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1.
随着电生理检查的深入 ,人们对临床电生理的一些理论和现象有了新的认识和提高。现将我院自 1997～ 2 0 0 0年期间 ,房室结内折返性心动过速中 ,具有代表性的 8例患者进行分析如下。8例中 ,男性 6例 ,年龄 3 5～ 64岁 ,其中 1例死亡 ;女性 2例 ,年龄 2 9～ 3 7岁。 8例患者平时均有心悸病史 ,发作时心率 12 0～ 195次 ｍｉｎ ,每次持续数分钟至数十分钟 ,甚至几小时。发作次数从每月数次到每日 1～ 2次。发作时心电图示 :心率 190次 ｍｉｎ ,ＱＲＳ波呈室上性。Ｒ -Ｒ间期匀齐0 3 1ｓ,Ｖ6 Ｒ -Ｐ间期 0 19ｓ,Ｐ -Ｒ间期 0 0 9ｓ,其它导… 相似文献
2.
例 1 男 ,32岁 ,临床拟诊 :病毒性心肌炎。心电图Ⅱａ、Ⅱｂ连续记录 ,窦性Ｐ Ｐ间期 0 .85～ 0 .93ｓ,心率 65～ 70次 /ｍｉｎ ,Ⅱａ前半部分Ｐ Ｒ间期由0 .1 8→ 0 .2 5→ 0 .2 3→ 0 .2 4突然延长至 0 .5 2ｓ,其后出现长达 1 .70ｓ的长Ｐ Ｐ间期 ,为最短Ｐ Ｐ间期的2倍 ;Ⅱａ后半部分及ⅡｂＰ Ｒ间期分别由 0 .1 8→0 .2 4→突然延长至 0 .5 2ｓ及由 0 .1 9→ 0 .2 4→ 0 .2 7→突然延长至 0 .5 0ｓ,其后出现长达 1 .68、1 .64ｓ的长Ｐ Ｐ间期 ,与邻近的短Ｐ Ｐ间期无倍数关系。心电图诊断 :①窦性心律 ;②房室结双径路传导 ,其中快径路… 相似文献
3.
本文将 43 0例医务人员的心电图结果报告如下。1 资料与方法2 0 0 2年 7月 ,四川大学华西医院对40岁以上的 43 0例医务人员进行常规心电图检查 ,系用日本光电工业株式会社ＥＣＧ - 913 0Ｐ型 12导联同步记录心电图机 ,诊断参照有关标准[1 ] ,由专人进行测量分析。男性 2 0 2例、女性 2 2 8例 ,各占47%及 5 3 % ,年龄 40～ 82 (平均 5 4.6)岁。2 结果42 9例为窦性心律 ,1例为窦性心律、起搏心律 ,心率 5 0～ 115 (平均 74.7)次 ｍｉｎ。完全正常者 2 3 2例占 5 4% ;198例有 1项或 1项以上的异常 (见表 1)。男女平均Ｑ -Ｔ间期分别为 3 7.5… 相似文献
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患者女 ,5 5岁。因咳嗽、气喘、胸闷 2 0年 ,加重伴心悸3ｄ ,于 2 0 0 2年 3月 2日就诊。体检、神志清楚、双肺哮鸣音 ,心率 10 6次 ｍｉｎ ,心律不齐 ,Ｐ2 >Ａ2 ,未闻及病理性心脏杂音 ,腹部无异常。心电图 (图 1)上行Ⅱ导联示窦性Ｐ波匀齐 ,ＰＰ间距 0 5 6ｓ,心率 10 6次 ｍｉｎ ,前 9个Ｐ -Ｒ间期 0 2 0ｓ基本一致 ,第 10个Ｐ -Ｒ间期 0 40ｓ ,提示房室交接区有双径路传导 ,Ｐ1 1 未下传心室 ,其后的 1个Ｐ -Ｒ间期稍短 0 18ｓ。下行ａＶＦ导联窦性Ｐ波匀齐 ,Ｒ1、4、7的Ｐ -Ｒ间期小于 0 12ｓ ,且Ｒ3～ 4与Ｒ6～ 7间距相等 ,ＱＲ… 相似文献
5.
