有关麻醉风险的思考

麻醉在临床医学领域中是一个高风险的专业,这从麻醉科医师的工作职能——“创造最好手术环境的设计师、患者生命的守护神、无痛诊疗的缔造者”中可以看出。一个好的麻醉科医师始终把“患者安全（patientsafety）、患者舒服（patientcomfort）和方便手术（surgicalaccess）”作为自己工作的重点。麻醉风险客观存在,为了不让2008年福建三明市第二人民医院麻醉科的悲剧重演,我们有必要对麻醉风险有多大、影响麻醉风险的因素进行思考,以期找到有效的防范措施。     

河北大学附属医院麻科

麻醉科为保定市医学会麻醉专业委员会主任委员单位，医院重要的临床科室，担负着医院手术病人麻醉、危重病人的抢救治疗以及疼痛疾病的诊治等临床工作。全科共有麻醉医师26人，护士39人，其中高级职称9人，中级职称7人；硕士研究生11人，博士生1人。     

麻醉高效率与患者安全

加快医院诊疗周转速度,缩短平均住院日,增加临床诊疗的安全性是目前临床工作的重要目标。麻醉科的发展迅速,在医院诊疗活动中地位日益重要。在资源相对匮乏和人员紧张的情况下,如何提高麻醉科的高效率运转与安全性也显得更加突出。在当前医疗环境下,麻醉科不但要有一整套工作流程与应急预案,而且麻醉医师应具有高度的责任心与娴熟的业务水平,还要有切实的规章制度执行力并加快麻醉科信息技术的发展,才能降低麻醉风险,保证麻醉安全。     

麻醉术病人的心理护理探讨

麻醉科医护人员与临床科医师应密切配合,帮助病人做好充分的术前心理准备,使病人、特别是危重病人顺利通过诱导,保证手术的安全与成功。1麻醉前患者的心理护理 麻醉前患者,共同的心理是紧张、恐惧。由于病人对麻醉的目的、意义及方法没有足够的认识,担心麻醉不安全或发     

麻醉医师对手术前病人的评价

去年底英格兰皇家外科医师学会麻醉分会会员 Allison J.M.及 MortonJ.M.等二位专家,应中华医学会麻醉学会昆明分会之邀,在昆明作短期专题讲学。内容有:一、麻醉医师对手术前病人的评价;二、耳鼻喉科麻醉;三、麻醉医师对严重颅脑外伤病人的监护。根据听课同志及我省医学会大部分会员的请求,现由昆明医学院第一附属医院神经科李秉权教授整理成文,由成都军区昆明总医院麻醉科李彦主任医师审阅,本刊从第二期起将以“讲座”方式分三次刊载,供我省医学界同道借鉴。     

论加强麻醉学科普教育

由于长期以来,麻醉科医师被"封闭"在手术室内,从而造成社会上普遍对麻醉有一种神秘感。现代麻醉不单是人们所熟悉手术间里的无痛,已逐渐向"打针"也不痛的"无痛医院"发展。另一方面麻醉对记忆,智力发育是否有影响,也是大家关心的问题。本文试图就"加强麻醉学科普教育"这一问题,初步谈谈自己的看法,希望能促进公众对现代麻醉的理解,提高就医的质量。     

72例严重创伤性休克的麻醉处理体会

７２例严重创伤性休克的麻醉处理体会楚雄州医院麻醉科（６７５０００）汤新竹关键词　创伤休克，麻醉创伤性休克是威胁病人生命的综合征，麻醉工作者常参与这类病人的抢救，并为这类病人急需手术治疗施行麻醉。近年来由于基础学科的发展和对休克的深入研究，使麻醉的安全...     

麻醉科护理责任管理的体会

麻醉科负责全院各科室手术病人的麻醉工作，麻醉科的整体素质和技术水平直接影响到手术是否能够顺利完成，病人术后能否康复。麻醉技术、复苏水平的高低同时也反映出医务人员的医术、医德以及医院的医疗水平。要做好麻醉、复苏，不仅要求麻醉师有高超的医术，还必须有护理人员以及各个方面的密切配合。因此，麻醉科护理责任管理就显得非常重要。一、防止院内感染院内感染是影响医疗质量的一个重要因素。目前，我国院内感染率达9．7％。院内感染使病人心身受到损害，又造成极大的经济浪费，预防和控制院内感染，麻醉科也是重要的科室之一。为…     

福建省二级及以上医院麻醉护理岗位设置及现状分析

随着麻醉学科的快速发展,为了提高麻醉质量和保障患者的生命安全,各地医院都设立了麻醉科护理单元;我国的麻醉护理教育事业起步较晚,麻醉科护士的受教育程度参差不齐.近年来,随着麻醉医师工作量大幅度攀升,为了缓解麻醉医师"亦医、亦护、亦工"的超负荷疲劳作业,麻醉护士逐渐成为护理人才的新兴培养方向之一.2018年,国家七部委联合...     

酗酒后前臂外伤术中护理

酗酒后前臂外伤术中护理１０７医院麻醉科（山东烟台２６４００２）陈艳酗酒后前臂外伤是特定环境与条件下的意外损伤，既有自伤也有他伤，多发于青年人。进行手术时，由于病人自我控制能力差，常不能配合手术治疗，甚至影响麻醉的实施或麻醉效果欠佳，给术期护理增加了难...     

