原发性脑淋巴瘤的CT、MRI影像表现与鉴别诊断

目的 分析原发性脑淋巴瘤的CT与MRI的影像学表现,提高对该病的诊断与鉴别诊断率.方法 回顾性分析13例经病理证实的原发性脑淋巴瘤的CT与MRI影像学资料.结果 13例患者中,单发病灶11例,多发2例;幕上12例;幕下1例,共20个病灶,病理类型均为B细胞型非霍奇金淋巴瘤,CT多表现为等密度或稍高密度肿块,MRI表现为...     

原发性脑内恶性淋巴瘤CT、MRI诊断

目的 分析原发性脑内恶性淋巴瘤的CT、MR影像表现,提高对本病的诊断及鉴别诊断准确率.方法 回顾分析8例经病理证实的原发性脑内恶性淋巴瘤的CT、MRI影像资料,其中6例进行CT检查,2例进行MRI检查.结果 8例中有7例为单发,1例为多发,共9个病灶,其中位于脑表面及灰白质交界区病灶6个,位于脑室内深部白质区病灶3个.原发性脑内恶性淋巴瘤的影像学病灶形态多为圆形或类圆形,边界较清楚,瘤周水肿及占位效应轻.CT表现为等或稍高密度影,无出血及钙化;MRI表现为T1WI呈略低或等信号,T2WI呈等或略高信号,注射对比剂后病灶均有强化.病理结果均为非霍奇金淋巴瘤.结论 原发性脑内恶性淋巴瘤影像学表现及发生部位缺乏特征性,容易产生误诊,综合分析影像表现有助于提高对该病的诊断.     

原发性骨淋巴瘤的影像诊断

[摘要] 目的 分析原发性骨淋巴瘤的影像表现,以提高对该病的诊断水平。方法 回顾性分析14例经病理证实的原发性骨淋巴瘤的影像资料,其中CT检查9例,5例行增强扫描;MRI检查12例,7例行增强扫描。结果 14例原发性骨淋巴瘤中12例为B细胞源性,2例为T细胞源性。11例侵犯单一骨,3例侵犯多骨,共侵犯19处骨骼。其中骨盆8例次,椎体5例次,股骨4例次,颅骨2例次。行CT扫描的9例中,6例表现为溶骨性破坏,呈虫蚀样、筛孔样,2例呈浸润性骨质破坏,1例呈混合型骨质破坏,2例出现骨膜反应。行MRI扫描的12例均可见骨髓侵犯,伴周围软组织肿块。T1WI呈等或低信号,T2WI呈等或高信号,增强扫描病灶呈明显不均匀强化。T2WI脂肪抑制序列显示骨髓腔侵犯更为清楚,可见病变区骨髓腔信号明显增高。结论 原发性骨淋巴瘤的CT和MRI表现具有一定特征性,有助于诊断和鉴别诊断。     

原发性颅内恶性淋巴瘤的MRI诊断

目的探讨原发性颅内恶性淋巴瘤的MRI表现特征。方法回顾性分析13例经病理证实的原发性脑内恶性淋巴瘤的临床和影像学资料（13例均有MRI平扫和增强资料，其中2例有CT平扫和增强资料，3例仅有CT平扫资料），并与病理资料进行对照分析。结果13例中9例为单发，4例多发，共有19个病灶。原发性颅内恶性淋巴瘤的影像学形态多为类圆形肿块或结节，瘤周水肿及占位效应较轻。5例CT平扫表现为等或略高于脑组织密度影，无出血和钙化：13例MR平扫中，T1WI上11个病灶呈等信号，8个病灶呈稍低信号；在T2WI上，12个病灶呈等信号，7个呈稍低信号。增强扫描显示12个病灶呈团块状或结节状均匀性明显强化，7个呈不均匀明显强化，中心囊变坏死区无强化。病理上肿瘤细胞均呈弥漫密集分布，胞质及水分少，核大，网状纤维染色显示纤维结构较丰富。结论原发性脑内恶性淋巴瘤的病理学基础决定其CT、MRI表现特征，结合其影像学表现和临床资料多可做出正确诊断。     