患者女 ,5 8岁 ,患高血压 3年 ,心悸2月加重 3天就诊。体检 :ＢＰ 170 90ｍｍ Ｈｇ,心率 10 1次 ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音。胸透 :心肺未见异常。临床诊断 :高血压病。心电图检查 (图略 )示 :窦律 ,心率 10 2次 ｍｉｎ ,ＰＲ间期 0 14ｓ ,ＱＲＳ时限 0 0 8ｓ,ＳＴ段 :Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ4～Ｖ6 有缺血型改变。作心得安试验 :口服心得安 2 0ｍｇ 90ｍｉｎ后 ,心电图示窦性心律 ,心率 65次 ｍｉｎ ,ＰＲ间期缩短为0 0 8ｓ,ＱＲＳ时限仍为 0 0 8ｓ,ＳＴ段恢复正常 ,符合ＬＧＬ综合征 (图略 ) ,次日 ,复查心电图ＬＧＬ综合征消失… 相似文献
6.
患者男 ,6 8岁。因右侧肢体功能障碍伴神志恍惚、失语2ｄ入院。当天ＣＴ诊断为急性左颞叶及基底节区脑梗死。心电图检查 ,诊断广泛心内膜下缺血 ,不排除心内膜下心梗 ,Ｑ-Ｔ间期延长 (见图 1)。心脏Ｂ超 :心内结构未见异常。临床诊断 :急性脑梗死。心电图特征 :窦性心律 ,心率 6 8次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期0 14ｓ ,Ｑ -Ｔ间期 0 4 8ｓ(延长 ) ,心电轴正常 ,ＱＲＳ时间 0 6 8ｓ ,Ｔ波 :Ⅰ、ａＶＬ、Ｖ2 、Ｖ3、Ｖ4 、Ｖ5、Ｖ6 宽大倒置 ,ａＶＲ宽大直立 ,Ⅱ浅倒 ,ＳＴ段Ｖ3、Ｖ4 、Ｖ5水平下降 0 0 5～ 0 1ｍＶ。心电图诊断 :①窦性心律 ;… 相似文献
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患者男 ,3 5岁。因心悸、气短 10ｄ入院。临床诊断 :病毒性心肌炎。入院时描记心电图 (图略 ) :未见明显Ｐ波 ,ＱＲＳ呈室上性 ,Ｒ -Ｒ间期基本匀齐 ,心室率 110次 ｍｉｎ ,酷似加速性交接性心律。仔细观察 ,Ｖ2 、Ｖ3导联Ｔ波切迹、形态不一。相隔 8ｍｉｎ后 ,再次描记心电图 (图 1) :前半部分见Ｔ波后面有明显的窦性Ｐ波 ,Ｐ -Ｒ间期自 0 .2 6ｓ逐渐延长 ,至第 9个心搏达 0 .3 1ｓ,第 10个心搏后Ｐ波融入前一Ｔ波难以辨识。至最后 1个心搏 ,Ｐ -Ｒ间期约 0 .3 6ｓ。心室率由 10 2次 ｍｉｎ逐渐加速至 110次 ｍｉｎ。心电图诊断 :窦速 ,一… 相似文献
8.
