空洞-腹腔分流术治疗单纯性脊髓空洞症(附13例报告)

脊髓空洞症是慢性进行性脊髓变性疾病,外科手术是主要的治疗方法.自1993年1月至2001年6月,作者采用空洞-腹腔分流术治疗单纯性大型脊髓空洞症13例,疗效满意,现报告如下.     

脊髓空洞症末端脑室造瘘术

作者报告两例脊髓空洞症患者行末端脑室造瘘的经验。如果病人的神经状况较好,其效果良好。末端脑室造瘘的原则是根据脊髓空洞症有脊髓积水并产生症状这一假设提出的。因此在尽可能低的平面引流扩张的中央管以减轻病人的症状是合理的。Gardner是该手术的创始人,他充分的研究了脊髓空洞症,证明脊髓空洞症不仅是一种发展的脊髓积     

脊髓空洞腹腔分流术治疗外伤后脊髓空洞症（附8例报告）

目的研究脊髓空洞腹腔分流术治疗外伤后脊髓空洞的手术效果。方法回顾性分析8例外伤后脊髓空洞症患者采用脊髓空洞腹腔分流手术前后的临床资料,比较手术前后的临床症状。结果有5例症状较术前得以改善,1例症状无明显变化,2例加重。结论脊髓空洞腹腔分流术是治疗外伤后脊髓空洞症的有效方法,分流术后神经功能得以改善,空洞复发主要和分流管堵塞相关。有效的脊髓空洞症的外科治疗方式最终还要取决于对病因学及病理学机制的进一步研究。     

无后脑下疝的脊髓空洞症后颅窝减压结果

作者报告了5例无明确后脑下疝的脊髓空洞症患者经后颅窝减压后的情况,描述了5例患者的临床、放射学及手术所见,并对其发病机制做了讨论,认为此类疾病有类似Chiari畸形合并脊髓空洞症的发病机制。 方法:所有病人接受了颅颈减压术,术前行颅脑及全脊柱影象学检查,确证有无脑积水及其它脑部异常:除外引起脊髓空洞症的其它原因。二维成像技术用来评价枕骨大孔周围的脑脊液流体动力学情况。经枕下开颅术、颈1椎板切除,硬膜扩大,疏通四脑室出孔。术后进行MRI随访,评价空洞的大小。     

后颅窝减压及脊髓穿刺治疗脊髓空洞症(附19例报告)

目的　探讨脊髓空洞 (积水 )症的手术治疗方法。方法　以颅后窝减压、脊髓穿刺 ,松解四脑室正中孔蛛网膜粘连治疗脊髓空洞症 1 9例。结果　术后 1 2例随访 5个月至 3年 ,临床症状完全消失 1 0例 ,好转 2例 ;复查MR中央管口径明显恢复 9例 ,2例恢复 70 % ,1例恢复 50 %。结论　后颅窝减压、脊髓空洞穿刺术治疗脊髓空洞症 ,手术效果满意。     

脊髓空洞症发病机制的研究进展

脊髓空洞症(syringomyelia,SM)是一种进行缓慢的脊髓退行性病变,过去300年的时间里提出各种学说来解释其发病机制。目前认为空洞的形成主要是脑脊液流动发生紊乱所致,并催生多种学说。本文就SM发病机制研究进展报告如下。     

与动静脉畸形有关的脊髓性肌阵挛对氯硝安定治疗有效

脊髓性肌阵挛为突然发生的局限于脊髓一节段神经所支配的不随意肌肉收缩,而不伴有EEG异常或意识改变.脊髓性肌阵挛的原因包括感染(病毒和疫苗接种后);脊髓内胶质瘤、硬膜外脊髓压迫(颈椎病、转移癌、脊髓外囊肿)外伤和变性的过程(萎缩,运动神经元病、脊膜脊髓膨出和脊髓空洞症).     

脊髓空洞症的发生机制、分类及外科治疗

脊髓空洞症的发生率有统计为25～34/10万,占神经科住院病人的0.38%。虽然已研究近150年,但至今对本病的病因,发生机制和治疗等仍未获得满意的解决。本文将着重对其发生机制、分类及外科治疗的可能性作一简要介绍。发生机制本病的病理组织学主要是在脊髓中形成空腔并有胶质组织增生。其发生机制大致可归纳如下。一、先天性发育异常认为脊髓空洞症是一种先天性发育异常的疾患,但对其解释各异。一部分研究认为本病是胚胎初期神经管关闭不全所致,因尚可见到中央管有双层或重叠的室管膜,另一部分研究指出,在胚胎期于菱脑的后缘形成了病理性的膜,使第四脑室出口闭锁,其后脊髓中央管扩大,形成空洞样     

小脑扁桃体Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞症的病理生理学:诊断和治疗的相关性

以前提出的小脑扁桃体Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞症的机制是有争议的,使许多临床观察难以解释,造成现在用作初期治疗的不同术式的流行。在这种背景下,为子探索脊髓空洞症的发病机制,作者在7例病人运用了解剖和动态(分期对照和电影)MR成像,及术中超声摄影,以了解小脑扁桃体和空洞周围的脊髓壁运动的解剖学和动力学,脑脊液和空洞液的运动—静息状态下在呼吸和心搏周期以及在增加肺内压力时(Valsalva)。 所有病例的枕大孔水平蛛网膜下腔均被小脑扁桃体闭塞,脊髓空洞从颈段延伸到下胸段。在解剖和动态MR成像发现脊髓脑脊液和空洞液在心缩期骤然向下运动,舒张期向上运动,在心搏周期脑脊液流过枕大孔的运动受限。术中超声检查证实,心缩期小     

