肿瘤标志的基础与临床应用(一)

1概述 肿瘤是当今世界严重威胁人类健康的疾病。在上世纪50年代以后,随着抗生素的开发,感染性疾病逐渐得到控制,而人们生活水平的提高,生活习惯的改变以及环境污染等因素导致了心血管疾病和肿瘤发病率的上升,这两种疾病已经成为目前发达国家的主要死因。据WHO报道,2000年全球癌症发病人数达1000万,死亡人数达620万。过去10年间,全球癌症的发病与死亡增长了约22％。肿瘤也成为美国的主要死因,年发病人数138万,大体上每三个美国人中有一个人会患癌症,每四个人中有一个人死于癌症。据估计,2000年我国死亡人数约150万,发病人数为200万,在城市人口中,肿瘤、脑血管病、心血管病所致的死亡率分别为135.6/10万,111/10万,95.8/10万,占死因的第一、二、三位,占全部死亡率(544/10万)的24.9％、20.4％和17.6％(合计63％)。2002年召开的国际抗癌联盟大会(UICC)预计,2020年全世界的癌症发病人数将从2000年的1000万人增加到1500万人,癌症死亡人数将2000年的620万上升至1000万。     

神经保护剂在急性缺血性脑卒中治疗中的地位

近30年来我国脑卒中的发病率和患病率呈上升趋势,每年发生脑卒中事件200万,每年死亡人数超过120万,是发达国家死亡人数的总和.每年我国为缺血性脑卒中支付的医疗费用超过100亿人民币.2002年统计前十位疾病死亡率及死亡原因,脑血管病均位居第二.预计到2020年,脑血管病将占世界疾病负担的49%.为此,各国政府对此所投入的人力、物力、财力都将是不堪重负的.     

2000～2010年平罗县居民恶性肿瘤死亡原因分析

目的 了解2000～2010年平罗县居民恶性肿瘤死亡病因和死亡率变化趋势.方法 对平罗县疾病预防控制中心2000～2010年死亡原因年报表按照ICD-10编码,计算11年间恶性肿瘤的死亡率、标化死亡率、死因构成和死因顺位.结果 2000～2010年恶性肿瘤平均死亡率为84.13/10万,标化死亡率为90.38/10万.男性粗死亡率是女性的1.84倍,差异有统计学意义(χ2=34.22,P＜0.05).居前5位的恶性肿瘤分别是胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、肠癌,占全部恶性肿瘤死亡人数的79.52%.肠癌死亡率上升较明显,2010年与2000年比较,男性上升了522.67%,女性上升了432.91%;胃癌死亡率一直居恶性肿瘤死亡首位,平均死亡率为23.39/10万,占全部恶性肿瘤死亡人数的27.84%.结论 恶性肿瘤始终居平罗县居民死因的第2位,男性恶性肿瘤死亡率高于女性.胃癌位于恶性肿瘤死亡的首位,肠癌死亡率上升较明显.     

海南省2000～2004年疾病监测点居民死因分析

目的了解海南省城乡居民的健康状况和主要疾病死亡原因,为政府部门制定卫生规划和疾病预防控制提供科学的依据. 方法用描述流行病学方法对海南省海口市和文昌市两个国家疾病监测点2000～2004年居民死因资料进行分析. 结果2000～2004年两个疾病监测点年均死亡率309.07/l0万,男性年均死亡率174.38/10万,女性年均死亡率134.69/10万,城市年均死亡率223.45/10万,农村年均死亡率514.85/10万.居民主要死因标化死亡率前五位依次为：心血管病（420.00/10万）、肿瘤（335.70/10万）、脑血管病（197.69/10万）、意外死亡（135.77/10万）和呼吸系统疾病（999.96/10万）.结论2000～2004年海南省城乡居民的主要死亡原因是心血管病、肿瘤、脑血管病、意外死亡和呼吸系统疾病,传染病是重要的死亡原因之一.     

