FLAG方案再诱导初次诱导失败的急性髓系白血病的临床观察

阿糖胞苷(Ara-C)联合蒽环类药物诱导治疗＜60岁的急性髓系白血病(AML)患者的完全缓解(CR)率达60%-70%.2个疗程标准诱导治疗未缓解的AML即为难治,即使第2个疗程缓解的患者预后也差于第1个疗程缓解的患者[1].     

FLAG方案再诱导初次诱导失败的急性髓系白血病的临床观察

阿糖胞苷(Ara-C)联合蒽环类药物诱导治疗＜60岁的急性髓系白血病(AML)患者的完全缓解(CR)率达60%-70%.2个疗程标准诱导治疗未缓解的AML即为难治,即使第2个疗程缓解的患者预后也差于第1个疗程缓解的患者[1].     

急性髓系白血病的治疗——医学科学院血液研究所的几点经验

自19世纪70年代Gale和Cline联合使用柔红霉素、阿糖胞苷(AraC)和6硫鸟嘌呤(DAT方案)治疗急性非淋巴细胞白血病[又称为急性髓系白血病(acute megakaryoblastic leukemia,AML)]首次取得79％的高缓解率以来,蒽环类药物(柔红霉素或阿霉素)和AraC组成的治疗方案(DA3+7)一直是国际上AML诱导缓解的最佳方案之一.     

去甲氧柔红霉素治疗成人急性白血病的临床疗效观察

蒽环类药物联合阿糖胞苷是成人急性白血病(AML)诱导治疗的经典方案,在年龄<60岁的青壮年患者中该方案达完全缓解率为70%.笔者采用了改变经典方案中化疗药物结构的方法--脂质体阿霉素代替柔红霉素,治疗AML取得了较好的疗效,现报告如下.     

53例老年急性髓细细胞白血病的疗效观察

目的分析老年急性髓细胞白血病(AML)的临床特点和不同治疗方案的疗效.材料和方法年龄≥60岁的老年AML患者53例,原发性AML44例和继发性AML 9例.AML分别采用亚常规标准剂量蒽环类药物或高三尖杉酯碱联合阿糖胞苷(Ara-C)或小剂量的高三尖杉酯碱和Ara-C作为诱导方案.结果发病时以发热和贫血症状最多见,以M5亚型常见,颅内出血是导致老年AML早期死亡的最常见的原因.急性髓细胞白血病(AML)总的完全缓解(CR)率43.4%,亚标准剂量方案治疗AML的CR率明显高于小剂量HA的疗效,但继发性AML患者无1例获CR.结论对原发性AML老年患者尽可能地采用亚标准剂量的诱导治疗方案.     

IA与MA方案诱导治疗初治急性髓系白血病的疗效比较

急性髓系白血病(AML)现代治疗仍以联合化疗为主.去甲氧柔红霉素( IDA)因其疗效优于其他蒽环类药物被广泛用于AML的治疗,米托蒽醌(MIT)是蒽醌类抗肿瘤药的代表,同样应用广泛.本研究中我们对IA(IDA+阿糖胞苷)与MA(MIT+阿糖胞苷)方案诱导治疗初治AML的有效性和安全性进行比较,以期为临床实践提供依据.     

异基因造血干细胞移植治疗儿童急性髓系白血病(非急性早幼粒细胞白血病)中国专家共识(2022年版)北大核心CSCD

儿童急性髓系白血病(acutemyeloid leukemia,AML)是儿童时期发病率第二位的白血病,占儿童白血病总数的15%~20%[1],目前长期生存率为60%~70%[2-4]。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)作为巩固治疗,与大剂量阿糖胞苷/蒽环类药物一起在儿童AML治疗中发挥着主要作用。     

去甲氧柔红霉素治疗成人急性白血病的临床疗效观察

蒽环类药物联合阿糖胞苷是成人急性白血病（AML）诱导治疗的经典方案,在年龄〈60岁的青壮年患者中该方案达完全缓解率为70％。笔者采用了改变经典方案中化疗药物结构的方法——脂质体阿霉素代替柔红霉素,治疗AML取得了较好的疗效,现报告如下。     

