心电图踏车试验时ST段定量分析对冠心病早期诊断的再探讨

对经冠状动脉造影确诊的冠心病心绞痛患者的心电图踏车试验(BET)过程中.ST段的定量分析发现①ST段水平型或下斜型_F移≥0.35ram(P<0.05),即可提示冠心病的存在。⑦当ST段的变化<1mm时,其与冠状动脉病变的程度无相关性。③ST段变化的导联位置和数目与冠状动脉病变的部位和支数无明显关系。本研究表明.以ST段水平型或下斜型下移≥0.35mm为标准,可以提高BET诊断冠心病的敏感性。井且有较高的特异性。     

过量饮酒引起心电图缺血性ST段改变22例临床观察

报告 1992年 8月～ 2 0 0 0年 6月收治的过量饮酒诱发心电图缺血性ＳＴ段改变 2 2例如下。1　资料与方法1 1　对象　 2 2例中男 2 0例、女 2例 ,年龄 2 3～ 43 ( 2 8± 3 )岁。 1次饮 3 8%～ 5 6%浓度白酒 10 0～ 2 0 0ｍｌ8例 ;2 5 0～ 3 5 0ｍｌ10例 ;40 0～ 5 0 0ｍｌ 4例。就诊时间为饮酒后1～ 5ｈ者 14例 ,6～ 8ｈ者为 8例。既往均无心脏病史。既往有饮酒史 4～ 11年 2 0例。 2 2例中有 16例诉既往大量饮酒后有胸闷、胸痛史 (不饮酒时不发生 )。1 2　就诊时和出院前做常规 12导联心电图检查。缺血性ＳＴ段下移指Ｊ点后0 0 8ｓＳＴ段呈…     

平板运动试验对于缺血性ST段压低的探讨

目前，心电图运动试验仍是诊断冠心病最常用的方法之一，本文旨在通过平板运动试验（TET）时ST段压低对心肌缺血的指标作探讨。     

171例冠心病患者Holter监测中ST段缺血性改变的分析

在冠心病(CAD)患的ECG监测中，除伴有心绞痛发作的心肌缺血外，还有无痛性的心肌缺血(SMI)存在；本提供我院自92．6～93．3日冠心病患171例Holter监测中心肌缺血发作时有关资料并试行分析。     

心电图ST段延长对冠心病的诊断价值

目的:探讨ST段延长在冠心病诊断中的价值。方法:对150例冠心病患者和150例健康对照者心电图的ST段进行对照分析。结果:冠心病组ST段延长(ST段>0.12秒)者达87％,而健康对照组则只有6％。结论:ST段延长对冠心病诊断有较高的敏感性和特异性,对常规心电图无ST段偏移的冠心病患者,具有较高的诊断价值。     

心电图运动试验恢复期ST段改变诊断冠心病的价值

传统上以运动末ST段压低0．1mV作为诊断冠心病的阳性标准，但其诊断价值有限，长期以来心血管医师对恢复期ST段改变的临床价值都十分关注，但遗憾的是未被充分利用，近10年来，通过与冠状动脉造影比较发现运动试验后恢复期ST段改变有助于提高心电图运动试验诊断冠心病的敏感性及特异性，本文综述其研究进展。     

动态心电图与活动平板运动试验ST段改变的对比分析

本文对58例临床疑诊冠心病,面普通心电图正常者,在24～48h内先先后作活动平板运动试验和动态心电图检查,观察其ST段改变。两项检查ST段标准均阳性者11例,均阴性者36例,两者对ST段检出的符合率81％。联合两种检查可提高判断心肌缺皿的阳性可靠性,对年迈、体弱、肢残等不适合作运动试验者,动态心电图可作为筛选检查方法。     

心电图负荷试验对无症状心肌缺血诊断的评价

100例行冠脉造影的病人(冠心病50例、正常组50例)同期进行活动平板试验(EET)、DCG及经食管心房调搏心脏负荷试验(TEAP),评价它们对无症状性心肌缺血(SMD的诊断价值。结果表明TEAP敏感性30％,余项指标均低于其他组(P<0.05)。EET与DCG组之间各项指标无显著性差异(P>0.05)。EET联合DCG敏感性显著高于EET或DCG组(P<0.05),余各项指标亦有不同程度提高,但无显著性差异(P>0.05)。     

食管心房调搏负荷试验心率校正ST段变化对冠心病的诊断价值

目的：探讨经食管心房调搏负荷试验（TEAPT）心率校正ST段变化对冠心病的诊断价值。方法：观察55例正常对照组和38例冠心病组患者的试验结果，测定每一时点心电图ST段压低值，计算最大ST／HR斜率和ΔST／HR指数，并比较其与传统ST段压低标准的诊断效能。结果：正常组最大ST／HR斜率、ΔST／HR指数和ST段标准的95％上限值分别为1．1μV／次／min、0．77μV/次／min和70μV，以此为界限值，最大ST／HR斜率诊断冠心病的敏感性，准确性显著大于传统ST段压低标准（P＜0．05）。结论：食管心房调搏负荷试验无创、安全、经济，最大ST／HR斜率诊断冠心病具有较高的准确性。     

心电图aVR导联ST段变化的临床意义

心电图aVR导联ST段的抬高或压低,往往提示病人存在严重的冠状动脉左主干病变、前降支近段病变或三支病变,病人的预后较差,需要及时的干预治疗.     

