美国JNC7提出高血压分类新概念:高血压前期

最近美国国家高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会发布了高血压预防与治疗的第 7次指南 (JNC 7)。该指南提出了新的高血压分类概念 :高血压前期 ,它是指收缩压在 12 0 -13 9mmHg或舒张压在 80 -89mmHg之间者 ,JNC 7建议他们改善生活方式 ,减轻体重、增加运动、采用降血压膳食、减盐、限制饮酒、戒烟以预防心血管疾病 (CVD)的发生。JNC 7指南的其他主要内容为 :1) 5 0岁以上的人收缩压 >14 0mmHg ,是比舒张压更重要的CVD危险因素 ;2 )CVD危险 ,自血压 115 /75mmHg开始 ,每增加 2 0 /10mmHg,CVD危险加倍 ;3 ) 5 5岁时 ,血压正…     

对高血压指南的认识

20 0 3年 5月美国JAMA杂志发表美国预防、检出、评估和治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC Ⅶ )。 2 0 0 3年 6月JHypertension发表 2 0 0 3年欧洲高血压学会—欧洲心脏学会动脉性高血压处理指南 (ESH)。本文对以上两个指南及中国高血压指南的修订谈一点粗浅的认识。1.JNC Ⅶ和ESH的特点　JNC Ⅶ和ESH有相同的地方 ,也有不同的之处。相同的是都为了提高高血压的防治水平 ,强调控制血压水平的重要性。不同之处主要是⑴血压分类 :JNC Ⅶ把血压分类简化为四类 :正常(血压BP <12 0和 <80mmHg) ,高血压前期 (BP12 0～ 139或 80…     

从美国JNC7得到的启示

20 0 3年 5月 2 1日在《美国医学会杂志》(JAMA)公布JNC7的简写本 ,将其与 1997年发表的JNC6相比 ,从风格到内容都有重大变化。变化的依据是近 6年中大量关于高血压防治的前瞻性随机临床试验 ,包括最近发表的ALLHAT ,LIFE等所获取的最新证据。JNC7遵循循证医学的原则 ,对高血压防治提出了新思路 ,制定了新策略 ,这对我国高血压防治指南的修订具有重要参考价值。1　简化血压分类JNC7在成人 (≥ 18岁 )的血压分类中 ,将JNC6中的“理想血压”(收缩压 <12 0mmHg和舒张压 <80mmHg)更改为“正常血压”。将收缩压≥16 0mmHg或舒张压≥…     

美国国家预防、检测、评估和治疗高血压联合委员会第七次报告

据《美国医学会杂志》2 0 0 3年第 2 89卷第 19期报道 ,美国国家预防、检测、评估和治疗高血压联合委员会 (JNC)公布了第七次报告 ,为高血压预防和控制提供了新的指南 ,以下是关键信息 :(1)年龄≥ 5 0岁 ,收缩压≥ 14 0mmHg(1kPa =7.5mmHg)是最重要的心血管疾病的危险因素。 (2 ) 5 5岁正常人 ,血压开始为 115 / 75mmHg,以后血压每增长 2 0 / 10mmHg ,90 %的人最终可能发展为高血压。 (3)收缩期血压 12 0～ 139mmHg或舒张期血压为 80～ 89mmHg的个体 ,应该被认为可能有高血压先兆 ,要提倡健康生活方式以预防心血管疾病。 (4 )对于多数单…     

2003年欧洲高血压指南（EHG简介）

现将 2 0 0 3年欧洲高血压指南主要内容摘列于表 1～ 6和图 1～ 2。表 1　 2 0 0 3年欧洲血压水平的定义和分类　　分　类收缩压 (mmHg) 舒张压 (mmHg)理想血压 <12 0 <80正常血压 12 0～ 12 980～ 84正常高值血压 130～ 13985～ 891级高血压 (轻度 ) 14 0～ 15 990～ 992级高血压 (中度 ) 16 0～ 17910 0～ 10 93级高血压 (重度 )≥ 180≥ 110单纯收缩期高血压≥ 14 0 <90表 2　量化预后的危险分层其他危险因素和疾病史血　压 (mmHg)正常正常高值 1级 2级 3级SBP 12 0～ 12 9或DBP 80～ 84SBP 130～ 139或DBP 85～ 89SBP 14 0～ 15…     

