原发性甲状旁腺功能亢进症

由于提高了对甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)的认识,近年来本病病例大增。其发病率不低于0.1％。定义和分类甲旁亢可分为:①原发性甲旁亢:无明确原因的甲状旁腺增生或肿瘤,分泌过多甲状旁腺激素(PTH)。②继发性甲旁亢:甲状旁腺代偿性增生,产生过多PTH,通常见于慢性肾功能衰竭、骨质软化病或软骨病等。③所谓“第三性甲旁亢:甲状旁腺肿瘤发生在长期继发性甲旁亢的基础上,过去列入原发性的范畴。病理 Watson等分析原发性甲旁亢350例,其中304例(86.9％)为单发性甲状旁腺     

原发性甲状旁腺功能亢进症伴髂骨棕色瘤一例

棕色瘤亦称巨细胞瘤样变,系原发性甲状旁腺功能亢进症(简称甲旁亢)肾、骨病变型的一种特殊骨病变。现将我科收治髂骨棕色瘤伴原发性甲旁亢1例报告如下:     

妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进症 妊娠甲状腺毒症 急性胰腺炎1例报告

<正>原发性甲状旁腺功能亢进症(简称原发性甲旁亢)合并甲状腺疾病主要表现为甲状腺肿[1]。而原发性甲旁亢合并甲状腺毒症较为少见,甲状腺毒症可加重原发性甲旁亢的高钙血症,而升高的血钙又可反馈抑制甲状旁腺激素(PTH)的分泌。原发性甲旁亢所致高钙血症易诱发急性胰腺炎,现报道1例由妊娠呕吐首发伴原发性甲旁亢、妊娠甲状腺毒症、急性胰腺炎的临床病例。1病例简介患者女性,28岁。因"停经17+3周,恶心、     

甲状旁腺机能亢进和胰腺炎

胰腺炎是原发性甲状旁腺机能亢进(甲旁亢)的重要并发症。Cope(1957)和Mixter(1962)曾报告原发性甲旁亢时7～10％并有胰腺炎。原发性甲旁亢一般分肾型、骨型和化学型。70年代后无骨骼病变和尿路结石的“无症状”型甲旁亢逐渐增多。用多管自动分析仪测定血钙作筛选试验,每年可发现10例以上的原发性甲旁亢患者。由于甲旁亢临床类型有很大不同,甲旁亢时胰腺炎的发生率已逐渐降低,现在不     

甲状旁腺机能亢进的神经精神症状

内分泌疾病的神经精神症状愈来愈为人们所重视。甲状腺机能亢进或减退、糖尿病、低血糖、嗜铬细胞瘤以及甲状旁腺疾病都可以出现不同程度的神经精神症状,有的甚至以神经精神症状为主要临床表现。自从1932年Lowenburg等报道1例5岁儿童误服甲状旁腺浸出物后出现倦怠、精神迟钝、嗜睡等症状以来,文献中陆续报道了甲状旁腺机能亢进(甲旁亢)的神经精神表现。甲旁亢有原发性甲旁亢(PHPT)、继发性甲旁亢(S     

甲状旁腺腺瘤的甲状旁腺激素分泌的反馈调节

对原发性甲状旁腺机能亢进(甲旁亢)病人甲状旁腺激素(PTH)分泌是随血钙水平调节还是自动调节一直有争论,为了研究原发性甲旁亢和PTH分泌的调节机制,作者对1例甲状旁腺腺瘤病人在术前、术后和3名健康青年进行钙和依地酸输注试验,并观     

原发性甲状旁腺功能亢进的药物治疗:氯甲双磷酸钠的应用

氯甲双磷酸酯(clodronate disodium dichloromethylene diphosphonate;Cl_2MDP)是骨吸收的强效抑制剂。作者用本药(简称Clo)治疗9例原发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)患者。其中男1例,女8例,年龄61～72岁。甲旁亢并发症包括肾结石(3例),骨痛(3例)和便秘及夜尿症(1例)。全部患者均未接受噻嗪类利尿剂;仅1例有脱水,于研究前输注氯化钠治疗了3天。所有患者肾功能正常和有甲旁亢的生化证据(持久的高钙血症,血磷降低和     

甲状旁腺疾患时的神经病变

甲状旁腺疾患可产生各种神经病变,有时神经病变成为突出症状。对甲状旁腺疾患进行适当治疗后,神经病变大多能迅即好转或消失,因之正确认识这类神经病变,颇为重要。甲状旁腺机能亢进甲旁亢可分为原发性甲旁亢(无明确原因的甲状旁腺增生或肿瘤,主要是腺瘤)、继发性甲旁亢(甲状旁腺代偿性增生,常见于骨软化症或软骨病、慢性肾功能衰竭等)及“第三性甲旁亢”(甲状旁腺肿瘤发生在长期继发性     

102 原发性甲旁亢患者行甲状旁腺切除术后骨矿密度增加

１０２原发性甲旁亢患者行甲状旁腺切除术后骨矿密度增加［英］ＳｉｌｖｅｒｂｅｒｇＳＪ…ＪＣｌｉｎＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌＭｅｔａｂ．－１９９５，８０（３）－７２９～７３４原发性甲旁亢，只有切除异常的甲状旁腺组织才能治愈，问题是对无症状的甲旁亢是否需要手术。...     

