老年期痴呆患者脑脊液tau蛋白与各临床指标的相关性研究

目的：探讨老年期痴呆患者脑脊液中微管相关蛋白tau(以下简称Tau蛋白）与临床各项指标之间的相关性，方法：采用双抗体夹心ELISA法检测老年性痴呆患者（AD）38例，血管性痴呆患者（VD）31例和对照组（NC）31例的tau蛋白浓度，分析各组间tau蛋白浓度与各临床指标,年龄闰，病程，文化程度，简易智能量表（MMSE），日常生活活动能力（ADL）等的相关性。结果：3组tau蛋白浓度分别为（304．59&;#177;166．82），（194．69&;#177;56．11），（148．26&;#177;39．83）ng/L，组间F＝18．665，P＜0．001，tau蛋白浓度与病程呈正相关，与MMSE呈负相关。结论：（1）AD、VD及NC3组间tau蛋白浓度存在显著差异；（2）老年期痴呆患者tau蛋白浓度受病程影响，并与智能损害相平行；（3）tau蛋白浓度与性别，年龄，文化程度，ADL均无关。     

恶性肿瘤合并老年期痴呆患者的临床护理

随着医学模式的转变和世界人口老龄化的趋势加剧，老年人的疾病问题正引起医学界的重视。由于老龄人口的增多，肿瘤合并老年痴呆患者的比例也逐渐上升，需要专人照顾及护理，给社会和家庭带来很大的负担。因此加强老年期肿瘤合并老年期痴呆患者的护理对提高肿瘤合并老年期痴呆患者的生存质量，延缓疾病的进程有重要意义。     

脑脊液tau蛋白预测阿尔茨海默病的Meta分析

目的 评价脑脊液(CSF)总tau蛋白(t-tau)和磷酸化tau蛋白(P-tau)浓度预测阿尔茨海默病(Alzheimer'S disease,AD)的有效性和准确性.方法 全面检索tau蛋白浓度预测轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)转化为AD的诊断性试验文献,评价纳入文献...     

老年期痴呆伴发谵妄患者的护理

总结26例老年期痴呆伴发谵妄患者的护理.严密观察病情,早期识别老年期痴呆患者伴发谵妄的临床特征,对于极重度痴呆患者,依据其意识状态(主要是觉醒度)及病程特点来判断;老年期痴呆患者伴发谵妄时,可伴有形象、生动逼真的恐怖性幻视、错视,还易发生伤人、毁物或自伤等危险性行为,做好安全护理;做好生活护理,对于意识障碍较莺或有吞咽困难的患者特别注意不要强行进食,可采用鼻饲或静脉输液补充营养,做好睡眠护理;正确判断家庭对患者的影响,争取家属的理解和配合.本组26例患者中2例死亡,3例转综合医院处理后返院,其余21例经恰当治疗和护理,谵妄状态完全缓解,但痴呆有不同程度的加重,日常生活能力较前下降.     

恶性肿瘤合并老年期痴呆患者的护理体会

目的提高恶性肿瘤合并老年期痴呆患者的生存质量。方法通过对我科2000年1月-2007年6月收治的20例肿瘤合并老年痴呆患者给予细心观察和精心护理后进行总结经验。结果给予精心的护理后能明显减少肿瘤并发症和延缓痴呆症状。结论恶性肿瘤合并老年痴呆患者的病程延缓和生存质量的提高与来自各方的关心及精心的护理是密不可分的。     

老年期痴呆临床症状的调查及药物治疗

目的 了解门诊痴呆患者的主要临床症状与药物治疗的情况。方法 采用自制的调查表与简易智力状态检查（MMSE），对门诊164例痴呆患者进行调查。结果 不同类型的痴呆临床症状以认知功能障碍及精神行为症状为主。药物治疗中，抗精神病药物使用前三位依次为利培酮．奋乃静、奥氛平；益智药主要为双益平、尼莫地平、喜得镇；抗焦虑药主要为舒乐安定、佐匹克隆、氟硝安定。结论 门诊痴呆患者的临床症状无明显差异，药物治疗以非典型抗精神病药与胆碱能药物为主。     

