神经妥乐平治疗带状疱疹疼痛疗效观察

目的:观察牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液(神经妥乐平)治疗带状疱疹疼痛的疗效和安全性。方法:选择带状疱疹64例,随机分为观察组和对照组各32例。两组均口服维生素B120mg,甲钴胺500μg,每天3次;疱疹皮损处外用炉甘石洗剂。对照组采用伐昔洛韦胶囊治疗,每次0.3g,每天2次,连用7天。观察组在对照组基础上,增加神经妥乐平治疗,每次10.8U加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉输注,每天1次,连用14天。采用视觉模拟评估法(VAS)评估疼痛改善情况及临床疗效等。结果:观察组VAS评分非常显著低于对照组(P<0.01)。观察组疼痛缓解效果显著优于对照组(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论:神经妥乐平能显著缓解疼痛,减少带状疱疹后遗神经痛的发生。     

神经妥乐平联合常规治疗对神经根型颈椎病疗效观察

目的：观察静脉推注神经妥乐平联合常规治疗对神经根型颈椎病的疗效。方法：选择神经根型颈椎病73例,随机分为观察组50例及对照组23例。对照组采用牵引、手法松动疗法等传统治疗;观察组在对照组治疗基础上加用静脉推注神经妥乐平治疗。以视觉模拟评分法对两组各治疗12天后的疗效进行评定。结果：观察组治愈40例（80．0％）,显效8例（16．0％）,好转2例（4．0％）;对照组治愈10例（43．5％）,显效11例（47．8％）,好转2例（8．7％）;两组比较,差异显著（P〈0．05）。结论：静脉推注神经妥乐平联合常规治疗神经根型颈椎病疗效满意。     

神经妥乐平与亚甲蓝联合阻滞治疗带状疱疹后神经痛

带状疱疹后神经痛为带状疱疹病毒侵犯神经后遗留下的患病区剧烈疼痛,2005年-2008年我们应用此方法治疗20例,疗效满意. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2005年1月-2008年12月我院疼痛门诊共治疗20例,女10例,男10例,年龄30～78岁,病程1月～1年,均有病毒感染病史.部位均沿胸腰部分布.带状疱疹患病区疼痛,呈烧灼样、针刺样或电击样,疼痛程度轻重不一,患病区有色素沉着及瘢痕形成.     

非手术治疗下腰椎手术失败综合征32例报告

目的 探讨下腰椎手术失败综合征（failed back surgery syndrome,FBSS）非手术综合治疗方案.方法 收集我院非手术治疗资料完整的下腰椎手术失败综合征患者32例,结合临床、影像学表现及治疗后结果进行分析.非手术治疗方法：以硬膜外镇痛、小针刀松解术为主,辅之针灸、中药熏蒸及腰背肌功能锻炼等理疗的综合疗法进行治疗.结果 随访时间6～12个月,平均9个月,疗效优者26例,良4例,差2例,优良率为93.75%.结论 非手术综合疗法具有治愈率高、安全性高等优点,是治疗FBSS的有效方法,具有较高的临床应用价值.     

下腰椎手术失败综合征的MR检查：附60例分析

下腰椎手术失败综合征的ＭＲ检查（附６０例分析）倪才方郭亮丁乙陈学仁杨惠林唐天驷因下腰痛而行手术治疗的病人中，约１０％～４０％在术后原症状持续存在或症状复发，即存在所谓的“下作者单位：２１５００６苏州医学院附属第一医院放射科（倪才方、郭亮、丁乙、陈学仁...     

神经妥乐平及银杏达莫注射液联合治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探讨神经妥乐平及银杏达莫注射液联合治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法将120例患者随机分为2组,对照组60例采用甲钴胺及银杏达莫注射液治疗,治疗组60例采用神经妥乐平及银杏达莫注射液治疗,疗程均14d,观察其临床症状及神经传导速度的变化。结果治疗组疼痛症状改善明显,神经传导速度增加。结论神经妥乐平联合银杏达莫注射液是治疗2型糖尿病周围神经病变的有效方法。     

小针刀联合神经妥乐平对腰椎间盘突出症术后残余神经痛炎性因子水平及腰部功能影响

目的探讨小针刀联合肌肉注射神经妥乐平对腰椎间盘突症(LDH)术后残余神经痛炎性因子水平及腰部功能影响。方法选取自2015年3月至2016年3月于承德医学院附属医院行腰椎融合术后的残余神经痛患者80例为研究对象。将患者随机分为A、B两组,每组各40例。A组患者单纯给予肌肉注射神经妥乐平治疗,B组患者给予小针刀联合肌肉注射神经妥乐平治疗。比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后视觉模拟评分(VAS)、日本矫形外科腰痛评分(JOA)及血清炎性细胞因子的水平。结果 B组治疗总有效率为95.0%(38/40),显著高于A组的75.0%(30/40),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前VAS评分及JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后B组患者的VAS评分显著低于A组,JOA评分显著高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血清炎性细胞因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后B组患者血清炎性细胞因子水平显著优于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小针刀联合肌肉注射神经妥乐平治疗LDH术后残余神经痛患者疗效显著,能够显著改善患者的腰部功能,降低患者血清炎性细胞因子水平。     