AIDS相关脑内淋巴瘤的影像诊断及鉴别

目的 探讨12例艾滋病患者脑内淋巴瘤的特点.方法 回顾性分析12例经手术和病理证实的艾滋病相关脑内淋巴瘤的CT及MRI资料,并结合文献复习.结果 12例淋巴瘤中,病灶单发5例,多发7例.其中位于幕上10例,幕下1例,幕上下多发1例.CT及MRI表现为实性、囊实性肿块;多发不规则片状病灶;沿脑室、脑膜匍匐状分布.结论 AIDS相关脑内淋巴瘤影像特点有其相对特异性,但少数易与弓形体脑炎等病变混淆,影像诊断必须结合临床并全面分析.     

脑内原发性淋巴瘤的CT诊断

目的探讨脑内原发性淋巴瘤的CT表现。方法回顾总结我院12例经手术证实的脑内原发性淋巴瘤的CT表现。结果12例中,单发10例,多发2例,共15处病灶。8处呈团状等或稍高密度,5处病灶形态不规则,中心有低密度坏死区,2处呈沿脑室周围分布的大片的稍高密度区。增强扫描,7处病灶明显均匀强化,5处病灶呈环状强化,3处病灶呈轻中度强化。结论CT可对多数脑内原发性淋巴瘤作出正确诊断。     

睾丸淋巴瘤的影像诊断与鉴别诊断

目的探讨CT和MRI对睾丸原发性淋巴瘤诊断的影像学特征。方法对6例经手术病理证实的睾丸肿物的MRI和CT影像学表现进行回顾分析。结果 3例淋巴瘤CT征象为阴囊内边缘清楚、密度均匀的实性肿物,平扫呈等低密度,增强扫描呈中度至明显强化;2例精原细胞瘤平扫密度欠均匀,伴有囊变及睾丸鞘膜积液,增强扫描轻度强化。根据CT和MRI影像特征,结合年龄、病史均可于手术前报告中给予有意义的提示,其中5例报告提示与病理结果符合。结论睾丸淋巴瘤的征象具有相对的特征性,密切结合临床综合分析,对于本病的诊断有重要的价值。     

原发性脑内淋巴瘤的影像学表现及病理对照

目的探讨原发性脑内淋巴瘤的影像学表现,以提高诊断的正确性。方法回顾性分析25例经病理证实的原发性脑内淋巴瘤的CT、MRI资料,并结合文献复习。结果单发18例,多发7例,共有43个病灶。单发病灶多位于脑白质深部,多发病灶常呈区域性分布,偏一侧半球近中线部位分布,如胼胝体、基底节区、丘脑。肿瘤在CT上多表现稍高密度,病灶T1WI多呈等或低信号,T2WI多呈等或稍高信号,DWI上多呈高信号。单个病灶多呈团块状或结节状强化,多发病灶呈斑点状或斑片状强化,且可见"缺口征"、"尖角征"、"握拳征"等淋巴瘤特征性表现,但出现率较低。瘤周轻度水肿14个、中度水肿21个、重度水肿8个。结论原发性脑内淋巴瘤的CT、MRI表现具有一定特征性,结合临床并综合其影像学表现,可提高其诊断准确率,最终确诊仍依赖于病理。     

颅内原发性恶性淋巴瘤影像学诊断和鉴别诊断

目的探讨颅内原发性恶性淋巴瘤CT和MR影像学表现特点,提高本病的影像诊断水平。方法收集经手术、病理和免疫组化证实,资料齐全的颅内恶性非霍奇金淋巴瘤22例,回顾性分析其临床、CT和MR表现。结果临床主要症状为头痛、恶心、偏瘫、肢体麻痹、视觉障碍等。肿瘤常常位于脑表面或近中线部位,CT扫描大多表现为等或稍高均匀密度肿块,T1WI呈略低或等信号,T2WI为低、等或略高信号,增强扫描病灶为明显均匀或不均匀强化,多呈“类圆形”或“团块状”。所有病灶都有占住效应,水肿程度不一。结论脑原发性恶性淋巴瘤影像表现多样,但具有一定特征,CT、MR扫描有助于该病变的诊断与鉴别诊断,为临床治疗方案提供重要依据。     

