动态心电图对66例无症状心肌缺血的研究

自 1961年动态心电图 (ＤＣＧ)应用于临床以来 ,对冠心病 (ＣＨＤ)、心律失常、心肌缺血的检测取得了很大的进展。但如何提高对无症状性心肌缺血 (ＳＭＩ)的检出率 ,仍是心血管疾病防治所面临的重大课题。本文通过 66例心肌缺血患者 2 4ｈＤＣＧ检测 ,探讨冠心病患者心肌缺血检出率 ,观察有症状与ＳＭＩ发作的ＤＣＧ表现 ,ＳＭＩ的昼夜规律 ,ＳＭＩ与心律失常的关系 ,以及ＳＭＩ对判断冠心病病情与预后的价值。1　资料与方法1 1　自 1999年 8月～ 2 0 0 0年 2月本组66例心肌缺血ＤＣＧ患者 ,均为本院门诊及住院病人 ,临床心电图资料符合ＷＨ…     

120例陈旧性心肌梗死动态心电图分析

本文用常规心电图及动态心电图(ＤＣＧ)对 12 0例陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ)患者作分析 ,报告如下。1　资料与方法1985～ 1999年收治入院的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者 ,诊断符合ＷＨＯ规定标准。对存活的 12 0例ＯＭＩ者随机进行常规心电图和 2 4ｈＤＣＧ监测。男性 110例、女性 10例 ,年龄 2 8～ 80 (平均 5 7 2 9)岁。梗死部位 :前壁组 (包括前间隔、广泛前壁、前侧壁 ) 60例。下壁组 (包括下壁及后壁 ) 4 4例。前壁 +下壁组 16例。病程 2月～ 1年以内者 49例 ,1年～2年者 2 5例 ,2年～ 5年者 2 6例 ,5年以上者 2 0例。ＤＣＧ检出的室性心律…     

动态心电图160例临床分析

动态心电图 (ＤＣＧ)获取心电信息量大 ,心电图形复杂 ,对监测一过性心肌缺血及短暂的心律失常有特殊意义。现报告如下。1　资料与方法2 0 0 1年住院及门诊病人 16 0例 ,年龄在 10～ 78岁之间 (10～ 30岁 18例 ,30～ 5 0岁 73例 ,5 0岁以上 6 9例 )。男 111例、女 5 9例。冠心病 2 8例 (急性心肌梗死 6例 ) ,高血压 5例 ,病毒性心肌炎 1例 ,心律失常及心悸待查 12 6例。应用美国ＢＩ公司生产的 3通道闪光卡式记录器连续 2 4ｈ记录 ,模拟ＭＶ5、ＭＶ3、ＭＶ1导联 ,经电脑处理和人工修正 ,清除各种伪差、对照病人的生活日志 ,编辑整理后激光打…     

动态心电图在起搏器随访中的应用价值

24ｈ动态心电图 (ＤＣＧ)检查是安装起搏器后检测起搏状态、自身心律以及已知心律失常的最重要的方法之一。总结我院自 1997年起 ,在我院安装起搏器患者ＤＣＧ检查资料 ,现将分析结果报告如下。1　资料与方法本组 11例 (共 12次 ) ,其中男 7例 ,女 4例 ,年龄 3 8～ 78(平均 5 8)岁 ,随访时间距起搏器安装时间 3ｄ～ 7年零 4个月 ,随访次数 1～ 2次。起搏器类型ＡＡＩ1例 ,ＶＶＩ 7例 ,ＶＶＩＰＭ 1例 ,ＤＤＤ 2例。埋藏起搏器时起搏阈值 0 3～ 1 1Ｖ ,Ｒ波高度 3 0～ 18 2ｍＶ ,检查前起搏器电压程控为起搏阈值 2～ 3倍 ,感知灵敏度程控为…     

