脊髓型颈椎病误诊为脑梗死1例

1 病例报道 患者,男,51岁,主因＂右侧肢体无力7d＂入院。患者于7d前无意中发现右侧肢体活动不利,书写困难,当时尚能走路,无意识障碍,无二便失禁,无肢体麻木,无头痛、头晕、恶心、呕吐等伴随症状,未在意;发病次日右侧肢体无力较前加重,刷牙、夹菜不利,行走困难,因在外地旅游,未治疗。3d后因走路摔倒一次,即到我院神内门诊就诊。[第一段]     

脊髓型颈椎病误诊为腔隙性脑梗死20例分析

脊髓型颈椎病是颈椎病各类型中危害较重的一型 ,并且易误诊为其他疾病而延误诊治 ,给患者造成严重损失。现将我院 1995年 1月— 1997年 8月间 ,经ＭＲＩ确诊且手术治疗 ,曾被误诊为腔隙性脑梗死的脊髓型颈椎病 2 0例报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 0例中男 17例 ,女 13例 ;年龄 43～ 6 0岁 ,平均 5 6 .5岁。误诊时间最长 3年 ,最短 2个月。1.2临床表现　主要表现为肢体进行性无力伴或不伴感觉障碍 ,其中 3例有轻度尿失禁。依赵定麟分型[1] :中央型 (上肢为主型 ) 4例 ,周围型 (下肢为主型 ) 8例 ,前中央血管型 (四肢型 ) 8例。体征 :…     

脊髓型颈椎病12例误诊分析

脊髓型颈椎病１２例误诊分析曾祥俊，雷剑（赣州地区人民医院神经内科３４１０００）脊髓型颈椎病临床上并不少见。由于起病隐袭，缺乏典型的颈段脊髓受损的临床表现，容易较长时期误诊为其他疾病。错过治疗时机。现将１２例脊髓型颈椎病的临床特点、误诊原因等报道如下。...     

32例脊髓型颈椎病误诊为腔隙性脑梗死临床分析

脊髓型颈椎病是一种致残率高,严重影响患者工作和生活的高位脊髓病,早期诊断与治疗可明显降低致残率,但因有些病例起病形式类似急性脑血管病,易误诊为脑梗死而延误诊治.本院2000年至2009年间收治的3079例脑梗死患者中,32例被确诊为脊髓型颈椎病,现将误诊体会分析如下.     

颈椎病误诊为脑梗死1例

颈椎病是威胁人类健康的常见病和多发病,尤其在长期坐位颈部保持不动的人群中高发。脊髓型颈椎病因其不多见且危害严重更应引起临床重视,部分患者临床表现类似脑梗死,常首诊于神经内科,从而导致误诊、误治,影响预后。现将北京大学第一医院神经内科诊治的1例颈椎病误诊为脑梗死病例总结报告如下。     

脊髓型颈椎病12例误诊分析

脊髓型颈椎病 (ＣｅｒｖｉｃａｌＳｐｏｎｄｙｔｏｔｉｃＭｙｅｌｏｐａｔｈｙ,ＣＳＭ)指颈椎间盘蜕变其继发性改变刺激或压迫脊髓所引起的一系列临床综合征。本病好发于 40～ 60岁 ,早期症状隐匿或不典型 ,易误诊 ,从而延误最佳诊疗时机。本院自 1 998年 7月～2 0 0 2年 1月共     

脊髓型颈椎病急性起病误诊为脑卒中1例报告

1病例资料 患者,女性,61岁,因“突发四肢麻木无力伴肢体感觉障碍2周”入我院.患者于2周前骑自行车时突感四肢无力,遂下车步行,30 min内上述症状迅速进展为四肢不全瘫表现,无法自行站立.至当地医院急诊行头颅CT、心电图、血糖等检查,均未见明显异常,故疑诊为脑卒中,予以营养神经、改善微循环、补液等对症治疗后留院观察.10余天后患者症状无明显缓解,X线检查示颈椎退变严重(图1A),MRI检查示颈椎曲度变直,C4/5、C5/6、C6/7椎间盘突出,中央偏左型,以C4/5为重,硬膜囊及神经根明显受压变形,相应水平椎管狭窄,脊髓呈高信号表现(图1B).     

脊髓型颈椎病14例误诊分析

目的 通过对14 例脊髓型颈椎病患者的临床分析,明确对脊髓型颈椎病的诊治原则.方法 回顾性分析我院收治的14 例脊髓型颈椎病患者的临床资料.结果 误诊患者的原因均属对脊髓型颈椎病的概念含混不清,本组患者确诊并经过手术治疗后优良率85.7%.结论 临床医生应对脊髓型颈椎病有足够的认识以减少误诊.     