下腰部手术失败综合征原因与对策

国外学者将腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症等术后症状及体征不缓解 ,或暂时缓解后又复发、加重 ,或产生新的症状和体征 ,称为下腰部手术失败综合征 (ｆａｉｌｅｄｂａｃｋｓｕｒｇｅｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＦＢＳＳ)。Ｆｒｉｔｓｃｈ等[1] 指出 ,腰腿痛手术有效率为 70 %～ 85 % ,ＦＢＳＳ的发生率为 6 %～ 2 0 %。综合近年来国内外文献分析 ,手术适应证选择不当及手术操作失误是导致ＦＢＳＳ最常见的原因 ,本文对其综述并探求其对策。　　　　1　原　因1 1　诊治失误1 1 1　侧隐窝狭窄　许多病人腰椎间盘突出和腰椎管狭窄并存[2 ,3] 。椎管…     

腋路联合肌间沟臂丛神经阻滞用于前臂肘关节以下手术临床观察

目的:本文观察了不同方法臂丛神经阻滞麻醉的效果,以供临床麻醉参考.方法:本研究观察了130例手术患者,实施了单纯腋路神经阻滞和腋路神经阻滞联合肌间沟神经阻滞,通过比较麻醉起效时间,阻滞完善时间,阻滞较完善等指标.结果:两组患者、性别、年龄、体重、ASA分级等组间比较差异无统计学意义.效果评价:Ⅰ组麻醉阻滞优良率为83.9％,Ⅱ组优良率为97.1％高于Ⅰ组(p＜0.05).麻醉起效时间、麻醉阻滞优良时问Ⅱ组快于Ⅰ组(p＜0.05);麻醉维持时间Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无统计学意义(p＞0.05).结论:对于肘关节以下手术实施腋路神经阻滞联合肌间沟神经阻滞效果好.     

改良锁骨上臂丛神经阻滞用于上肢骨科手术的临床观察

目的探讨改良锁骨上臂丛神经阻滞用于上肢骨科手术的可行性。方法120例ASAⅠ～Ⅱ级择期行上肢骨科手术（肩关节及肩关节以下手术）的患者,随机分为改良锁骨上臂丛麻醉组（A组）和肌间沟臂丛麻醉组（B组）,观察不同的臂丛神经阻滞法的麻醉效果、阻滞范围、对止血带的耐受及麻醉并发症的发生情况,比较两组间的入针深度、止血带痛发生率、麻醉操作时间以及感觉运动的阻滞成功率。结果A组止血带痛的发生率明显少于B组（P〈0.05）,A组正中神经、桡神经、尺神经、肌皮神经的感觉阻滞成功率明显高于B组（P〈0.05）,A组运动阻滞的成功率也明显高于B组,B组有尺神经阻滞不全的例数,而A组则没有1例阻滞不全的情况,两组均无气胸和局麻药中毒。结论改良锁骨上入路臂丛神经阻滞成功率高,麻醉效果好,可以安全有效地应用于上肢手术的临床麻醉。     

神经阻滞治疗乳腺切除术后综合征的临床观察

<正>乳腺切除术后综合征(PMS)是慢性淋巴水肿、淋巴回流障碍所致[1]。该综合征的诊断可根据乳腺癌根治手术病史及临床表现,组织活检和淋巴管造影,可进一步确诊。该综合征的治疗至今尚无比较完善的方法。我院麻醉科疼     

电针联合局部封闭对第三腰椎横突综合征治疗效果观察

目的观察电针联合局部封闭治疗腰椎横突综合征的临床疗效。方法将120名第三腰椎横突综合征患者随机分为两组,治疗组（n=64）采用局部封闭联合电针针刺穴位。对照组（n=56）单纯用局部封闭治疗。两组均辅助屈腰抱膝法松解粘连。结果治疗后6月随访,治疗组有效率明显优于对照组（P〈0．05）差异具有统计学意义。结论局部封闭联合电针治疗第三腰椎横突综合征效果明显,作用机理可能是局部封闭联合电针改善了病变部位血液循环,恢复其动态平衡,从而使各种复杂症状缓解或消失。     