脑原发性恶性淋巴瘤的影像学诊断（附22例报告）

目的报告22例经手术及病理证实的脑内原发性恶性淋巴瘤的影像学表现。方法本组共22例，男14例，女8例。术前3例仅行CT、10例仅行MRI检查，8例均行CT、MRI检查，所有病例均进行平扫和增强检查。结果本组22例其影像学表现病灶主要位于脑组织深部，边界清楚．大小不等，团块状、圆形或卵圆形，周围无或有轻到中度水肿，CT为略高密度，在T1加权像为略低信号，T2加权像为略高信号，增强后扫描有明显增强。结论影像学检查对脑内原发性恶性淋巴瘤的诊断具有一定的价值。     

原发性小肠淋巴瘤的CT和MRI表现

目的分析原发性小肠淋巴瘤（Primary small intestinal lymphoma,PSIL）的CT和MRI表现。方法回顾性分析经手术、病理证实的28例PSIL患者的CT和MRI表现,分析肿瘤的位置、形态、密度或信号、强化方式。结果该组28例PSIL病例均为非霍奇金淋巴瘤,好发于回肠末端或回盲瓣（占53.6%）;CT显示受累肠壁增厚或形成肿块,大多数呈局部或弥漫性环形增厚（占53.6%）,密度均匀,增强扫描轻中度均匀强化;75.0%的病例伴有肠管周围肠系膜、腹膜后淋巴结肿大。MRI显示病变呈稍长T1、稍长T2信号,DWI呈高信号,增强扫描轻中度均匀强化。结论 PSIL的CT和MRI表现具有一定特征性,在PSIL的诊断与鉴别方面起重要作用。     

原发性肺非霍奇金氏淋巴瘤的CT诊断

目的分析原发性肺非霍奇金氏淋巴瘤的CT表现,提高对此病的认识。方法回顾性分析经病理及免疫组织化学证实的肺非霍奇金氏淋巴瘤的CT及临床资料,运用诊断标准对确诊为原发性非霍奇金氏淋巴瘤的11例患者进行分析。结果CT表现：双肺多发病变3例,单肺多发病变5例,单肺孤立病变3例。其中：肺内肿块型5例,肺炎型4例,既有肺内胂块又有斑片影的2例。8例行增强CT的均表现为轻度均匀强化,病灶内未见明显坏死液化区;伴有胸腔积液的有2例,胸膜增厚的2例。11例患者中有3例行开胸手术,术后病检为非霍奇金氏淋巴瘤;另外8例均行OT导向下穿刺活检行病理及免疫组织化学检测为非霍奇金氏淋巴瘤。结论原发性肺非霍奇金氏淋巴瘤的影像学表现多样,其中以结节肿块型和肺炎实变型最常见,结节肿块周围出现磨玻璃影具有一定特征性。     

CT、MRI在原发性脑淋巴瘤诊断中的特点分析

目的：分析并探讨CT、MRI在原发性脑淋巴瘤诊断中的特点。方法回顾性分析2013年3月-2016年3月于该院就诊的,已经经手术病理证实的38例原发性脑淋巴瘤患者CT、MRI影像学资料特点,包括病灶数目、位置、大小等。其中28例病灶单发,10例病灶多发。全脑都有发生,33例幕上,5例幕下。病灶平均大小为(2.7×2.4×2.2)cm。38例均为B细胞非何杰金氏淋巴瘤。结果 CT图像：断层多为圆形或者近圆形,大小一般为半径1 cm左右,边界清晰,容易分辨,对患者颅内进行平扫显示大多是高密度或等密度,其中高密度27例,进一步增强扫描结果显示,38例全部强化,34例均匀而明显强化,4例环形明显强化,;MRI图像：病灶具有清晰的边界,均匀的信号,T1W1表现为等或低信号,T2W1表现为等或稍高信号,增强时多表现为均匀,只有4例表现为不均匀强化,4例硬膜尾征。结论 CT、MRI在原发性脑淋巴瘤诊断中具有重要作用,但较难确诊,依然需要依靠手术病理学检查。     