不同剂量蒽环类药物诱导治疗初诊急性早幼粒细胞白血病的疗效与安全性评价

目的:探讨含亚砷酸、全反式维甲酸(ATRA)联合不同剂量蒽环类药物的诱导方案对初诊急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的临床疗效和安全性。方法:收集并回顾性分析2011年1月至2017年12月新诊断的129例APL患者病历资料,比较分析亚砷酸、ATRA联合小剂量蒽环类药物(小剂量组66例)与联合标准剂量蒽环类药物(标准剂量组63例)诱导治疗的疗效和安全性。结果:2组患者起病时年龄、性别、血常规水平、LDH、骨髓早幼粒细胞比例、预后分层均无统计学差异(P 0. 05)。治疗过程中,2组患者的WBC计数峰值及该数值出现的时间点无统计学差异(P 0. 05)。2种诱导治疗方案的疗效均良好,小剂量组与标准剂量组的PML-RARα基因转阴率、2年OS率和2年PFS率也均无统计学差异(P 0. 05)。小剂量组的中性粒细胞数恢复时间与血小板恢复时间分别为0 d和11 d,与标准剂量组的3 d和15 d相比,均明显缩短(P=0. 000)。小剂量组的血小板和红细胞输注量的中位数分别为6. 9 U和4. 2 U,与标准剂量组的8. 4 U和6. 8 U相比,差异有统计学意义(P=0. 037,P=0. 000)。小剂量组与标准剂量组的住院天数的中位数分别为30. 98 d和30. 71 d(P=0. 770)。结论:对于初诊APL患者,应用亚砷酸、ATRA联合小剂量蒽环类药物诱导治疗,与亚砷酸、ATRA联合标准剂量蒽环类药物相比,疗效相当,且更为安全。     

应用蒽环类药物化疗患者血清瘦素、N-端脑钠肽前体与超声心动图的变化

目的探讨应用蒽环类药物化疗患者血清瘦素、N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)变化及二者与超声心动图之间的关系。方法选取我院住院的女性乳腺癌术后应用蒽环类药物化疗的患者50例,在化疗前、第1疗程结束、第2疗程结束及第4疗程结束监测患者血清瘦素水平及NT-proBNP变化,超声心动图监测左心室射血分数(LVEF)的变化。应用Pearson相关系数分析血清瘦素、NT-proBNP与超声心动图之间的相关性。结果应用蒽环类药物患者化疗前后的血清瘦素及NT-proBNP比较差异均有统计学意义(P0.01),LVEF化疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);相关性分析显示血清瘦素及NT-proBNP与LVEF呈负相关(分别为r=-0.285、-0.342,均P0.05)。结论应用蒽环类药物化疗患者随化疗周期的延长血清瘦素水平及NT-proBNP逐渐升高。血清瘦素水平及NT-proBNP与超声心动图中LVEF显著相关,在诊断蒽环类药物致心脏毒性的检测中具有重要的临床意义。     

参芪扶正注射液预防蒽环类药物心脏毒性临床观察

<正>蒽环类药物是临床常用的蒽环类化疗药物,广泛应用于白血病、淋巴瘤、乳腺癌、胃癌、肉瘤等恶性肿瘤,该类药物主要不良反应为心脏毒性和骨髓抑制等,尤其是剂量累积性心脏毒性往往呈进展性和不可逆性,甚至初次使用蒽环类药物就可能造成心脏损伤,该不良反应有可能影响患者终生,因此早期监测和积极预防蒽环类药物引起的心脏毒性显得尤为重要~([1])。右丙亚胺是目前获批唯一临床上用于预防蒽环类药物心脏毒性的药物,能络合蒽环-铁鳌合物中的铁,减轻脂质过     

《蒽环类药物心脏毒性防治专家共识》解读

蒽环类药物等被广泛应用于治疗血液系统恶性肿瘤和实体肿瘤,包括急性白血病、淋巴瘤、乳腺癌、软组织肉瘤等.以蒽环类药物为基础的化疗方案是一线治疗的经典方案,其抗肿瘤疗效确切,但会引起心脏毒性.蒽环类药物导致的心脏毒性呈进展与不可逆性,且第1次使用蒽环类药物就可能对心脏造成损伤,因此早期监测并早期预防蒽环类药物引起的心脏毒性显得尤为重要.     

乳腺癌术后蒽环类药物化疗致心脏毒性的早期监测

目的监测乳腺癌术后患者采用蒽环类药物化疗前、后心功能(心电图、超声心动图)及心脏生化标记物[B型利钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)]水平的变化,评价其对乳腺癌术后患者蒽环类药物化疗所致早期心脏毒性监测的临床价值。方法收集2014年12月至2016年12月就诊于宁夏医科大学总医院肿瘤医院的191例女性乳腺癌患者,术后均给予蒽环类药物化疗。所有患者均于化疗前及化疗1、4周期后行心电图、超声心动图检查及血清BNP及cTnI水平检测。对所得结果进行详细分析。结果191例乳腺癌术后患者蒽环类药物化疗1、4周期后的心电图异常发生率分别为32.46%、39.79%,比较常见的心电图异常为ST-T改变、窦性心动过缓/过速。乳腺癌术后患者应用蒽环类药物化疗前及化疗1、4周期后的E/A比值呈进行性降低,血清BNP水平呈进行性升高(P<0.01),而血清cTnI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心电图、超声心动图中E/A比值及血清BNP水平可以作为乳腺癌术后患者蒽环类药物化疗所致近期心脏毒性的监测指标,而cTnI能否作为发现早期心脏毒性的指标,需增加样本采集时间及扩大临床病例数进一步观察验证。     

