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1.
目的观察关节腔内注射右美托咪定复合罗哌卡因对膝关节镜术后镇痛的效果。方法 60例择期膝关节镜手术患者随机分为A、B、C 3组,术毕A组关节腔内注射0.25%罗哌卡因20 ml,B组关节腔内注射0.25%罗哌卡因+0.5μg/kg右美托咪定20 ml,C组0.25%罗哌卡因+1μg/kg右美托咪定20 ml,视觉模拟评分(VAS)≥4分时肌注芬太尼镇痛,镇痛效果根据VAS、镇痛持续时间和术后24 h内芬太尼用量评估。结果术后B、C组VAS及芬太尼用量显著低于A组,C组VAS及芬太尼用量显著低于B组(P<0.05)。B、C组术后镇痛持续时间显著长于A组,C组术后镇痛持续时间显著长于B组(P<0.05)。结论关节腔内注射右美托咪定可明显增强罗哌卡因用于膝关节镜术后镇痛的效果,且其镇痛效果呈浓度依赖性。  相似文献   

2.
目的探讨罗哌卡因复合芬太尼与布比卡因复合芬太尼在老年膝关节置换手术腰硬联合麻醉患者中的应用效果。方法将60例择期行膝关节置换手术的老年患者随机分为罗哌卡因复合芬太尼组(RF组)与布比卡因复合芬太尼组(BF组)。RF组:0.75%罗哌卡因2 ml+芬太尼1 ml(25μg),BF组:0.50%布比卡因2 ml+芬太尼1 ml(25μg)。观察两组感觉、运动阻滞效果,麻醉前后的血流动力学变化及并发症。结果 RF组感觉阻滞达到最高阻滞平面时间明显长于BF组(P<0.01);RF组运动阻滞起效时间长、恢复时间短,运动阻滞恢复时间较感觉阻滞恢复时间短,Bromage评级效果更好(均P<0.05);BF组较RF组血流动力学变化更明显(P<0.05)。结论罗哌卡因复合芬太尼在老年膝关节置换手术腰硬联合中对血流动力学影响小,感觉阻滞充分,运动阻滞恢复快。  相似文献   

3.
目的观察右美托咪啶(Dex)复合罗哌卡因腹腔内及切口给药对腹腔镜胆囊切除术(Lc术)后镇痛的影响。方法61例择期行LC手术患者随机分为4组,术毕前将20mL药液喷洒术野周围腹腔,10mL药液行切口注射。对照组(14例)药液为生理盐水,Dex组(16例)药液含有1μg/kg的Dex,罗哌卡因组(15例)药液为0.25%罗哌卡因,复合组(16例)含有1μg/蚝的Dex+0.25%罗哌卡因。观察患者术后1、4、8、12、24、48h的HR、MBP、VAS评分。结果与对照组比较,复合组术后1hHR降低(P〈0.05);与对照组比较,复合组、Dex组、罗哌卡因组术后各时点VAS评分降低(P〈0.05或0.01);与罗哌卡因组比较,复合组术后各时点VAS评分降低(P均〈0.05)。对照组、Dex组、罗哌卡因组、复合组需要地佐辛补充镇痛分别为14、7、4、0例;另对照组有5例患者发生恶心,2例患者发生尿潴留。结论Lc术后腹腔内单纯给予1μg/kgDex就有一定的镇痛作用,与低浓度罗哌卡因复合能达到更好的镇痛效果。  相似文献   