美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告（JNC7简介）

20 0 3年公布的“美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告 (JNC7)”是预防和治疗高血压的新指南 ,主要内容如下。 >5 0岁成人 ,收缩压 (SBP)≥ 14 0mmHg是比舒张压 (DBP)更重要的心血管疾病 (CVD)危险因素。 血压从 115 /75mmHg起 ,每增加 2 0 /10mmHg ,CVD的危险性增加 1倍 ;5 5岁血压正常的人 ,未来发生高血压的危险为 90 %。 收缩压 12 0～ 139mmHg或舒张压 80～ 90mmHg ,为高血压前期 (prehypertensive) ,应改善生活方式以预防CVD。 噻嗪类利尿剂用于大多数无合并症的高血压患者 ,可单独或与其他类型的降…     

贯彻循证医学原则,提高高血压防治水平

20 0 3年 5月 14日公布、5月 2 1日在美国医学会杂志 (JAMA)发表的美国高血压预防、检测、评价和治疗全国联合委员会第七次报告 (JNC7) (编者注 :JAMA中文版将于今年第 5期刊出其中文译文 ) ,荟萃了 1997年公布的JNC6以来重大随机临床试验的新证据 ,修订了美国高血压指南。JNC7对成人血压的分类作了重要更新 ,并制定了相应对策。报告指出 ,血压和心血管疾病 (CVD)事件的关系呈连续性 ,独立于其他危险因素。流行病学资料显示 ,对 4 0～ 70岁个体 ,在 115 / 75mmHg(1mmHg =0 133kPa)至 185 / 115mmHg的血压范围内收缩压每增加 2 0m…     

美国国家联合委员会高血压预防、检测、评价和治疗的第7次报告:JNC7报告

美国国家联合委员会高血压预防、检测、评价和治疗的第 7次报告 (JNC7) ,提供了一个高血压预防和处理的新指南。其要点如下 :(1) 5 0岁以上的人收缩压超过 14 0mmHg(1mmHg =0 .1333kPa) ,是比舒张压更为重要得多的心血管病(CVD)危险因素 ;(2 )从 115 / 75mmHg开始 ,血压每增加 2 0 /10mmHg ,CVD危险成倍增加 ;5 5岁正常血压者 ,有 90 %在一生中有发生高血压的危险 ;(3)收缩压 12 0 139mmHg ,或舒张压 80 89mmHg ,应考虑为高血压前期 ,并须要促进健康的生活方式的改变以预防CVD ;(4)噻嗪类利尿剂应用于大多数无并发症高血压患者 ,…     

南京地区离体干部体检中高血压检出情况

1987年11月我院为南京地区50岁以上离休干部进行了体检,现将所发现的高血压并结合分型进行一些分析及讨论,分型参照朱氏所采用的方法分列五类“中华老年医学杂志1987:6(4):246”:正常血压:SP≤140mmHg,DP≤90mmHg:临界型:SP=141—159mmHg和/或DP=91-94mmHg;经典型:SP<2×(DP—15)mmHg,DP≥95mmHg:不相称型收缩期高血压:SP≥2×(DP-15)mmHg,DP≥95mmHg,收缩期高血压:SP≥160mmHg,DP<95mmHg。共计检查792例,男566例,女226例。检出高血压分别为113例(20.0%)和35例(15.5%),     

高血压病与靶器官

本文对我院1980～1989年收治1647例高血压病患者进行统计分析,探讨靶器官损害的危险因素。临床资科1647例高血压病患者均符合WHO诊断标准,根据入院时血压测值,将高血压分四型:Ⅰ型(118例,占7.2%),单纯收缩压(SP)升高,即SP≥21.3kPa(160mmHg),舒张压(DP)<12.0kPa(90mmHg),Ⅱ型(867例,占52.6%),以SP升高力主,SP≥21.3kPa,DP≥12.0kPa,脉压≥9.3kPa;Ⅲ型(226例,占13.7%),单纯DP升高,即SP<21.3kPa,DP≥12.0kPa;Ⅳ型(430例,占26.5%),SP和DP成比例升高,脉压<9.3kPa。男     