心得安负荷试验对克山病心电图ST—T影响的临床价值探讨

克山病病人心电图ST—T改变发生率较高(我县42％),尤其在克山病病区中一部分β受体高敏者也会出现心电图ST—T改变往往被误诊潜在型克山病。为排除克山病ST—T改变的假阳性,作者应用β受体阻滞剂心得安对β受体高敏者和克山病患者心电图ST—T改变进行试验,现将结果报道如下。     

活动平板负荷试验诊断心肌缺血的非ST—T指标

自 3 0年代初Ｆｅｉｌ等首次根据运动后心电图变化诊断冠心病 (ＣＨＤ)以来 ,ＳＴ段水平型或下垂型压低≥ 1ｍｍ ,已被公认为心肌缺血的可靠指标。有心肌梗死 (ＭＩ)史者 ,运动诱发的ＳＴ段抬高也具有同样意义[1 ] ,但近年研究发现 ,个别严重的缺血性心脏病尚可表现为ＳＴ -Ｔ“正常化”。迄今以ＳＴ段指标诊断ＣＨＤ的漏、误诊率仍在 40 %左右。因此 ,以ＳＴ段改变作为心肌缺血的唯一标准 ,确有其局限性。本文对活动平板负荷试验(ＴＥＴ)的缺血性非ＳＴ -Ｔ心电改变指标及其临床意义作一介绍。1　Ｒ波振幅变化 (△Ｒ)及ＱＲＳ时限增宽运动…     

多巴酚丁胺负荷试验ST—T改变诊断冠心病的临床意义

为评估多巴酚丁胺负荷试验ＳＴ－Ｔ改变诊断冠心病的临床意义。对１００例心脏病虱行多巴酚丁胺负荷试验。并分别对照静息双核素单光子发射计算机断层（ＳＰＥＣＴ）心肌显像及冠状动脉造影术。结果显示：１００例受检者负荷试验有８１例出现ＳＴ－Ｔ改变（２０ｍｉｎ内有ＳＴ段压低〉１ｍｍ）合并Ｔ波倒置３８例,Ｊ点后０．０８ｓＳＴ段压低〉１ｍｍ９例,Ｔ波由直立变为倒置２１例、由倒置变为直立１３例,另有严重心律失常６例,     

自缢致心电图一过性ST段损伤型移位1例

患者女性,37岁。已婚,农妇。既往身体健康,无心血管疾病史。因家庭矛盾于当晚约23：20许在家自缢,数分钟后被人救下。当时面部青紫、重度昏迷,曾一度呼吸心跳消失,经村卫生所医生及时抢救后呼吸心跳恢复,遂急诊转院治疗。入院时查体：意识不清,面部表情痛苦呈青紫色,双侧瞳孔等大等圆、对光反射正常、巩膜出血,颈部见紫色绳索痕迹,心音低钝、心率43次／分,律齐,呼吸缓慢、双肺呼吸音清,血压50／30mmHg。     

运动试验中ST段缺血性改变期间QRS波增宽的分析

对 2 0 0例活动平板运动试验 (ＴＥＴ)中ＳＴ段改变者中 ,发现 5 0例冠心病者运动中ＳＴ段缺血性改变期间 ,4 0例伴有ＱＲＳ波时间延长 ,延长程度为 (10～ 2 0± 5～ 10 )ｍｓ。延长程度与运动中ＳＴ段下降程度、ＳＴ段下降时涉及的导联数相一致 ,两者有明显相关。认为在ＴＥＴ中ＱＲＳ波延长不失为 1项运动诱发心肌缺血的参考指标 ,与诊断性ＳＴ段下降配合可提高运动试验的阳性评价。ＴＥＴ是无创伤性诊断冠心病方法之一。运动中或运动后出现ＳＴ段水平或下斜型压低≥ 1ｍｍ ,持续 2ｍｉｎ以上者为阳性 ,是常用的诊断标准。在ＳＴ段缺血改…     

Holter短暂ST段下移假阳性之鉴别

目的：探讨附加详细形态分析条款对鉴别HolterST段下移假阳性的意义。方法：对81例健康在日常活动情况下,作一次24小时Holter监测。除按常规标准评价ST段下移外,附加详细形态分析,其标准是：R波振幅在ST段下移时增高20％以上,PQ段和ST段同向位移,ST段下移发生在体位、呼吸变化、活动时视为假阳性。结果：按常规标准5例（6．2％）24小时出现19次ST段水平下移（假阳性）,经附加形态分析,结果只有2例（2．5％）3次难以解释为假阳性,即假阳性由6．2％降至2．5％。结论：判断ST下移的常规标准结合附加详细形态分析可以显提高HolterST下移检出短暂心肌缺血的特异性。     

活动平板负荷试验的心电图

的心血管病门诊的患者,尤其是怀疑冠心病的患者。虽然患者既往已做了心电图,但往往医生还是建议他(她)们作活动平板负荷试验的心电图检查,究竟这项检查的目的,意义是什么,如何进行这项检查呢?很多患者都想知道有关这方面的知识,兹应广大患者的要求,简单解释如下:     

活动平板运动试验对ST段平直延长意义的探讨

在常规心电图工作中 ,常见有ＳＴ段平直延长(ＳＴ段在基线水平持续时间≥ 0 12 )者 ,临床体检无器质性病变 ,无低血钙等电解质紊乱 ,心电图无其它异常表现 ,Ｘ线胸透及超声心动图均正常 ,为探讨其临床意义 ,近两年中我们通过活动平板运动试验对此类患者进行了观察 ,报告如下 :资料和方法1 对象 :按上述条件选择病人 ,以ＳＴ段≤0 12″作为正常 ,水平延长 >0 12″为延长 (除外正常过度型即Ｔ波 :Ⅰ直立Ⅲ倒置或Ｖ5直立Ｖ1倒置 ;ＳＴ段Ⅱ、Ｖ4 可水平延长至 0 12″以上并不意味着异常 )。无ＳＴ段延长组 (对照组 )共 12 0例 ,男 10 1例 ,3…