例的第六位，因此正确掌握呼吸道异物的诊治是非常必要的。本文针对哈尔滨市儿童医院耳鼻喉科2000年～2005年共收治小儿气管、支气管异物1042例的治疗与护理进行如下分析和总结。     

呼吸道异物特殊情况的处理

目的 探讨呼吸道异物救治当中一些特殊情况的发生原因和处理方法。方法总结分析西安交通大学第二医院1965～2000年收治的呼吸道异物病人3306例。年龄最小4个月，最大68岁，其中3岁以下2208例。结果上述病例中气管切开97例，咳出41例，开胸12例，经口支气管镜检取出3156例。死亡24例。结论对在呼吸道异物救治当中出现的特殊情况要对症处理：注意气管切开的时机；选择适当的麻醉，掌握好麻醉深度；特别注意变位性异物和喘息型气管异物的处理；特殊异物要选择适当的器械和正确的方法，必要时请胸科开胸取异物；正确使用心肺复苏，妥善处理并发症和后遗症。     

气管及支气管异物患儿的护理

气管、支气管异物是儿科急症，可造成小儿的突然死亡，多见于学龄前儿童，5岁以内患儿占80％～90％，男性比女性多1倍，以1岁以内婴幼儿多见，临床常见异物，如瓜子、花生米、黄豆、栗子、橘核、玉米粒、图钉、大头针、发卡、小球、塑料笔帽、口哨等。美国每年约有500名儿童死于呼吸道异物，1岁以内意外死亡的病例中约有40％是由于呼吸道异物所致。     

304例儿童呼吸道异物诊治分析

呼吸道异物(Foreign body)吸人是儿童呼吸科急症，可导致儿童急性死亡或慢性不可逆支气管肺部损害。本研究的是评估呼吸道异物的临床表现、病程、影像学改变、异物部位、异物类型、异物数目以及与肺部严重并发症发生的相关因素。     

15例支气管异物并发症的观察与护理

支气管异物系指声门裂以下的呼吸道内异物，是耳鼻喉科常见的急重症之一，多见于5岁以内的儿童。其严重性决定于异物的性质和造成气道堵塞的程度，轻者可致肺部损害，重者为猝死原因之一[1]。因此对支气管异物患儿进行合理的抢救与护理，防止和妥善处理其并发症，一直为耳鼻喉科医务人员所重视。我院1989～1995年收治支气管异物并发症患者15例，抢救成功13例，死亡2例。本文就15例支气管异物并发症的抢救护理浅析如下。1临床资料本组15例患儿中男性10例，女性5例。年龄最大3岁，最小11个月，其中2岁以下11例，2岁以上4例，异物种类均为外源…     

小儿呼吸道异物的危险因素及护理

呼吸道异物是临床上常见而严重的疾病，多见于3～5岁儿童，以支气管异物最常见。该病发病急且病情变化快，病死率高。处理不当，患者的病情容易发生骤变，甚至引起突然死亡。作为病房护士，要应用所学知识，预估病情，对患儿潜在的问题进行评估，     

小儿支气管异物误诊之我见

支气管异物是小儿常见的呼吸道疾病，也是7岁以内儿童意外死亡的最常见原因之一，必须引起我们内儿科医生的高度重视。     

呼吸道异物184例临床分析

目的:探讨呼吸道异物的诊断和治疗要点。方法:对1983～2000年我科收治的184例呼吸道异物进行了总结和分析,本组男117例,女67例,男女比例为1.7:1;年龄4月～61岁,其中5岁以下164例,占89.3％;就诊时间半小时～3年,其中发病7天内就诊占60.5％;异物的部位,喉异物占20.9％,气管异物占24.3％,支气管异物占51.4％,同时有气管和支气管异物占3.4％;异物以花生、瓜子、黄豆和鱼骨等为主。结果:本组184例中,一次手术取出异物152例,二次手术取出25例,三次手术取出3例,开胸手术取出3例。共治愈183例,死亡1例,死亡原因为呼吸循环衰竭。结论:正确及时的诊断和抢救是治疗成功的关键。     

56例小儿气管异物临床急救与护理

气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见急诊.临床上处理不及时或不当可造成呼吸道梗阻,引起急性窒息和突然死亡.及时准确的判断、处理至关重要.现将我科2000年1月～2006年12月收治56例小儿气管异物的急救与护理报告如下.     