患者男 ,62岁。因反复胸闷心悸 2 0余年就诊 ,临床诊断 :原发性高血压 (ＥＨ) ,高血压性心脏病 (ＨＨＤ)。 2 4ｈ动态心电图 (ＤＣＧ)分析中发现 2 2∶0 0～ 0 1∶0 0频繁可见如图 1的宽大畸形ＱＲＳ -Ｔ波 ,联律间期在 0 80～ 1 50ｓ,多连发 3次或 3次以上 ,频率 46～ 60次 ｍｉｎ ,Ｒ′ -Ｒ′间期不等 ;Ｐ -Ｒ′间期长短不一 ,但均 <0 1 2ｓ ,有时可见室性融合波 ;Ｐ -Ｐ间期互差>0 1 6ｓ,Ｐ波频率 49～ 68次 ｍｉｎ,当心率≥ 60次 ｍｉｎ时宽大畸形ＱＲＳ波被抑制 ,终止时无代偿间歇。动态心电图诊断 :①窦性心动过缓 (ＳＢ)伴心律… 相似文献
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例 1 患者男 ,72岁。因胸闷及心前区疼痛 3ｄ ,加重 4ｈ于 1989年 3月 14日急诊入院。临床诊断 :冠心病 ,急性下壁心肌梗死。图 1为入院后第 5ｄ记录。图示下壁心肌梗死 ,除外尚可见到 :Ｐ -Ｐ间距基本规则 ,0 42～ 0 44ｓ,心房率 12 5～ 13 0次 ｍｉｎ ,ａＶＬ导中Ｐ4、6、8、1 0、1 2 下传之Ｐ波 ,Ｐ -Ｒ间期依次为 0 16、0 2 4、0 2 6、0 3 0、0 3 0ｓ;Ｐ5、7、9、1 3、1 4 未下传 ,下传Ｐ波的Ｐ -Ｒ间期逐次延长 ,直至连续 2个Ｐ波 (Ｐ1 3、1 4 )下传受阻而终止文氏现象 ,房室传导比例从 2∶1到 3∶1,周而复始出现。心电图诊断… 相似文献
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间歇性不完全性房内传导阻滞临床比较少见 ,其产生机理尚未完全阐明 ,现将我们发现的 3 0例临床和心电图资料报告如下。1 资料与方法3 0例患者中 ,男 13例 ,女 17例。年龄 11～ 86(平均 5 6 9)岁 ,60岁以上 15例(占 5 0 % )。肺心病 10例 (3 3 % )、冠心病 5例(16% )、高心病 3例 (10 % )、风心病 2例(6% )、肺气肿 2例 (6% )、急性风湿热、胆道蛔虫症各 1例 (各占 3 % )、待诊 6例(2 0 % )。2 结果3 0例均为窦性心律 ,心率范围 5 8～13 0次 ｍｉｎ ,ＰＰ间期不变 ,Ｐ波极性不变 ,异常Ｐ波出现无规律 ,常为单个 (16例 )或多个连续出现 ,出… 相似文献
11.
患者男 ,78岁。以咳痰 10余年、胸闷、气短 5年 ,加重 2个月为主诉入院。临床诊断 :肺心脑病。心电图 (图 1Ａ)Ｖ1导联示 :窦性心律 ,频率 71次 ｍｉｎ ,可见长Ｒ -Ｒ间期为 1 5 4～ 1 6ｓ,频率为 3 6次 ｍｉｎ ,为交接区逸搏周期 ,有 2个提前出现的ＱＲＳ波 (Ｒ3、Ｒ6 ) ,其前有相关Ｐ波 ,其Ｐ -Ｒ间期分别为0 3 3ｓ和 0 2 9ｓ,为心室夺获。图 1Ｂ为图 1Ａ后 2ｈ记录 :呈 1∶1传导 ,其Ｐ -Ｒ间期为 0 2 8ｓ ,为一度ＡＶＢ ,心电图诊断 :①窦性心律 ;②不典型二度Ⅰ型ＡＶＢ图 1 Ａ 不典型二度Ⅰ型房室传导阻滞 Ｂ 一度房室… 相似文献
12.
