股骨头缺血坏死并髂腰肌囊扩张的影像学表现

目的　探讨髂腰肌囊扩张的CT、MRI表现 ,明确其诊断、原因及意义。资料与方法　回顾性分析具有典型影像学表现和 /或经病理或随访证实的 86例 (138髋 )成人股骨头缺血坏死患者的CT和MRI片 ,从中挑选出伴髂腰肌囊扩张者 17例 (18髋 )进行分析。结果　 18髋均为圆形、卵圆形或倒水滴状囊性肿物 ,位于髋关节囊前方 ,髂外或股动静脉后外方和髂腰肌 (腱 )内侧。MR上T1WI呈低信号 ,T2 WI呈高信号 ,T2 WI 脂肪抑制呈明显高信号。CT上为等或略低密度 ,CT值 12～ 4 5HU。 5例增强检查 ,囊壁轻度强化。Ⅱ级关节积液并髂腰肌囊扩张 12髋 ,Ⅲ级关节积液并髂腰肌囊扩张 6髋。Ⅱ级关节积液并髂腰肌囊扩张多于Ⅲ级关节积液 (P <0 .0 0 1)。结论　股骨头坏死并髂腰肌囊扩张见于股骨头缺血坏死中晚期 ,提示临床采取进一步措施     

髂腰肌囊扩张的MRI诊断

目的探讨髂腰肌囊扩张的MRI表现特征。方法回顾性分析经B超导引下穿刺抽吸和/或经手术病理或临床随访证实的具有典型MRI表现的13例髂腰肌囊扩张病人的MRI表现。结果13例扩张髂腰肌囊均发生于单侧,右侧5例,左侧8例,出现于全部或部分髋臼层面上,上下范围最大径线约为7.0cm。为圆形、卵圆形、倒水滴状或不规则分房状囊性肿物,位于髋关节囊前方,髂外或股动静脉外后方和髂腰肌(腱)内侧。MRT1WI呈低、等信号,T2WI呈水样高信号,T2WI+脂肪抑制呈明显高信号,平扫囊壁难以辨认。5例做增强扫描,3例囊壁呈线样均匀轻-中度强化,1例囊壁未见强化,1例呈厚薄不均不规则明显分房状强化,为单纯性化脓性滑膜炎病人。13例中,2例为单纯性滑膜炎症,11例伴髋关节病变。结论MRI对髂腰肌囊扩张的诊断具有重要意义。     

髂腰肌囊扩张的影像学诊断

目的　探讨髂腰肌囊扩张的CT、MRI表现和诊断价值。方法　回顾性阅读经穿刺抽吸或手术病理证实的 2 3例髂腰肌囊扩张病人的CT(2 3例 )、MR(8例 )片并记录、分析各种征象。结果2 3例扩张髂腰肌囊均发生于单侧 ,出现于全部或部分髋臼层面上 ,上下范围 2 0～ 6 5cm。最大显示层面面积 (横径×纵径 )为 1 0cm× 1 0cm～ 2 8cm× 3 8cm。均为圆形、卵圆形或倒水滴状囊性肿物 ,位于髋关节囊前方 ,髂外或股动静脉外后方和髂腰肌 (腱 )内侧。 16例有髂外或股动静脉向前和(或 )向内推移 ,10例髂腰肌内侧有与该囊相应的弧形压迹。 15例表面有厚薄不一的肌束覆盖 ,自上而下逐渐变薄 ,直至消失。 3例沿髋臼或髂骨基底内侧面向上延伸并突入髂腰肌内。 8例延续到髋臼下方 ,位于耻骨肌前外侧 ,止于股骨小转子以上 ,其中 5例呈倒水滴状。CT扫描均为低密度 ,CT值为12～ 46HU。 11例显示薄层囊壁 ,其余 12例囊壁难以辨认。 7例行增强扫描 ,其中 5例囊壁呈细线样轻度强化。 8例行MR检查 ,T1WI呈低信号 ,T2 WI呈水样高信号。冠状面亦呈圆形或卵圆形 ,边缘锐利 ,沿髂腰肌 (腱 )上下走行。结论　CT、MR扫描对髂腰肌囊扩张可做出正确诊断     

髂腰肌滑囊扩张的MRI诊断

目的 探讨髂腰肌滑囊扩张MRI表现和诊断价值.方法 回顾性分析经手术、穿刺或随访证实的38例髂腰肌滑囊扩张的临床和MRI资料.结果 38例(42髋)病变位于髋关节囊前方,髂腰肌(腱)内侧、外侧、后方或其肌间隙,为单房或多房状囊性肿物,最大径0.2～12.8 cm,邻近组织结构不同程度受压.39髋病变T1WI 呈低信号,T2WI呈高信号,STIR呈明显高信号;3髋滑囊内为血性积液,T1WI呈等或高信号,T2WI和STIR呈不均匀高信号.26髋病变与关节腔相通,16髋病变与关节囊相连.29例(33髋)伴髋关节病变,2例并髂腰肌病变,7例为单纯性病变.结论 MRI对髂腰肌滑囊扩张敏感性高且诊断准确.     

