鼻内镜下二线减张鼻中隔矫正术

<正>鼻中隔偏曲是鼻科常见的疾病之一,处理鼻中隔偏曲的手术方式多种多样,鼻中隔矫正手术是纠正鼻中隔偏曲最有效的手段,从传统的鼻中隔黏膜下切除术逐渐发展为鼻内镜下保留鼻中隔软骨的鼻中隔黏膜下成形术[1]。按照鼻中隔偏曲产生的生物力学规律,韩德民等[2]提出的鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正手术。余洪猛等[3]在三线减张的基础上进一步简化,提出了二线减张鼻中隔矫正术。2010年10月至2012年10月,南昌市第二医院耳鼻咽喉科     

98例鼻中隔偏曲改良矫正术体会

【目的】探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲的临床疗效。【方法】选择2006年3月至2010年3月鼻中隔偏曲患者98例行鼻中隔偏曲改良矫正手术治疗,分析其临床疗效及并发症。【结果198例患者均获满意矫正,鼻中隔偏曲引起的,临床症状消失或明显改善;随访1～5年,无一例出现鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷、鼻中隔血肿等并发症。【结论】鼻内镜下鼻中隔偏曲改良矫正术是治疗鼻中隔偏曲有效的治疗方法,术后并发症少。     

鼻内镜下改良鼻中隔成形术治疗青少年鼻中隔偏曲的疗效观察

目的 探讨鼻内镜下改良鼻中隔成形术对青少年鼻中隔偏曲手术治疗的可行性及手术效果。方法 对47例18岁以下鼻中隔偏曲的患者进行鼻内镜下改良鼻中隔成形术治疗。结果 47例鼻中隔偏曲患者全部得到矫正,其中伴发慢性鼻窦炎鼻息肉者2例在术中一并实施鼻窦开放术。所有患者手术均顺利,随访1～6年。所有患者对手术均满意,临床症状全部消失或改善,总有效率为100%,并且无并发症发生。结论 鼻内镜下改良鼻中隔成形术具有手术范围小、损伤少、出血少、术后并发症少等优点,可以作为治疗青少年鼻中隔偏曲有效的治疗方法。     

鼻中隔后段偏曲的鼻内镜成形术39例分析

目的：探讨鼻中隔后段偏曲行保留方形软骨的鼻内镜成形术的优越性。方法：对39例鼻中隔偏曲患者采用局麻下保留方形软骨的鼻内镜成形术。结果：本组中隔偏曲情况均得到有效矫正,鼻塞,鼻出血等主诉症状均得到有效缓解。无一例出现鼻中隔穿孔、血肿、脓肿、塌鼻、脑脊液鼻漏等严重并发症。结论：鼻中隔后段偏曲行保留方形软骨的鼻内镜成形术是一种值得推广的有效方法。     

鼻内镜下改良的三线减张法治疗鼻中隔偏曲疗效观察

目的探讨鼻内镜下改良的三线减张法手术治疗鼻中隔偏曲的疗效。方法对150例鼻中隔偏曲患者施行改良的三线减张鼻中隔矫正术,在术前、术后1个月、术后半年3个时间点,鼻内镜下观察患者鼻腔宽敞度,VAS法评估患者鼻塞变化,鼻阻力仪检鼻阻力变化。结果患者术后鼻腔变宽敞,术后1个月及术后半年VAS评分及鼻阻力值明显减小,差异有显著性(P0.05),且术后半年较术后1个月VAS评分及鼻阻力值小,差异有显著性(P0.05)。结论改良的三线减张法是一种微创、安全、疗效确切的治疗鼻中隔偏曲的术式,值得临床推广应用。     

鼻内镜下三线减张法鼻中隔成形术疗效分析

目的分析37例鼻内镜下三线减张法鼻中隔成形术的临床疗效。方法将67例鼻中隔偏曲患者分为两组,观察组37例患者在局部麻醉后鼻内镜下行三线减张法鼻中隔成形术,对照组30例患者局部麻醉后行鼻中隔黏膜下切除术。结果观察组37例患者1例出现术后血肿,对照组30例患者中2例出现术中鼻中隔穿孔,1例出现术后血肿,术后随访6~18个月,观察组患者双侧鼻腔通气良好,治愈率94.6%,无鼻中隔穿孔、血肿、出血及外鼻畸形等并发症,对照组30例患者治愈率93.3%,出现5例鼻中隔扇动。结论三线减张法鼻中隔成形术疗效确切,能保持鼻中隔正常活动,减少并发症发生,安全、微创、有效。     