原发性甲状旁腺机能亢进症4例误诊分析

原发性甲状旁腺机能亢进症(简称甲旁亢)国内迄今仅有300百余例报道。笔者曾遇6例,其中4例长期误诊,现报告如下。例1,女,14岁,住院号307826。全身肌肉及骨     

正常血钙的原发性甲状旁腺功能亢进

原发性甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）是由于甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素（PTH）,进而导致钙磷代谢异常为特征的一种疾病。原发性甲旁亢患病率为1／4000．以女性多见．男女比例可达1：4。     

正常人和原发性甲状旁腺功能亢进患者血清PTH、CT及其他骨矿物质代谢指标昼夜节律的变化

血清甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)与骨代谢指标昼夜节律变化的关系尚有争议。本文旨在探讨正常人和原发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)患者血清PTH和CT含量昼夜节律变化及其与骨代谢指标的关系。     

原发性甲状旁腺功能亢进的内科处理

原发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)系由腺瘤或增生甲状旁腺组织分泌过多的甲状旁腺激素(PTH)而导致的矿盐代谢紊乱疾病。随着对该症认识的逐步深入和检测手段的进步,早期诊断已成为可能,原发性甲旁亢的发病率也明显增高,成为内科     

原发性甲状旁腺机能亢进症6例误诊分析

原发性甲状旁腺机能亢进症(甲旁亢)危害严重,容易误诊.现将我们二个医院8年来收治的6例甲旁亢的误诊原因及教训分析如下.     

原发性甲状旁腺功能亢进的诊断和治疗

原发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)并非少见。据报道,在美国发病率为27.7/10万,每年新发病例为3.5万～8.6万;在英国发病率为25/10万,平均每年有1万新发病例。经证实大多数高血钙病人,不是无骨病的原发性甲旁亢,就是非甲状旁腺恶性肿瘤,鉴别两者常有困难。诊断原发性甲旁亢依赖于在高血钙病人血清中,免疫反应甲状旁腺激素(PTH)浓度升高,但测定PTH操作困难,不能应用于每个高血钙病人。Watson等用差别分析(discriminant analysis)及选择性地用氢化可的松抑制试验,可不测定PTH而作出正确诊断(正确率达93%),这些技术在具有常规实验室的医院中均可做到。原发性甲旁亢的有效治疗是手术切除肿瘤。一些     

继发性甲状旁腺机能亢进症

继发性甲旁亢的病因按传统的概念,甲状旁腺发生了腺瘤,自主地分泌过多的甲状旁腺激素,就是原发性甲旁亢。如患者有慢性肾脏疾病发生软骨病,即所谓肾性骨营养不良症;或由于维生素D的绝对或相对不足,发生佝偻病或软骨病;上二情况均有低钙血症。低钙血症使甲状旁腺分泌更多的PTH;如增多的PTH能使血钙上升至正常水平,就发生继发性甲旁亢。在SHPT的基础上如血钙超过正常水平,就成为第三性甲旁亢。从上述概念看来,无论是原发性、继发性或     

儿童和青少年原发性甲状旁腺功能亢进症

原发性甲状旁腺功能亢进症(以下简称甲旁亢)在儿童和青少年的发病率远低于成人。儿童和青少年甲旁亢常比成人严重,成人患者以无症状性甲旁亢居多,而大多数儿童和青少年患者为有症状性甲旁亢。儿童和青少年甲旁亢在很多方面有别于成人甲旁亢患者。本文旨在提高对儿童和青少年甲旁亢的认识。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的分子发病机制

原发性甲状旁腺功能亢进症（甲旁亢）的分子机制在过去的10年间取得很多新进展。散发性原发性甲旁亢的主要机制如下：（1）原癌基因cyclinD1/PRAD1过度表达。（2）pRB对cyclinD1的增殖抑制作用失活。（3）抑癌基因MEN1突变失活。（4）MEN1基因产物menin功能失活导致转化生长因子-β信号转导通路受阻。遗传性原发性甲旁亢的主要机制为：（1）多内分泌腺瘤病1型：MEN1基因突变失活。（2）多内分泌腺瘤病2a型：RET基因突变。（3）家族性低尿钙高钙血症：钙敏感受体基因杂合突变。（4）新生儿严重的甲旁亢：钙敏感受体纯合突变。另外,HRPT2基因突变可引起家族性原发性甲旁亢、甲旁亢-颚肿瘤综合征、甲状旁腺腺瘤囊性变、甲状旁腺癌。     

原发性甲状旁腺功能亢进症患者的心血管改变

原发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)患者的死亡率明显增高,而其主要死亡原因为心血管系统疾病.目前,原发性甲旁亢的临床谱已经发生了明显变化,无症状原发性甲旁亢的比例逐渐增加.然而,即使在疾病早期原发性甲旁亢患者也会发生-系列心血管异常,包括:左室肥厚、瓣膜钙化、血管反应受损、高血压、血糖及血脂代谢异常等,而这些心血管病变在手术后可以得到一定程度的改善.     

甲状旁腺机能亢进

甲状旁腺机能亢进(简称甲旁亢),因初期症状轻而易误诊。现将本病的有关资料简要综述如下。一、分类:目前多数学者认为甲旁亢主要分原发性和继发性二类。原发性甲旁亢主要因甲状旁腺肿瘤及增生引起甲状旁腺激素分泌过多所致,甲状旁腺腺瘤引起者约占80～90%,以单发性多见。且常与甲状腺腺瘤、胰岛细胞腺瘤、肾