丹参、立其丁使用治疗肺心病临床观察

我科从 2 0 0 2年 10月 2 0 0 3年 4月合用丹参治疗肺原性心脏病 60例 ,取得显著疗效 ,现报告如下 :一、临床资料 :1 本组 60例均为本科住院患者 ,男 46例 ,女 14例 ,年龄均在 55岁以上 ,而且都有慢性阻塞型肺疾病 (COPD)病史。经X线、心脏彩超、心电图结合临床确诊为肺心病的患者 ,其诊断符合人民卫生出版社出版的《实用内科学》第 10版的肺原性心脏病的诊断标准。 2 治疗方法 :患者入科后给予抗感染、祛痰、平喘、吸氧、强心、利尿、营养支持等治疗 ,在此基础上采用 5%葡萄糖 2 50ml加丹参 2 0ml静脉滴注 ,每日一次 ;5%葡萄糖 2 50ml…     

氯沙坦对冠心病伴慢性肺原性心脏病心力衰竭患者生活质量和住院6周病死率的影响

用氯沙坦对 2 3例冠心病伴慢性肺原性心脏病心力衰竭 (心衰 )患者作了 6周的临床观察 ,用同期的另 2 2例作对照 ,探讨氯沙坦对此种心衰患者生活质量及病死率的影响。资料与方法　　 1.对象 :4 5例冠心病伴慢性肺原性心脏病心功能Ⅲ～Ⅳ级住院患者 ,均符合 1979年世界卫生组织制定的冠心病诊断标准和 1977年第二次全国肺心病诊断标准。无不稳定性心绞痛 ,血压 >10 0 / 6 0ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,下肢能正常运动 ,能正确回答问话 ,经常规心衰治疗即用地高辛、螺内酯、硝酸脂类和抗感染、祛痰、平喘等治疗 2周 ,感染控制 ,心衰病…     

酚妥拉明与多巴胺合用治疗慢性肺心病并心衰疗效分析

酚妥拉明与多巴胺合用治疗慢性肺心病并心衰疗效分析蓬莱市人民医院（２６５６００）王伟徐桂华我们采用酚妥拉明、多巴胺联用加综合疗法治疗慢性肺心病并心衰患者４０例（下称观察组），与对照组３０例比较，疗效满意。临床资料：本文７０例均符合ＷＨＯ慢性肺原性心脏病...     

心先安治疗难治性心力衰竭40例疗效观察

20 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,我们应用心先安治疗难治性心力衰竭 (RHF)患者 4 0例 ,疗效显著。现报告如下。临床资料 :本组男 2 4例 ,女 16例 ;年龄 5 0～ 75岁。原发病为冠状动脉粥样硬化性心脏病 18例 ,高血压性心脏病 6例 ,肺原性心脏病 8例 ,扩张型心肌病 4例 ,风湿性心脏病 4例。按 NY-HA分级 ,心功能 级 18例 , 级 2 2例 ,多经常规治疗无效。治疗方法 :在常规休息、限制钠盐、强心、利尿、血管扩张及洋地黄类药物治疗基础上 (有洋地黄中毒迹象者 ,洋地黄减量或停用 ) ,每日加用心先安 12 0～ 180 mg静滴 ,疗程为 7～ 10天。结…     

呼吸睡眠监测在慢性肺原性心脏病中的应用价值

慢性肺原性心脏病是由于肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和功能异常 ,产生肺血管阻力增加、肺动脉压力增高 ,使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。近年来学者证明与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)有密切关系 [黄席珍 ,吴全有 ,于　丽 ,等 中华结核和呼吸杂志 ,1997,2 0 :4 7～ 4 8 ]。我院对 4 7例慢性肺原性心脏病患者进行了多导睡眠监测 ,以探讨多导睡眠监测在慢性肺原性心脏病的应用价值。一、资料和方法 :1 对象 :慢性肺原性心脏病患者 4 7例 ,均符合慢性肺心病的诊断标准 ,病史 3年～ 2 6年。其中男…     

