哪些心肌梗塞患者宜行溶栓治疗

在冠心病监护病房(ccu)出现前,急性心肌梗塞(AMI)患者的治疗仅限于镇静和卧床休息。七十年代初随着CCU的建立,治疗心律失常和心力衰竭的改进,使AMI的死亡率下降。八十年代AMI在治疗上的突破性进展,出现了死亡率前所未有的明显下降。     

急性心肌梗死合并急性左心衰竭临床分析

急性心肌梗死(AMI)合并急性左心衰竭不仅病死率高,而且AMI不易及时诊断导致延误治疗,尤其是非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)易被忽视,同时合并症多.通过对46例AMI合并急性左心衰竭的病例进行回顾性分析,以期对此类AMI患者的及时诊断及治疗提供参考.……     

急性心肌梗死并发心室颤动的危险因素及监护

为了总结急性心肌梗死(AMI)并发心室颤动的危险因素,本文对40例患者疾病过程进行了回顾分析,强调加强AMI后早期监护、密切观察并及时消除容易促发心室颤动的室性期前收缩、预防诱发因素是该类患者的监护重点。     

急性心肌梗塞的非典型临床表现(附100例分析)

本文对464例AMI中呈各种非典型表现的100例与有典型胸痛者364例进行对照分析。100例中,疼痛部位不典型者60例,无疼痛而表现为胸闷不适、左心衰竭、心律失常、脑循环障碍等40例。平均年龄非典型组68.5岁,典型组55岁;发病至入院时间非典型组平均为27.5小时,典型组8.5小时;住院病死率非典型组32％,典型组11％,非典型组60％的患者首诊时被误、漏诊。表明非典型患者以老年人发病多,就诊晚,易延误诊治,死亡率高。提示临床上应警惕非典型发作的AMI。     

溶栓治疗不典型心肌梗塞78例临床分析

典型的急性心肌梗塞(AMI)能做到早期诊断及时治疗。并能取得显著疗效,而对非典型AMI因各种原因造成错诊误治失去溶栓良机,是抢救成功率降低的主要原因之一。我院急诊科为了避免对不典型AMI诊治失误,采取措施,建立几个县、区、乡挂勾对口医疗单位对非典型AMI进行深入研讨,于1992年3月～1993年12月收治非典型AMI78例,初见成效,现总结分析如下。     

冠心病监护病房的设置与管理

冠心病监护病房（CCU）又称加强治疗病房。是一个拥有先进的现代化电子医疗仪器设备和受过专门训练的医护人员组成的加强单位，是一种新型的医疗、护理组织形式。在我国70年代就建立了冠心病监护病房，近30年来，CCU不但为重症冠心病患者提供了病情观察、治疗及抢救的场所，挽救了不少AMI合并严重并发症患者的生命，使AMI医院内死亡率明显降低，同时为介入治疗患者提供了短期监护观察的场所。     

不典型急性心肌梗死相关因素的分析及干预

目的：探讨不典型急性心肌梗死(AMI)发病的危险因素及干预方法，指导临床治疗。方法：采用回顾性分析方法对53例AMI患的非典型临床特征，危险因素，合并症，诱发因素进行分析．结果：非典型AMI多见于老年病人，A型性格、有家族史、高脂血症、高血压为其发病的危险因素，劳累、情绪激动、酗酒为其常见诱因，且常并发心力衰竭，心源性休克，心律失常。结论：对可疑AMI思，应动态观察其心电图及酶学变化，一旦确诊，应及时治疗，并根据存在的危险因素，采取相应的干预措施。     

急性心肌梗塞后他汀类药物治疗对死亡率的影响及与血脂相关性分析

目的 探讨针对急性心肌梗塞(AMI)患者,选择他汀类药物完成治疗后,对患者临床死亡率产生的影响,并且分析同血脂之间的相关性。方法 选取我院2012年3月-2013年3月AMI患者150例。利用随机数表法将所有AMI患者分为观察组与对照组,每组75例,对照组:未选择他汀类药物给予临床治疗;观察组:选择他汀类药物给予临床治疗。对观察组与对照组AMI患者的的治疗效果以及自身血脂水平进行对比分析,有效确定他汀类药物同患者临床死亡率之间的关系。结果 采用他汀类药物治疗AMI患者给,与患者临床死亡率表现出相关性(P0.05);观察组患者治疗后,死亡11例,对照组死亡25例,组间死亡率对比,存在显著差异(P0.05),具有统计学意义;在观察组患者中,患有高脂血症的患者同血脂水平正常者,在临床死亡率方面无出显著差(P0.05),不存在统计学意义。结论 急性心肌梗死后,选择他汀类药物给予临床治疗,可以显著降低患者临床疾病死亡率,同患者的血脂水平未表现出相关性。     

外周血白细胞计数与急性心肌梗塞近期预后的关系

急性心肌梗塞(AMI)可引起外周血白细胞计数增多,这早已为人们所重视,但AMI的预后与外周血白细胞水平变化的关系却易被忽视。本文研究了152例AMI患者发病后24小时内外周血白细胞水平与患者住院期间并发症和死亡率之间的关系,为临床进一步     

门冬氨酸钾镁在急性心肌梗死早期使用疗效观察

目的 观察门冬氨酸钾镁在急性心肌梗死(AMI)早期使用的疗效.方法 选取2007年2月-2010年2月在我科收治的68例AMI患者,随机分为两组.观察组34例入院给予静脉滴注门冬氨酸钾镁,对照组给予常规治疗.观察两组的临床疗效、心律失常的发生率、死亡率及心功能改善情况.结果 两组患者死亡率、心律失常发生率和心功能改善情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 门冬氨酸钾镁在AMI早期使用显著减少心律失常及降低AMI患者的死亡率,有效改善心功能.     