DCG对中老年无痛性心肌缺血276例的观察

无痛性心肌缺血 (ＳＭＩ)是冠脉病变所致 ,对心脏的损伤与心绞痛有相同的意义。现将我院冠心病者经动态心电图(ＤＣＧ)检测的有关资料报告如下。1　资料与方法1 1　对象　 1992年 7月～ 2 0 0 1年 10月作ＤＣＧ的患者中 ,随机抽取 2 76例。Ａ组 15 0例 ,男 97例、女 5 3例 ,年龄 4 5～ 87(5 8 5 9)岁 ,为住院病例均符合ＷＨＯ冠心病诊断标准。Ｂ组 :12 6例 ,男 6 9例、女 5 7例 ,年龄 5 0～ 75 (6 2 71)岁 ,既往均有心肌梗死 ,心电图复查异常及Ｑ波未消失者。1 2　ＳＭＩ诊断标准　ＤＣＧ中出现ＳＴ段水平型或下斜型压低≥ 0 1ｍＶ并延长…     

200例动态心电图的心率变异性分析

现将我院 1999～ 2 0 0 1年检测的 2 0 0例 2 4ｈ动态心电图 (ＤＣＧ)进行心率变异性 (ＨＲＶ)分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　 2 0 0例 2 4ｈＤＣＧ记录检查使用加拿大产ＷＩＳＭＡＧＯ 5 0版本软件分析系统。采用 3通道、快速闪光卡记录回放。分析方法以单位时间内窦性心律不齐的频度和程度来分析ＨＲＶ。选用统计指标如下 :ＳＤＮＮ 2 4ｈ所有窦性心搏间期 (Ｒ -Ｒ)的标准差。ＳＤＡＮＮ 2 4ｈ中每 5ｍｉｎＲ -Ｒ间期平均值的标准差。ｒＭＳＳＤ 2 4ｈ中相邻Ｒ -Ｒ间期差值的均方根。ＳＤＮＮｉｄｅｘ心率变异指数 ,指心搏总数与全…     

原发性高血压患者左室肥厚与室性心律失常关系的研究

为探讨原发性高血压 (ＥＨ)者左室肥厚 (ＬＶＨ)与室性心律失常 (ＶＡ)的关系。按 1999年ＷＨＯ诊断标准 ,将 60例ＥＨ者依据二维超声心动图 (ＵＣＧ)诊断分为ＬＶＨ组 (Ａ组 ) 3 2例 ,与非肥厚组 (Ｂ组 ) 2 8例 ,分别进行 2 4ｈ动态心电图(ＤＣＧ)监测。结果①Ａ组与Ｂ组性别、年龄构成比均无差异性 (Ｐ均 >0 0 5 ) ;②Ａ组室性早搏 (ＰＶＳ)检出率 ( 10 0 % )显著高于Ｂ组 ( 42 8% ) ,有显著性差异 (Ｐ<0 0 0 1) ;③Ａ组ＶＡＬｏｗｎ′ｓ分级危险性高于Ｂ组。ＥＨ致心肌肥厚是其并发ＶＡ的病理基础 ,及早诊断及合理运用降压药逆转心肌…     

动态心电图1000例临床应用分析

动态心电图 (ＤＣＧ)是美国生理学博士ＮｏｒｍａｎＪＨｏｌｔｅｒ于 195 7年发明 ,故又称Ｈｏｌｔｅｒ监测。自 1961年应用临床以来 ,ＤＣＧ应用技术得到飞速发展 ,由于它1次可连续记录 2 4ｈ日常生活中各种情况下的心电图变化 ,对于监测一过性心肌缺血及短暂的心律失常 ,为临床诊断和治疗提供了有益的依据。1　资料与方法资料均系来我院检查ＤＣＧ的住院和门诊患者共 10 0 0例 ,其中男性 62 1例 ,女性 3 79人 ,年龄 16～ 80岁 ,冠心病、高血压人 42 0例 (其中急性心肌梗死 (ＡＭＩ)3 0例 ) ,心律失常、心悸待查 3 70例、心肌炎和风心病等…     

