不同身高正常中国成人下肢负重轴线的比较研究

目的比较不同身高正常中国成人下肢负重轴线数据，为下肢矫形手术提供参考。方法选择正常健康成人无下肢任何疾病志愿者，男女各分成3个不同的身高组，每组各25名，共150名。拍摄两下肢站立负重位全长图像，经计算机处理得到高清晰度和高准确度的两下肢全长骨骼图像。图像经计算机辅助定位划线，自动计算出下肢各轴线度数，将男、女各不同身高组数据分别进行比较。结果不同身高组男性或女性下肢轴线各个角度的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论不同身高组正常男性或女性下肢力线并无明显差异，在行膝关节置换术及对下肢对线异常进行矫正时可不必考虑身高因素。     

计算机X线摄影与传统X线摄影的比较

我院自 2 0 0 2年 7月引进计算机Ｘ线摄影 (ＣＲ)设备已检查病人约 12 0 0 0人次 ,现就ＣＲ的特点与传统Ｘ线摄影在重检率 (重拍率 )、病人Ｘ线的曝光剂量、影像的诊断信息等方面进行比较。1　设备与方法1.1　设备与材料　传统Ｘ线摄影采用ＴＯＳＨＩＢＡＫＸＯ - 15Ｒ 6 4 0ＭＡＸ线机 ,以ＡＧＦＡ医用Ｘ线感绿片为探测器 ,接受Ｘ线曝光后 ,经ＫＯＤＡＫＭ 7ＢＥ自动洗片机冲洗而形成图像。ＣＲ采用ＡＧＦＡ数字化成像设备 ,以成像板 (ｉｍ ａｇｅｐｌａｔｅ)为探测器 ,接受Ｘ线照射后 ,经过激光阅读器扫描 ,使模拟信息转化为数字信息馈入…     

计算机X线摄影与传统X线摄影对比分析

随着医学技术的迅猛发展 ,传统X线摄影已远不能适应临床的需求 ,计算机X线摄影 (Computedradiography ,CR)应运而生。本院 2 0 0 2年 8月引进美国柯达公司研制的 90 0型CR ,至 2 0 0 3年 3月 ,已完成 2 4 0 0 0例摄影。现对CR摄影的图像质量与传统X线片的图像质量进行对比分析 ,并报告如下。1　材料与方法一般资料 :本院 2 0 0 2年 8月～ 12月所摄CR片中按顺序抽取 10 0 0例作为研究组。其中男 6 79例 ,女 32 1例。年龄 5～ 85岁。胸片 5 6 4张 ,头颅四肢片 2 36张 ,其他及特殊造影片 2 0 0张。本院 2 0 0 1年 8月～ 12月所摄的传统X…     

下肢步进摄影下肢全长X线片的应用研究

目的 探讨下肢步进摄影的下肢全长X线片的临床应用.方法 以下肢步进摄影方法获取膝骨性关节炎伴有膝内翻的患者13例26侧下肢的下肢全长X线片,分别采用站立位和平卧位的投照方法摄片,由骨科医生在X线底片上用量角器手工测量HKA角,放射科医生在计算机屏幕上对PACS影像进行HKA角的测量,比较其精确度和可靠性.结果 下肢步进摄影所得的X线下肢全照片站立位和平卧位之间HKA角的测量平均差距小于2°,手工测量和计算机辅助测量有显著相关(r=0.638～0.975).结论 下肢步进摄影的下肢全长X线片技术是一种快捷、简便而有效的检查方法,值得临床推广应用.     

计算机X线摄影在婴幼儿胸部摄影中的应用

随着数字化信息技术和网络技术的迅猛发展,医学影像技术也取得了迅猛的进步,越来越多的医院采用数字化设备取代了传统X线机。儿科患者对辐射比成人敏感,身体结构的天然对比较成人差,病情变化快,且不易配合,摄取一张优质的婴幼儿胸片对于投照技术来讲,难度也是比较大的,检查中只有充分了解和熟悉这方面的知识,才能获得优质的婴幼儿胸片。因此,在X线检查时,要求尽量减少曝光次数,     

计算机X线摄影特点探讨

目的：探讨计算机X线摄影（ca）特点。方法：回顾性分析我院CR及传统X线摄影各500例,并对比分析膝关节摄影KV、mAs值,总结CR成像技术之特点。结果：CR系统可与已有的各种x线设备配套使用,实现传统X线摄影的数字化升级;500例CR与传统X线摄影图像质量比较,甲级片51．8％／39．6％,乙级片37．2％／46％,丙级片9．6％／12％。废片0．6％／2．4％：CR强大后处理技术,明显提高图像密度分辨力。CR曝光量略高于传统X线摄影。结论：CR临床应用范围广泛,具备数字影像特点：CR图像质量明显优于传统X线片。随着影像板（IP）老化、X线曝光量增大等为其不足之处。     

计算机X线摄影的临床应用

计算机X线摄影(computed radiography,CR)是传统的放射技术与现代计算机技术相结合的产物,它将普通X线摄影的模拟图像转化为被量化处理的数字图像,比普通X线摄影曝光宽容度大,具有强大的图像后处理功能,动态范围广,信息量多,使传统X线摄影技术及图像质量发生质的飞跃.本文旨在探讨CR临床应用体会及其影像学意义.     