蒽环类药物对血液病患者心电图影响

目的:观察蒽环类药物对血液病患者心电图的影响,了解蒽环类药物对心脏的毒性作用.方法:回顾性分析165例应用蒽环类药物治疗,既往无心脏病史血液病患者的心电图资料.结果:出现心电图异常46例(27.88%),其中心肌缺血24例(14.55%),心律失常22例(13.33%);未发生心力衰竭等其他心脏事件.结论:葱环类药物治疗血液病可导致心肌缺血、心律失常等损害,治疗期间不能忽视心电图检查.     

三维斑点追踪技术评估蒽环类药物对乳腺癌患者右室心肌功能的影响

目的 探讨三维斑点追踪(3D-STI)技术评估蒽环类药物对乳腺癌患者右室心肌功能影响的临床应用价值.方法 选取行蒽环类药物化疗的乳腺癌患者46例,均于化疗前1 d及化疗2、4、6周期后1 d行3D-STI检查及99mTc-MIBI和18F-FDG双核素显像检查,测量其三尖瓣环收缩期血流速度(S)和位移(TAPSE)、右...     

新蒽环类抗肿瘤抗生素

本文介绍目前尚处于临床试用阶段新合成的蒽环类抗肿瘤抗生素,同时简述蒽环类药物研究的重要动向,主要在抗造血系统肿瘤。一、蒽环类药物发展慨况继阿霉素(doxorubicin,DX)和柔红霉素(daunorubicin,DNR)后,目前已处于临床试用阶段的新蒽环类抗生素有:4-去甲基氧柔红霉素,表阿霉素,4′-去氧阿霉素,4′碘-4′去氧阿霉素,红比腙,4-去甲基柔红霉素,THP-阿霉素,AD-32,阿克拉霉素A、Detorubicin 和Menogaril。(一)毒性降低新蒽环类药物多为缓慢释放型,或许为患者对这些药物有较好耐受性的部分原因。新蒽环类药物     

亚胺醌氨酯及二羟二蒽酮治疗复发性和难治性髓细胞白血病的初步研究

作者用二羟二蒽酮(Mitoxantrone)和亚胺醌氨酯(Diaziqone)联合治疗了21例难治性和复发性急性髓细胞白血病(AML)患者。把患者分为人数相等的三个组,每组患者均接受二羟二蒽酮12mg/M~2/日,用50—100ml葡萄糖液或生理盐水稀释后静注,第1—3天,每次注射持续时间不少于30分钟;三组亚胺醌氨酯的用量分别为20mg/日、24mg/M~2/     

超声心动图评估蒽环类药物对右心室功能的影响

目的应用超声心动图检测右心室收缩、舒张功能,探讨蒽环类药物对乳腺癌患者右心室功能的影响。方法选取32例使用蒽环类药物化疗的乳腺癌患者,分别于化疗前及化疗结束后24小时内行超声心动图检查,包括二维、脉冲多普勒及组织多普勒。结果化疗后三尖瓣瓣环收缩期位移较化疗前明显降低,右室心肌做功指数增加,E/e'增大,差异均有统计学意义(P0. 05);而化疗前后血清氨基末端脑纳肽前体、肌钙蛋白Ⅰ差异无统计学意义(P0. 05)。结论蒽环类药物可引起右心室收缩、舒张功能障碍,超声心动图参数三尖瓣瓣环收缩期位移、右室心肌做功指数、E/e'能评估右心室早期的功能改变。     

左室压力-应变环定量评估蒽环类药物化疗对乳腺癌患者左室功能的影响

目的 应用无创左室压力-应变环(PSL)获取接受蒽环类药物化疗的乳腺癌患者左室心肌做功参数,评价蒽环类化疗药物对左室功能的影响.方法 选取乳腺癌术后接受蒽环类药物化疗患者30例(乳腺癌组)和正常健康志愿者30例(对照组),乳腺癌组分别于化疗前1 d(T0)及下一周期化疗前1 d(T1、T2、T3、T4、T5)行超声心动...     

速度向量成像评价乳腺癌患者蒽环类药物治疗后左心房收缩功能

目的 应用速度向量成像(VVI)评价蒽环类药物对乳腺癌患者左心房收缩功能的影响.方法 选取30例接受蒽环类药物治疗的乳腺癌患者,采用VVI观察并比较治疗前、治疗第6、8周期及治疗结束6个月后左心房最小容积(LAVmin)、左心房P容积(LAVp)、左心房主动射血分数(LAAEF)和舒张晚期左心房峰值应变率(Sra).结...