346例阵发性心悸者动态心电图分析

心悸为临床常见症状 ,本文对 3 46例心悸者的动态心电图 (ＤＣＧ)结果报告如下。1　资料与方法3 46例中 ,男 12 9例、女 2 17例 ,年龄13～ 76岁 ,均因阵发性心悸行ＤＣＧ检查 ,且检查期间有不同程度的心悸发生。患者均无发热及服用影响心率的药物。采用美国ＢｉｏｓｅｎｓｅｒＡＴ - 12ＤＣＧ监测系统 ,双通道 2 4ｈ连续记录。行ＤＣＧ检查前均先做常规心电图 (ＥＣＧ)检查。2　结果3 46例共发现各类心律失常 2 2 3例[不包括一过性窦性心动过速 (ＳＴ) ],检出率为 64 % ,其中室性早搏 (ＰＶＳ) 10 8例 ,房性早搏 (ＰＡＳ) 86例 ,短阵室性心…     

12例小儿间歇性卧位性房室传导阻滞的动态心电图分析

本文采用动态心电图 (ＤＣＧ)对 12例间歇性卧位性房室传导阻滞 (ＡＶＢ)的患儿进行观察 ,探讨间歇性卧位性ＡＶＢ与迷走神经张力暂时异常增高的关系 ,报告如下。小儿心律失常比较常见 ,而ＡＶＢ占第 3位。ＤＣＧ虽广泛应用于临床 ,但在小儿中应用仍少。本文报告 12例于下。1　资料与方法1 1　对象　 1996年 6月～ 2 0 0 1年 9月住院或门诊病例 ,男性 9例、女性 3例 ,年龄 5～ 14岁。 6例疑有“病毒性心肌炎” ,4例自觉心悸 ,2例无自觉症状者系ＤＣＧ发现。1 2　方法　采用美国ＧＨＭＥＤＩＣＡＬ公司ＣＥＮＴＵＲＹＨＯＬＴＥＲ全信息 3通…     

高血压及高血压伴冠心病QTc变化观察

长期高血压会导致冠状循环结构与功能发生改变。近年有学者研究显示ＱＴｃ延长与心肌缺血程度正相关。我们通过 2 4ｈ动态心电图观察高血压及高血压合并冠心病患者最快心率ＱＴｃ与最慢心率ＱＴｃ变化及两者之差 (ＱＴｃｐ)与正常者对照 ,以探讨ＱＴｃ在高血压合并冠心病诊断中的价值。1　资料与方法收集我院 1998年 8月～ 1999年 5月门诊及住院患者 ,并符合美国ＪＮＣ -ＶＩ高血压分类原则及 1979年ＷＨＯ冠心病诊断标准者 40例 (为Ｂ组 )。男 3 0例 ,女 10例 ,年龄 47～ 81(62 2± 8 7)岁 ,其中单纯高血压组 (Ｂａ) 12例。男 10例 ,女2例…     

心脏骤停动态心电图3例

例 1　男 ,60岁。劳累后心前区疼痛 3ｄ。常规静息心电图示左室面高电压 ,平板运动试验阴性。于 1996年 9月 2 3日 9时 2 7分作动态心电图 (ＤＣＧ)检查 ,0时 17分死亡。ＤＣＧ17时 0 6分 (图 1Ａ)示偶发室性早搏 (ＰＶＳ) ,ＭＶ5导联ＳＴ段水平压低 0 15ｍＶ ,Ｔ波略低 ;2 2时 2 3分 (图 1Ｂ)ＭＶ5导联ＳＴ段下斜型压低 0 45ｍＶ ,Ｔ波低平 ;2 3时 2 8分 (图 1Ｃ)出现心室颤动 (Ｖｆ) ,持续至 2 3时 15分 (图 1Ｄ)出现心室自搏 ,至 0时17分心脏完全停搏。例 2　女 ,5 5岁。慢性肺心病史 5年 ,胸闷、心慌 1Ｗ。常规静息心电图示 :窦性心律…     