鼻内镜下治疗鼻中隔高位及后段偏曲

目的探讨鼻内镜在鼻中隔偏曲矫正手术的方法和疗效。方法对35例鼻中隔高位及后段偏曲的患者，在鼻内镜下进行矫正手术。结果均获一次性矫正，随访1～12个月，无并发症发生。症状消失31例，明显减轻4例，术前嗅觉下降的6例术后有5例明显恢复。结论鼻内镜应用于鼻中隔高位及后段偏曲的矫正手术优点明显、并发症发生率低，值得推广应用。     

鼻内镜下三线减张法鼻中隔成形术对患者术后疼痛及鼻阻力的影响

目的：探讨鼻内镜下三线减张法鼻中隔成形术对患者术后疼痛及鼻阻力的影响。方法：选择2019年8月~2020年10月进行治疗的80例鼻中隔偏曲患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用鼻中隔黏膜下切除术治疗,观察组采用鼻内镜下三线减张法鼻中隔成形术治疗。比较两组临床疗效、术中出血量、手术时间、疼痛程度、鼻阻力及并发症发生情况。结果：观察组治疗总有效率（95.00%）高于对照组（80.00%）（P＜0.05）;观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组（P＜0.05）;术后观察组疼痛视觉模拟评分及双侧鼻阻力值（NR）均低于对照组（P＜0.05）;观察组并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：对鼻中隔偏曲患者采用鼻内镜下三线减张法鼻中隔成形术治疗,损伤小,且疗效确切,有利于改善鼻腔通气功能,减轻术后疼痛程度,减少并发症,临床应用安全性更高。     

鼻内镜下改良鼻中隔黏膜下矫正术137例临床分析

目的探讨鼻内镜下改良鼻中隔黏膜下矫正术治疗鼻中隔偏曲的疗效。方法对137例鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下改良鼻中隔黏膜下矫正术。结果 137例治愈121例（88.32%）,好转15例（10.95%）,无效1例（0.73%）,均无手术并发症。结论鼻内镜下改良鼻中隔黏膜下矫正术治疗鼻中隔偏曲安全有效。     

鼻内窥镜改良鼻中隔成形术52例分析

目的:探讨鼻内窥镜下改良鼻中隔成形术的方法和疗效。方法:鼻中隔偏曲患者52例,在鼻内窥镜下行改良鼻中隔成形术。结果:术后随访6月,所有患都鼻中隔偏曲矫正,鼻中隔无穿孔发生。结论:内窥镜下改良鼻中隔成形术是治疗鼻中隔偏曲的安全有效有治疗方法。     

鼻内镜下选择性鼻中隔矫正术的临床分析

目的总结鼻内镜下选择性鼻中隔矫正术的疗效及临床应用价值。方法回顾性分析2005年5月-2011年11月经前鼻镜和鼻内镜检查确诊鼻中隔偏曲后,采用鼻内镜下选择性鼻中隔矫正术,术后门诊随访3～6个月的213例患者临床资料。结果 213例鼻中隔偏曲均一次性得以矫正,所有患者术后双侧鼻腔通气良好,其中治愈195例（91.5%）,好转18例（8.5%）。结论鼻内镜下选择性鼻中隔矫正术利于对各种类型鼻中隔偏曲选择适合的一种手术方式,具有视野清晰、操作精确、出血量少、并发症少、患者痛苦小等优点,值得推广应用。     

鼻内镜下未成年人鼻中隔成形术65例分析

目的探讨鼻内镜下未成年人鼻中隔成形术的临床效果。方法对本院因鼻中隔偏曲行鼻内镜手术治疗的65例未成年患者的临床资料进行回顾性分析,观察其临床疗效。结果全部患者均一次性完成鼻中隔矫正,无1例出现鼻中隔穿孔、鼻腔粘连及鼻梁塌陷等不良症状,术后随访6个月~4年,鼻中隔没有出现新的偏曲,鼻骨及上颌骨没有畸形产生,患者鼻面部发育良好无影响,症状消失或明显得到改善,总有效率达100%。结论通过鼻内镜下鼻中隔成形术治疗未成年鼻中隔偏曲减轻了患者的痛苦,术后并发症少,安全有效,效果明显,值得临床借鉴。     

经鼻内镜鼻中隔偏曲矫正同期行鼻窦手术的疗效观察

目的探讨经鼻内镜鼻中隔偏曲矫正同期行鼻窦开放术的疗效。方法对72例鼻中隔偏曲合并鼻窦炎患者,经鼻内镜鼻中隔偏曲矫正同期行鼻窦开放术,并观察疗效。结果随访6个月至2年,治愈60例(83.33%),好转12例(16.67%),总有效率为100%。所有患者鼻中隔矫正居中,无一例鼻腔粘连、鼻中隔穿孔等并发症。结论经鼻内镜鼻中隔偏曲矫正同期行鼻窦开放手术安全可行,疗效确切。     