老年期痴呆合并2型糖尿病患者的临床特点及护理

总结了60例老年期痴呆合并2型糖尿病患者的临床特点及护理。临床特点包括糖尿病特点不典型、感染发生率高、低血糖症状不明显以及健康教育执行难。分别从饮食、预防感染、运动疗法、健康教育和药物护理等5个方面提出护理对策,认为饮食护理、运动疗法、预防感染、药物治疗护理联合健康教育是护理的关键环节。     

血管性痴呆患者脑脊液中tau蛋白、淀粉样β蛋白42及血清中转化生长因子α和淀粉样β蛋白42的相关性分析

目的：测定脑脊液中tau蛋白及淀粉样β蛋白42和血清中转化生长因子α和淀粉样β蛋白42表达水平对血管性痴呆患者的评估价值。方法：所有实验对象均来自沈阳医学院附属中心医院。选择2000-01／2004-10神经内科门诊和住院的包括血管性痴呆患者31例为血管性痴呆组．无痴呆脑梗死患者31例为无痴呆脑梗死组及同期健康体检者31名为健康对照组。均知情同意。运用成人韦氏记忆量表，Hachinski缺血量表和社会功能活动调查评定患者认知功能。采集所有实验对象的脑脊液及血清，用酶联免疫吸附实验测定脑脊液中tau蛋白和淀粉样β蛋白42的含量，采用放射免疫法测定血清中转化生长因子α、淀粉样β蛋白42的含量。结果：所有实验对象均采集到脑脊液及血清，测定值全部进入结果分析。①脑脊液中tau蛋白检测结果：血管性痴呆组比无痴呆脑梗死组明显升高[(528．49&;#177;296．35)，(208．48&;#177;136．49)ng／L，q=4．72，P&;lt;0．05]，比健康对照组明显升高[196．32&;#177;125．29)ng／L，q=4．82，P&;lt;0．05]，无痴呆脑梗死组与健康对照组无差异(q=1．91，P&;gt;0．05)。②脑脊液中淀粉样B蛋白42含量：血管性痴呆组比无痴呆脑梗死组明显下降[(278．21&;#177;69．25)，(496．45&;#177;81．13)ng／L，q=4．64，P&;lt;0．05]，比健康对照组明显升高[(504．25&;#177;79．81)ng／L，q=4．69，P&;lt;0．05]，无痴呆脑梗死组与健康对照组无差异(q=1．89，P&;gt;0．05)。③血清中转化生长因子q含量：血管性痴呆组比无痴呆脑梗死组明显升高[(11．05&;#177;3．08)，(5．45&;#177;1．89)μg／L，q=4．71，P&;lt;0．05]，比健康对照组明显升高[(4．31&;#177;1．79)μg／L，q=5．06，P&;lt;0．05]，无痴呆脑梗死组与健康对照组无差异(q=1．87，P&;gt;0．05)。④血清中淀粉样β蛋白42含量：血管性痴呆组比无痴呆脑梗死明显下降[(90．25&;#177;0．29)，(51．21&;#177;0．44)ng／L，q=4．67，P&;lt;0．05l，比健康对照组明显升高[(55．19&;#177;0．54)ng／L，q=4．79，P&;lt;0．05]，无痴呆脑梗死组与健康对照组无差异(q=1．96，P&;gt;0.05)。⑤相关性分析：血管性痴呆患者血清中转化生长因子α水平升高和淀粉样β蛋白42水平下降呈负相关(γ=-0．83，P&;lt;0．05)：结论：血管性痴呆患者脑脊液中tau蛋白和淀粉样β蛋白42含量明显增高，提示对有危险因素患者联合测定两者，有助于早期诊断和治疗中的评估。血管性痴呆患者血清中淀粉样β蛋白42降低和转化生长因子α水平并呈明显负相关，提示在血管性痴呆患者的病理过程中可能与淀粉样β蛋白42的过度沉积有关。     