地尔硫与洋地黄控制房颤心室率的效果比较

心房颤动 (以下简称房颤 )是临床上最常见的心律失常之一 ,控制心室率是治疗的关键。 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年 10月 ,我们对 5 9例快速房颤患者分别采用地尔硫或洋地黄治疗 ,并比较二者的疗效。现报告如下。临床资料 :5 9例患者观察前均停用其他抗心律失常药物1周以上 ,符合房颤临床诊断标准 ,心功能 ～ 级 (NVHA分级 ) ,房颤持续 1个月至 9年。其中风湿性心脏病 2 8例 ,冠状动脉硬化性心脏病 16例 ,高血压性心脏病 9例 ,甲状腺功能亢进性心脏病 4例 ,肺原性心脏病 2例。心室率 >10 0次 / min。随机分为两组 :1治疗组 (30例 ) :男 …     

心力衰竭患者自主神经功能与临床相关因素的研究

本研究通过对不同病因的慢性心力衰竭 (心衰 )患者的心率变异性 (HRV)分析 ,探讨慢性心衰患者自主神经功能活动与心功能受损的严重程度及其临床诸因素的相关性。1.资料与方法 :1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月门诊或住院患者共 97例 ,分为两组 :(1)对照组 35例 ,男2 3例 ,女 12例 ,年龄 2 6～ 75 (5 5± 11)岁 ,无器质性心脏病。 (2 )慢性心衰组 6 2例 ,男 4 2例 ,女 2 0例 ,年龄 2 8～ 82 (5 7± 13)岁 ,其中高血压病 16例、冠心病13例、高血压合并冠心病 13例、病毒性心肌炎 7例、肺原性心脏病 6例、扩张性心肌病 5例、风湿性心脏病 2例。所…     

氨力农治疗充血性心力衰竭46例临床观察

20 0 2年 11月至 2 0 0 3年 5月 ,我院应用氨力农治疗充血性心力衰竭 (CHF) 4 6例 ,取得满意疗效。现报告如下。临床资料 :本文 CHF患者 84例 ,其中男 4 4例 ,女 4 0例。年龄 34～ 78岁 ,平均 (6 2 .83± 12 .5 )岁。按 NYHA分级 ,心功能 级 15例 , 级 2 1例 , 级 4 8例。其中冠心病 31例 ,高血压心脏病 14例 ,肺原性心脏病 2 0例 ,扩张型心肌病 11例 ,风湿性心脏病 8例。随机分为对照组 38例 ,氨力农组 4 6例 ,两组资料具有可比性 (P>0 .0 5 )。治疗方法 :两组均接受心力衰竭的常规治疗 ,给予强心、利尿和血管紧张素转换酶抑制剂。氨…     

阵发性室上性心动过速三种药物复律的临床观察

阵发性室上性心动过速 (PSVT)是临床上常见的心律失常 ,本文对 PSVT分别采用维拉帕米、ATP、西地兰治疗的效果进行对比分析 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　维拉帕米组 :共 3 8例 5 2例次 ,男 2 0例 ,女1 8例 ,年龄 1 6～ 75岁 ,平均 45 .3岁。PSVT发作史 1个月至 1 7年。有基础心血管疾病者 1 3例 ,包括冠心病 4例 ,原发性高血压 3例。预激综合征和风湿性心脏病各 2例 ,心肌病和慢性肺原性心脏病各 1例 ,其余 2 5例未发现有器质性心脏病。给药方法 :维拉帕米 5 mg加 5 %葡萄糖 2 0 ml静注 :3～ 5分钟推完。1 .2　 ATP组 :共 2 9…     

多巴胺、酚妥拉明和小剂量肝素联用治疗慢性肺心病伴心衰30例

1995年 2月～ 1999年 6月 ,我们采用多巴胺、酚妥拉明和小剂量肝素联用治疗肺心病心衰 30例 ,疗效显著。现报告如下。一般资料 :取同期 6 0例慢性肺心病心衰住院患者 ,随机平分为两组 :1治疗组男 18例 ,女 12例 ;年龄 5 0～ 6 8岁 ;心功能 级 4例 , 级 2 6例。 2对照组男 19例 ,女 11例 ;年龄48～ 70岁 ;心功能 级 3例 , 级 2 7例。治疗方法 :两组均予控制感染、持续性低流量吸氧、祛痰止咳、解除支气管痉挛、利尿、强心等综合治疗。治疗组在此基础上加用酚妥拉明 10 mg、多巴胺 2 0 mg溶于 10 %葡萄糖液2 5 0 ml中静滴 ,每日 1次 ;同时给…     