招远市1985～2004年农村人口胰腺癌死亡率变化趋势

目的根据1985～2004年招远市人口胰腺癌死亡资料,分析胰腺癌死亡率的变化趋势。方法1985年建立死因登记报告制度,死亡数据为历年监测资料,数据质量控制符合要求。分析指标为胰腺癌死亡率、构成比、世界人口标化死亡率和相关系数。结果1985～2004年招远市农村人口胰腺癌死亡率为2.22/10万,男2.86/10万,女1.58/10万。按1985～1989、1990～1994、1995～1999、2000～2004年4个时期分析,胰腺癌死亡率呈明显上升趋势,2000～2004年胰腺癌死亡率比1985～1989年上升了100.59%,标化死亡率上升了45.56%。胰腺癌死亡率与肝癌死亡率呈显著性正相关,与食管癌、胃癌、肠癌、乳腺癌和宫颈癌没有相关关系。结论农村居民胰腺癌发病率上升速度很快,除了人口老化原因外,未知的致病因素在起作用。肝炎病毒可能与胰腺癌发生有关联。     

积极防治农村脑血管病

脑血管病(也称脑卒中、中风)是三大死亡疾病之一,具发病率,病残率、死亡率高,治愈率低的特点,严重威胁人类的生命。据我国流行病学调查,中风在农村患病率为272/10万,年死亡率为83/10万。在地市一级医院中,中风死亡率农民占77.6%,县一级医院的比例就更高。我国目前有近9亿农村人口,为达到2000年人人享有卫生保健,积极防治农村脑血管病是一项必要而迫切的课题。     

钙摄入对血浆胆固醇浓度的影响及作用机制

国家属常见病和多发病,近年来,这种疾病也成为危害我国人民健康的主要疾病。我国不同地区人群疾病死亡率统计数据表明:心脑血管病死亡率已成为我国居民死亡的首要原因。如1997年沈阳市男性和女性居民心脑血管疾病死亡率顺位均为第1位[1]。北京地区1984~1998年心脑血管病死亡是人群第1位的死亡原因(占总死亡人数的46.0%),而癌症为第2位死因(占总死亡人数的26.5%);该人群冠心病死亡比例15年期间有显著增加的趋势(年均0.52%)[2]。长沙市1991~2000年居民死因顺位前五位分别为脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒,分别占总死因…     

沈阳市和平区1987～1989年恶性肿瘤死亡资料调查分析

现将沈阳市和平区1987～1989年恶性肿瘤死亡资料调查情况报告如下。材料与方法沈阳市和平区1987、1988、1989年3年人口数分别为:604020人、613920人、622605人;3年因恶性肿瘤死亡人数分别为839人、769人、830人。人口资料来自和平区公安分局,死亡资料来自区及区级以上医疗单位填写的死亡医学证明报告单。结果与分析 (一) 死亡动态分析和平区1987～1989年3年中死于恶性肿瘤的人数为2438人,死亡率为132.46/10万,标化死亡率为113.15/10万,其中男性死亡率为160.90/10万,女性死亡率为103.86/10万,性比值为1.55。3年死亡率依次为138.90/10万、125.26/10万、133.31/10万,经标化后死亡率分别为121.27/10万、106.11/10万、     

2012—2016年北京市平谷区死因监测分析

目的 分析2012—2016年北京市平谷区居民死亡流行病学特征，为制定卫生防治策略提供可靠依据。方法 对2012—2016年北京市平谷区居民死因资料开展现况研究。结果 2012—2016年北京市平谷区共监测户籍人口2 000 263人，65岁及以上老年人口构成比为13.10%。平谷区居民死亡率为736.10/10万，标化死亡率为451.65/10万，死亡率男性高于女性(χ²=13.54,P<0.05)。<15岁组儿童死亡人数占总死亡人数的1.40%,15～<65岁组死亡人数占总死亡人数的25.22%,≥65岁组死亡人数占总死亡人数的73.91%。主要死因以慢性非传染性疾病为主，平谷区居民死因顺位居前五位的依次为脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、损伤和中毒、呼吸系统疾病。男性和女性前三位死因顺位相同，与总死亡率死因顺位相同。结论 北京市平谷区已经步入老龄化社会，居民死亡原因以慢性非传染性疾病为主，提示应开展长期的慢性病监测和干预措施。男性成为多种疾病的高危人群。社会公共卫生服务应针对不同年龄组死亡原因采取预防和干预措施。     