复发性鼻中隔偏曲矫正手术13例

目的:探讨鼻内镜下复发性鼻中隔偏曲手术效果。方法:对13例复发性鼻中隔偏曲患者,在鼻内镜下采用"L"型切口、多次小切口和对侧切口矫正手术,随访2年。结果:术后13例患者中9例治愈,4例好转,均未见鼻中隔穿孔、粘连等并发症。结论:在鼻内镜直视下进行鼻中隔偏曲矫正术,视野清晰,疗效满意。     

鼻内镜下手术与微波热凝联用治疗变应性鼻炎并鼻中隔偏曲

目的探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正与微波热凝联用治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的临床效果。方法对55例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正与微波热凝筛前神经联合治疗，术后随访1a。结果治愈38例（69．09％），显效11例（20．00％），有效6例（10．91％），总有效率100％。结论鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正与微波热凝筛前神经联用治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲，疗效显著，有较好的临床应用价值。     

鼻内镜下三线减张法治疗鼻中隔偏曲的疗效分析

目的探析鼻内镜下三线减张法治疗鼻中隔偏曲的临床效果。方法选取2016年4月~2017年5月我院收治的128例鼻中隔偏曲患者。以入院时间为依据将所选患者分为对照组和研究组各64例,对照组采用局麻下鼻中隔黏膜下切除术进行治疗,研究组采用鼻内镜下三线减张法进行治疗,对两组患者的临床有效率、术后并发症发生情况、临床症状改善情况、住院时间进行分析和比较。结果研究组临床有效率为93.75%,对照组为79.69%,研究组显著高于对照组(P0.05);研究组术后并发症总发生率为18.75%,对照组术后并发症总发生率为45.31%,研究组显著低于对照组(P0.05);研究组鼻出血、鼻塞以及头痛等临床症状改善情况显著优于对照组(P0.05);研究组住院时间显著少于对照组(P0.05)。结论对鼻中隔偏曲患者行以鼻内镜下三线减张法治疗的临床效果良好,临床价值显著。     

鼻内镜下鼻中隔矫正术(附50例报告)

目的:探讨鼻内镜下鼻中隔成形术的手术方式;方法:总结电视监视器下鼻内镜下采用楔形切除、划痕术和偏曲软骨或骨组织局部切除方法,矫正鼻中隔偏曲50例;结果:40例完全治愈,有效10例,无并发症发生。结论:内窥镜下鼻中隔成形术术野清晰,直视下矫正或局部切除偏曲中隔,创伤小,有效地矫正鼻中隔偏曲,特别适合于高位和后方偏曲。     

鼻内镜下三线减张法鼻中隔成形对患者术后疼痛及鼻阻力的影响

目的 探讨鼻内镜下三线减张法鼻中隔成形对患者术后疼痛及鼻阻力的影响。方法 选择2019年8月-2020年10月于江西省广昌县人民医院治疗的80例鼻中隔偏曲患者,按随机数字表法将其分为两组,各40例。对照组采用鼻中隔黏膜下切除术治疗,观察组采用鼻内镜下三线减张法鼻中隔形成术治疗。比较两组疼痛程度、鼻阻力及并发症。结果 术后观察组视觉模拟评分法（VAS）评分[（1.94±0.69）分]及双侧鼻阻力值（NR）[（0.34±0.05）Pa/（cm3·s）]低于对照组,观察组并发症总发生率（5.00%）低于对照组,有统计学差异（P＜0.05）。结论 在鼻中隔偏曲患者采用鼻内镜下三线减张法鼻中隔成形术治疗,有利于改善鼻腔通气功能,减轻术后疼痛程度,减少并发症,临床应用安全性更高。     

鼻内镜下鼻中隔矫正术80例报告

目的：探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术的可行性及优越性。方法：鼻内镜直视下根据鼻中隔偏曲的具体情况．采用不同切口，不同操作方法，尽量保留鼻中隔软骨，行微创鼻中隔矫正术。结果：鼻内镜下鼻中隔矫正术所有患者偏曲完全得以矫正．鼻通气良好，无穿孔及鞍鼻等并发症发生。结论：鼻内镜下鼻中隔矫正术与传统鼻中隔矫正术相比，具有创伤小，偏曲矫正彻底，手术时间短等优点，值得推广应用。     

鼻内镜下改良鼻中隔成形术与鼻中隔矫正术的比较

目的比较鼻内镜下改良鼻中隔成形术与鼻中隔矫正术的优缺点。方法选取2005年1月至2011年1月于西安交通大学附属三二○一医院治疗的鼻中隔偏曲患者119例,将其随机分为鼻内镜下改良鼻中隔成形术组(观察组)58例和鼻中隔矫正术组(对照组)61例,分析两组患者的治疗效果及并发症情况。结果治疗后观察组疗效及并发症与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在鼻中隔偏曲的治疗中鼻内镜下改良鼻中隔成形术具有效果显著、并发症发生率低的优点,因此值得临床广泛推广。