老年人40例24h动态心电图的昼夜心率变异性评价

动态心电图 (ＤＣＧ)监测老年人各类心律失常已广泛应用 ,ＤＣＧ可获得有价值的信息 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　对象　 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 11月对 40例老年人检测ＤＣＧ ,男性 2 8例、女性 12例 ,年龄 60～ 70 ( 65 92± 48)岁 ,受检者均为门诊的离退休老干部及健康疗养员。有冠心病史 15例、糖尿病 8例、高血压 9例、心律失常 5例 ,均病情稳定且无严重兼症。1 2　方法　选用美国ＤＭＳ公司Ｈｏｌｔｉｎ6 0ｏｌｄ系列软件 ,采用正交导联Ｘ、Ｙ、Ｚ的电极安放位置 ,由ＣＦ微型闪光卡采样记录 2 4ｈ 3通道心电信息 ,人机对话剔…     

78例急性心梗合并室性心律失常动态心电分析

动态心电图 (ＤＣＧ)作为 1种长时间观察心电变化规律的方法 ,已广泛应用于临床 ,为更好了解急性心肌梗死(ＡＭＩ)并发室性心律失常 (ＶＲ)对预后的影响 ,对 78例进行分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 118例ＡＭＩ中 ,男 62例、女 5 6例 ,年龄 (5 6± 17 5 )岁。ＡＭＩ部位 :前间壁 3 5例、广泛前壁 2 3例、下壁3 0例、下壁 +后壁 19例 ,前壁 +下壁 7例 ,心内膜下 4例。均符合ＷＨＯ诊断标准。1 2　方法　采用ＤＭＳ -Ｐ5ＤＣＧ分析系统 ,在ＡＭＩ后 6ｈ～ 4Ｗ接受检查 ,采用ＣＭ1、ＣＭ2 、ＣＭ3双极导联 3通道记录。1 3　随…     

高血压患者脉压对心电图的影响

本研究通过监测原发性高血压 (ＥＨ)患者 ,偶测血压(ＣＢＰ)及常规 12导联心电图 (ＥＣＧ)中的左房肥大、ＳＴ -ＴＵ改变、室性心律失常 ,以了解脉压 (ＰＰ)与心电图异常的关系。1　资料与方法2 98例均为我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 3月间住院的ＥＨ患者。男 167例 ,女 13 1例 ,年龄 3 5～ 87(5 9 3 7± 11 48)岁 ,ＥＨ病史 1～ 3 5年 (平均 7年 )。其中收缩压 (ＳＢＰ) 140～ 160ｍｍＨｇ的 111例 (3 7 2 % ) ,ＳＢＰ≥ 160ｍｍＨｇ的 187例 (62 8% )。经病史、体检、超声心动图及实验室检查 ,排除继发性高血压。有下列情况之一者不列入…     

PtfV1在冠心病中动态变化及心功能关系探讨

动态心电图 (ＤＣＧ)是现代临床心电图发展的重要分支 ,它能发现常规心电图检查不易发现的短暂心律失常 ,并能对其作出定性及定量诊断 ,为了提高心律失常的检出率 ,以弥补常规心电图检查的不足 ,我们对 3 62例患者进行了ＤＣＧ检查 ,分析如下。1　资料与方法3 62例中男 198例 ,女 164例 ,年龄2 0～ 78(平均 48 3 2 )岁。使用ＤＣＧ监测分析系统 ,胸前 5个电极双导同步 2 4ｈ连续记录。2　结果心律失常构成比 :在各类心律失常中以室性早搏 (ＰＶＳ)发生率最高 ,共 13 5例次 ,占 3 7% ,室上性早搏 86例 ,检出率为 2 3 .8 % ,大部分为房性早搏 …     

