经尿道输尿管切除术的改进

我们对7例肾盂癌患者行肾切除后经尿道输尿管切除术,效果满意,现将其中手术已满1年的5例报告如下.     

经尿道切除膀胱壁段输尿管的肾输尿管切除术

我科自１９９５年始先应用内腔镜经尿道切除膀胱壁段输尿管,再经腰部切口切除肾及输尿管共７例,取得满意疗效,报告如下。１．临床资料：本组７例患者,男６例,女１例,年龄４２～６７岁。左侧２例,右侧５例。肾盂移行细胞乳头状癌５例,肾盂下组织不典型增生１例,输...     

经尿道输尿管下段钬激光切除术治疗肾盂输尿管癌

目的探讨上尿路尿路上皮癌(upper urinary tract urothelial carcinoma,UUT-UC)根治术中经尿道膀胱镜下行袖套状膀胱、输尿管下段切除的可行性。方法回顾性分析2003年7月~2011年12月76例肾盂癌、中上段输尿管癌患者的资料。按医生建议和患者意愿分为2组。膀胱、输尿管下段切除分别采用经尿道膀胱镜下钬激光袖套状切除(膀胱镜组,36例)和开放手术(开放组,40例),肾切除均为开放手术。对2组手术时间、术后下床时间和术后住院时间进行比较。结果2组手术均顺利完成,无并发症。与开放组相比,膀胱镜组手术时间短[(177.2±36.9)min vs.(229.6±28.1)min,t=-7.004,P=0.000],下床活动早[(2.7±0.7)d vs.(4.1±1.0)d,t=-6.802,P=0.000],住院时间短[(6.9±1.0)d vs.(8.6±1.5)d,t=-5.448,P=0.000]。2组术后随访6~120个月,中位数32个月,未见转移和复发。结论经尿道术式的创伤程度、术后恢复时间等优于传统开放手术。经尿道膀胱镜钬激光袖套状切除膀胱、输尿管下段是肾盂癌和输尿管癌根治术中微创、安全的方法。     

经尿道输尿管切除术（附7例报告）

介绍经尿道输尿管切除术，其方法为肾切除后在膀胱镜下插入橄榄头输尿道导管，井将输尿管内翻套叠于膀胱，用电切镜切除输尿管，然后将输尿管施出尿道外。采用该法治疗７例肾孟及输尿管肿瘤等病变，结果均获成功，并结合输尿管解剖特征就出血、漏尿等问题进行了讨论，认为该术式免去了一处切口，效果满意，无并发症，简单易行     

经尿道输尿管口环形切开、肾输尿管切除术15例报告

经尿道输尿管口环形切开、肾输尿管切除术１５例报告洪宝发王晓雄张磊叶林阳孟书礼李炎唐１９９５年３月～１９９６年１２月，我院采用经尿道输尿管口环形切开、一处切口的肾输尿管全长切除术治疗上尿路移行细胞癌１０例，手术简单，效果满意，无合并症。现报告如下。临床...     

经尿道输尿管开口环切加肾输尿管全长切除术九例报告

肾盂输尿管癌传统手术方式是肾输尿管全长及输尿管口周围膀胱壁瓣切除 ,但需同时取腰部和腹部切口 ,手术创伤较大。 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 2月 ,我们对 9例肾盂输尿管癌患者采用先经尿道输尿管开口环形切开 ,再经腰部作肾输尿管全长切除术 ,效果满意。现报告如下。材料与方法　本组 9例。男 7例 ,女 2例。年龄 5 1～ 72岁 ,平均 6 1岁。输尿管癌 3例 ,上、中、下段各 1例 ,肾盂癌5例 ,肾盂癌合并输尿管癌 1例。右侧 5例 ,左侧 4例。手术方式 :先用电切镜沿输尿管口周围环形切开直至显露膀胱周围脂肪组织 ,再取腰部切口 ,游离肾脏至肾门…     

经尿道钬激光治疗输尿管膨出

目的 探讨Ho：YAG激光治疗输尿管膨出的可行性。方法 应用Ho：YAG激光配合内腔镜治疗输尿管膨出，行囊肿低位横行切开9例，行远端囊壁部分切除6例。结果 15例全部治愈．术后随访复查无复发、无返流。结论 应用Ho：YAG激光治疗输尿管膨出手术简便有效。     

经尿道膀胱肿瘤切除术

经尿道膀胱肿瘤切除术是近年来逐渐被广泛应用的腔内泌尿系手术的方法之一,我院自1965年3月至1985年9月共作经尿道膀胱肿瘤切除术30例(44例次)。部份患者已随访较长时间,现将治疗这些病人的体会作一报道。     

经尿道切除术的麻醉

经尿道切除术(TUR),有许多优点,如手术时问短、对病人刺激小和出血少等。这种手术在国外已广泛应用,据北里大学医院泌尿科统计,TUR约占该科手术的36％。近年来该手术在国内应用也日益增多,鉴于其麻醉管理具有一定特点,故将有关问题综述如下: 一、术前情况 1.适应症:经尿道切除术主要应用于①前列腺肥大及前列腺癌的前列腺切除;②膀胱肿瘤切除;③膀胱内病变的活检;④膀胱颈部硬化症的膀胱颈部切开、切除等。 2.病情估计:患前列腺肥大及膀胱肿瘤多系高龄患者。播岡报告的192例病人中,60岁以上者占     