硝苯吡啶治疗慢性肺心病心衰42例疗效分析

我院自 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,采用常规治疗基础上 ,加用钙离子拮抗剂硝苯吡啶口服治疗慢性肺心病心衰 4 2例 ,取得较好效果 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :82例均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议修订的诊断标准。根据气促、颈静脉怒张、下肢水肿等临床表现以及纽约心脏病学会 ( NYHA)制定的心功能分级标准来判断心衰及其程度[1 ] 。其中心功能 级 2 8例 ,心功能 级 5 4例 ,均有 5～ 3 0年慢性支气管炎病史。随机分成对照组 (常规治疗组 ) 4 0例和治疗组 (常规治疗加硝苯吡啶组 ) 4 2例。治疗组男 3 2例 ,女 10例 …     

苄胺唑啉并多巴胺治疗肺心病32例临床分析

近年来 ,我们在综合治疗基础上加苄胺唑啉并多巴胺治疗肺心病 32例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :6 0例患者均符合慢性肺源性心脏病的诊断标准 ,均以急性发作入院 ,有咳、喘、黄脓痰、紫绀、肝大、浮肿、肺型 P波等改变。Pa CO2 >6 .7k Pa,Pa O2 <8k Pa。随机分为观察组和对照组。观察组 32例中 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 49～ 89岁 ,肺心病史 5～ 35年。对照组 2 8例中 ,男 2 3例 ,女 5例 ,年龄 5 0～ 84岁 ,肺心病史 3～ 35年。治疗方法 :对照组采用抗生素、支气管扩张剂、止咳祛痰剂、吸氧及少量强心利尿剂等综合治疗 ,观察组在…     

多巴胺治疗慢性肺原性心脏病98例分析

我院1979年1月1日～1981年5月31日收治98例慢性肺原性心脏病(以下称肺心病),应用多巴胺治疗收到一定疗效。一般及临床资料:男53例,女45例。年龄40岁以     

肺心病患者三重酸碱紊乱的临床分析

对 112例慢性肺心病患者的血气分析、血清电解质及血乳酸含量 (Ｌ)进行同步测定研究 ,以探讨慢性肺心病三重酸碱紊乱 (ＴＡＢＤ)的临床诊断方法。对象与方法　慢性肺心病急性发作期患者 112例 ,男 78例 ,女 34例 ,年龄 2 9～ 78岁。 112例慢性肺心病患者按酸碱失衡类型分为 5组。均符合 1977年慢性肺原性心脏病诊断标准[1] 。所有患者在住院期间用瑞士ＡＶＬ 94 0型血气分析仪测定动脉血气 ,并同步取肘静脉血 3ｍｌ测定血清Ｋ+ 、Ｎａ+ 、ＣＩ-及Ｌ。分别计算 :(1)阴离子间隙 (ＡＧ)值 :Ｎａ+ -(ＣＩ-+ＨＣＯ-3 ) ;(2 )ＨＣＯ3 预偿值 :2 4 …     

52例肺心病患者痰培养和药敏分析

慢性肺原性心脏病 (肺心病 )急性加重期多由肺内感染引起 ,我们对 2 0 0 0年 1月 2 0 0 3年 3月收治的 5 2例肺心病急性加重期患者进行痰培养并药敏试验分析。一、临床资料 :1 病人资料 :( 1)一般资料 :肺心病患者5 2例 ,男 35例 ,女 17例 ,年龄 5 3岁～ 81岁 ,平均年龄 6 7岁 ,5 2例均符合全国第二次肺心病专业会议制定的诊断标准。( 2 )临床表现 :发热 (T >38℃ ) 30例 ( 5 7 7% ) ,意识障碍 10例( 19 2 % ) ,呼吸频率 >30次 分 31例 ( 5 9 6 % ) ,动脉血PO2 <6 0mmHg 35例 ( 6 7 3% ) ,PCO2 >5 0mmHg 30例 ( 5 7 7% ) ,咳嗽、咳脓痰 …     