蛛网膜下腔一蛛网膜下腔旁路：一项治疗外伤后脊髓空洞症的新技术

目的外伤后脊髓空洞症的病因尚未明确。相对于外伤后脊髓空洞症，脊髓损伤病人的最佳治疗措施也没能确立。作者假设重建蛛网膜下腔通道可以重建脑脊液流通，进而提出瘘管形成的根本原因。作者发明一种新型术式即蛛网膜下腔一蛛网膜下腔旁路（S—S旁路），试图重建脊髓周围的正常脑脊液循环。     

脊髓空洞症发病机制研究进展

关于脊髓空洞症(SM)的探讨可追溯到300年以前,300年的时间里产生各种学说解释其发病机制.20世纪以来,对脊髓空洞症的认识逐渐转向对脑脊液动力学的研究,认为脊髓空洞的形成主要是由于脑脊液紊乱所敛,并催生了多种学说.     

婴儿换气不足综合征,神经管肠原性囊肿及延髓空洞症

本文报告了一例9个月的女婴,由于神经管肠原性囊肿并发脊髓延髓空洞症而发生换气不足综合征.该女婴的母亲患癫痫,妊娠期间尽管用了多种抗癫痫药仍难以控制发作.婴儿出生时全身灰暗并     

I-A型脊髓空洞症6例临床分析

脊髓空洞症是一种慢性进行性脊髓变性病或脊髓发育障碍，其起病隐袭，病程不规律缓慢进展，容易误诊、漏诊。近年来随着MRI的应用，使其诊断率明显提高。该病的病因及发病机制尚不清楚。临床上脊髓空洞症患者多合并Anrold-Chiari畸形及脊柱侧弯畸形等。现将本院收集的6例I-A型（合并Anrold-Chiari畸形）脊髓空洞症患者的临床资料分析如下。     

中央部分椎板切除行脊髓空洞-腹腔分流术

脊髓空洞是Chiari's畸形的临床表现之一．空洞腹腔分流是脊髓空洞症的手术方法之一。术前精确定位下中央部分椎板切除．在不影响手术操作的前提下峰量避免脊柱稳定陛的改变，减少手术并发症的发生症的发生。     

脊髓空洞症与小脑扁桃体下疝19例报告

目的　探讨脊髓空洞症与小脑扁桃体下疝的关系。方法　选择 19例脊髓空洞症合并小脑扁桃体下疝的患者 ,结合临床与MRI资料进行分析。结果　脊髓空洞症好发于颈髓段 ,且高颈段多见。结论　小脑扁桃体下疝与脊髓空洞症关系密切 ,小脑扁桃体下疝是脊髓空洞症的一个重要成因。     

25例脊髓空洞症的临床特征与诊断

目的 :分析脊髓空洞症的临床特点以及 MRI对脊髓空洞症的诊断价值。方法 :回顾分析了 2 5例脊髓空洞症患者的临床表现 ,检查与诊断。结果 :脊髓空洞症是多种致病因素所致的综合征 ,以合并枕骨大孔区先天性畸形最为常见。其临床表现多样。节段性分离性感觉障碍并不是诊断脊髓空洞症的必要条件。 MRI在脊髓空洞症的确诊以及相应的病因学揭示中具有无可比拟的优越性。 MRI增强扫描有利于脊髓空洞症与髓内肿瘤的鉴别诊断。结论 :脊髓空洞症是多种致病因素所致的综合征。 MRI是最有价值的诊断方法 ,MRI增强扫描有利于其与髓内肿瘤的鉴别诊断。     

外伤性脊髓空洞症MRI诊断和手术治疗

1972年～1985年期间文献报告外伤性脊髓空洞症的发病率为1.1%～3.2%.近年来随着MRI的普及,此病发现率增高,手术治疗亦越来越受重视.作者分析了16例外伤性脊髓空洞症的MRI表现和6例手术效果.     

Chiari畸形合并脊髓空洞症的临床分类和手术方式探讨

目的 探讨Chiari畸形合并脊髓空洞症的临床分类和手术方式。方法 对54例Chairi畸形合并脊髓空洞症患，根据脊髓空洞大小，分别采用单纯后颅窝减压术和后颅窝减压术加空洞分流术治疗。结果 两种术式均使Chiari患症状和空洞缩小。结论 脊髓空洞大小对Chiari畸形合并脊髓空洞症患的手术有指导意义。     

后颅窝减压加广泛型小脑延髓裂蛛网膜切除治疗Chiari I型畸形

综合文献报道,Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞症患者的手术治疗有后颅窝骨性减压,骨性减压加硬脑膜外层切开减压,部分作者同时行脊髓空洞分流术等术式.我们根据临床体会,采用了骨性后颅窝减压加膜性减压并行扩大小脑延髓裂蛛网膜切除、蛛网膜粘连带切除术治疗Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞症患者21例,取得满意疗效,现报道如下.     

后颅窝减压加广泛型小脑延髓裂蛛网膜切除治疗ChiariⅠ型畸形

综合文献报道,ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症患者的手术治疗有后颅窝骨性减压,骨性减压加硬脑膜外层切开减压,部分作者同时行脊髓空洞分流术等术式。我们根据临床体会,采用了骨性后颅窝