患者女 ,2 6岁 ,妊娠 3月查体记录心电图 ,上两条为Ⅱ导联连续记录。心电图分析 :1 窦性Ｐ波直立 ,ＰＰ间期 0 80～ 0 90ｓ,ＰＲ间期 0 2 0ｓ。 2 Ｐ′波倒置 ,Ｐ′Ｒ间期 0 16ｓ,Ｐ′Ｐ′0 80～ 0 92ｓ。 3 每两次激动之后出现一个提前的ＱＲＳ波群 ,其前后无Ｐ′波 ,耦联间期自 0 5 2～ 0 70ｓ不等 ,呈“三联”型式 ,第 2条前 2个ＱＲＳ波群呈“二联”型式 ,提前出现的ＲＲ间距为 1 32ｓ和 2 6 8ｓ,长者为短者的 2倍。第一行Ｐ′1、第 2行Ｐ′2 ,第 4行Ｐ′3 与其他倒置Ｐ′波明显不同。心电图诊断 :1、窦性心律不齐 ;2、房性逸… 相似文献
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例 1 女性 ,30岁。临床诊断 :病毒性心肌炎。常规心电图为窦性心律 ,室性早搏 (ＰＶＳ)。 2 4ｈ动态心电图 (ＤＣＧ)示 :ＰＶＳ发生后出现非阵发性交接性心动过速伴房室分离 ,频率为 64～ 70次 ｍｉｎ。心动过速发生后 ,窦性频率由心动过速前 60～ 67次 ｍｉｎ提高至 73～ 77次 ｍｉｎ。心电图诊断 :非阵发性交接性心动过速伴钩拢现象 (图 1 )。例 2 女性 ,5岁。临床诊断 :急性心肌炎。心电图示Ｐ波与ＱＲＳ无关 ,心房率约 1 0 0次 ｍｉｎ,心室率 53次 ｍｉｎ ,Ｔ波Ｖ1 ～Ｖ5宽大倒置 ,Ｑ -Ｔ间期延长至 0 52ｓ。Ｐ1 ～Ｐ2 、Ｐ3 ～Ｐ… 相似文献
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58例急性酒精中毒心电图表现 总被引：1，自引：0，他引：1
本文就 1998年 1月～ 2 0 0 0年 3月期间急诊救治的急性酒精中毒病人 5 8例心电图改变报告如下。1 资料与方法1998年 1月～ 2 0 0 0年 3月期间就诊的急性酒精中毒病人共 48例。其中男46例 ,女 12例。年龄 16～ 46(平均 2 7)岁。饮酒量 <12 5ｇ 2 0例 ,12 5～ 5 0 0ｇ 3 5例 ,>5 0 0ｇ 3例。平均急诊观察治疗 1～3ｄ ,均无基础心脏病史。所观察 5 8例均常规作 12导联心电图记录 ,12～ 2 4ｈ复查 1次心电图 ,2 0例病人 1Ｗ后随访心电图。2 结果5 8例病人中正常心电图 10例 ,占17 2 4%。异常心电图 48例 ,占 82 76% ,心电图表现详见表 1。表… 相似文献
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1 资料与方法选择 1999年 1月～ 2 0 0 0年 5月我院普外科收治的老年患者 5 8例 ,年龄 5 0～83 (平均 64 )岁 ,其中男女之比 1 7∶1。采用日本ＮＥＣ - 3 3 3 1心电图机对患者在手术前 1ｈ ,术后 1ｈ内分别描记心电图。2 结果5 8例老年患者在术前心电图异常者3 1例 ,占 5 3 6% ,心电图正常者占46 4% ,术后复查心电图异常者 46例 ,占79 3 % ,心电图正常者 2 0 7%。表 1 老年人腹部手术前后心电图分析术前例数术后例数窦缓 42窦速 5 9低电压 33ＳＴ -Ｔ改变 913频发ＰＡＳ 11左室高电压 2ＬＶＨ 34ＣＲＢＢＢ 13ＣＬＢＢＢ 2 3Ａｆ 2 4Ⅰ… 相似文献
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患者女 ,3 0岁。反复心悸半月就诊。发病前有“感冒”史。查体 :血压 12 0 70ｍｍＨｇ,脉搏 79次 ｍｉｎ ,双肺 (- ) ,心界不扩大 ,心率 79次 ｍｉｎ ,节律齐、无杂音 ,肝脾肋下未触及 ,既往体健。入院时 (图 1Ａ)示 :窦性心律 (频率 79次 ｍｉｎ) ,一度房室阻滞 (Ｐ -Ｒ间期 0 .3 4ｓ) ,活动后 (图 1Ｂ) ,窦性心律 ,心率10 0次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期正常上限 (0 .16ｓ) ,心脏彩超示 :心脏形态结构正常。心肌酶正常。综合 2次心电图表现 ,应诊断为 :慢频率依赖性一度房室阻滞图 1 Ａ :一度房室阻滞 (心率 79次 ｍｉｎ) Ｂ :正常心… 相似文献