莫让保命天使再折翅

俞卫锋教授,上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科主任、第二军医大学东方肝胆外科医院麻醉科主任、博士生导师,1985年毕业于第二军医大学军医本科,1989年师从著名麻醉学家王景阳教授和著名的肝胆外科学家、国家最高科技奖获得者吴孟超院士,分别攻读硕士和博士学位。学术任职:现任中国医师协会麻醉学医师分会会长,世界麻醉医师协会联盟镇痛委员会委员,中华医学会麻醉学分会常委兼秘书长,上海市医学会     

麻醉学科是全面发展的新学科

进人90年代后,随着计算机技术、生物医学技术的迅速发展,麻醉学科在临床麻醉、急救复苏、重症监测治疗以及疼痛治疗等多方面得到了快速发展,使麻醉学科已由单纯为手术止痛的单一辅助学科发展为拥有多个亚学科的新型二级综合学科.麻醉医师正从单纯临床麻醉的从属地位逐渐成为具有围术期医学、急救医疗、重症疾病的监测治疗以及疼痛性疾病的诊断和治疗等多方面专业技能的不可缺少的专业人才,临床需求和地位日益提高.麻醉医师正逐渐担当起外科领域里“内科医师”的角色.“外科医生治病,麻醉科医生保命”已成为国内外的共识.     

全麻病人在麻醉及麻醉恢复中的护理及体会

全麻是进行胸腹腔、颅脑及心脏手术的首选麻醉方式 ,也是对病人生命体征影响最严重的麻醉方式 ,所以应充分做好术前准备 ,术中配合好麻醉科医师详细观察血压、脉搏及血氧饱和度的变化 ,勤巡视勤观察 ,术后确保病人安全过渡到清醒期。全麻病人主要针对病人呼吸、血压、神志及精神状态做好病情观察及护理。1　病人入室前 ,先做好各种物品及抢救器械和药品准备。全麻手术 ,在麻醉前一定先检查吸引器能否正常运行 ,吸力够不够 ;检查药品盆中的药品是否齐全 ,如肾上腺素、多巴胺、ＮａＨＣＯ3、间羟胺等抢救药品是否有 ;氧气瓶内氧气压力是否达到…     

创伤性重度失血性休克患者52例即刻手术的麻醉处理

创伤性重度失血性休克患者５２例即刻手术的麻醉处理０６４１００河北省玉田县医院麻醉科陈福华，刘金成河北省玉田县医院外科郁士新严重创伤可致病人活动性出血、休克，使病情危重．因基层医院血源困难，单纯输注液体不能维持生命体征，需即刻手术止血，以免延误治疗时机...     

局麻在整形美容门诊手术的应用

在临床上整形美容局部麻醉大多都能满足门诊手术的需求,因局部麻醉具有对重要器官的功能干扰少、操作简便和术后麻醉并发症少等优点,所以整形美容外科医师涉及门诊手术时大多选择局部麻醉。总结2003～2005年所进行的380例门诊手术,整形医师作好麻醉前的充分准备和熟练掌握局部麻醉操作技术,是保证术中无痛和消除病人焦虑状态的重要因素。     

丙泊酚注射液静脉麻醉用于人工流产术312例临床观察

无痛人流是在麻醉科医师实施无痛的条件下终止妊娠的一种安全无痛手术。我院2009年1～8月在人工流产术中,采用丙泊酚注射液静脉麻醉,麻醉效果良好,现报道如下。     

从手术麻醉增量看未来麻醉科发展

目的研究手术麻醉数量增长对麻醉科的影响以及未来麻醉科发展趋势。方法统计近4年手术麻醉数量的增长情况,综合分析其增长变化原因,进而预测未来3年手术麻醉数量变化以及麻醉科发展要求。结果预测未来3年手术麻醉量年平均增长率为7%。结论手术麻醉数量的显著增长必然对麻醉科管理、服务、技术和科教方面提出更高的要求,并注意优化麻醉方式结构。     

围术期呼吸停止18例分析

呼吸停止是围术期最严重的并发症之一。一旦病人发生呼吸停止,麻醉医师必须能及时作出诊断,迅速查明病因,立即有效地抢救病人。现将我们收集的围术期18例呼吸停止病例分析如下,旨在从中获取有益的经验教训。1 临床资料 本组呼吸停止病人18例,系从几家医院麻醉科收集所得,发生于1994年1月～1997年1月,其中男8例,女10例,年龄6个月～75岁,小于3岁的小儿7例,全麻(GA)12例,硬膜外麻醉(EA)4例,颈     

基层医院建立麻醉门诊的做法与体会

<正>麻醉门诊因其可满足日间手术的要求、缩短住院时间、降低医疗费用、提高医疗资源使用效率而逐渐被国内一些大型三甲医院所采用。中华医学会麻醉学分会前主任委员于布为教授早在2012年提出,建立患者术前评估中心(麻醉科门诊)势在必行~([1])。笔者所在医院于2014年建立麻醉门诊,目前在优化麻醉访视流程、提高麻醉前评估质量等方面取得一定成效,现总结如下。1做法1.1人员与设备配置笔者所在医院于2014年参     

浅议临床麻醉师的职业素养

在我国,麻醉科作为独立的二级学科的发展虽然只有20多年的历史,但临床麻醉师是一个比较特殊的职业,这主要是由其所承担的任务及其工作性质决定,麻醉往往与手术联系在一起,依照<医疗机构管理条例实施细则>的解释,麻醉属于特殊治疗的范围,麻醉技术是一项复杂、风险大的特殊技术,在临床稍有不慎,容易产生医疗事故从而产生医疗纠纷,这就需要临床麻醉师具有良好的职业素养.