三维适形放射治疗加NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的 探讨提高局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存期的治疗方法.方法 用三维适形放射治疗(3D-CRT)加长春瑞滨(NVB)、顺铂(DDP)方案(NP)同期化疗治疗局部NSCLC.12例患者作为治疗组:诱导化疗用NVB 25 mg/m2加入生理盐水(NS)100 ml,快速静脉滴注,d1,d5;DDP 80 mg/m2,静脉滴注,d1,d2,d3;28d为1周期,连续2周期.放疗开始后同期化疗,用NVB 25 mg/m2加NS 100 ml静脉滴注;DDP 25 mg/m2加NS 500 ml静脉滴注,放疗的间隙每周给药1次,给药2周,休息2周,直至放疗结束.放射治疗:第2周期诱导化疗结束后开始常规放疗,每次2 Gy,每周5次,TD 40 Gy/4周.结束后,予以3D-CRT局部加量,每次2 Gy,每周5次,TD 30～34 Gy/3～3.5周.14例患者作为对照组:诱导化疗及常规放射治疗同治疗组.结束后予以常规放射治疗缩野至原发灶及转移的淋巴结,追加2 600～3 000 Gy/2.6～3周.放疗结束后序惯化疗,即予以2～4周期的NP方案,剂量及给药方法同诱导化疗,28 d为1个给药周期.结果 治疗组1、2年观察期末生存率为92%和61%,对照组为57%和14%(P＜0.05).两组患者均没有发生严重的放化疗毒副反应.结论 3D-CRT加NP方案同期化疗治疗局部晚期NSCLC可以提高肿瘤的局部控制率,提高疗效.     

华蟾素联合化疗对非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察华蟾素注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法NSCLC患者60例,完全随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用华蟾素注射液20ml加入5％葡萄糖500ml静脉滴注,1次／d,连续3周为1个疗程,用药期间停用其他中药及免疫制剂,同时给予NP方案（长春瑞滨40mg／m2,第1,8天;顺铂40m∥d,第1—3天）或EP方案（足叶乙苷100mg／d,第1～5天;顺铂40mg／d,第1—3天）治疗,每3周为1个疗程;对照组只采用NP方案或EP方案治疗,每3周为1个疗程。第2个疗程结束后判定疗效。结果治疗组患者近期疗程有效率为37％控制疼痛有效率为90％Karnofsky评分有效率为73％均优于对照组（分别为23％,70％,53％）。结论华蟾素注射液联合化疗可提高化疗疗效、改善非小细胞肺癌患者生活质量。     

脑血栓的临床治疗探讨

目的探讨脑血栓的临床治疗。方法将50例患者随机分为观察组和对照组各25例。对照组用低分子右旋糖酐静滴：250～500ml／次,每日或隔日一次,同时使用脑保护剂胞二磷胆碱静滴：100—500mg／次,1～2次／d,疗程同观察组。观察组在用胞二磷胆碱的同时,用血塞通流向液400mg＋生理盐水250mt静脉滴注,1次／d,15d为1个疗程,停药1～3d后可进行下一疗程,连用3个疗程。结果观察组总有效率为96％,对照组总有效率为88％。结论血塞通注射液用于治疗脑血栓疗效较好,值得临床推广应用。     

同期放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效评价

目的 探讨同期放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的近期疗效及其生存期的影响.方法 60例患者随机被分为治疗组(A组)和对照组(B组)各30例.A组:进行全脑放疗,总剂量40Gy,局限病灶追加剂量10～16Gy,或做适形放疗,剂量16～20Gy;同期化疗,DDP15～20mg/m2,第1～5d,VM26 60mg/m2,第1～3d,静脉滴注,21天为一周期,两个周期为一疗程.B组:单纯进行放疗,具体情况同上.结果 对脑转移的控制率,有效率(CR PR)A组为83.3%(25/30),B组为63.3%(19/30);中位生存期,两组分别为10个月和8个月;1年生存率,分别为36.7%(11/30)和23.3%(7/30).两组对比均有显著差异(P＜0.05).结论 同期放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移具有较好疗效,切实可行,值得进一步研究.     