胸腰椎爆裂性骨折前后路手术治疗临床疗效的观察

目的:通过观察、分析及对比随访4年的80例胸腰椎爆裂性骨折患者临床表现、影像学检查,以此探讨前后路手术在治疗胸腰椎爆裂性骨折中的临床疗效。方法:根据患者的病情、影像学检查结果,行脊柱前路或后路切开复位内固定术。结果:病椎高度得到较好恢复,脊柱畸形得到有效矫正,脊柱稳定性得到较好重建。结论:前路手术在恢复椎体高度、矫正Cobb氏角方面,较后路手术更确切、有效。     

胸腰椎爆裂性骨折前后路手术治疗临床疗效的观察

目的：通过观察、分析及对比随访4年的80例胸腰椎爆裂性骨折患者临床表现、影像学检查，以此探讨前后路手术在治疗胸腰椎爆裂性骨折中的临床疗效。方法：根据患者的病情、影像学检查结果，行脊柱前路或后路切开复位内固定术。结果：病椎高度得到较好恢复，脊柱畸形得到有效矫正，脊柱稳定性得到较好重建。结论：前路手术在恢复椎体高度、矫正Cobb氏角方面，较后路手术更确切、有效。     

腰椎横突与第三腰椎横突综合征的相关性研究

目的：为探讨第三腰椎横突综合征提供解剖学依据。方法：对20套正常成年男性干燥腰椎骨横突长、宽、厚、横突间距及横突间夹角等进行了测量,同时对5具成年男尸的腰椎横突区进行了解剖观测。结果：①L3横突最长,L5横突宽及厚最大,横突长、宽、厚左右侧相比无显著性差异。横突间距亦以L5最大。横突间夹角在不同椎序间无显著性差异;②胸腰筋膜中层的纤维聚集成束附着于腰椎横突末端,在L3横突末端附着范围最大。每一横突间隙内有一恒定神经血管束从胸腰筋膜中层穿出,腰神经后外侧支被纤维束固定于横突背面。结论：①腰椎横突长度的解剖序列为L3〉L5〉L2〉L4〉L1;②L3横突最长,胸腰筋膜在L3横突末端附着范围最大,腰神经后外侧支被纤维束固定于横突背面等是导致L3横突综合征的解剖学基础。     

缺血性按压手法治疗第3腰椎横突综合征临床观察

目的评价缺血性按压手法治疗第3腰椎横突综合征的临床疗效。方法采用随机对照研究方案,将在解放军总医院海南分院康复理疗科门诊就诊的62例第3腰椎横突综合征患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组31例。治疗组患者使用缺血性按压手法治疗,对照组患者使用热磁治疗,均治疗2周。采用视觉模拟量表(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)对两组治疗前后的数据进行记录,同时进行组内及组间的疗效比较。结果两组患者治疗前VAS评分及ODI评分的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组治疗后VAS评分及ODI评分的组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后VAS评分及ODI评分差值的组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性按压手法对第3腰椎横突综合征有较好的治疗作用。     

平背综合征的手术治疗

目前，平背综合征的非手术疗法（如髋关节后伸、支具固定、背部伸展等）的疗效不容乐观，首选方法仍为手术治疗。现对其手术治疗方法及其进展作一介绍。     

腹腔镜腰椎手术的动物实验研究

目的通过动物实验探讨不同方式的腹腔镜腰椎手术可行性和安全性。方法取家猪3只,分别采用腹腔镜经腹膜和后腹膜入路显露L2～S1椎间盘,比较两种入路在不同节段的优、缺点,观察两种手术的安全性和有效性。结果 3只动物均顺利的建立了腹膜后的气腹,通过腹膜后入路成功暴露了L1～L6的椎体,并切除了相应的椎间盘,手术中未见如大出血或者邻近脏器损伤的并发症,出血量平均约150 ml。3只动物的手术时间并没有随手术熟练而增加,说明腔镜手术的学习曲线陡峭及操作困难。在显露腰骶部时,经腹膜途径明显具有优势,不需要对大血管的过度牵拉;后腹膜入路进入L2～L5具有优势。结论动物实验证实腹腔镜腰椎前路的暴露及椎间盘的切除是可行的,猪可以作为模拟手术理想的动物模型。     

联合针用于无痛分娩的临床观察

自1853年Snow首次应用氯仿用于无痛分娩以来，人们一直在不断探索着一种更加合理、安全的方法。目前通用的方法有；精神预防性无痛法；针刺镇痛法；药物镇痛法；麻醉镇痛法。椎管内麻醉现被公认为是无痛分娩的最佳方法。又因腰麻针的改进，腰麻后并发症的减少，国外多数采用硬膜外＋腰麻联合法。其特点是，效果确切，起效快，用药量小．安全系数大。1资料与方法1．1一般资料将自愿无痛分娩的产妇随机分成两组，每组各30例，一组选用单纯硬膜外法，另一组选用硬膜外＋腰麻联合法。再随机观察30例正常分娩的产妇做为对照组。1．2方法测血压、…