肝及全消化道多发性弥漫性海绵状血管瘤1例

多发性弥漫性海绵状血管瘤生长在肝及全消化道临床少见,现报告1例。患者男性,20岁。因头晕、乏力伴间歇性黑便9年,症状加重1个月于1986年1月18日入院。自诉1977年起无任何诱因自觉头晕、乏力,查Hb 50g/L,WBC8.5×10~9/L,RBC2.2×10~(12)/L。经服硫酸低铁0.6g,每日3次,1个月后Hb升至100g/L,临床症状减轻。嗣后症状再发,间歇黑便,查粪OB(++)～     

小肠出血并左大脑后动脉缺如1例

患者 ,男 ,3 3岁。因黑便 3 8d ,口齿不清 ,右侧偏瘫 1个月入院。患者 2 0 0 1年 6月 17日无明显诱因出现黑便 ,伴头晕乏力。19日入院治疗 ,查HGB 84g L ,骨髓片示增生性贫血 ,其余未见异常。胃镜、结肠镜无异常。给予输血、抑酸、止血治疗 ,效果不好。黑便每日 2～ 3次 ,头晕乏力进行性加重。 6月 2 7日突然出现言语不清 ,右侧偏瘫。头颅CT未见异常。头部MRI及加强示胼胝体及扣带回中等T1,略长T2的异常信号 ,有不均匀强化。查HGB 3 6g L。予以营养脑细胞 ,输红细胞 ,止血治疗 ,好转。 7月 9日黑便消失 ,HGB升至 10 0g L。头晕乏力 …     

注射用伏立康唑致过敏性休克1例

1临床资料患者,男性,36岁,因＂乏力1月余,加重伴间断牙龈出血20 d＂入院。患者于入院前1月余无明显诱因出现周身乏力,未予重视。入院前20 d乏力加重,并伴有间断牙龈出血,于2017年2月6日入住我院,检查血常规示：白细胞计数（WBC）3.88×10^9/L、红细胞计数（RBC）2.89×10^12/L、血红蛋白（HGB）88 g·L^-1、血小板计数（PLT）24×10^9/L。     

肝癌并发类白血病反应一例

患者男,76岁。主因发热、贫血3个月伴间断上腹痛20余天于1986年2月26日入院。入院前3个月无何诱因出现乏力、厌油及头晕,后出现发热,多在38℃左右,持续约4小时自然下降。无咽痛、咳嗽、咯血及盗汗。曾在外院检查血红蛋白60g/L,白细胞14×10~9/L。胸片示双肺纹理增重,诊断肺部感染,采用青链霉素治疗症状无改善。后查血红蛋白60g/L,白细胞20×10~9～30×10~9/L.血沉80mm/1小时,血、     

超量服用三叶青致糖尿病和血细胞减少

1例76岁女性患者肺癌切除术并行化疗结束后自行泡服三叶青15 g/d。用药3个月后患者出现乏力、口干症状。4个月后出现白细胞和血红蛋白减少,空腹血糖和糖化血红蛋白升高,并进行性加重。服药6个月后,白细胞计数2.8×10 9/L,血红蛋白88 g/L,红细胞计数3.05×10 12/L;空腹血糖10....     

华法林与氯沙坦、非诺贝特及别嘌醇伍用致上消化道出血

患者男,72岁。主因黑便伴眩晕、乏力4d,于2004年1月21日入院。患者于入院前4d出现黑便,每日1～2次,量中等,伴眩晕、乏力,当时未食用动物血或铋剂等引起黑便的食物或药物。既往高血压病30年,房颤7年,痛风15年,高脂血症10年,慢性肾功能不全5年。常规服用华法林1mg,1次/d,氯沙坦50mg,1次/d(后加量至150mg,1次/d);非诺贝特0.2g每晚1次;别嘌醇0.1g,3次/d;卡维地洛25mg,2次/d;单硝酸异山梨酯(鲁南欣康)20mg,2次/d;国际标准化比值(INR)维持在2.0左右。入院查血常规:RBC2.99×1012/L,HGB94g/L(1个月前126g/L),便潜血阳性,BUN26.2mmol/l,Cr221…     

胸腺瘤合并纯红细胞再生障碍性贫血一例

1 病例报告 患者女,34岁.主因乏力半年,加重半个月,于2006年6月17日入院.患者入院前半年无明显诱因出现乏力,以活动后为重,无朝轻暮重,未诊治.于入院前半个月,患者乏力症状加重,不能进行自理,遂来我院门诊,查血常规:红细胞1.59×1012/L,血红蛋白38g/L.既往患者体健,否认血液病、免疫病病史.患者入院后在血液科治疗,查血常规:红细胞1.63×1012/L,血红蛋白39 g/L,白细胞3.2×109/L,血小板270×109/L.查网织红细胞0.1%.     