有关高血压前期的共识与歧见

1 "高血压前期"的提出与分歧意见 2003年美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第7次报告(JNC7)提出"高血压前期"这一概念,指血压120～139/80～89mmHg,这一概念的提出是根据Framingham观察研究40～80岁人群,从115/75mmHg起,血压每增加20/10mmHg,冠心病和脑卒中的发生率加倍(Lancet,2002,360:1903-1913),再加上高血压前期的人群,心血管病的危险高于正常血压的人,高血压前期的人在数年内转成固定高血压的人,比＜120/80mmHg的人明显增多等事实而得出"高血压前期"这一概念.     

美国预防、检测、评估和治疗高血压全国联合委员会第七次报告（JNC-Ⅶ）内容简介

本次会议的目的在于公布新的高血压研究和临床研究的结果为临床医师提供新的简明的方针 ,简化高血压的分类。1　新的重要信息作为心血管病 (CHD)的危险因素 5 0岁以上者收缩压 (SBP)比舒张压 (DBP)更重要 ;115 /75mmHg开始血压每增加 2 0 /10mmHgCHD的危险加倍 ;5 5岁血压正常的人余生发展为高血压的危险为 90 % ;SBP12 0～ 139(mmHg)或DBP 80～ 89(mmHg)的人应考虑为高血压前期。为防止CHD这些人更需要健康的生活方式 ;大部分无并发症的高血压患者开始治疗时 ,应使用噻嗪类利尿剂 (THIAZ) ,可单独或联合其他类药物 ;某些高危情…     

高血压防治的战略前移——对正常高值血压进行药物干预?

<正>2005年中国高血压防治指南将血压120～139/80～89mmHg(1mmHg=0.133kPa)定为正常高值血压,此血压范围与美国JNC7的高血压前期的血压范围相同。根据对1991年我国血压普查的     

3～6岁儿童高血压评定标准的探讨

目的 :探讨儿童高血压的诊断标准 ,为预防儿童高血压提供科学依据。方法 :采取多点典型抽样法(典型抽样与分层抽样相结合 )对云南建水县不同类型幼儿园和散居 3～ 6岁儿童进行体格检查 ,运用台式水银柱式血压表测量儿童血压以及问卷调查 ,对比目前常用的 4种儿童高血压判定标准的差异。结果 :共调查 3～ 6岁儿童 1185人 ,分别采用血压 (BP)≥ 110 /70mmHg(1mmHg =0 .133kPa)或≥ 12 0 /80mmHg、BP大于等于年龄性别组的第 95 %的百分位数以及BP大于等于年龄性别组 x+2s标准判定儿童高血压 ,其发生率分别为 10 .0 %、5 .8%、7.4 %及 5 .4 %。结论 :以BP≥ 12 0 /80mmHg、≥ x± 2s作为儿童高血压的判定标准较为合理     

美国JNCVⅡ基本内容

(1) 5 0岁以上的人 ,收缩压超过 14 0mmHg者要比舒张压升高更重要 ,它是心血管疾病的危险因素。(2 )从 115 /75mmHg开始 ,血压每增加 2 0 /10mmHg ,心血管疾病危险增加一倍。 5 5岁时 ,血压正常的人发生高血压的终生危险为 90 %。(3)收缩压为 12 0～ 139mmHg或舒张压为 80～ 89mmHg者应视为高血压前期 ,需要改变生活方式预防心血管疾病。(4)大多数无高血压并发症的病人应使用噻嗪类利尿剂 ,单用或与其他药物联合使用 ,某些高危情况是开始使用其他降压药的强适应证血管紧张素转换酶抑制剂 ,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 ,β受体阻滞剂 ,钙拮抗剂…     