ELISA检测老年期痴呆脑脊液淀粉样蛋白β1—42

研究了阿尔茨涨默病和血管性痴呆患者脑脊液中淀粉样蛋白（Ａβ１－４２）的含量并探讨其意义。采用酶联免疫吸附法检测２４例ＡＤ患者、１４２例ＶＤ患者及３０例正常对照者脑脊液中Ａβ１－４２的浓度。结果：ＡＤ患者６ ＶＤ患者脑脊液中Ａβ１－４２水平明显低于正常对照组。Ａβ１－４２值用于诊断老年期痴呆，具有一定的特异性和敏感性，临床上有一定的应用价值。     

老年性痴呆病的饮食研究

介绍了老年性痴呆的饮食研究进展．从流行病学研究、发病机制、饮食营养支持原则及要求、饮食知识宣教等方面进行综述。     

社区护理干预对老年痴呆患者及其照料者的影响

目的探讨社区护理干预对老年痴呆患者及其照料者的影响,总结老年痴呆患者的社区护理经验。方法在本社区建立老年痴呆患者健康档案,将146例老年痴呆患者随机分为观察组73例和对照组73例,观察组给予社区护理干预,对照组处于自然状态,比较两组患者痴呆症状改善情况,以及照料者的心理改善情况。结果实施社区干预后,观察组患者的简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分为（18.25±1.77）分,日常生活能力评分（ADL）为（22.98±4.08）分,均显著高于干预前MMSE评分（915.53±2.05）分和ADL评分（27.62±3.63）分,与对照组MMSE评分（15.68±1.94）分和ADL评分（27.63±3.31）分相比有统计学差异（P〈0.01）;观察组照顾者SDS评分为（52.88±4.83）分,SAS评分（52.34±4.79）分,与干预前SDS评分958.79±6.710分、SAS评分（59.55±7.44）分相比有显著性差异,与对照组SDS评分（57.15±6.49）分、SAS评分（57.38±5.89）分相比有统计学差异（P〈0.01）。结论社区护理干预能明显改善老年痴呆症状,并减轻照料者抑郁与焦虑症状。进行有效的社区护理干预对老年痴呆患者及其照料者具有明显的社会学意义。     

高龄老年性痴呆患者经皮内镜胃造瘘术的应用

目的:观察经皮内镜胃造瘘手术在老年痴呆患者肠内营养的应用价值。方法:对7例在我院老年科住院的高龄老年痴呆患者,因疾病无法经口饮食者,行经皮内镜胃造瘘术,术后给予肠内营养。结果:手术成功率100%,手术后可以明显改善患者的营养状态。1例患者出现造瘘口周围渗液。结论:经皮内镜胃造瘘术是肠内营养的一种安全、有效、经济的方法。同样适用于高龄老年痴呆患者,能有效改善患者的营养状态,减少并发症,延长生存期。     

血浆同型半胱氨酸水平与老年痴呆的关系及叶酸、维生素B_(12)的干预效果研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年痴呆的关系及叶酸和维生素的干预效果。方法选取老年痴呆患者130例(痴呆组)和同期健康体检老年人45例(对照组),采用高效液相色谱法测定血浆Hcy浓度,对高Hcy血症痴呆患者进行叶酸和维生素干预治疗,检测干预3周后患者血液Hcy、叶酸和维生素B_(12)水平。结果痴呆组Hcy浓度高于对照组,叶酸、维生素B_(12)浓度低于对照组(P<0.05或P<0.01);不同痴呆类型患者Hcy浓度均高于对照组(P<0.05),叶酸和维生素B_(12)低于对照组(P<0.05);高Hcy血症痴呆患者叶酸和维生素干预治疗后,Hcy水平显著降低,叶酸和维生素B_(12)水平显著升高(P<0.01)。结论高水平Hcy可能是老年人痴呆发生的危险因素,叶酸和维生素干预治疗可有效降低患者体内Hcy水平。     