岩舒注射液联合化疗治疗晚期大肠癌的临床观察

目的:观察岩舒注射液联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法:68例晚期大肠癌患者随机分为化疗组(对照组)和化疗联合岩舒组(试验组),其中试验组36例奥沙利铂130mg/m2 5%GS250ml静滴,d1;亚叶酸钙(CF)100mg 5%GS250ml静滴,d1～d5;氟尿嘧啶0.5g(5-Fu) 5%GS500ml静滴,d1～d5。化疗当天给予岩舒注射液40ml 5%GS250ml静滴,d1～d20,常规给予5-HT3受体抑制剂止吐,21天为1周期。对照组32例,化疗方法同治疗组。结果:试验组有效率为63.9%,对照组有效率为40.6%,治疗组有效率明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.05);对照组白细胞减少为75%,高于试验组的52.8%。结论:岩舒注射液联合化疗可显著提高化疗疗效,增强机体免疫功能,改善患者的生存质量,且不增加对骨髓的抑制。     

多西他赛联合奥沙利铂同步化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的评价多西他赛联合奥沙利铂同步化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效和不良反应。方法将74例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,单纯放疗组38例采用放射治疗2Gy/次,5次/周,总剂量65～70Gy;同步化放疗组36例,放疗方案与单纯放疗组相同,同时以多西他赛60mg,d1、d8,奥沙利铂100mg,d2、d9方案,每3周1疗程,共2疗程,放疗结束后4周再以原方案连续化疗2～4疗程。结果同步化放疗组和单纯放疗组有效率分别为88.9%和65.8%(P=0.00),中位生存期分别为25.5个月和13.1个月,两组1、2、3年生存率分别为75.0%、63.9%、38.9%和60.5%、34.2%、18.4%(P=0.041);同步化放疗组白细胞降低、放射性肺炎反应发生率显著高于单纯放疗组(P=0.00),同步化放疗组有Ⅰ～Ⅱ度的外周神经炎发生。结论多西他赛联合奥沙利铂同步化放疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效明显优于单纯放疗,是较为有效、不良反应可以耐受的非小细胞肺癌治疗方法。     

培美曲塞联合铂类二线及以上治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察培美曲塞二线及以上治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法 21例既往化疗或靶向治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者接受培美曲塞联合铂类的方案化疗,其中培美曲塞500mg/m2加入0.9%氯化钠溶液100mL中静滴超过10min,第1天;顺铂25mg/m2静滴,第1～3天;或卡铂300mg/m2静滴,第1天;或奥沙利铂65mg/m2静滴,第1、8天。21d为1周期,2周期评价疗效。结果 21例患者中,部分缓解5例,稳定8例,进展8例,近期有效率为23.8%,疾病控制率为61.9%,中位无进展生存期为3.1个月,中位生存期为6.5个月,1年生存率为27.8%(5/18)。主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论培美曲塞联合铂类二线及以上治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,耐受性好。     

替莫唑胺同步放疗治疗非小细胞肺癌脑转移32例观察

脑是体内各种恶性肿瘤发生远处转移时最常累及的器官之一，主要是由于大脑血流量大，而大脑皮层血管腔较小，血液中恶性肿瘤细胞易停留并生长。非小细胞肺癌脑转移系晚期肺癌的常见表现，约占全部肺癌的50％，自然病程一般在3～5个月以内嘲。以往非小细胞肺癌脑转移化疗由于受到血脑屏障和化疗药物敏感性的限制，联合放疗的化疗药物不多且疗效不佳。     

放化疗结合治疗肺癌脑转移24例临床观察

我们1994-05~1996-09用鬼臼噻吩甙(VM26)，顺铂(DDP)化疗，并与放疗同步治疗肺癌脑转移瘤24例，现将结果报告如下。1 材料与方法1.1 一般资料本组24例中男14例，女10例，年龄31~67岁，中位年龄58岁。全部病例均经CT扫描，其中单发灶5例，多发灶19例。全部病例原发灶均经病理证实，其中肺鳞癌4例，肺腺癌15例，小细胞未分化癌5例。脑转移部位依次为额叶、颞顶部，小脑和顶枕部。1.2 方法化疗：VM26 100mg，静脉点滴，每日1次，连用3~5d；DDP 100mg/m2，第1天用，静滴；全身水化并止吐处理。放疗：采有8MV-X电子直线加速器放疗，对原发…     

46例维脑路通、硫酸镁复和液和胞二磷胆碱治疗急性缺血性脑血管病的疗效报告

目的：评价维脑路通、硫酸镁复和液和胞二磷胆碱治疗急性脑梗死的疗效。方法：用维脑路通500mg、25％硫酸镁注射液10～20ml、低分子右旋糖酐注射液500ml混合静滴;另胞二磷胆碱0．75～1．00g加5．00％葡萄糖注射液静滴,每日1次,均以10～15d为1个疗程,共治2-3个疗程。并设对照组。结果：治疗组总有效率为91．3％,对照组为75．00％。两组比较差异有统计学意义。结论：本治疗方法简单易行、经济,值得在基层推广。     

