巨大大脑镰窦旁脑膜瘤1例

患者 男性,42岁.因视物模糊6个月,加重伴头痛5天就诊.查体:表情冷漠,双侧肢体肌力差,腱反射减低,余无明显异常.MRI平扫:双侧额部大脑镰内见一巨大实性肿块约8.5 cmx6.2 cm x7.0 cm,肿块基底部位于大脑镰,跨越中线,向上方生长侵犯上矢状窦,向两侧生长侵犯邻近脑实质,周围可见大片水肿区,增强扫描...     

矢状窦旁和大脑镰旁脑膜瘤的手术治疗

目的：总结手术治疗矢状窦旁和大脑镰旁脑膜瘤的经验和技巧。方法：回顾性总结分析我院自1976年3月至2005年3月收治的112例矢状窦旁和镰旁脑膜瘤的临床表现、诊断、手术方式及其疗效。结果：本组常规开颅手术54例：肿瘤全手术切除率59.3%,术后死亡率7.4%,平均输血量1200ml;显微外科手术58例：肿瘤全手术切除率87.9%,术后死亡率1.7%,平均输血量400ml,与常规手术组比较,3项指标均有显著差异（P〈0.05）。结论：显微外科手术能明显提高手术全切除率;术前有效的处理供血动脉,术中妥善保护矢状窦、中央沟静脉及重要皮层引流静脉,是减少术中出血和术后病残率的关键。     

咽旁异位脑膜瘤一例

患者 男,49岁。7年前无意中发现右颌下肿物,并逐渐增大,于1998年2月17日就诊。查体:右颌下稍隆起,触及一大小4.0cm x4.0cm肿物,边界不清,活动度差,质中等,无压痛。肿物向咽部明显突起,悬雍垂向左侧偏移。CT平扫示:右侧咽旁5.0cm×3.5cm×6.0cm卵圆形肿物,密度不均,向内生长,致鼻咽腔变形(图1)。手术所见:肿物大小约5.0cm×4.0cm×3.0cm,包膜不完整,与周围组织粘连,质较     

窦镰旁脑膜瘤肿块与窦镰关系的MRI研究

目的　探讨窦镰旁脑膜瘤肿块与窦镰关系的MRI表现特征。资料与方法　搜集经手术和病理证实的 33例窦镰旁脑膜瘤的MRI资料。 2 3例使用ElscintGyrexV 0 .5TMR扫描仪检查 ,1 0例使用ToshibaVisart/EX 1 .5TMR扫描仪检查 ,常规SE序列平扫和增强扫描。结果　 33例窦镰旁脑膜瘤除具有一般脑膜瘤的MRI表现外 ,其肿块与窦和 /或大脑镰的关系所具有的MRI特征为 :(1 )肿块跨越征 ;(2 )矢状窦受压、填塞征 ;(3)肿块内侧缘平直征 ;(4)大脑镰向肿块侧扭曲征 ;(5)大脑镰局限增厚征等。结论　MRI是揭示窦镰旁脑膜瘤肿块与窦镰关系的优良方法 ,且对手术治疗具有重要价值     

鞍隔脑膜瘤11例报道

１临床资料１．１病例本组１１例，男３例，女８例；年龄２０～５５岁，平均３６．６４岁。发病率占同期入院颅内肿瘤的０．２５％（１１／４３７５例）；占鞍区肿瘤的１．７１％（１１／６４２例）；占脑膜瘤总数的１．１５％（１１／９５６例）。病程１个月～１０年，平...     