4.
孔爱君  王建平  郭磊 《山东医药》2009,49(38):99-100
目的探讨用罗哌卡因和芬太尼行腹部手术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的最佳浓度。方法ASAⅠ-Ⅱ级下腹部以下手术患者350例,随机分为7组,各50例。所用镇痛剂A组为0.075%罗哌卡因+3μg/ml芬太尼,B组为0.125%罗哌卡因+3μg/ml芬太尼,C组为0.125%罗哌卡因+4μg/ml芬太尼,D组0.2%罗哌卡因+3μg/ml芬太尼,E组0.2%罗哌卡因+4μg/ml芬太尼,F组为0.25%罗哌卡因+3μg/ml芬太尼,G组为0.25%罗哌卡因+4μg/ml芬太尼,配成100 ml药液。每组均加用恩丹西酮8 mg。负荷剂量为0.125%罗哌卡因+芬太尼20μg/ml液6 ml,持续剂量为2 ml/h,PCA按压剂量为2 ml,锁定时间为15 min。结果A组VAS评分明显高于其他组(P均〈0.05);E、F、G组VAS评分明显低于其他组(P均〈0.05)。A组患者按压次数或实际有效进药次数比值(D1/D2)〉5的比例高于其他组(P均〈0.05)。各组罗哌卡因和芬太尼用量无显著差异性(P均〈0.05)。镇静状态评分各组相比P均〈0.05。A、B、C三组运动阻滞评分相比P均〈0.05。D、E、F、G组运动阻滞评分与A、B、C组相比P均〈0.05。镇痛期间所有患者无呼吸抑制,但C、E、G组出现皮肤瘙痒、恶心呕吐和下肢麻木者较多。结论0.125%罗哌卡因+3μg/ml芬太尼+恩丹西酮8mg是腹部手术后PCEA的最佳浓度组合。  相似文献   

5.
目的 探讨膝关节镜术后罗哌卡因联合氟比洛芬酯膝关节周围多点注射对老年患者加速康复的影响.方法 选择择期行膝关节镜下手术患者60例,随机分为对照组和实验组,每组30例.对照组在手术结束后予以静脉芬太尼镇痛泵止痛,实验组予以罗哌卡因+氟比洛芬酯膝关节周围7个部位进行注射止痛.分别于术前1 d,术后4、8、12、24、48、...  相似文献   

6.
目的 对比研究罗哌卡因和布比卡因在老年患者肛肠手术中行鞍麻的有效性和安全性. 方法 老年择期肛肠手术患者60例,随机分为罗哌卡因组[R组,0.75%罗哌卡因1.33 ml+10%葡萄糖注射液(GS) 0.67 ml]和布比卡因组(B组,0.75%盐酸布比卡因1.33 ml+10%GS 0.67 ml).采用27G针于L3~4间隙坐位行鞍麻.分别记录2组病人鞍区痛觉消失和恢复时间,运动神经阻滞和恢复的时间.分别记录注药后5 min的改良Bromage评分.分别记录患者于注药前和注药后5 min的心率、血压等血流动力学变化.追踪随访患者术后恶心、呕吐、头痛、排尿困难等不良反应发生率. 结果 2组病人鞍区痛觉消失和下肢运动神经阻滞的起效时间无明显差异(P>0.05),R组痛觉恢复和运动恢复时间短于B组(P<0.05).2组间注药后5 min的改良Bromage评分无明显统计学差异(P>0.05).B组在注药5 min后的收缩压明显低于注药前,而R组注药后血压虽降低但与注药前无明显差异.2组患者术后均无明显不良反应. 结论 与布比卡因相比,在老年肛肠手术患者行鞍麻时罗哌卡因可能更为适用.  相似文献   

7.
张英  宋波 《山东医药》2003,43(12):55-55
20 0 1年 9月至 2 0 0 2年 9月 ,我院应用罗哌卡因复合小剂量芬太尼硬膜外腔输注进行分娩镇痛 ,并与同期自然分娩者进行了比较。现报告如下。临床资料 :年龄 2 3~ 3 5岁、妊娠 3 6~ 42周、单胎头位、无头盆不称、无妊娠合并症及并发症、有自然分娩条件的初产妇3 60例 ,随机分为观察组和对照组各 180例。方法 :观察组产妇产程进入活跃期 (宫口开大 3~ 4cm) ,即行人工破膜 ,羊水清亮者取 L2~ 3间隙硬膜外腔穿刺并置管 ,注入 0 .2 %罗哌卡因 9ml,复合芬太尼 1ml(2 0 μg) ,共 10 ml,以后视产妇腹痛情况酌情追加上述浓度的复合制剂 5~ 7ml…  相似文献   

