温冲补肾助孕合剂联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症临床观察

目的研究中药制剂温冲补肾助孕合剂联合克罗米芬治疗女性排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法将100例患者随机分为温冲补肾助孕合剂联合克罗米芬治疗组（50例）和单用克罗米芬对照组（50例）,观察基础体温测定、连续超声监测卵泡发育和排卵状况、观察子宫内膜生长情况,测定用药前后血清内分泌激素卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、催乳素（PRL）、睾酮（T）水平,随访其妊娠及生产（包括流产）情况。结果治疗3个周期后,2组排卵相近,治疗组和对照组的排卵率比较无明显差异（P〉0.05）;而治疗组妊娠率（70.00%）显著高于对照组（34.0%）（P〈0.05）;对照组流产率（18.00%）显著高于治疗组（4.0%）（P〈0.05）。2组卵泡大小及子宫内膜厚度均显著增长,治疗组优于对照组（P〈0.05）。治疗后血清FSH、LH、E2、P水平均高于治疗前,PRL、T水平降低,2组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论温冲补肾助孕合剂联合克罗米芬温冲补肾助孕合剂能促进卵泡发育、排卵及子宫内膜增长,调节内分泌,还能整体改善生殖功能,提高妊娠率,降低流产率。对排卵障碍性不孕症有较好的临床疗效。     

补肾化瘀汤联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕肾阳虚证临床研究

目的:观察补肾化瘀汤联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症肾阳虚证的临床疗效。方法:将102例本院收治的排卵障碍性不孕症肾阳虚证患者随机分为对照组和观察组各51例。对照组给予克罗米芬口服,观察组在对照组治疗的基础上加用补肾化瘀汤治疗,两组均治疗3个月经周期。统计治疗期间患者妊娠率,检测治疗前后激素水平变化,观察治疗前后基础体温BBT情况变化,治疗期间于排卵期监测子宫内膜厚度、成熟卵泡个数、优势卵泡直径。结果:观察组妊娠率为64.7%,对照组妊娠率为33.3%,两组妊娠率比较,差异性显著(P0.05);治疗组治疗后激素LH、E2、FSH水平较对照组显著升高,基础体温BBT较对照组改善尤其明显,子宫内膜较对照组更厚,成熟卵泡数较对照组更多,优势卵泡直径显著大于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾化瘀汤联合克罗米芬利于改善基础体温BBT,强化子宫内膜及卵泡的生长发育,提高排卵障碍性不孕症肾阳虚证患者的妊娠率,其机制与调控激素LH、E2、FSH水平等有一定相关性。     

益肾助孕胶囊治疗排卵障碍性不孕症30例

目的：观察益肾助孕胶囊治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法：将42例患者随机分为两组,治疗组30例采用益肾助孕胶囊治疗,对照组12例采用西药克罗米芬治疗,3个月为1疗程。结果：治疗组排卵率为66．7％,妊娠率为56．7％;对照组排卵率为75．0％,妊娠率为50．0％（P〉0．05）。总有效率治疗组为88．4％,对照组53．2％（P〈0．05）。治疗组治疗后血清E2、P、LH、FSH含量显著升高（P〈0．05）,PRL明显下降。B超连续动态观察显示,各时相服药后卵泡明显增长（P〈0．05）,且相同时相均为治疗组高于对照组。结论：该药对排卵障碍不孕症有较好疗效,且在改善症状、调理月经周期方面优于西药克罗为芬,可改善垂体、卵巢内分泌机能,促进卵泡发育和排卵。     

养心育肾颗粒治疗卵泡发育不良型黄体功能不全性不孕症临床研究

目的观察养心育肾颗粒治疗卵泡发育不良型黄体功能不全性不孕症临床疗效,并探讨其作用机制。方法将60例卵泡发育不良型黄体功能不全性不孕症患者随机分为2组,治疗组30例给予养心育肾颗粒治疗,对照组30例给予克罗米芬加绒毛膜促性腺激素,均治疗6个月。观察两组受孕率、卵泡质量、BBT高温相天数、子宫内膜分泌时相和血液流变学,血清T、PRL、E2、P、FSH、LH、Zn、Cu以及子宫内膜ER、PR的变化,并评价临床疗效。结果治疗组、对照组总有效率分别为86．7％、73．3％,治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗后血液黏稠度、血清T、PRL、LH／FSH比值、Cu／Zn比值水平下降（P〈0．05,P〈O．01）,血清E2、P、子宫内膜ER、PR水平升高（P〈0．05,P〈0．01）,BBT高温相天数和子宫内膜分泌时相改善（P〈0．01）;与对照组比较,在降低血液黏稠度、血清T、PRL、Cu／Zn比值和升高血清P、子宫内膜ER、PR水平,以及改善BBT高温相天数和子宫内膜分泌时相方面,治疗组优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论养心育肾颗粒治疗卵泡发育不良型黄体功能不全性不孕有良好临床疗效,可能与降低血液黏稠度、调节激素水平及子宫内膜ER、PR水平有关。     