34例非小细胞肺癌脑转移的临床分析

目的探讨非小细胞肺癌脑转移的有效治疗方案。方法对34例非小细胞肺癌脑转移患者进行手术 头部、胸部放疗并结合全身化疗的综合治疗。结果近期疗效的有效率为73.5%(25/34),1年生存率73.6%,3年生存率17%,5年生存率11.3%。结论合理采用综合治疗可有效提高非小细胞肺癌脑转移患者的生存率。     

非小细胞肺癌脑膜转移12例临床分析

目的通过对12例非小细胞肺癌脑膜转移病例的分析,探讨该病的诊断及治疗。方法12例经临床、影像学或脑脊液(CSF)细胞学检查证实的非小细胞肺癌脑膜转移患者,3例全脑放疗,8例全脑放疗加全身化疗,1例放弃治疗。结果3例单纯放疗者中1例PR,2例SD,中位生存4.2个月;8例全脑放疗加全身化疗者中4例PR,3例SD,1例PD,中位生存6.1个月;1例放弃治疗者存活1个月。结论MRI结合CSF细胞学检查有助于该病诊断,放疗加化疗疗效优于单纯放疗。     

放射治疗合并紫杉醇治疗中晚期肺癌的临床疗效

目的观察放疗加紫杉醇(Paclitaxel)化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的客观疗效及毒副反应.方法采用放疗加紫杉醇化疗治疗中晚期非小细胞肺癌病人20例(放化组),以同期行单纯放疗的NSCLC2 0例作对照组(单放组).单放组采用60C0常规外照射,每次2Gy,每周5次.照射范围包括原发灶、纵隔、肺门.肺瘤剂量60～68Gy/6～7周.放化组加用紫杉醇1 35mg/m2,3h静脉滴注,每3周1次,所有病人接受三个疗程.结果放化组有效率7 0%,单放组有效率3 5%.结论紫杉醇是一种有效的化疗药物,放疗加紫杉醇全身化疗能提高中晚期非小细胞肺癌疗效,无严重的并发症.     

三维适形放疗联合化疗同步治疗局限期小细胞肺癌

目的研究三维适形放疗联合化疗同步治疗局限期小细胞肺癌的生存疗效、耐受性、不良反应。方法放疗方案为每次照射1.8Gy,每周5次DT61.2Gy/34次。化疗方案为EP方案(DDP25～30mg/m2d1-3 vp16100mgd1-5)每3周重复1次,从第1周期始即同步放、化疗,放疗完成后继续3疗程EP方案化疗,每3周重复1次,若CR后可行全脑预防性照射。结果中位生存时间25个月,局部复发率29%,完全缓解率(CR)71%(15/21),部分缓解PR率20%(4/21),无变化和进展(NR PD)率9%(2/21),放射性食管炎38%(8/21),2例发生Ⅰ～Ⅱ级放射性肺炎,18例白细胞下降,但经G-CSF治疗后恢复正常,后期并发症2例出现I级肺纤维化。结论三维适形放疗联合化疗同步治疗局限期小细胞肺癌,提高了局控率和生存率,耐受性好,达CR的患者建议行PCI。     

奥沙利铂联合持续静滴氟尿嘧啶治疗晚期胃癌31例

目的 评价奥沙利铂( L-OHP)联合氟尿嘧啶(5 -FU)治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性反应.方法 31例晚期胃癌患者给改良方案奥沙利铂100 mg /m2加5％葡萄糖500ml静滴4小时,d1天;亚叶酸钙200mg/m2加0.9％生理盐水250ml静滴2小时,完成后即给予静推氟尿嘧啶500mg,氟尿嘧啶2.5g持续静滴48小时,每两周重复.结果 共治31例,CR1例,PR16例,SD9例,PD5例,总有效率54.8％.主要反应为骨髓抑制、恶心呕吐、轻度的外周神经毒性.结论 奥沙利铂联合持续静滴氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应轻,患者耐受性好.     