老年性痴呆病人的护理研究现状

我国老年性痴呆发病率的逐年增加,严重地危害了人民的身体健康,对此,作者对老年性痴呆病人的影响因素、护理现状、护理干预进展进行了综述,指出通过对老年性痴呆病人的3R护理、家居安全护理、心理护理,可延缓老年性痴呆的进程,提高老年人的生活质量。     

老年痴呆患者骨折的临床治疗体会

目的总结老年痴呆患者骨折的治疗体会,以供今后的临床工作参考。方法以2007年10月至2011年9月在该院骨科接受治疗的骨折并发老年痴呆患者37例为观察组,以同期收治的无痴呆老年骨折患者40例为对照组,均给予手术治疗。术后随访12个月,比较两组患者骨折恢复情况。结果与对照组相比较,观察组功能活动评分（FAQ）较高,术后并发症的发生率较高,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论并发老年痴呆的骨折患者治疗较为棘手,在临床诊疗的过程中注意对其进行重点监护,以促进其康复进程。     

康复训练对老年痴呆症患者生活自理能力的影响

目的探讨康复训练对提高老年痴呆症患者生活自理能力的效果。方法将101例老年痴呆症患者分为对照组48例和试验组53例,对照组实施常规的康复护理,试验组在常规护理的基础上实施康复。采用日常生活自理能力量表(activity of daily living scale,ADL)对两组患者进行测评。结果康复训练后,试验组患者ADL评分低于对照组(P0.05)。结论根据老年痴呆症患者的具体病情施行针对性护理康复训练,能在一定程度上提高患者生活自理能力、社会适应能力,延缓病情的进展,提高生活质量。     

加强营养支持在老年性痴呆合并吞咽障碍患者综合干预治疗中的作用

目的观察加强营养支持对老年性痴呆合并吞咽功能障碍病人综合干预治疗的疗效影响。方法选择合并吞咽功能障碍的老年性痴呆患者48例,随机分成瑞先组（瑞先营养支持）和对照组（普通饮食）．采取综合干预治疗后,观察患者的营养状况,指标包括：体重指数（BMI）、测量肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂中围（MAC）和臂中部肌围（MAMC）,以及6个月内发生相关感染的天数及其吞咽功能的改善情况（参考洼田氏饮水试验评价分级）等相关指标变化。结果瑞先组患者在治疗后血红蛋白（Hb）、血清总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、BMI、TSF、MAC、MAMC、淋巴细胞计数和感染天数与治疗前比较,差异均有统计学意义（t分别=5．97、13-34、15．41、7．40、3．71、4．13、3．73、4．53、10．00,P均〈0．05）;对照组治疗后的TP、Alb、淋巴细胞计数、感染天数与治疗前比较,差异均有统计学意义（t分别=2．42、6．85、2．56、6．23,P均〈0．05）。瑞先组和对照组治疗后洼田氏饮水试验分级指标与治疗前比较,差异均有统计学意义（X。=21．89、18．32,P均〈0．05）。结论对于合并吞咽功能障碍的老年性痴呆患者,在进行综合干预的基础上,加强营养支持是提高老年痴呆患者吞咽能力．减少相关感染的有效辅助治疗方法。     

老年性痴呆病人的中西医结合护理现状

从老年性痴呆的预防、生活护理、饮食护理、对症护理及中医特色护理5个方面综述了老年性痴呆病人的中西医结合护理现状,提出中医特色护理在老年性痴呆病人预防和康复中的独特优势。     

家庭护理干预对居家老年痴呆患者日常生活能力的影响

目的探讨家庭护理干预对老年痴呆患者日常生活能力的影响。方法按入院不同时间段,将80例居家老年痴呆患者分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用常规家庭护理指导及健康宣教,观察组采用家庭护理干预。采用日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)评价患者日常生活能力。结果观察组患者日常生活能力优于对照组,两组比较,Z=18.914,P<0.05,差异具有统计学意义。结论家庭护理干预能使患者照顾者科学地指导患者进行日常生活能力的锻炼,从而提高患者的日常生活能力。