胃神经鞘瘤1例

患者,女,58岁。因反复头晕伴乏力6个月、黑便5d,于2010年7月12日入院。6个月前患者无明显诱因开始出现反复头晕伴乏力,劳累后加重,未引起患者重视,未作任何检查及治疗。5d前患者开始出现黑大便,无恶心、呕吐、腹痛及腹泻。体检:重度贫血貌,皮肤巩膜无黄染及瘀点,全身浅表淋巴结未扪及肿大。腹平软,剑突下偏左有轻压痛,肝脾未及肿大,肠鸣     

马兜铃酸肾病合并膀胱乳头状移行细胞癌1例

入院前3个月,患者无诱因出现血尿,呈鲜血尿,间断发作伴排尿烧灼感,1个月前感血尿加重偶有血块,伴乏力,纳差。B超示右肾8．3cm×3．8cm×3．4cm、左肾10．4cm×4．7cm×4．3cm。尿β2-m1865．5,红细胞2．5×10^12／L,Hb 100g/L。Scr 306μmol／L,BUN 11．9mmol／L。肾活检病理：光镜下见25个肾小球,4个球性硬化,可见节段性系膜基质增多,毛细血管袢开放良好,GBM无增厚。     

Felty综合征合并流行性出血热一例

患者 女,62岁,主因高热、呕吐、神志不清1天,于1997年8月4日入院。入院前1个月无诱因出现发热、乏力、体温波动于38℃左右。在外院就诊查血常规,血红蛋白116 g/L,白细胞1.8×10~9/L,中性0.38,淋巴0.61,诊断为“粒细胞缺乏症”,收住院。经用抗生素、强的松及对症治疗体温恢复正常,同时使用鲨肝醇、峰龄胶囊等升白细胞药物,白细胞未见回升,患者要求自动出院。出院时化验:白细胞1.8×10~9/L,中性0.16,淋巴0.8,血红蛋白106 g/L。此次入院前1天无明显诱因出现高热,体温达     

获得性无巨核细胞性血小板减少性紫癜1例报告

患者女，32岁。因皮肤瘀斑、鼻阶齿龈出血12天，黑便血尿2天入院。入院前在当地乡医院查BPC30X10’／L，Hbll3g／L，WBCg．6XIc’／I，，NO·72，I。O．26，MO．02，并已予氢考100mg／d·卜、输血800ml等处理，症状无改善。起病前6个月因“右小腿静脉血栓”内服“阿斯匹林2＃川     

胃粘膜肥厚症一例诊治体会

1病例资料患者,女,54岁。以＂乏力,双下肢浮肿7个月,加重10 d＂为主诉入院。患者7个月前无明显诱因出现乏力,伴有双下肢浮肿,活动后加重,休息后可减轻。偶有上腹部不适,无明显腹痛,无恶心呕吐,无尿量减少,曾于当地医院化验肝功白蛋白减低为33.6 g/L,未予治疗。     

大动脉炎合并以肾小管酸中毒为主要表现的干燥综合征一例

1病历摘要 患者女,31岁。因多饮、体重下降、乏力2个月,全身无力2d入院。10年前有肺结核病史。2个月前无明显诱因出现乏力、多饮、尿量增多,平均每日尿量达到2000ml以上,伴体重下降,血糖正常,血钾2．92mmoL／L,静脉补钾后未再复查。2d前无诱因出现全身无力,伴四肢发麻,再次复查血钾为2．47mmol／L,为进一步治疗于2007年12月4日入院。     

十二指肠腺巨大腺瘤1例

1 病例报告患者女,60岁。因上腹部烧灼感2年,近1个月来反复出现黑便伴乏力、心慌、气短于1998—08—07人院。检查:贫血貌。睑结膜苍白,巩膜无黄染。心肺听诊无异常。腹软,右上腹充实,轻微压痛,肝脾未触及,肠鸣音正常。血常规:白细胞7.0×10~9/L,红细胞2.8×10~(12)/L血红     