紫杉醇／顺铂联合同步放疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的观察紫杉醇／顺铂联合同步放疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法紫杉醇60mg／m^2 dl,8,15,顺铂30mg／m^2,dl,8,15,28天为一周期,同时适当水化,预防胃肠道反应,共化疗3～6周期。每周期化疗前12h和3h同时服用地塞米松7．5mg和雷尼替丁0．15g。同步放疗的方案是每天1．8～2Gy,每周5d,总放疗量是64—70Gy／6．5—7周。结果20例中有4例（20％）获得CR,8例（40％）获得PR,OOR为60％。结论紫杉醇／顺铂联合同步放疗治疗晚期非小细胞肺癌是有效的,有一定的毒副作用,但是可以耐受。     

得力生注射液联合化疗放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的:观察以得力生注射液联合化疗放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法:2005年1月～2006年12月73例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组(得力生注射液联合放化疗)和对照组(放化疗)。治疗组38例,化疗同时加用得力生注射液,给予顺铂(DDP)20mg iv d1～d5,足叶乙甙(Vp-16)100mg ivd1～d5,每21～28天为一周期,得力生注射液30ml静脉滴注14天。放疗结束后继续给予去甲长春花碱(NVB)40mg iv d1、d8,DDP20mg ivd1～d5化疗,得力生注射液30ml静脉滴注14天,共用4个周期。对照组35例放疗方法,化疗方案均与治疗组相同,但未加得力生注射液。结果:治疗组患者有效率78.95%(30/38),稳定率21.05%(8/38),恶化率0%(0/38);对照组有效率65.71%(23/35),稳定率25.71(9/35),恶化率8.57%(3/35).两组比较虽然治疗组有效率,稳定率均高于对照组,但差异无显著性(X2=2.49,P>0.05)。治疗组2年生存率为71.85%、中位生存时间(MST)19个月;对照组2年生存率为51.25%、中位生存时间(MST)14个月;两组比较差异有显著性(X2=5.89,P<0.05)。两组生存曲线比较差异有显著性(X2=6.52,P<0.05)。结论:得力生注射液联合化疗放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效是较高的。     

参芪扶正注射液对非小细胞肺癌NP方案化疗减毒作用的临床研究

目的:观察参芪扶正注射液对非小细胞肺癌患者NP方案化疗的减毒作用。方法:将85例非小细胞肺癌患者随机分为两组:治疗组43例,用参芪扶正注射液250 mL.d-1静脉滴注14 d配合NP方案化疗,对照组42例,单纯用NP方案化疗。NP化疗方案为顺铂(DDP):80 mg.m-2,d 1,或35 mg.m-2,d 1~d 3;诺维本(NVB):35 mg.m-2,d 1,d 8,3周重复1次,共2个化疗周期。结果:治疗组肝功能、肾功能、T细胞亚群、NK细胞、KPS评分、欧洲癌症研究与治疗协会(EORTC)QLQ-C30生活质量调查问卷、EORTC QLQ-LC13肺癌特异量表、远处转移状况均优于对照组(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液可减轻非小细胞肺癌患者NP方案化疗所致毒副作用,改善生活质量,减少远处转移。     

NP方案联合放疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的评价NP方案(长春瑞宾加顺铂)联合放疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法83例晚期非小细胞肺癌患者随机分组进行比较研究,化放组42例采用NP方案联合放疗,单放组41例行单纯放疗。化放组在放疗前先接受NP方案的新辅助化疗,剂量为:长春瑞宾(NVB)25mg/m2静脉滴入d1、d8;顺铂(DDP)30mg/m2静脉滴注d1～d3,同时水化利尿。21天为一周期。放射治疗:单放组肿瘤剂量为60～70Gy/6～7周完成;化放组在接受2个周期化疗后两周行放疗,肿瘤剂量为50～60Gy/5～6周完成。结果化放组的1、3年生存率分别为52.4%、19%,单放组的1、3年生存率分别为29.3%、4.9%,两组的1、3年生存率差异有统计学意义。结论NP方案联合放疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效及安全性,可延长生存期,其急性毒副反应患者可耐受,是治疗晚期非小细胞肺癌的一种积极有效措施。     

棓丙酯治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 观察棓丙酯治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将2005年4月-2008年4月在我院收治的110例糖尿病周围神经病患者分为两组.治疗组(55例)给予棓丙酯(海南灵康制药有限公司国药准字20053302)180mg加入0.9%氯化钠溶液250ml中缓慢静滴,1次/d.同时联合维生素B1 100mg+维生素B12 500μg肌肉注射,1次/d.对照组(55例)仅给予维生素B1 100mg+维生素B12 500μg肌肉注射.7d为1疗程,共3个疗程,每2个疗程之间停用3～5d.结果 治疗组有效率为45.5%,对照组总有效率18.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 棓丙酯联合应用维生素B1+维生素B12较单独应用维生素B1+维生素B12疗效佳,且无明显不良反应,是一种可在临床中推广使用的治疗方案.