计算机X线摄影在综合医院床边摄影中的应用

计算机X线摄影（computed radiography,CR）系统是计算机与X线摄影结合起来的、是采用成像板（imagingplate,IP）代替X线胶片使普通的X线摄影转换为数字图像,经计算机处理实现了X线信息的数字化储存再现及相关联网及传输。CR系统的使用,完成了X线图像由模拟影像向数字影像转变的飞跃,告别了脏、臭、暗、累的暗室内成像,更重要的是杜绝了废片,极大提高了影像的质量和工作效率。现将CR在综合医院床边摄影中的应用体会报告如下。     

浅析计算机X线摄影条件的选择

由于电子和计算机技术方面的飞速发展致使X线摄影影像系统进入全新的发展阶段. 计算机X线摄影系统被广泛应用. 计算机X线摄影采用数字技术,动态范围广,有很宽的曝光宽容度,由于数字和电子控制使得最终影像与放射剂量分离,摄影条件容易掌握 . 有人以为计算机X线摄影的摄影条件的选择不再重要了.本文对计算机X线摄影系统的摄影条件进行分析.     

计算机X线摄影技术在床边摄影的应用

应用计算机X线摄影(CR)技术床边摄影可以克服X线摄片的不足，因为床边摄片者大多是危重患者，要求摄片成功率高。CR技术是具有数字影像处理系统的摄影手段，其摄影条件宽容度范围较大，可以获得大量的X线诊断信息，同时对各部位的质量控制起着较大的作用。     

股骨远端复杂骨折术中下肢力线恢复方法的研究

目的探讨股骨远端复杂骨折术中下肢力线的恢复与疗效分析。方法自1999牟5月至2005年9月共手术治疗35例股骨远端复杂骨折,其中男30例,女5例,平均47．5岁。骨折分型：MullerA3型10例,C2型18例,C3型7例,均行切开复位钢板内固定植骨,同时注意恢复正常的下肢力线。下肢力线的恢复以健侧为参照标准。测量方法：自髂前上棘至第1、2趾间拉一直线,计算髌骨中心至该直线的垂直距离,并与健侧比较。结果35例患者中30例获得随访,随访时间14—36个月,平均21个月,按Rasmussen膝关节评分标准,结果：优20例,良5例,可3例,差2例,优良率达83．3％,膝关节功能与下肢力线正常与否密切相关。结论术中下肢力线的纠正是膝关节功能恢复的重要保证,同时,要充分考虑导致术后下肢力线异常的主要因素并给予相应处理。     

腔内激光在下肢静脉曲张微创治疗中的手术技巧

目的:探讨改进的腔内激光手术技巧在下肢静脉曲张微创治疗中的效果。方法:对传统的和改进后的腔内激光治疗方式的疗效进行比较分析。结果:改进组的手术方式,其疗效在切口数目、切口总长度、术中出血量、术后住院时间上均明显优于传统组;手术时间上两者无明显差异;改进组的手术适应证范围扩大;改进组的相关术后并发症的发生率和术后复发率也明显下降。结论:改进的腔内激光手术方式适应证更广,在下肢静脉曲张微创治疗中有更好的美存度和微创效果。     

三维对比增强MRA在下肢动脉病变血管成像中的临床应用

目的:评价三维对比增强MRA在下肢动脉病变血管成像中的临床应用价值。方法:对56例临床疑有下肢动脉疾病的患者行三维对比增强MRA检查,同时24例行DSA检查,3例行手术治疗。结果:双下肢主干动脉满意显示1032个,显示满意率为96.9%(1032/1064)。在所显示动脉血管节段中,正常或轻度狭窄543个节段,严重狭窄382个节段,闭塞107个节段。与DSA或手术结果比较,两者诊断符合率为96%(24/25)。结论:三维对比增强MRA应用于下肢动脉病变检查,具有定位准确、无医源性损伤、安全迅速及可重复进行等优越性,是外科治疗下肢动脉疾病的重要依据,具有广阔的临床应用前景。     

腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张

目的探讨静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张的安全性和有效性。方法回顾分析240例(282条肢体)下肢浅静脉曲张患者应用DIOMED 810nm激光治疗仪的临床治疗效果及近期随访结果。结果该组所有患者术后均恢复良好，临床症状消失，无复发。经1～12个月随访观察，治疗静脉均完全闭塞，无再通发生。结论静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张安全、有效、费用少；作为一种新的微创技术有望取代传统的开放手术。     