手术摘除巨大复发性脑膜瘤1例

患者女 ,42岁。 1993年 10月因头痛、右上下肢无力2月余在外院诊断脑膜瘤予以手术治疗 ,术后右上下肢肌力较差。 1996年 7月头痛、肢体无力加重再次入该院诊治 ,诊断“脑膜瘤术后复发”并行肿瘤部分切除及去骨瓣减压术治疗。术后 1年余减压窗处膨隆并逐渐增大。近日因肿物过大带来诸多不便而要求手术入院。查体 :神志清 ,语言不连贯 ,组句困难 ,左额顶颞部肿物约 12ｃｍ× 10ｃｍ× 6ｃｍ ,呈半球形 ,表面凹凸不平 ,皮肤菲薄发红 ,张力增高 ,左眼睑闭合困难 ,左眼外展麻痹 ;右上肢肌力Ⅱ级、痉挛 ,右下肢肌力Ⅲ级 ,巴氏征阴性。ＣＴ :左额顶…     

巨大脑膜瘤一例报告

我院在1980年曾收治1例矢状窦旁巨大脑膜瘤,经手术切除并行颅骨一期成形术,报告如下: 患者,女,25岁。头痛视物模糊,局灶性癫痫发作二年,右额顶部发现2cm直径肿物隆起,渐增大。左侧肢体麻木、运动不灵活一年,1980年5月3日因头痛加重,伴恶心呕吐入院。 检查:神志清楚,表现欣快。右额顶中线处有10×6×2.5cm骨性隆起,两眼球外凸,双眼底水肿,右眼外展露白,左侧鼻唇沟浅,左上下肢肌力Ⅲ—Ⅳ°,伴有感觉减退。肌张力增强,腱反射亢进,Babinski氏征( )。头颅平片示:右额顶中线处有10×8cm范围的颅板增厚,伴有大片放射状骨针样改变。颈动脉造影示,右额顶矢状窦旁有一巨大雪团样病理血管影大脑前动脉呈大弧形向对侧移位。中动脉侧裂段明显下移(见图1—2)。前、中动脉均有增粗血管供养肿瘤。颈外动脉明显增粗。Rolondio氏静脉位于瘤体后上缘,上矢状窦造影前1/3闭塞,     

脑膜瘤及相关疾病CT、MR和手术误诊分析

目的：研究脑膜瘤CT、MR和手术误诊的原因及其合理应用。材料与方法：收集脑膜瘤及相关误诊疾病共22例,分析CT、MR和手术误诊的主要原因,以及作出正确诊断的检查方法及其原因。结果：22例误诊中,作CT20例,误诊17例。作MR7例,误诊5例;并用CT和MR5例,其中2例CT错误,MR正确;3例MR错误,CT正确,CT误诊原因有“等密度或较小病变未作增强等７条。ＭＲ误诊原因有”不能确切识别肿瘤钙化“等４条。手术误诊主因受既往手术或细胞学结果的影响。结论：（１）Ｙ国防止脑膜瘤误诊,ＣＴ平扫必须补加增强扫描。（２）ＣＴ和ＭＲ联合应用可取长补短,避免误诊。（３）手术可纠正大部分影像学误诊。     

儿童巨大型脑膜瘤1例

患儿男性,4岁。恶心、呕吐,现呈昏迷状态3h。MR检查表现：右侧颞顶枕部见囊实性异常信号影,囊性部分与右侧脑室三角区连接紧密,但未见交通,实性部分中央见坏死,T1为等及稍低信号,T2为稍高信号,异常信号整体大小约10cm×5．5cm×8．8cm,增强扫描病灶实性部分有中等程度不规则环形强化现象,病灶周围轻度水肿。中线结构左移1cm。     

中央沟区矢状窦旁脑膜瘤显微手术的临床分析

目的：探讨中央沟区矢状窦旁脑膜瘤显微手术的临床分析。方法从2009年6月～2012年6月收治的22例中央沟区矢状窦旁脑膜瘤患者,进行分析,采用显微外科手术治疗,观察分析患者的疗效。结果按Simpson 手术分级评定手术结果,SimpsonⅠ级切除8例,Simpson Ⅱ级切除4例,Simpson Ⅲ级切除10例,无手术死亡病例。术后随访6个月～2年,复发1例。结论中央沟区矢状窦旁脑膜瘤采用显微手术治疗,能有效控制术中出血,保护上矢状窦及中央沟静脉,提高肿瘤全切率。     

