胃镜检出空肠憩室出血1例

1临床资料患者,女性,57岁,因黑便2天于2011年12月30日入院。入院前2天患者无明显诱因出现黑便,量不多,伴腹胀。无恶心、呕血及腹痛,未经特殊治疗,症状未见好转,为进一步诊治来该院。既往体健,否认"肝炎"及"结核"等传染病史。无手术、外伤及输血史。查体:BP 120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)无贫血貌,神清语利,查体合作。全身皮肤无黄染及出血点,心肺未见异常,腹软,全腹无压痛,心电图正常。入院当天行胃镜检查。患者选择无痛苦胃镜检查。左侧卧位,麻醉起效后进镜见:食管黏膜光滑,未     

小肠多发性憩室并肠梗阻1例

患者女性,65岁。无明显诱因出现脐周胀痛不适4天,呈阵发性隐痛,不向其他部位放射,伴恶心、呕吐1次,呕吐物为少量黄色液体,呕吐后腹痛缓解。起病以来未排气、排便,伴有发热,体温达38.2℃,无寒战、头晕、乏力。入院后予以灌肠、补液对症支持治疗,腹部胀痛无明显缓解。腹部CT示空肠远端粪石并肠梗阻,盆腔少量积液。血常规:白细胞计数16.01×109/L,中性粒细胞90.6%,钠、氯均低于正     

空肠憩室5例误诊分析

我院于1992年8月～1996年8月共收治5例有并发症的空肠憩室病人，初诊均为误诊，为提高对此病及其并发病的认识，结合病例讨论如下。1病历摘要例1男，43岁，因脐周痛3天伴呕吐停止排气排便1天入院。既往有类似病史4年。每次经抗生素、补液治疗好转。查体：腹部稍隆起，可见肠型，全腹压痛反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音亢进。血常规：Hb134g／L，RBC4．78×1012／L，WBC12．8×109／L，N0．81，L0．19。腹部平片示不完全性肠梗阻，术前诊断急性腹膜炎，不完全性肠梗阻。急诊剖腹探查见肝胆胃十二指肠未见异常，距屈氏韧带20cm以下之空…     

Meckel憩室并发肠梗阻1例

1病例报告 男，35岁。因腹胀、腹痛、恶心、呕吐1d入院。查体：生命体征平稳，腹略膨隆，偶见肠型，脐周压痛（＋），无反跳痛．叩诊鼓音，听诊肠鸣音亢进，气过水声。腹透：中腹部阶梯状液平。既往有间断腹痛病史。以急性肠梗阻收住院。经胃肠减压、灌肠、输液等治疗，患者状态无好转，于次日行剖腹探查术，术中见小肠明显扩张．寻至梗阻段可见距回盲部约60cm处的回肠系肠缘对侧至后腹膜有肠管样结构．梗阻段小肠疝进该管状物与小肠系膜问隙。松解管状物与后腹膜结合处，小肠梗阻得到缓解，观察管状物，长约8．0cm，直径为2．0cm肠管样结构。     

空肠憩室的临床特点和外科问题

小肠憩室以十二指肠憩室和美克尔憩室多见,有关空肠憩室的报告很少。本文报告空肠憩室24例,结合文献进行分析讨论。临床资料24例全部为外科住院病人,均经手术探查证实,19例同时经病理检查证实。术前4例经钡餐检查诊断,10例诊断为肠梗阻或肠扭转,2例诊断为消化道穿孔,2例诊断为阑尾炎,1例诊断为胆囊炎、胆石症,5例在其它手术中发现。一、性别和年龄:男17例,女7例,男女之比为2.4:1。年龄42～81岁,平均58岁,50岁以上19例,占79%。     

小肠美克尔憩室致肠梗阻1例

1病例报告 男,14岁.以腹痛、腹胀、呕吐2 d入院,入院前18 d及10 d分别以肠梗阻在当地医院给予补液、补充能量等非手术治疗,缓解后出院,此次再次以肠梗阻入我院.查体:腹部膨隆,未见肠型与蠕动波,左中上腹压痛阳性,无反跳痛,叩呈鼓音,肠音亢进可闻及气过水声.     