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患者女 ,4岁。出生后常紫绀 ,活动后心悸就诊。体检 :体温 3 7℃ ,脉搏 12 5次 ｍｉｎ ,呼吸 3 5次 ｍｉｎ ,杵状指 (趾 ) ,口唇及颜面发绀。心率 12 5次 ｍｉｎ ,律齐 ,心音听诊在胸骨右缘第2、3肋间闻及 3级收缩期较柔和杂音。Ｘ线示 :心胸比例0 6,肺血减少 ,心影增大 ,以右室大为主。超声心动图提示右位心 ,巨大房间隔缺损及室间隔缺损 ,肺动脉狭窄 ,左室发育不良。心电图 (图 1)示Ｐ波规律出现 ,Ｐ -Ｐ间期 44 0～480ｍｓ ,Ｐ波在导联Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ1 呈高尖型 ,电压 0 3～ 0 4ｍＶ ,Ｐ-Ｒ间期 160ｍｓ,ＱＲＳ时限 80ｍｓ。Ｐ波及… 相似文献
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患者女 ,3 1岁。无器质性心脏病证据。图示Ⅱ导联。窦性Ｐ波有Ｐ3、4、6、7、9、10 直立状、外形正常 ,可测出之窦性Ｐ -Ｐ为 1 16～ 1 2 8ｓ(5 1～ 46次 /ｍｉｎ) ,为窦缓 (ＳＢ)。Ｐ -Ｒ间期0 14ｓ,下传ＱＲＳ呈Ｒｓ型。Ｐ′5、8、11提前出现 ,外形和窦Ｐ不同 ,后继长Ｐ′ -Ｐ ,提示有补偿之回复周期。Ｐ′1、2 外形和提前之Ｐ′相同 ,说明两者同源。Ｐ -Ｐ′(联律 )间期为 0 80～ 1 0 0ｓ,说明联律间期 (ＣＩ)明显不等。各Ｐ′ -Ｐ′之间有最大公分母平均值 (0 5 0 8± 0 0 18)ｓ(平均 12 0次 /ｍｉｎ) ,变异范围为 (±3 5 ) % ,符… 相似文献
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为探讨农药中毒患者动态心电图(ＤＣＧ)变化规律 ,观察 86例显示 :中毒愈重 ,心肌损害愈重 ,心电图ＳＴ段压低愈明显 ,越容易发生室性心律失常。农药中毒是临床常见急症之一。现对资料完整者分析如下。1 资料与方法1990年 3月～ 1999年 6月的住院患者 ,口服中毒 78例 ,接触性中毒 8例。其中有机磷中毒 79例占 92 % ,呋喃丹中毒 7例 ,占 8%。女性 79例 ,年龄 18～ 43岁。男性 7例 ,年龄 17～ 42岁。服药中毒至就诊时间最短 3 0ｍｉｎ ,最长 3ｈ。服毒量约 2 0～ 2 5 0ｍｌ,均有不同程度的呼吸困难、精神意识障碍和农药中毒的其它临床表现。… 相似文献
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患者男 ,45岁 ,风心病。心电图记录于就诊当天 :同步记录的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联心电图显示Ｐ波有 2种类型 :第 1至第 3个心搏的Ｐ′波于Ⅱ导联呈双峰 ,两峰间距 60ｍｓ ,显示出左心房扩大的心电图特征 ,提示激动起源于右房上部 ,Ｐ′ -Ｐ′间距匀齐 ,异位Ｐ′波频率 5 1次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期 0 18ｓ,为房性逸搏心律。第 5至第 8个心搏的Ｐ波于Ⅱ导联呈圆钝型 ,双峰消失 ,考虑为窦房结发生的激动形成的窦性Ｐ波。Ｐ -Ｐ间距差别 10 0ｍｓ,平均窦性心率 83次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期 0 19ｓ。第 4个心搏提早出现 ,其前无Ｐ波 ,其后有逆行Ｐ- 波 ,… 相似文献