脑膜瘤病一例

患者　男 ,39岁。头痛 ,头晕 ,伴进行性双侧听力下降 1年余来诊。实验室检查阴性 ,神经系统检查未见异常 ,皮下未见结节灶。ＭＲＩ表现 :于大脑镰旁、小脑幕及左额部脑表面见 7处大小不等Ｔ1ＷＩ等信号 ,Ｔ2 ＷＩ略高信号灶 ,大者约 4.0ｃｍ×3.0ｃｍ×4.0ｃｍ ,位于右顶枕部大脑镰旁。小者约 0 .2ｃｍ×0 .5ｃｍ。左、右侧桥小脑角区见大小分别为 3.0ｃｍ× 3.3ｃｍ×2 .6ｃｍ ,1.1ｃｍ× 1.3ｃｍ× 0 .7ｃｍＴ1ＷＩ低信号、Ｔ2 ＷＩ明显高信号灶 (图 1、2 ) ,与第Ⅷ对脑神经相连 ,脑干、四脑室、左小脑半球受压变形右移。注射Ｇｄ ＤＴＰ…     

大脑镰旁脑膜瘤切除术29例

目的总结大脑镰旁脑膜瘤手术的治疗经验。方法1996年7月—2005年7月对29例大脑镰旁脑膜瘤在手术时应用银夹阻断供血动脉、术中采用控制性低血压或术前行供血血管栓塞;瘤体较大,尽量分块一次切除。结果按S impson切除程度:Ⅰ级切除19例、Ⅱ级切除7例、Ⅲ级切除2例、Ⅳ级切除1例,术后复发2例,均再次手术切除,术中无1例死亡或出现凶险大出血。结论肿瘤全切除是预防复发的有效措施,控制出血、保护脑功能是确保手术安全的关键。     

镰旁巨大脑膜瘤术中急性脑肿胀误诊为脑深部血管损伤7例分析

1989年以来,我们共收治镰旁巨大脑膜瘤67例。其中7例在术中发生急性脑肿胀。骨窗处脑膨出,术中误诊为深部血管损伤。现分析如下。     

脑室脑膜瘤巨大钙化一例报告

脑室脑膜瘤很少见，巨大钙化的脑室脑膜瘤更罕见，现遇一例，报告如下。     

显微手术联合伽玛刀治疗上矢状窦旁脑膜瘤35例

2001年以来,我们采用显微手术联合伽玛刀治疗上矢状窦旁脑膜瘤35例,疗效较好。现分析报告如下。     

飞行员侧脑室脑膜瘤手术治疗一例

一、临床资料患者男性 ,4 4岁 ,某飞行学院初教 -6飞行教员 ,飞行时间 340 0 h,平素体健。因“间歇性头痛 2 0余天”,CT及增强检查提示“右侧脑室后角高密度占位性病变影 ,增强后均匀强化”收入我院。入院时查体 :一般情况佳 ,睡眠较多 ,思维及情感正常 ,神清语明 ,四肢活动自如 ,神经系统查体未见异常。完善术前检查 ,择期全麻下经右颞枕入路行脑室内肿瘤全切除术 ,术中侧脑室后角见紫红色肿瘤 ,大小为 3cm× 3cm× 4 cm ,质软界清 ,基底位于侧脑室脉络丛 ,予以分块全切除 ,术后病理报告为“脑膜瘤 ,上皮型”。术后患者神志清楚 ,言语流利…     

婴儿颅内巨大脑膜瘤一例

患者 女，2岁。于1个月前出现左侧肢体力弱，左眼视物能力减弱。神经系统检查：神智清楚，左眼视力0.2，右下0.9，双侧视神经乳头水肿。左侧面部轻度麻痹，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，病理征阴性。