空肠憩室并出血的诊治体会

空肠憩室并消化道出血临床比较少见 ,术前诊断困难 ,误诊率高。本院 1981～ 2 0 0 0年共收治本病 10例 ,手术前均误诊 ,现就其诊治体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,平均年龄 52 (2 2～ 74 )岁 ,其中 6 0岁以上 6例 (6 0 % )。入院前均有反复解柏油样大便史 ,不同程度贫血、并伴有上腹部隐痛不适、腹胀、暖气、解稀大便等消化道症状。病史最长 7年 ,最短 1年 ,平均 3年 ,其中 2例因解柏油样大便住院 2次 ,1例住院 1次 ,其余均在门诊治疗。1.2　术前检查　 10例中 6例行胃镜检 ,其中 2例为入院后急诊胃镜…     

空肠憩室结石伴穿孔二例误诊分析

空肠憩室临床较少见,属于空肠壁的一种病理性囊袋样膨出畸形,发病机制不清。单纯病例多无症状,临床所见病例多因并发症就诊或术中发现,因其并发症易与其他疾病相混淆,所以临床误诊较多。现将空肠憩室结石伴穿孔2例误诊报告如下。1病例资料【例1】女,82岁。主因阵发性腹胀、呕吐2周,伴持续性腹痛9小时入院。患者于入院前2周无明显诱因出现阵发性腹胀并伴呕吐,呕吐物为胃内容物,当地医院予对症治疗后症状可缓解。9小时前开始出现腹痛,呈持续性钝痛,不剧烈。查体:痛苦面容,巩膜无黄染,浅表淋巴结不大。心肺听诊未闻及异常。腹部饱满,无明显肌紧…     

钡餐检查确诊十二指肠憩室1例报告

1病例报告患者，男，56岁。主诉间断性右上腹不适十余年，加重5天。十一年前自觉右上腹不适，时有隐痛，进食后饱胀。行胃镜检查未见异常，以浅表性胃炎给予对症治疗，症状略有好转，时有复发，未进行系统诊治。近日上述症状再次复发，右上腹持续性隐痛，无腹胀，无恶心、呕吐。查体：肝、脾肋下未及，莫菲氏征阴性，腹肌软，右上腹局部压痛，无反跳痛，肠     

成人Meckel憩室致肠梗阻9例分析

我院1995—03／2007—11共收治成人Meckel憩室所致肠梗阻9例，现就其诊治分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男6例，女3例，年龄18～62（平均35）岁。既往均无腹部手术与外伤史，病程6～24h，临床表现为腹痛、腹胀、呕吐，停止排便排气，均有不同程度发热，T37．6～39．3℃，平均38．3℃，实验室检查白细胞不同程度升高，腹部X线透视示腹部肠腔扩张和多发气液平面，均以肠梗阻收入院，最终均行剖腹探查手术，术中9例均发现Meckel憩室，并证实Meckel憩室是导致肠梗阻的直接原因。     

超声诊断左室多发性憩室1例

图１胸骨旁左室长轴切面,箭头所示为憩室。图２胸骨旁左室乳头肌水平短轴切面,箭头所示为憩室。图３心尖四腔切面,箭头所示为憩室。病例男,２５岁,因反复心悸、胸闷５年来诊。否认近期有心绞痛及胸部外伤史,当地超声检查疑左室室壁瘤。查体：双肺无罗音,心脏大小正常,心率８４次／分,律不整,可闻及早搏,各瓣膜区未闻及病理性杂音。Ｘ线胸片检查心肺无异常。心电图提示频发室性早搏,心肌未见缺血。超声心动图所见：心脏各房室不大,瓣膜形态及开放、关闭正常,心功能ＥＦ６４％,各瓣膜口无返流。胸骨旁左旁长轴切面图１、胸骨旁…     

Meckel憩室致肠梗阻误诊为阑尾炎1例分析

对Meckel憩室致肠梗阻误诊为阑尾炎1例分析如下。 1 病历摘要 男，自3岁始出现反复右下腹阵发性疼痛，外院曾诊断为阑尾炎，经抗炎治疗后好转，来渗前1d，患者再次出现腹部阵发性疼痛，伴恶心呕吐。查体：T37．5℃，P95次／min，腹平坦，下腹部压痛．     