8.
将40例择期行肛瘘或痔切除手术的男性患者(ASA Ⅰ~Ⅱ级)随机分为观察组和对照组各20例,观察组采用0.4%罗哌卡因行硬膜麻醉;对照组采用布比卡因重比重液(0.75%布比卡因2 ml 10%葡萄糖1 ml)于L3~L4行腰一硬联合阻滞.对镇痛不全者静脉应用芬太尼并记录用量.结果 应用麻醉药后30 min内,两组收缩压(SBP)、HR、SpO2均在正常范围;观察组痛觉阻滞起效及恢复时间均显著长于对照组(P<0.05),两组最高温觉消失平面均为T9;镇痛效果评分(VAS)、下肢肌力评分及自主提肛肌活动程度评分均显著高于对照组(P均<0.05).两组术中均未追加局麻药.认为0.4%罗哌卡因硬膜外麻醉既能达到满意镇痛效果,又能保留患者术中自觉的提肛功能,便于术者及时观察手术部位损伤程度.  相似文献   

9.
目的:观察同等浓度罗哌卡因与布比卡因硬膜外阻滞麻醉用于妇科手术的临床效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行子宫次全切除术患者60例,随机分为布比卡因组(n=30)和罗哌卡因组(n=30);硬膜外隙注入试验量1.33%利多卡因3ml后,分别再小剂量(3ml)分次注入0.75%布比卡因或0.75%罗哌卡因至要求麻醉平面。分别观察感觉阻滞平面及下肢运动阻滞的起效时间和维持时间,以及镇痛效果、手术时间、用药总剂量及不良反应。结果:罗哌卡因较布比卡因感觉神经阻滞起效快,运动神经阻滞则起效缓慢、维持时间短及下肢运动阻滞强度弱,术中不良反应发生率低。结论:罗哌卡因麻醉应用于妇科手术,具有良好的临床应用前景。  相似文献   

10.
罗比卡因是一种新型长效酰胺类局麻药 ,起效快、作用时间长 ,麻醉效果确切 ,低浓度时产生明显的感觉和运动阻滞分离 ,对中枢神经及心血管系统毒性小。作者在老年人用低浓度罗比卡因行术后硬膜外自控镇痛 ,并与低浓度布比卡因术后镇痛效能进行比较。1 资料与方法1.1 一般资料 根据美国麻醉学家学会(ASA)标准Ⅰ~Ⅱ级择期行下腹部及下肢手术患者 60例。随机分为 2组 :罗比卡因组 (R组 ) 3 0例 ,年龄 68~ 82岁 ,平均(73 2± 4 3 )岁 ,体重为 (5 8 1± 5 3 )kg ,其中男 2 2例 ,女 8例。布比卡因组 (B组 )3 0例 ,年龄 65~ 84岁 ,平…  相似文献   

11.
目的 观察帕瑞昔布钠超前镇痛对罗哌卡因术后镇痛的影响.方法 择ASA Ⅰ~Ⅱ级择期前列腺电切术的病人100例,体重55~85 kg,年龄60~ 80岁,随机分成4组,每组25例.Ⅰ组罗哌卡因浓度为0.10%;Ⅱ组罗哌卡因浓度为0.15%;Ⅲ组罗哌卡因浓度为0.20%;Ⅳ组罗哌卡因浓度为0.15%.在硬膜外穿刺前,前3组静注帕瑞昔布钠40 mg,第4组静注等剂量的生理盐水.记录术后2、4、8、12和24h视觉模拟评分(VAS)、改良的Bromage评级及不良反应.结果 VAS和Bromage评分中:术后4、8、12h Ⅰ、Ⅳ组与Ⅱ、Ⅲ组相比P<0.05;恶心Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组比较,P<0.05;术后镇痛Ⅰ、Ⅳ组与其他组相比P<0.05;下地活动时间,各时间点各组间相比P>0.05.结论 静注帕瑞昔布钠超前镇痛下对0.15%罗哌卡因术后镇痛的效果确切,不良反应发生率低,有利于患者的术后恢复活动.  相似文献   