冠状动脉病变与冠心病临床表现的关系:血管内超声的研究

冠状动脉血管内超声 (ＩＶＵＳ)明确了冠状动脉病变的性质和程度 ,对探讨冠心病 (ＣＨＤ)的发病机制有一定的意义。本研究通过ＩＶＵＳ观察冠脉缺血相关斑块的特征 ,并探讨其与ＣＨＤ临床表现的关系。一、材料与方法1 临床资料 :2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 12月住院患者 116例 ,男 77例 ,女 39例 ,年龄 36～ 78( 6 5 0±11 2 )岁。所有患者均详细询问病史 ,行心电图、超声心动图、冠状动脉造影 (ＣＡＧ)及ＩＶＵＳ检查。根据ＣＡＧ血管狭窄程度及临床表现分为Ⅰ组 (冠脉硬化组 ,ＣＡ组 ,血管狭窄 <5 0 % ) ,4 6例 ;Ⅱ组 (ＣＨＤ组 ) ,血管…     

心率变异临床应用分析

心率变异 (ＨＲＶ)是指窦性心率在一定时间内周期性改变的现象。ＨＲＶ受自主神经系统即交感神经系统和副交感神经系统的共同控制 ,同时也公认ＨＲＶ分析是判断自主神经活动的常用定量指标 ,ＨＲＶ降低是预测心脏病患者死亡的独立危险因子 ,有十分重要的研究价值[1 ] 。为进一步探讨ＨＲＶ的临床应用 ,现将我院 2 4ｈ动态心电图 (ＤＣＧ)同时观察ＨＲＶ结果作一回顾性分析。1　资料与方法我院 1999年 10月～ 2 0 0 0年 8月ＤＣＧ共检测患者 2 0 5例 ,其中男 10 8例、女 97例。冠心病 47例、高血压病 2 1例心律失常 5 0例、心肌梗死 16例、心…     

溶栓治疗超急性期心肌梗死1例

患者男 ,64岁。因突发胸骨后闷痛 1ｈ入院。有高血压病史 3年。体检 :急性病容 ,ＢＰ 10 6 0ＫＰａ( 80 0ｍｍＨｇ) ,心率5 0次 ｍｉｎ ,心律不齐 ,心肌酶ＣＫ -ＭＢ 2 9Ｕ Ｌ。临床诊断 :高血压病 ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ)。心电图 (ＥＣＧ)图Ａ示 :窦性频率 5 0次 ｍｉｎ ,心律不齐 ,ＱＲＳ波形态正常 ,Ｐ -Ｒ间期、ＱＴ间期正常。Ｖ1 呈ｒＳ ,Ｓ错折 ,Ｖ1～ 6 的ＳＴ段呈斜坡形抬高 0 1～0 6ｍＶ ,Ｖ1～ 6 的Ｔ波直立高耸 ,Ｖ5的Ｒ波 =2 8ｍＶ。ＥＣＧ诊断 :窦缓并不齐 ,超急性期广泛前间壁ＡＭＩ,左室高电压。经及时抢救 ,情况稍有…     

云南灯盏花治疗椎基底动脉供血不足50例疗效观察

椎基底动脉供血不足 (ＶＢＩ)在老年人中甚为常见 ,我科于 2 0 0 0年 3月～2 0 0 1年 6月应用灯盏花注射液 (云南生物制药厂生产 )治疗ＶＢＩ ,并用复方丹参进行对比研究 ,以经颅多普勒 (ＴＣＤ)为主要探测方法对ＶＢＩ患者治疗前后脑血流进行观察。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 5 0例 ,男 3 4例 ,女 16例 ,年龄 60～ 78岁 ,平均 (65± 3 4)岁。病史 1ｄ～ 10年 ,合并症有冠心病 8例次 ,糖尿病 6例次 ,卒中史 5例次 ,原发性高血压 6例次 ,颈椎Ｘ线片 5 0例中有42例提示颈椎退行性病变 ,占病例总数88%。对照组 5 0例 ,男…