美克憩室致肠梗阻1例

1　病例报告女,60岁。因阵发性腹痛,伴恶心、呕吐2d于2004-09-14以肠梗阻入院,既往曾有类似病史但保守治疗好转。查体:t38.1℃,P96次/min,R21次/min,BP130/90mmHg,痛苦貌,心肺无异常,腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹软,全腹压痛,以右下腹为著,无反跳痛,右下腹可触及一约6cm×9cm包块,质软,触痛明显,边界清,活动度可,肠鸣音弱,腹部立位平片示:散在液平及胀气肠管,考虑为肠梗阻,血常规WBC13.47×109/L,N0.89,L0.11。诊断:肠梗阻,回盲部肿瘤?术中见腹腔内约有500ml淡黄渗液,小肠扩张,距回盲部约50cm处见憩室,管径约2cm,长约8cm,末端与回肠系…     

空肠憩室内肿瘤并穿孔误诊1例

患者男 ,5 2岁 ,农民。因腹痛、便血、腹部包块 2个月入院。患者于 2个月前无明显诱因出现左下腹隐痛 ,随之便血 ,为柏油样便 ,3～ 4次 /d ,每次约 10 0g ,自觉头晕、乏力。入院体查 :T 3 7 2℃ ,P10 8次 /min ,Bp 10 5 /60mmHg ,贫血貌 ,心肺 ( -) ,腹平软 ,左下腹扪及拳头大小包块 ,质实 ,移动差 ;肛检未见异常 ;血常规 :WBC 8 8× 10 9/L ,N 0 8,L 0 2 ,Hb 68g/L。初诊 :乙状结肠恶性肿瘤 ,准备行肠镜择期手术。入院后第 3天突发左下腹剧痛 ,向全腹及会阴放射 ;全腹肌紧张 ,压痛反跳痛明显 ;腹穿抽出棕褐色浑浊液约5mL ,拟 :乙状…     

巨大空、回肠憩室2例报告

1病例报告 例1患者男,35岁.因上腹部疼痛伴呕吐10 h于2002-12-02入院.体格检查:体温36℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/60 mmHg(10 mmHg=1.33kPa).急性痛苦面容.腹平软,上腹部及右下腹部麦氏点压痛,无反跳痛,未触及包块.闭孔内肌试验阳性,结肠充气试验阴性,腰大肌征阴性,移动性浊音弱阳性.实验室检查:血红蛋白139g/L,红细胞4.7×1012/L,白细胞9.1×109/L.尿常规无异常.血淀粉酶86 U/L.     

空肠憩室致全小肠扭转1例

患者男 ,5 6岁。因突发腹痛伴呕吐、腹胀 6ｈ入院。患者凌晨于睡眠中突然出现上腹部剧烈疼痛 ,呈刀割样 ,持续性 ,伴有剧烈、频繁呕吐胃内容物 ,同时出现腹胀。腹部Ｘ线立、卧位片检查见多个液平 ,提示小肠梗阻。查 :ＢＰ 17/ 15ｋＰａ ,Ｐ 97次 /ｍｉｎ。急性痛苦病容 ,强迫体位。腹部均匀膨隆 ,腹式呼吸减弱 ,无肠型、包块 ;腹肌紧张 ,似“板状腹” ,全腹压痛、反跳痛 ,尤以右上腹明显 ;叩诊呈鼓音 ,肝浊音界下移 ,移动性浊音阳性 ;肠鸣音弱。入院后患者病情迅速恶化 ,脉搏细速 ,血压下降 ,四肢湿冷 ,腹胀进行性加重。即刻手术探查 ,发现…     

空肠结石致肠梗阻1例

患者男，72岁，上腹部疼痛并反复呕吐，不能进食3天来诊。     

十二指肠腔内憩室1例分析

十二指肠憩室多为一种先天性疾病,早在1710年由CHOMEL描述,临床上并不少见,在消化道憩室病中其发生率仅次于结肠,男女发病率无差异,多见于年龄50岁以上者.十二指肠憩室主要好发于降部内侧,尤以乏特壶腹周围为多,临床上与胆胰疾病的关系密切[1].我院2007年曾诊治1例现报道如下.