12.
目的探讨右美托咪定及地塞米松作为罗哌卡因的佐剂用于超声引导下腋路神经阻滞作用效果及对持续时间的影响。方法选取桡骨骨折切开复位内固定患者90例,随机分为对照组(P组:0.5%罗哌卡因30 ml)、右美托咪定组(D组:0.5%罗哌卡因+右美托咪定0.5μg/ml)及地塞米松组(E组:0.5%罗哌卡因+地塞米松5 mg)各30例。比较3组患者神经阻滞持续时间、术后镇痛药用量、术后4、8、12、24及48 h的视觉模拟(VAS)评分。结果术后12、24、48 h P组VAS评分显著高于D、E组(P<0.05)。P组阻滞持续时间显著少于D、E组;术后镇痛药用量显著多于D、E组(P<0.05)。D、E组术后VAS评分、阻滞持续时间、术后镇痛药用量均无显著差异(P>0.05)。结论右美托咪定及地塞米松作为罗哌卡因佐剂均具有延长神经阻滞时间;增强镇痛效果,降低术后VAS评分作用,且两者作用无明显差异。  相似文献   

13.
舒芬太尼分娩镇痛对母婴一氧化氮和内皮素的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
将100例足月初产妇随机分为F、S1、S2、S3、S4组,F组给予0.1%罗哌卡因复合2 μg/ml芬太尼,S1~S4组分别给予0.1%罗哌卡因复合0.3、0.4、0.5、0.75 μg/ml舒芬太尼镇痛.观察其镇痛效果及镇痛前后母婴一氧化氮(NO)及内皮素(ET)的变化.发现各组镇痛后VAS评分较镇痛前明显下降,S2、S3、S4组镇痛后5~10 min VAS评分低于S1、F组;镇痛后各组母血ET水平明显下降.认为舒芬太尼分娩镇痛延缓母婴NO水平降低,降低ET水平,有利于母儿安全.  相似文献   

14.
目的观察右美托咪定复合罗哌卡因自控硬膜外镇痛在足月待产妇分娩中的应用效果。方法60例足月待产妇随机分为复合组和单用组各30例。当产妇宫口开到2~3cm时,选择右侧卧位,L2-L3间隙直入法进针,穿刺成功后置入硬膜外导管,硬膜外腔内留置4cm,复合组注入负荷量0.5μg/kg右美托咪定5mL+0.1%罗哌卡因10mL,单用组注入负荷量0.1%罗哌卡因10mL+生理盐水5mL。产妇实行自控硬膜外镇痛,镇痛液的配置方法为50mg罗哌卡因+生理盐水至50mL,镇痛泵设定为5mL/h、5mL/次,间隔时间15min。观察两组不同时点血压、心率、VAS评分、Ramsay镇静评分、运动神经阻滞评分、胎心、新生儿Apgar评分,记录产程及胎儿娩出后即刻脐动静脉血乳酸值。结果与单用组比较,复合组T1、T2时点VAS评分减少,Ramsay镇静评分增加(P均〈0.05);余指标比较均无统计学差异。结论右美托咪定复合罗哌卡因自控硬膜外镇痛用于孕足月产妇分娩中镇痛、镇静效果较好,且对母婴无影响。  相似文献   