福建省农村高血压患病率及高血压家系的调查报告

无论是专家、学者还是临床一线医师,至少经历了以下过程:1992年全国第3次高血压普查,血压＞160/95 mm Hg为高血压诊断标准.1999年<中国高血压防治指南>参照美国JNC 6,采用<1999WHO/ISH高血压治疗指南>标准,凡血压＞140/90mm Hg为高血压,并应进行冶疗;2003年美国高血压指南(JNC 7)、欧洲高血压指南(ESH/ESC)发表的纲领性文件深刻地影响了高血压诊断、治疗、预防的认识,<中国高血压防冶指南>结合国情又一次进行了修订,并正式公布<中国高血压防治指南(实用本)>,修订的高血压诊断标准为:正常血压＜120/80mm Hg,正常高值120～139/80～89 mm Hg;高血压≥140/90 mm Hg;高血压1级140～159/90～99mm Hg;高血压2级160～179/100～109mm Hg;高血压3级≥180/110 mm Hg;单纯收缩期高血压收缩压≥140 mm Hg/舒张压＜90 mm Hg[1].     

美国高血压预防检测评估和治疗全国联合委员会第7次报告

自 1 997年发布“美国高血压预防、检测、评估和治疗全国联合委员会第 6次报告”(JNC 6)以来 ,已发布了很多大型临床试验。编写”美国高血压预防、检测、评估和治疗全国联合委员会第 7次报告”(JNC 7)的决定基于以下 4个方面 :很多新的高血压观察研究和临床试验的发表 ;临床医生需要一个新的、清楚的和简明的指南 ;需要简化血压分类 ;清楚认识到JNC系列报告没有发挥它们的最大效益。这个JNC报告分为两个独立的部分 :一个通用的、简洁的、实用的指南和一个单独出版的更全面的报告。1 　 高血压预防1 .1 　 血压分类和处理年龄≥ 1 8岁成…     

有关高血压前期的共识与歧见

1 “高血压前期”的提出与分歧意见 2003年美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第7次报告（JNC7）提出“高血压前期“这一概念，指血压120～139／80～89mmHg，这一概念的提出是根据Framingham观察研究40～80岁人群，从115／75mmHg起，血压每增加20／10mmHg，冠心病和脑卒中的发生率加倍（Lancet，2002，360：1903—1913），再加上高血压前期的人群，心血管病的危险高于正常血压的人，高血压前期的人在数年内转成固定高血压的人，比〈120／80mmHg的人明显增多等事实而得出“高血压前期”这一概念。     

钾离子对原发性高血压作用的研究进展

<正>高血压是全球死亡和残疾的主要危险因素,世界上有百分之四十的人口患有高血压,而中国将近有两亿高血压患者。长期高血压会导致大血管病变,如冠心病脑卒中和微血管疾病,肾病与视网膜病变。在美国心脏协会(AHA)2017学术年会上,AHA公布了新版美国高血压指南。高血压被定义为≥130/80 mmHg,血压120～129/80 mmHg为血压升高,130～139/80～89 mmHg为1级高血压,≥140/90 mmHg为2级高血压。高血压分为原     

福建省农村高血压患病率及高血压家系的调查报告

无论是专家、学者还是临床一线医师,至少经历了以下过程：1992年全国第3次高血压普查,血压＞160/95 mm Hg为高血压诊断标准.1999年〈中国高血压防治指南〉参照美国JNC 6,采用〈1999WHO/ISH高血压治疗指南〉标准,凡血压＞140/90mm Hg为高血压,并应进行冶疗;2003年美国高血压指南（JNC 7）、欧洲高血压指南（ESH/ESC）发表的纲领性文件深刻地影响了高血压诊断、治疗、预防的认识,〈中国高血压防冶指南〉结合国情又一次进行了修订,并正式公布〈中国高血压防治指南（实用本）〉,修订的高血压诊断标准为：正常血压＜120/80mm Hg,正常高值120～139/80～89 mm Hg;高血压≥140/90 mm Hg;高血压1级140～159/90～99mm Hg;高血压2级160～179/100～109mm Hg;高血压3级≥180/110 mm Hg;单纯收缩期高血压收缩压≥140 mm Hg/舒张压＜90 mm Hg[1].