胸壁原发恶性肿瘤的影像学诊断

目的:探讨胸壁原发恶性肿瘤的影像学特点对其定性的价值。方法:结合经手术、病理证实的6例胸壁原发恶性肿瘤,回顾性分析其X线和CT的影像学表现,再结合文献,提出对胸壁原发恶性肿瘤定性诊断有价值的影像学特点。结果:6例胸壁恶性肿瘤中,4例发生于胸壁软组织(脂肪肉瘤2例,纤维肉瘤1例,Askin瘤1例),2例发生于胸壁骨组织(肋软骨肉瘤、肋尤文氏肉瘤各1例)。影像学表现:肿瘤向胸壁外生长3例,向胸壁内生长1例,同时向胸壁内外生长2例,其中5例有明显的胸壁骨质破坏,3例伴有肺转移。结论:X线及CT对胸壁原发恶性肿瘤的部位、范围以及肺是否受侵等有较大的诊断价值。     

胃原发性淋巴瘤的MDCT诊断价值

目的 探讨PGL的多排螺旋cT表现,提高其术前的诊断正确率。方法回顾性分析经临床病理证实的10例PGL患者的临床及CT特点。结果10例PGL,9例为DLBCL,1例为MRLT。4例于胃窦,3例于胃体中,胃窦胃体2例,胃底、贲门1例;多期扫描过程中,6例胃壁形态发生变化,4例无变化：8例胃粘膜显示连续,并明显强化,2例显示不连续;6例肿瘤未累及胃浆膜面,4例累及浆膜面;5例胃周出现肿大淋巴结;PGL累及胃壁平均厚度为（1．7±0．9）cm;平扫及两期增强扫描,CT值分别为（31．7±6．9）Hu,（45．9±10．9）HU,（56．9±12．7）HU;两期增强扫描CT增值分别为（14．2±11．9）HU,（25．2±14．8）HU;两期增强扫描分别与平扫CT值比较以及两期之间CT值比较,P值均〈0．01;两期扫描绝对增值比较,P值〈0．01。结论PGL具有一定的cT特征,MDCT对PGL的诊断有一定价值。     

原发性骨淋巴瘤的影像学表现

目的分析原发性骨淋巴瘤(PBL)的影像学表现,提高对该病的认识。方法搜集经活检及手术病理证实的PBL患者20例,回顾性分析其影像学特点。结果 20例中,股骨6例、颅骨4例、胫骨3例、脊柱3例、锁骨、肱骨、骶骨及髂骨各1例。根据骨质破坏特点,分为浸润型11例,溶骨型7例,骨质硬化型1例,混合型1例,其中3例合并病理性骨折。19例有较明显的软组织肿块,CT检查13例软组织肿块密度稍低于邻近肌肉组织,内无坏死及钙化;MRI检查9例,病灶T1WI上呈等、稍低信号,其中5例在T2WI上表现为稍高信号,4例为不均匀信号,增强后较明显强化。结论 PBL影像学有一定的特点:常伴有明显的软组织肿块,临床症状相对较轻,骨破坏以浸润型、溶骨型为主,增强后明显强化。     

脑静脉窦血栓形成的综合影像诊断

目的评价脑静脉窦血栓形成的影像综合检查与诊断价值。方法回顾性分析18例脑静脉窦血栓形成(CVST)患者的综合影像资料,18例均行常规CT和MRI平扫,6例行减影法多层螺旋CT脑静脉成像(MSCTV),13例行磁共振对比增强三维脑静脉减影法成像(3D CE-MRV),12例行数字减影血管造影(DSA)检查。结果 18例CVST患者中,经影像学检查发现上矢状窦CVST8例,横窦2例,乙状窦4例,直窦2例,上矢状窦及乙状窦均受累2例。6例(33.3%)CT平扫可提供重要的影像表现,尤其是MSCTV更为直观。18例CVST患者MRI检查均可清晰显示脑静脉窦血栓形成导致的流空效应消失,静脉窦内出现各期血栓的不同信号,13例可见脑水肿、脑梗死、脑出血等间接征象。15例3DCE-MRV检查均发现CVST的血栓征象(静脉窦充盈缺损或中断)。12例行DSA检查均能获得明确诊断。结论影像综合检查对CVST的早期发现、确诊及制订治疗方案具有重要价值。