15.
目的探讨右美托咪定混合罗哌卡因头皮神经阻滞(SNB)在老年患者开颅手术中的应用效果。方法选取郑州大学附属肿瘤医院2018年10月至2019年12月行开颅手术的老年颅内肿瘤患者60例,按照随机数字表法分成罗哌卡因SNB组(A组)和右美托咪定混合罗哌卡因SNB组(B组),每组30例。麻醉诱导后,根据手术切口部位,A组采用0.5%罗哌卡因选择性阻滞眶上、滑车上、耳颞、颧颞、枕大及枕小神经;B组采用0.5%罗哌卡因混合0.5μg/kg右美托咪定选择性阻滞上述神经。记录两组麻醉诱导前(T0)、切皮(T1)、锯颅骨(T2)、术毕(T3)时平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化;记录两组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量及术后首次补救镇痛时间、补救镇痛次数;记录两组拔管后2、12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)及术后48 h内不良反应发生情况。结果在T0、T1、T2、T3时,两组MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量明显少于A组(P<0.05)。B组首次补救镇痛时间明显长于A组(P<0.05);B组补救镇痛次数明显少于A组(P<0.05)。A组在拔管后2、12、24、48 h VAS评分均明显高于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组术后躁动、恶心呕吐发生率均明显低于A组(P<0.05),两组术后均未发生呼吸抑制、低血压、心动过缓等不良反应。结论右美托咪定混合罗哌卡因SNB可以减少老年开颅手术患者术中全麻药用量,延长术后首次补救镇痛时间,减少补救镇痛次数,缓解患者术后疼痛,降低术后躁动和恶心呕吐发生率。  相似文献   

16.
吴萍 《山东医药》2011,51(20):82-83
目的随机双盲法观察和探讨罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术的最佳有效浓度。方法选择60例妊娠≥38周行剖宫产手术的患者,随机分为3组,即0.12%罗哌卡因组、0.18%罗哌卡因组和0.30%罗哌卡因组。观察各组术中镇痛效果、肌松效果、呼吸循环影响、运动阻滞评定。结果 0.18%罗哌卡因镇痛及肌松效果均满意,循环呼吸影响小,运动阻滞轻。结论 0.18%罗哌卡因腰麻为剖宫产手术的最佳有效浓度。  相似文献   

17.
目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因在产科硬膜外自控镇痛(PCEA)中的应用。方法选择90例腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇,随机分为三组(n=30)。分别应用0.2μg/ml舒芬太尼+0.125%罗哌卡因(A组),0.4μg/ml舒芬太尼+0.125%罗哌卡因(B组),0.6μg/ml舒芬太尼+0.125%罗哌卡因(C组)。术后行PCEA,即负荷剂量(5ml)+持续剂量(3ml/h)+PCA剂量(1ml/次)。比较分析术后0~、3~、6~、12~24h各时段切口痛、宫缩痛的VAS评分;24h内不良反应发生率(恶心、呕吐、瘙痒、运动阻滞、嗜睡、呼吸抑制)。结果术后PCEA,24h内随舒芬术尼浓度增大,切口痛VAS评分和宫缩痛VAS评分降低,其中B组、C组与A组评分比较差异有统计学意义(P0.05),B组与C组VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。24h内不良反应中恶心、瘙痒的发生率随舒芬太尼浓度的增大而增多,其中C组与B组、A组比较差异有统计学意义(P0.05),B组与A组两者比较差异无统计学意义(P0.05)。三组的呕吐、运动阻滞、嗜睡情况比较,差异无统计学意义(P0.05),未发生呼吸抑制。结论剖宫产术后PCEA,0.4μg/ml舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因可取得较好的镇痛效果和较少的副作用。  相似文献   