联合手术治疗下肢动脉缺血性病变的实验研究

目的：探索一种治疗下肢动脉缺血性病变更有效的手术方法。方法：取健康杂种犬5只,行分期股动静脉转流术,第2期手术后2w加行腰交感神经节切除术,用彩色多普勒检测加行腰交感神经节切除术后吻合口近端股动、静脉血液动力学变化。结果：加行腰交感神经节切除术后,吻合口近端股动、静脉血流量分别增加60％和48.1％。结论：联合手术可以起协同作用,使缺血肢体获得更多动脉血,静脉血回流量亦相应增加,是治疗下肢缺血性病变更有效的一种手术方法。     

16层螺旋CT血管成像对下肢动脉闭塞性疾病的诊断价值

目的 探讨16层螺旋CT血管成像对下肢动脉闭塞性疾病的诊断价值.方法 对38例疑为下肢动脉病变的患者进行了16层螺旋CT血管成像,扫描范围为腹主动脉肾动脉开口水平至踝关节水平,层厚2.5mm,螺距1.375:1,重建层厚1.25mm.对比剂剂量100ml～130ml,注射速率3.0ml/s-3.5ml/s.扫描后在Workstation4.2工作站上对全部原始图像进行后处理重建,进行下肢动脉成像,重建方式采用最大密度投影及容积再现.结果 所有病例动脉血管重建像均显示良好,MSCTA发现37例患者共114个动脉节段存在不同程度的狭窄或闭塞,1例下肢动脉未见明显异常.结论 16层螺旋CT血管成像可以真实再现下肢动脉的解剖与形态,对临床评估下肢动脉狭窄与闭塞的范围与程度具有重要价值.     

Analysis thrombolysis with anticoagulation treatment for early stage of deep vein thrombosis in the lower extremities

Objective:To explore the effect of thrombolysis with anticoagulation treatment forearly stage of deep vein thrombosis of lower extremity.Methods:The clinical data of 10 patients at the early stage of deep vein thrombosis(DVT)in the lower extremuites treated by thrombolysis with anticoagulation and dispersion drugs were analyzed retrospectively.Results:The thrombolytic effect was significant.After treatment,the deep veins were recanalized without regurgitation in 75.3% of the patients.The total effective rate was 100%.Only three patients had hemorrhagic complication,but none of the patients died.Conclusion:Thrombolysis with anticoagulation treatment is an effective and safe method for DVT at the early stage.     

Effects of sex and lower extremity alignment on orientation of the knee joint line in knee surgery

Background  Determination of the proper orientation of the knee articular surface is required both for correction of knee malalignment by osteotomy and for correct component alignment in knee arthroplasty. We sought to determine whether the patients’ sex and lower extremity alignment (hip-knee-ankle angle) affects proper knee realignment in osteotomy or component alignment in total knee arthroplasty.

Methods  We examined 199 healthy adult knees with malalignment of <5° to determine the mechanical medial distal femoral angle, mechanical medial proximal tibial angle, surgical transepicondylar axis angle, and discrepancies between bone-cut orientations of osteotomy or total knee arthroplasty and the joint line of the distal femoral condyles, posterior femoral condyles and proximal tibial plateaus, using a three-dimensional computed tomography model.

Results  The mean mechanical medial distal femoral angle and mean mechanical medial proximal tibial angle were (94.4±1.9)° and (87.6±1.8)° respectively for women and (93.8±2.0)° and (87.1±1.4)° respectively for men. The surgical transepicondylar axis angle was (2.9±1.6)° for women and (3.2±1.7)° for men. Independent of sex, the hip-knee-ankle angle was closely related to the mechanical medial distal femoral angle and mechanical medial proximal tibial angle, but not to the surgical transepicondylar axis angle. A slightly more valgus alignment of the knee and a more valgus angulation of the distal femoral joint line were found in women, whereas a more varus angulation of the proximal tibial joint line was found in men. Sex had the greatest effect on knee joint line orientation when the lower extremity was valgus in alignment.

Conclusions  A more valgus femoral joint line can be expected in women and in persons with valgus lower extremity alignment; a more varus tibial joint line can be found in men and in persons with varus lower extremity alignment.

     

下肢自攻式平侧牵引固定器的生物力学测试

目的:研制一种下肢自攻式牵引固定器,并对其进行生物力学测试.方法:将牵引固定器固定在WE-100万能材料试验机的夹具上,并按实验应力分析要求实行分级加载,对牵引固定器做应变测量.选择健康中青年5人使用该固定器,分别作小腿和大腿的肌肉收缩力测量.采集牵引力、支架应变、肌肉收缩力等生物力学数据.使用该固定器治疗下肢骨折11例,分析疗效.结果:该牵引固定器呈弹性变形.各支架均小于强度极限450 Mpa.下肢牵引固定器加载500 N时,肌肉收缩力(81.72±6.94) N (小腿)和 (106.24±8.98) N(大腿),均小于单肢肌肉收缩力的安全极限180 N.临床应用11例均一次性复位,且未造成副损伤.结论:该固定器适用于下肢骨折的复位与固定.