高血压脑出血的微创治疗进展

高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是死亡率极高的疾病[1]。随着我国居民生活水平的提高,人们日常生活行为方式发生了根本的改变,再加之现代工作与生活节奏的加快,导致我国心脑血管疾病的发病率居高不下[2]。相关资料显示[3],2000年全国死亡人数731万,而慢性病的死亡人数就达到了近600万人,占     

贵州省遵义市红花岗区2011-2015年脑血管病死亡分析

目的了解遵义市红花岗区脑血管病的死亡情况,为制定有效防治措施提供依据。方法脑血管病死亡资料和人口资料均来源于中国疾病预防控制信息系统,采用Excel 2007和IBM SPSS 20软件进行资料整理和统计,使用总死亡率、年平均死亡率、构成比、死因顺位、年龄别死亡率、性别死亡率等指标对死因资料进行分析。对年龄别死亡率和性别死亡率用卡方检验进行统计。结果 2011-2015年脑血管病死亡4 348例,年均死亡率为133.23/10万,占总死亡的26.54%,居红花岗区全死因第1位;2011-2015年脑血管病死亡率男性均大于女性(P<0.01);2011-2015年0~44岁、45~59岁、60~岁组3个年龄组的脑血管年龄别死亡率差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑血管病是遵义市红花岗区的主要死亡原因;要加强中老年人的预防保健。     

社区人群心脑血管疾病干预前后主要死亡原因变化分析

目的 了解综合干预前后社区人群主要死亡原因变化情况。方法 1991～2000年在北京、上海、长沙3个城市的干预社区采用全人群与高危人群相结合的心脑血管疾病综合防治策略,监测该社区人群死亡原因,与对照社区人群的主要死亡原因作比较。结果 2个社区10年平均死亡率为699.8/10万,对照社区(719.6/10万)高于干预社区(681.8/10万)。总死亡率近年来都有下降,干预社区下降幅度明显高于对照社区。干预社区导致死亡的前3位病因分别为心脏病、肿瘤、脑血管病,而对照社区的脑血管病超过了肿瘤,列第2位。2个社区的脑卒中急性期死亡率均下降,但干预社区下降幅度明显大于对照社区;其他原因而致的心脑血管疾病的死亡率在干预社区也均下降,而对照社区基本无变化。结论 对社区人群心脑血管疾病危险因素的综合干预,可成为降低心脑血管疾病死亡率的有效措施。     

2016年至2018年昆明市石林彝族自治县居民的死因监测

目的了解2016年至2018年云南省石林彝族自治县居民主要死亡原因及其规律,为制定相关疾病防控策略提供科学依据。方法利用全国死因网络直报系统,导出2016年至2018年石林县居民死亡数据,按国际疾病分类(ICD-10)标准分类,计算粗死亡率、标化死亡率、死因构成比等。结果 2016年至2018年石林县共报告死亡例数5 166例,粗死亡率为682.19/10万,标化死亡率为587.44/10万,男性死亡率为791.47/10万,女性死亡率为572.10/10万,男性死亡率高于女性;前5位死因依次为脑血管病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、心脏病、伤害;0～55岁人群的死亡率低于55岁以上人群的死亡率;三大类死因中因慢性非传染性疾病死亡的人数有4 465例,占总死亡的86.43%,死亡率为589.62/10万。结论慢性非传染性疾病是影响石林县居民健康的主要因素,慢性病的预防和控制是今后需重点解决的问题;起源于围生期的某些情况、先天畸形变形和染色体异常是婴幼儿死亡的主要原因,应加强妇幼保健工作;伤害是青少年的主要死因,应注重青少年的心理健康问题。     