应用经尿道输尿管镜术治疗输尿管结石

1998年 1 0月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院为 1 43例输尿管结石患者施行经尿道输尿管镜取石术 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 43例 ,男 76例 ,女 67例 ;年龄 1 6～ 72岁 ,平均 34岁。其中结石位于左侧输尿管 77例 ,右侧 66例。结石位于输尿管上段 1 5例 ,中段 2 1例 ,下段 1 0 7例。结石达 2枚以上者 5例。结石最大 2 1mm× 1 5mm。结石部位输尿管粘膜并发炎性肉芽组织 2 5例 ,结石远侧输尿管狭窄 1 7例 ,输尿管口处狭窄 2 8例。1 .2 　 手术方法应用 F8.0～ 9.5硬性输尿管镜、国产 APL型气压弹道碎石机和液压灌…     

经尿道输尿管囊肿低位开窗术

目的　探讨输尿管囊肿经尿道手术方法。方法　通过对19例输尿管囊肿患者临床资料的回顾性分析,讨论经尿道输尿管囊肿低位开窗术的操作要点。结果　本组19例均手术成功,16例获得平均 11.1 月随访,临床症状均消失,B超检查肾积水 12例消失,4例明显减退,疗效满意。结论　经尿道囊肿低位开窗术是治疗输尿管囊肿疗效比较确切的腔内手术方法之一。     

经尿道输尿管肾镜取石

1992年2月～1998年2月我院为672例输尿管结石患者施行经尿道输尿管肾镜取石术（URL），效果满意，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组672例，男355例，女317例，年龄17～62岁，平均33岁。其中左侧311例，右侧334例，双侧27例；结石位于输尿管上段29例，中段158例，下段485例；结石数达3放以上者25例，结石最大16mm×10mm。结石局部输尿管粘膜并发炎住息肉290例，ESWL后石街梗阻14例。1．2手术方法采用WolfF9、5、11.5、12.5硬质输尿管肾镜。不用膀胱镜插管，也不作输尿管口扩张，直接用输尿管肾镜插入膀胱，找到输尿管口后先插入…     

经尿道输尿管镜379输尿管疾病的临床应用

目的　探讨经尿道输尿管镜处理输尿管疾病的临床价值。　方法　回顾分析 1990年 1月～ 2 0 0 0年 4月的 3 79例输尿管结石、异物、尿漏以及原因不明的血尿、肾积水采用经尿道输尿管镜技术诊治的临床资料。　结果　经尿道输尿管镜检查输尿管 19例全部成功 ;治疗输尿管结石成功率 94% (3 15 /3 3 5 ) ;取双J管成功率 96 4% (2 7/2 8) ;放置双J管治疗尿漏 6例全部成功。发生并发症 9例 ,占 2 4%。　结论　输尿管镜治疗输尿管结石的成功率与操作经验、技术熟练程度及与适应证的选择有关。用输尿管镜取输尿管异物安全、方便     

经尿道前列腺电汽化切除术

１９９６年１２月－１９９７年１２月，对１００例良性前列腺增生症行经尿道前列腺电汽化芬除术。术后随访１－１２个月，患者在尿流率，国际前列腺症状，生活质量评分，剩余尿等方面均有显著改善。ＴＵＶＰ兼有经尿道前列腺电切及经尿道前列腺激光治疗的优点，具有操作简便，去除增生组织量大，出血少，并发症低，恢复快，疗效显著等特点，是值得推广的新方法。     

经尿道接触式激光前列腺切除术

采用Ｎｄ－ＹＡＧ接触式激光仪行经尿道前列腺切除术（ＴＵＬｃ－Ｐ）７６例。９０．６％的患者术后疗效满意，排尿恢复正常者６１．０％，明显改善者２９．６％。术前有剩余尿（３５例）及尿潴留、留置导尿（１１例）的患者，术后１个月４３例恢复正常，仅３例有≤１５ｍｌ剩余尿。认为ＴＵＬｃ－Ｐ操作易掌握，安全，见效快，疗效肯定，对患者打击小。讨论了ＴＵＬｃ－Ｐ的适应证及其局限性。     

经尿道前列腺切除术157例

目的：探讨经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生的效果和技术曲线。方法：对157例前列腺增生的患者，均行经尿道前列腺切馀术治疗，分析其疗效和逐年技术曲线。结果：157例手术时间55～125min，平均90min；平均失血量160mL；发生电切综合征2例，死亡1例，1例伴有尿失禁；尿道外口狭窄6例，经尿道扩张后缓解。随访1个月～7年，排尿功能良好。结论：经尿道前列腺切除治疗良性前列腺增生症，效果良好，操作技术有一个逐渐成熟的过程。     

经尿道电汽化前列腺切除术

应用经尿道电汽化前列腺切除术(TVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)38例,手术时间平均55分钟,出血量平均50 ml,留置导尿管时间平均27.5小时,拔管后病人排尿通畅,随访3～10个月均满意。TVP具有疗效显著,并发症少,住院时间短,术中术后出血少等优点,有实用价值。