小儿气管支气管异物的护理

气管支气管异物是耳鼻喉科常见重症急诊之一,多见5岁以下儿童,异物可造成呼吸道梗阻致急性窒息和突然死亡。我科近5年收治小儿气管支气管异物患儿326例,现将护理体会报道如下。     

小儿气管支气管透X线异物的X线征象分析与检查方法正确选择

气管与支气管异物为儿科常见急诊，若不及时处理可能导致死亡。影像检查是发现呼吸道异物极为简便，有效的手段。对及时、准确的诊断尤为重要。本文回顾性分析了我院2000年5月至2005年5月经纤维支气管镜手术证实的小儿下呼吸道透X线异物40例，就有关影像检查方法及X线征象做进一步探讨。     

儿童呼吸道异物致呼吸道并发症的护理

呼吸道异物是耳鼻喉科常见的急诊之一，多发生于儿童，尤以1-5岁为多见。由其所致的呼吸道并发症是导致呼吸道异物患儿死亡的重要原因。我科于2002年1月～2006年3月收治呼吸道异物患儿60例，其中发生呼吸道并发症28例，护理报告如下。     

呼吸道异物50例诊治经验

呼吸道异物是耳鼻喉科常见急症之一,若不及时诊治,病人往往易发生严重的并发症,甚至窒息死亡。本文报告本院自1983年10月～1993年8月间收治的呼吸道异物50例,对其诊治经验作如下报道。     

气管支气管异物218例分析

目的：探讨气管支气管异物的诱因和诊疗。方法：对我院218例气管支气管异物的临床特点进行分析。结果：气管支气管异物诱因多数是进食小滑食物时突然深吸气所致。214例（98．3％）治愈，气管切开16例，死亡3例，转院1例。结论：气管支气管异物是耳鼻喉科危急症,CT检查对气道异物诊断和鉴别诊断有重要价值，但注意有假阴性。     

耳鼻咽喉-头颈外科12例住院患者死亡分析

目的:分析耳鼻咽喉头颈外科住院患者死亡原因,改进诊疗抢救措施,降低死亡率。方法:对我科11年以来耳鼻咽喉头颈外科住院患者死亡病例进行回顾性研究分析。结果:食管异物并发主动脉食管瘘、气管支气管异物窒息为主要的死因,死亡构成比分别为6/12和2/12。结论:体外循环下开胸手术是成功治疗食管异物并发主动脉食管瘘的关键,细致的呼吸道管理是降低窒息死亡的根本保障。     

呼吸道异物的X线表现及异物特征分析

回顾性分析我院收治的59例呼吸道异物患儿的临床表现、异物种类、位置及X线表现。患儿临床表现为不同程度阵发性呛咳、气急、喘鸣以及呼吸困难；异物种类为植物性异物52例（88.14%），饭菜类异物4例（6.78%），特殊类异物3例（5.08%）；2例（3.39%）异物位于喉与气管，51例（86.44%）异物位于单侧支气管，6例（10.17%）异物位于复合部位；X线表现为肺气肿51例（86.44%），其中16例（27.12%）伴有肺炎，单纯肺炎2例（3.39%），肺不张6例（10.17%）。单侧支气管与符合部位异物患儿X线均可见纵膈摆动。 X线检查诊断呼吸道异物准确率高，图像清晰。     

174例儿童呼吸道异物取出术的配合及护理

呼吸道异物是耳鼻喉科的常见急诊之一,多发生于儿童,其中4～5岁以下幼儿占80%～90%.金属异物对组织刺激性小,对呼吸道粘膜损害较轻,而瓜籽、花生、黄豆等植物性异物对呼吸道粘膜发生强烈的刺激,常引起咳嗽、气急、呼吸困难等一系列症状,严重者可由于异物堵塞呼吸道窒息而死亡.本院2001年～2007年共做呼吸道异物取出术174例,现将手术配合及体会报告如下.     

1例纤维支气管镜联合等离子取异物的护理

支气管异物是常见的急症。异物对呼吸道的刺激给病人造成极大的痛苦，严重者窒息，甚至危及生命，支气管异物一经确诊应尽快取出。2011年11月--2011年12月我科收治1例支气管异物病人，异物时间长达3年多，经纤维支气管镜联合等离子治疗后取出，治愈出院。现将护理总结如下。     

声门异物的紧急处理

目的 探讨声门异物的特征和处理方法。方法 通过对5年来所处理的53例声门异物进行回顾性分析，了解异物的种类、症状、诊断、应急处理和手术方法。结果 除5例窒息死亡外，其余均成功取出异物。结论 声门异物是最危险的呼吸道异物．诊断依靠异物史、症状和体征，处理时应首先解除呼吸道阻塞，然后再取异物。