运动神经元病误诊为脊髓型颈椎病11例分析

运动神经元病(MND)与脊髓型颈椎病(CM)的早期临床表现甚为相似，常成为其误诊的原因，但二的治疗和预后差异很大。现将1997～2001年间诊治的11例误诊为脊髓型颈椎病的运动神经元病报道如下。     

运动神经元疾病合并脊髓型颈椎病1例长期误诊的讨论

运动神经元疾病中的原发性侧索硬化、肌萎缩性侧索硬化和进行性脊肌萎缩与颈椎病(尤其是脊髓型颈椎病)在疾病早期，临床表现可极相似，若不作详细检查或考虑不周到，容易造成误诊。颈椎病为临床常见病，而运动神经元疾病发病率较低，据国外统计，肌萎缩性侧索硬化年发病率为6／10万，由于临床医师对该病的临床特点还缺乏认识，国内将其误诊为颈椎病的并不少见。当运动神经元疾病合     

运动神经元疾病误诊为脊髓型颈椎病分析(附八例报告)

脊髓型颈椎病(CSM)与运动神经元疾病(ALs)在临床上相似,容易误诊.现将8例ALS误诊为CSM的病例报道如下.     

脊髓型颈椎病1例

忠者，女性，39岁，因“双手麻木2月余，伴双下肢麻木乏力1月”。入院，自述2个月前无明显诱因出现双手指麻，逐渐上升至手腕，一个月前双下肢也麻木且乏力，上下楼困难，平地行走需他人携扶，躯干部捆绑感，在当地多个医院就诊考虑：颈椎病(生理弯曲变直)。多发性周围神经炎及脊髓变性性质特定等等，行牵引，中药活血化瘀调治     

脊髓型颈椎病误诊分析(附7例报告)

脊髓型颈椎病(CSM)是中老年患者的常见病, 是一种致残率高,严重影响患者工作和生活的疾病.早期诊断与治疗可明显降低致残率, 但CSM起病隐袭,临床表现复杂,容易误诊而延误诊治.我院1998年1月至2003年6月间有CSM 7例被误诊其它疾病,现分析如下.     

运动神经元病与脊髓型颈椎病临床特点的鉴别

运动神经元病(motor neuron disease,MND)的发病率较低(4/10万～6/10万),康复门诊中不常见,加之其临床表现与颈椎病相似,部分患者颈椎病与MND并存,极易漏诊、误诊。为此,作者对MND及颈椎病的临床特点进行观察比较。1临床资料1.1一般资料对作者医院2003-03/2011-02月住院病历进行检索,24例患者确诊为MND(El Escorial诊断标准[1]),2849例确诊为颈椎病(第二届颈椎病专题座谈会纪要     

脊髓型颈椎病23例手术治疗分析

脊髓型颈椎病２３例手术治疗分析于益民张成浩王铁兵王用凯李宝克（滨州地区人民医院，滨州市２５６６１０）关键词脊髓型颈椎病；颈椎病；外科治疗我院１９９４年４月～１９９６年４月采用前路多节段减压融合术及后路椎管扩大术（单开门术），治疗脊髓型颈椎病２６例，随...     

脊髓型颈椎病的再认识

目的：通过大量临床病例观察，对脊髓型颈椎发病因素，临床表现及其诊断作深入认识，方法：回顾分析１５５例手术处理的脊髓型颈椎病病例的临床资料。根据功能恢复评价手术疗法，结果：１２５例获得随访，平均随访２年６个月，优良者１０５例（占８５％）脊髓型颈椎病发病与颈椎解剖结构动态和静态因素相关，动态变化是主要的因素，脊髓型颈椎病的自然史，脊髓损害程度决定了临床表现，早期症状和体征的发现为早期诊断提供了依据。结     

脊髓型颈椎病诊疗体会

1　临床资料1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 5例。平均年龄 53岁。既往有颈部不适感 8例 ,上肢麻木感 7例。1 2　临床表现 　 1 3例均为慢性起病 ,病程平均 1 4个月。首发症状 :以一侧肢体麻木无力起病 9例 ,一侧下肢痛疼、灼热感 3例 ;双下肢夜间不适 1例。后均发展为一侧或两侧下肢无力 ,其中 3例伴轻度排尿障碍。查体 :双上肢腱反射不对称 5例。右手尺侧肌萎缩 1例 ;双下肢肌力减退 8例 ;可见阳性病理反射 1 0例 ;1 2例均可见明显胸部感觉平面 ,其中Ｔ6 平面 8例 ;Ｔ8平面 3例 ;Ｔ4 平面 2例。1 3　辅助检查 　 8例患者曾拍颈椎片提示…     

脊髓型颈椎病的手术治疗

目的 探讨手术治疗脊髓型颈椎病的有关问题。方法 分析手术治疗的该病例１１６例，登工发一颈椎管狭窄３３便；颈前路椎间盘切除、骨刺刮除加椎间植骨融合术６４例，颈后路单开刀椎板成形椎管扩大术５２例。结果 术后随访７６例，随访时间６月－３ａ，平均１．３ａ；按文中疗效标准，总的进步率为８２．９％。结论 掌握手术适应症，注重前、后径路的选择，局麻下手术可提高手术的成功率。     

心源性晕厥误诊为颈椎病1例

1病历报告患者,女,84岁。发作性晕厥伴一过性黑朦1个月于2012年4月22日来卫生所就诊。患者于1个月前出现头晕,起床30min头晕明显,持续时间短暂,一般仅1～4s,并伴有一过性黑朦,无意识丧失,无头痛,无恶心、呕吐,无胸闷、发憋。既往高血压病2级、高脂血症,胆囊切除术后。口服药物治疗,病情控制相对稳定。否认糖尿病、冠心病、家族传染病史。查体:血压125/80mmHg,心率58次/min,心、肺、腹未见异常,心电图结果示:大致正常心电图,血