钾、镁治疗心力衰竭的临床观察

心力衰竭 (心衰 )是各种心脏疾病的终末阶段 ,而低血钾、低血镁作为重要的离子代谢紊乱可诱发和加重心衰。本文就 1997年～ 1999年中住院 10 0例心脏病合并心力衰竭患者 ,临床予静脉补钾、补镁辅助治疗心力衰竭 ,疗效满意 ,现报告如上。1　资料与方法10 0例均选择 3年中住院确诊为心脏病患者 ,治疗组 5 0例 ,男 3 0例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0～ 80 (平均 5 7 2± 5 2 )岁。其中高血压心脏病 18例 ,慢性肺源性心脏病 10例 ,冠心病 16例 ,风湿性心脏病 6例。治疗前心功能Ⅲ级 2 6例 ,心功能Ⅳ级 2 4例 ;选择原发病相似的 5 0例作为对照组 ,其中…     

心房间传导时间测定在慢性肺原性心脏病中的诊断价值

食管导联的记录能间接反映在心房的电活动 ,对分析心律失常颇为实用。食管单极心房电图与体表心电图V1、V6同步描记 ,可以判断左右心房激动的先后秩序和方向 ,并可计算出房间传导时间。本研究总结了我院 1990～ 2 0 0 2年利用无创性房间传导时间测定诊断慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 )的资料 ,现将其结果报道如下。1.临床资料 :正常组 6 0例 ,其中 2 0～ 4 0岁 30例 ,男女各 15例 ;4 0～ 80岁 30例 ,男女各 15例。慢性肺原性心脏病5 0例 ,其中男性 30例 ,女性 2 0例 ;心功能和呼吸功能Ⅰ、Ⅱ级 30例 ,Ⅲ级 2 0例 ;年龄为 4 4～ 76岁 ,平均…     

卡托普利、酚妥拉明治疗难治性心力衰竭200例疗效观察

慢性肺源性心脏病为常见病 ,其并发难治性心力衰竭疗效差 ,病死率高。我们自 1995年 5月至 1999年 12月对 2 0 0例患者在常规综合治疗的基础上加用卡托普利、酚妥拉明 ,疗效显著 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　全部病例符合 1977年全国肺心病会议制定的慢性肺心病诊断标准 ,心功能均在 级以上 ,治疗组 2 0 0例 ,男 15 2例 ,女48例 ,年龄 5 8～ 73岁 ,病程 6～ 30年 ,对照组 16 0例 ,男 10 0例 ,女 6 0例 ,年龄 5 6～ 82岁 ,病程 5～ 2 8年 ,两组间在年龄、性别、病程及病情程度上均无显著性差异1.2　治疗方法　对照组 :控制呼吸道感染 ,化…     

依那普利和美托洛尔联合治疗慢性充血性心力衰竭

我院从 1996 - 0 5～ 2 0 0 0 - 0 3对 10 2例慢性充血性心力衰竭患者中 5 1例加用依那普利和美托洛尔治疗 ,取得较好疗效。1　对象和方法　1.1　对象　 10 2例慢性充血性心力衰竭患者中男 5 8例 ,女44例 ,年龄 2 8～ 81岁 ,其中高血压心脏病 2 6例 ,风湿性心脏病 18例 ,扩张性心脏病 10例 ,缺血性心脏病 2 6例 ,肺心病2 2例 ,心功能 级 74例 , 级 2 8例。将患者分为 2组 :治疗组 5 1例 ,对照组 5 1例。两组年龄、性别、疾病种类 ,心功能分级均无显著差异 (P>0 .0 5 )。1.2　方法　 2组均在控制诱因、休息、限盐、强心、利尿及血管扩张剂…     

心先安治疗难治性心衰45例临床分析

近年来 ,我院对 45例应用强心、利尿、血管扩张药物治疗难以奏效的难治性心衰患者加用心先安 (环磷酸腺苷葡甲胺 )治疗 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组男 2 8例 ,女 17例 ;年龄 48～ 75岁。其中冠心病 2 6例 ,高血压性心脏病 12例 ,慢性肺原性心脏病合并冠心病 3例 ,风湿性心脏病 4例。心功能 级 4例 , 级 18例 , 级 2 3例。合并急性心肌梗死 6例 ,陈旧性心肌梗死 9例 ,心律失常 35例。治疗方法 :45例患者心先安治示前均行卧床休息、吸氧、应用洋地黄、利尿剂、血管扩张药物等治疗而心衰未能控制。在以上治疗的基础上 ,加用心先安 …