河南省1985年至2004年宫颈癌死亡率趋势分析

目的:探讨时期和(或)出生队列效应对河南省宫颈癌死亡率变化趋势的影响.方法:利用线性回归及联结点模型对1985年至2004年河南省宫颈癌死亡数据进行趋势分析,运用对数线性模型中的负二项回归进行年龄-时期-队列分析,估计各项参数.结果:1985年至2004年河南省宫颈癌年均粗死亡率为5.33/10万.1985年至1999年河南省宫颈癌年均中国人口年龄调整死亡率为5.28/10万,2000年至2004年下降为4.41/10万.标化死亡率(Y)与年份(X)的线性模型为Y=-0.048X 200(t=2.15,P=0.045),提示宫颈癌死亡率总体呈下降趋势.联结点模型显示1998年为联结点,1998年以前河南省宫颈癌死亡率呈下降趋势(P＜0.05),1998年以后呈上升趋势,但上升趋势无统计学意义(P＞0.05).年龄-时期-队列模型显示非线性时期效应有统计学意义(P＜0.01),而非线性队列效应无统计学意义(P＞0.2).结论:河南省宫颈癌死亡率1985年至1998年呈下降趋势,1998年至2004年呈上升趋势.     

肝癌肝外科的现状和展望

我国原发性肝癌发病率呈上升趋势，2000年发病数(包括台湾)为34．7万人，约占全世界原发性肝癌发病人数的50％左右。原发性肝癌死亡率仍未下降，我国原发性肝癌年平均死亡为20．40／10万(其中城市为19．98／10万，农村为23．59／10万)。     

三级医院急诊科在急性脑血管病的院前急救和转运

急性脑血管病(acute cerebrovascular diseose ACVD)包括出血性脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血)和缺血性脑血管病(脑梗死、脑血栓、短暂性脑缺血发作),在我国,脑卒中每年发病率为150/10万,死亡率120/10万,为目前是我国城乡居民死亡原因的第一位,包括出血性脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血)和缺血性脑血管病(脑梗死、脑血栓、短暂性脑缺血发作).     

脑血管病急性期全身并发症的治疗体会

脑血管病包括出血性脑血管病和缺血性脑血管病,是一种常见病多发病,且死亡率高、脑血管病急性期的治疗十分重要,而脑血管病的加重或死亡.大多数是由于患脑血管病的各种并发症所致[1].所以急性期的并发症的预防和治疗尤其重要,现将我院2000年1月至2001年1月收治160例急性脑血     

肺结核患者的社区护理

肺结核(pulmonary tuberculosis)是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病.结核菌可侵及全身多个脏器,以肺结核最常见.临床常有低热、盗汗、消瘦、乏力及咳嗽、咯血.目前全球有1/3的人曾受到结核分枝杆菌的感染,约有结核病患者2000万人,每年死亡人数达300万.我国是世界卫生组织列出的全球22个结核病高负担国家之一,根据全国流行病学调查,估计全国现有肺结核患者约450万人,其中涂阳肺结核患者150万人,每年因结核病死亡人数达到13万,是单一传染病种导致死亡人数最多的疾病,死亡人数超过所有传染病死亡人数的总和.对肺结核患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键,现讨论如下.     

全世界每年死于糖尿病的患者人数接近三百万

据近日出版的《糖尿病医疗》杂志报道,研究人员评估表明糖尿病死亡率现已居全世界疾病死亡率之首。据统计,2000年糖尿病死亡人数约为290万,是以往评估结果的3倍。     

长沙市社区连续五年脑血管病死亡危险因素干预试验

对长沙市居民中社区人群连续５年死亡资料进行前瞻性观察分析，发现心血管疾病死亡率为２８１．９５／１０万，脑血管病死亡率为２０８．８１／１０万。在死亡的脑血管病中，出血性占６１％，缺血性占３１％。在实施干预措施后的第四、五年，脑血管病死亡率比干预前分别下降了４７％和７６％，明显低于同期对照组。对脑血管病危险因素进行干预和加强对社区人群脑卒中防治知识的宣教能有效地降低本地区脑血管病死亡率。