18.
目的探讨地佐辛复合罗哌卡因与芬太尼复合罗哌卡因两种术后镇痛方式对胃癌患者的应激反应、免疫功能的影响.方法选取同济医院在2016-11/2017-10收治的行胃癌手术的患者88例,按照随机数字表法平均分为观察组和对照组,每组44例,观察组术后给予地佐辛30 mg+0.75%罗哌卡因20 m L+100 m L 0.9%氯化钠注射液镇痛;对照组术后给予芬太尼8μg+0.75%罗哌卡因20 m L+100 m L 0.9%氯化钠注射液镇痛;比较两组患者术后4、12、24、48 h镇痛效果,术前、术后24、48 h血清IL-6、IL-2、TNF-α、单核细胞趋化因子蛋白-1(monocyte chemokine protein-1,MCP-1)、高迁移率族蛋白-1(high mobility group protein-1,H M G B-1)、血浆内皮素(plas ma endothelin,ET)、血管紧张素Ⅱ(vascular toneⅡ,AngⅡ)水平,及手术前、后免疫细胞CD3、CD4、CD8、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)水平;记录两组患者术后48 h内出现头晕、恶心、呼吸抑制等不良反应情况.结果(1)术后4、12、24、48 h观察组视觉模糊评分(visual acuity score,VAS)明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=4.636、4.399、7.084、11.022,P0.05);(2)观察组术后24、48 h I L-6、T N F-α、M C P-1、HMGB-1水平明显低于对照组,IL-2水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(t_(24 h)=14.544、18.041、17.154、14.143、15.797,t_(48 h)=17.016、18.838、9.389、17.821、19.497,P0.05);观察组术后24、48h ET、AngⅡ水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(t_(24 h)=3.900、2.784,t_(48 h)=2.816、2.122,P0.05);(3)术后24 h观察组患者免疫细胞C D3、CD4、NK细胞水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=5.767、2.716、2.978,P0.05);两组患者手术前后CD8水平比较差异无统计学意义(t=0.316,P0.05);(4)术后48 h内,观察组总不良反应发生率低于对照组(11.36%vs 29.55%),比较具有统计学差异(χ~2=4.469,P0.05).结论在胃癌患者术后镇痛中采用地佐辛+罗哌卡因方式疗效显著,能够降低患者应激反应及炎症因子水平,提高免疫功能,值得临床推广.  相似文献   

19.
目的 评价低浓度罗哌卡因混合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的效果.方法 将300例自愿要求无痛分娩的初产妇随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各100例,产程进入活跃期、宫口开至2~3 cm时行硬膜外用药镇痛:Ⅰ组注射0.1%罗哌卡因+舒芬太尼1 μg/mL、Ⅱ组注射0.15%罗哌卡因+舒芬太尼1μg,/mL、Ⅲ组注射0.2%罗哌卡因+舒芬太尼1 μg/mL,首剂给药以10 mL/h的速度持续泵入.比较各组镇痛效果(VAS评分以及下肢运动阻滞程度评分)、不良反应、产程时间、剖宫产率、新生儿Apgar评分.结果 三组VAS评分以及下肢运动阻滞程度评分无显著性差异.Ⅲ组第一产程时间明显短于、第二产程时间明显长于Ⅰ组、Ⅱ组(P均<0.05).三组均未出现明显不良反应,剖宫产率及新生儿Apgar评分比较无统计学意义.结论 0.1%浓度罗哌卡因混合舒芬太尼硬膜外镇痛用于分娩镇痛效果确切且较为安全.  相似文献   

20.
目的探讨右美托咪定(DEX)对罗哌卡因超声引导连续股神经阻滞镇痛效果的影响。方法择期行单侧全膝关节置换术的病人40例,采用硬腰联合麻醉,术后进行连续股神经阻滞镇痛,随机分为DEX+罗哌卡因组(D组)和罗哌卡因组(R组)。两组患者均在超声引导下股神经穿刺置管,接PCA电子泵经导管持续给药,D组泵内药物配方:0.125%罗哌卡因240 ml+DEX 4μg/kg,R组泵内药物配方:0.125%罗哌卡因240 ml。两组均给予负荷剂量20 ml(泵内抽取),然后按背景输注剂量4 ml/h,PCA每次1 ml,锁定时间15 min,持续镇痛48 h。记录病人术后4、8、12、24、48 h静息状态和持续被动运动时的视觉模拟评分(VAS)疼痛评分、肌力分级、Rasmay镇静评分、患肢膝关节主动屈曲的角度、不良反应、额外镇痛等情况。结果术后8、12、24 h D组患者静息状态下VAS评分(RVAS)和持续被动运动VAS评分(PVAS)明显低于R组(P0.05)。术后4、8、12 h D组患者Rasmay镇静评分明显高于R组(P0.05)。术后12、24、48 h D组患者主动关节屈曲角度均大于R组(P0.05)。R组术后患者术后不良反应的发生率明显大于D组(P0.05)。结论 DEX复合罗哌卡因超声引导连续股神经阻滞可以产生有效的镇痛、镇静效果,减少术后并发症的发生。  相似文献   

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