髂腰肌囊扩张高频彩超误诊分析及其临床意义

目的探讨髂腰肌囊扩张高频彩超声像图特征,了解髂腰肌囊扩张的解剖学特点,提高超声医师对此病的认识。方法回顾性分析高频彩色超声诊断经CT、MRI或超声引导下穿刺抽液术证实了的19例髂腰肌囊扩张的临床资料及高频彩超声像图资料。结果 19例髂腰肌囊扩张均被高频彩超误诊为腹股沟囊肿。19例病灶均为单发,其中17例病灶位于左侧腹股沟区,2例病灶位于右侧腹股沟区,病灶大小从1.5cm×1.0cm~4.8cm×2.3cm不等。声像图均表现为典型的囊肿声像图特征:扁椭圆形、水滴形或长茄形无回声区,边界清晰,内透声佳或欠佳,部分病灶内见纤细分隔,部分病灶可见与髋关节囊相连通,病灶内未见明显血流信号,部分病灶周边可见少量点状血流信号。结论髂腰肌囊扩张具有囊肿的共性,超声扫查的敏感性较高。超声医师掌握了髂腰肌囊扩张的解剖结构,可以直接诊断髂腰肌囊扩张,为临床诊治此病及疗效随访提供帮助。     

髂腰肌囊积液的临床、CT诊断

目的 分析髂腰肌囊积液的CT表现，探讨其发病机制和鉴别诊断。资料与方法 回顾分析经手术或穿刺证实的34例髂腰肌囊积液的临床和CT资料。结果 34例髂腰肌囊积液中，30例伴有筋关节疾病，其中股骨头缺血坏死20例，类风湿性关节炎2例，筋关节退变5例，化脓性关节炎2例，滑膜骨软骨瘤病1例。临床表现为筋部疼痛、跛行、腹股沟区肿胀及下肢放射痛，8例腹股沟区可触及囊性肿物且有波动感。CT表现为单纯髂腰肌囊积液扩张26例，呈圆形、卵圆形及倒水滴状低密度影，其中8例增强扫描囊壁呈线样强化；髂腰肌囊积液扩张伴囊壁增厚6例；髂腰肌囊扩张囊壁呈斑点状或弧形钙化2例。结论CT扫描可显示扩张滑囊的范围、大小及形状，是正确诊断髂腰肌囊积液扩张的重要检查方法。     

髂腰肌囊扩张的超声表现及鉴别诊断

目的探讨髂腰肌囊扩张的超声表现及鉴别诊断,提高超声医师对本病的认识。方法回顾性分析经B超引导下穿刺抽吸和/或手术病理证实的30例髂腰肌囊扩张患者的超声表现。结果 30例髂腰肌囊扩张均发生于单侧,右侧21例,左侧9例,横径平均值为2.9cm(1.2~4.7cm),纵径平均值为5.7cm(3.8~7.5cm),其声像图表现为圆形,卵圆形囊性团块,囊壁薄,边界清晰,26例内透声良好,4例内见细密点状略强回声,其中2例可见条状分隔。18例腹股沟区可触及囊性肿物,21例可显示髋关节积液,18例可显示髂腰肌囊与髋关节积液相连通,3例可显示扩张髂腰肌囊向周围组织延伸。结论超声检查无创易行,便捷经济,准确可靠,可对髂腰肌囊扩张做出较为明确诊断,具有重要的诊断与鉴别诊断价值。     

CT诊断髂腰肌囊扩张1例报告

髂腰肌囊扩张既往因缺少检查方法 ,报道较少 ,随着CT和MRI检查的广泛应用 ,发现髂腰肌囊扩张并非少见。为提高对本病的认识 ,将我院发现 1例报告如下。患者　女 ,3 8岁。右髋关节疼痛 2 0d ,近日加重 ,有外伤史来院CT检查。“4”字实验阴性 ,右侧大转子叩痛 ,腹股沟处压痛 ,未触及明显肿物 ,试验实检查 (-)。CT扫描应用Sytec 3 0 0 0i全身CT扫描机 ,层厚 3～ 5mm ,层间距 3～ 5mm连续扫描。CT检查 :显示右髋关节前髂腰肌内可见一 7.0 9mm× 2 .0 7mm的圆形低密度影 ,CT值为 16.0HU ,周围可见完整的囊壁 ,周围血管被推移 (图 1)。CT…     

本期读片窗答案

1　手术所见次日局麻下手术 ,切开患处 ,分离髂腰肌后于下方见一半透亮含液囊肿 ,壁很薄 ,与周围结构易分离 ,摘除过程中囊壁破裂 ,流出无色清亮液体 ,与髋关节囊无明显相通 ,切除囊膜缝扎基底部 ,术后诊断 :右侧髂腰肌滑液囊肿。2　讨论肌腱通过骨性结构部位时 ,常出现滑液囊结构 ,诸如膝关节、髋关节、腕关节周围等 ,但仅含少许滑液、形态偏平 ,正常情况下 CT扫描多数不显影。髂腰肌滑液囊是人体最大的滑液囊 ,位于腰大肌腱深部与髋关节囊之间、股动、静脉的外侧 ,少部分可与髋关节相通[1 ] 。髂腰肌滑液囊肿临床上较少见 ,形成原因主要…     

髂腰肌囊扩张的CT诊断

目地探讨髂腰肌囊扩张的CT表现、诊断价值和发病机制。