阿帕替尼联合FOLFOX治疗晚期胃癌伴肝转移一例

<正>患者女,67岁。因"反复头昏乏力,伴纳差、间有黑便3月"于2015年2月9日在当地医院就诊,查血常规示"血红蛋白55 g/L",诊断为"重度贫血",遂来我院进一步诊治。体格检查:体重48 kg,身高154 cm,3月来体质量下降5 kg,血压90/50 mm Hg,皮肤、黏膜苍白,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,未扪及肿块。入院后实验室检查:血常规血红蛋白(Hg)53 g/L,红细胞计数(RBC)2.37×109/L,癌胚抗原     

急性粒细胞白血病合并肠结核一例

1病例报告患者女,48岁。主因头晕、乏力伴双下肢瘀点、瘀斑4个月,发热1周,于2010年8月24日入院。患者4个月前无明显诱因出现头晕、乏力,面色苍白伴双下肢瘀点瘀斑,血常规示白细胞(WBC)14.6×109/L,血红蛋白(Hb)67g/L,血小板(Plt)48×109/L,经骨髓细胞学及流式细胞学检查,诊断为急性粒细胞白血病(M2a型),给予MEA方案(米托蒽琨10mg/d静脉滴注,第1～3天;足叶乙甙100mg/d静脉滴注,第1～5天;阿糖胞苷150mg/d静脉滴注,第1～7天)化疗1个疗程后,完全缓     

由1例遗传性球形红细胞增多症确诊引发的思索

<正>一例16岁的男性患者,因全身乏力伴尿色深3年,近3d前无明显诱因出现全身乏力,精神不能集中,偶有反酸,呃气,无呕吐,胃脘部稍有不适,为求诊治来到我院。既往脾大及胆结石。门诊查血常规示:WBC 6.0×10~9/L,RBC 2.74×10~(12)/L,HB 90g/L, PLT 204×10~9/L,总胆红素126.7μmol/L,直接胆红素11.8μ     

双气囊小肠镜对成人美克尔憩室的诊断

1临床资料患者男，29岁，因反复腹痛、便血8个月，再发2周于2007年10月12日入院。患者8月前无明显诱因出现脐周持续性隐痛，伴便血，为暗红色稀糊状，量约400ml，伴乏力、头晕，无恶心、呕吐，无发热，曾在外院住院查胃镜、肠镜和全消化道钡餐未见异常，给予止血治疗5d后症状好转出院。出院后仍有类似病史2次。入本院前2周再次便血，仍为暗红色糊状便，在本院门诊拟消化道出血，原因待查收住院。入院查体：T36．6℃、P89次／min，R20次／min，BP114／74mmHg，面色稍苍白，心肺无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，未扪及包块，肠鸣音正常，未闻气过水音。查血常规WBC8．0×10^9／L，Hb107g／L，PLT367×10^12／L，粪常规OB（-），尿常规（-），肝功能、肾功能、腹部B超均未见异常，复查胃镜、肠镜和全消化道钡餐亦未见异常，查DSA示腹腔动脉、肠系膜上、下动脉主干及分支显影良好，未见造影剂外溢，回肠动脉可见一分支略粗，未见明显出血。考虑患者为不明原因消化道出血，小肠出血的可能性大，于10月23日行双气囊小肠镜检查示距回盲瓣50cm回肠可见双腔样结构，右上方开口为一盲腔，     

输液反应致上消化道出血1例

患者男,63岁。因上腹疼痛10年加重黑便2天,于1995年10月20日入院。10年前因不观律饮食出现上腹疼痛,疼痛以进食后为重,半月后因工作劳累腹痛加重,排黑便一次,头昏、乏力,在医院确诊十二指肠炎,治疗症状改善后出院,出院后间断服多种胃药治疗,病情无大的变化,2天前生气心情不好,大便干燥,腹痛明显,再次黑便一次,量约100g,来我院求治。病人过去无肝炎病史记载。查     

饮酒后剧烈呕吐致食管-贲门黏膜撕裂综合征1例

<正>患者,男,31岁,因“反复剧烈呕吐呕血伴黑便3天”于2022年5月12日入院。入院前3天患者因“大量饮酒”后出现上腹部不适,感恶心,次日清晨剧烈呕吐,先吐出大量暗红色血性液,伴血凝块,后吐出大量鲜血,每次约100 m L,混杂有食物,总量约500 mL,伴头晕、乏力、周身大汗。患者排黑色稀烂便4次,量约200 g,无黑矇晕厥、发热、胸闷心悸、头晕头痛等,由家属送来我院急诊。查血常规：WBC计数13.6×10⁹/L,血红蛋白105 g/L;大便隐血(+++);