急性心肌梗死时一过性高血糖的临床意义

目的 :研究非糖尿病人急性心肌梗死 (AMI)时血糖升高的临床意义。方法 :对比观察 AMI病人血糖升高与不升高组的病情。结果 :AMI血糖升高病人病情严重性 ,梗死面积、血清肌酸激酶 ,并发症及死亡率均较 AMI血糖正常者显著增加。结论 :应重视 AMI血糖升高者的治疗。     

急性心肌梗塞后心绞痛临床分析

急性心肌梗塞(AMI)后心绞痛(PIA)是AMI后综合症的一种特殊类型。据文献报道近期死亡率可达20～40％。现将我科经治50例AMI病例进行分析,以讨论AMI后PIA的发生机制,诱发因素和预后。1 临床资料 50例AMI患者均符合1979年WHO诊断标准。AMI后心电图监测2周。每次PIA发作认真观察血压、心率及心电图变化。疼痛时间>30min者及时复查心肌     

32例早期心肌再梗死或梗死延展的临床分析

目的　分析早期心肌再梗死或梗死延展发生的高危因素及其对临床预后的影响。方法　分析 3 2例早期心肌再梗死或梗死延展患者 (观察组 )的诱发因素 ,对比该组患者与 5 5例急性心肌梗死 ( AMI) (对照组 )患者在冠心病危险因素、溶栓治疗及预后等方面的差异。结果　精神因素、便秘是其发生的主要诱因。梗死后心绞痛和糖尿病及 AMI后并发心力衰竭、心律失常、心源性休克的患者发生早期心肌再梗死或梗死延展的例数明显多于对照组。观察组出现并发症及住院死亡率明显高于对照组。结论　早期心肌再梗死或梗死延展的发生 ,与 AMI后心输出量减少、冠状动脉低灌注、高凝状态、冠状动脉多支病变及侧枝循环未能及时建立有关 ,并影响其临床预后。     

老年急性心肌梗死80例误漏诊原因分析

老年人急性心肌梗死（AMI）的不典型表现以非典型胸痛、呼吸困难多见,少数可表现为腹痛等消化道症状、出汗、头晕及认知障碍等,易造成漏诊及误诊。2003年1月～2009年12月,我院内科住院治疗误、漏诊老年AMI患者80例,现报告如下。     

急性心肌梗死27例临床分析

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）特殊部位疼痛的临床表现，提高对AMI的诊治水平。方法 依据27例AMI患者特殊部位疼痛的临床表现与转归，分析其发病的机理，并对有关数据进行统计学处理。结果 AMI特殊部位疼痛患者占AMI疼痛部位患者的29．6％。19例一般治疗好转出院，5例抗凝剂溶栓治疗：2例好转，1例未愈转院，1例治愈，1例慢性发展，症状有所好转，3例行PTCA后好转，无死亡病例。结论 重视AMI的临床表现是明确诊断、治疗及降低死亡率的关键。     

急性心肌梗死后室间隔穿孔介入封堵患者院内死亡的相关因素分析

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后室间隔穿孔(VSR)介入封堵患者的院内死亡率及相关因素.方法:回顾性分析我院冠心病监护病房(CCU)2018年1月至2020年12月,收治的47例AMI后VSR(PI-VSR)并行介入封堵治疗患者的临床资料,其中女性30例、男性17例,平均年龄(68.21±6.20)岁,根据是否发生院...     

急性心肌梗死合并束支或分支阻滞的临床心电图分析

急性心肌梗死（AMI）是危害人类健康的全球范围的疾病,其发病率及死亡率均高,需要及早诊断及时处理,尤其是合并束支及分支阻滞的AMI患者,其梗死面积大、发病凶险,若不及时诊治将会因AMI并发症导致无法弥补的严重后果。     

普伐他汀对3260例不稳定型心绞痛患者预后的影响

在许多国家需住院监护治疗的患者中,不稳定型心绞痛(UA)的数量已超过罹患急性心肌梗死(AMI)者,两者的病理基础虽然类似,但对AMI后冠心病事件二级预防的资料尚不多,降脂疗法对UA的影响更未得到足够的重视。LIPID试验是包含UA和AMI患者二级预防的一项重要研究,这一分     

急性心肌梗死应用rt-PA溶栓的临床观察及监护

本文总结急性心肌梗死(AMI)者应用rt-PA溶栓后的临床反应及护理。对AMI者9例应用rt-PA进行溶栓治疗后作观察。结果9例均获成功。用rt-PA溶栓治疗，是恢复冠脉再灌注，缩小梗死范围，挽救濒临死亡心肌，降低病死亡率的重要措施。护士应熟练掌握rt-PA溶栓的要点和方法，溶栓过程中密切观察病情变化，及时预防和发现并发症，积极配合医生实施治疗计划。     

急性心肌梗死的假象与无痛性心肌梗死的观察分析

急性心肌梗死（AMI）发生后数小时内的死亡率相当高,早期发现及时治疗非常重要。当怀疑AMI,首先要根据病人的自觉症状作分析。如果患者缺乏典型的症状,按其它疾病进行处理则常失去早期治疗的机会。