来曲唑对不孕症排卵障碍患者的促排卵效果观察

目的观察来曲唑应用于不孕症排卵障碍患者的促排卵效果。方法排卵障碍不孕症患者98例按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组各49例,分别给予来曲唑与克罗米芬口服治疗,同期给予肌注人绝经促性腺激素,B超监测卵泡发育程度并指导排卵期间性生活。比较2组排卵及受孕情况。结果第一、二周期排卵、妊娠率治疗组均高于对照组（P均〈0．05）,2组HCG日子宫内膜厚度、优势卵泡数量、LH及E2比较均无显著性差异（P均〉0．05）,但单卵泡排卵率、卵泡未破裂黄素化发生率及T水平比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论来曲唑对排卵障碍不孕症患者促排卵效果更佳,可有效提高妊娠率,值得推广应用。     

补肾活血法治疗排卵障碍性不孕症60例临床观察

目的：观察补肾活血法治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法：将120例排卵障碍性不孕症患者随机分为两组各60例。对照组采用西药E＋CC疗法,治疗组在对照组治疗基础上予自拟促排卵汤、电脑中频药物导入结合穴位贴敷;两组均以3个月经周期为1个疗程,治疗1-2个疗程。结果：总有效率治疗组为86.7%,对照组为63.3%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后LH值均较治疗前下降（P〈0.01或P〈0.05）,P、E2值均较治疗前升高（P〈0.01或P〈0.05）。两组治疗后优势卵泡及成功排卵例数均增加,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论：补肾活血法治疗排卵障碍性不孕症有较好疗效。     

疏肝补肾和血法治疗排卵障碍性不孕临床观察

目的 观察中西医结合疗法对女性不孕症卵泡发育及排卵障碍的疗效.方法 选择无排卵性不孕症患者86例,随机分为中西组 （中医辨证治疗联合克罗米芬组）44例,对照组 （单纯克罗米芬组）42例,以B超监测排卵及子宫内膜、性激素检测为主要观察指标.结果 中西组在月经周期第5天雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）均显著高于对照组,子宫内膜、卵泡发育与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;3个疗程后中西组排卵率、妊娠率较对照组明显升高（P〈0.01）.结论 中医疏肝补肾和血法结合西药促排卵能显著提高排卵率和妊娠率,是一种较好的治疗方法.     

通元针法对排卵障碍性不孕症患者妊娠成功率的影响

目的观察通元针法对排卵障碍性不孕症患者妊娠成功率的影响。方法 106例排卵障碍性不孕症患者,随机分为治疗组和对照组,每组53例。对照组给予西医促排卵治疗,治疗组在对照组基础上给予通元针法治疗。比较两组卵巢功能[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)]、子宫内膜厚度、排卵、妊娠情况。结果两组治疗后FSH、LH、E_2明显高于治疗前(P0.05),治疗组治疗后FSH、LH、E_2明显高于对照组(P0.05)。两组治疗1个疗程后、3个疗程后子宫内膜厚度明显高于治疗前(P0.05),治疗组治疗1个疗程后、3个疗程后子宫内膜厚度明显高于对照组(P0.05)。治疗组排卵率、妊娠成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通元针法配合西医促排卵治疗可有效改善排卵障碍性不孕症患者卵巢功能、子宫内膜厚度,有利于促进患者排卵而提高妊娠成功率。     

定坤丹联合克罗米酚治疗排卵障碍性不孕症疗效观察

目的：探讨定坤丹联合克罗米酚治疗排孵障碍性不孕症的功效。方法：对我院近年收治的60例排卵障碍性不孕患随机分为治疗组和对照组各30例,两组均于月经周期第5天起,每日口服克罗米酚50mg,连用5d,治疗组同时服用定坤丹,在此期间妊娠者停药,共治疗3个月经周期。在用药后第12天开始监测卵泡发育,检测子宫内膜厚度和血清E2、P水平。结果：两组治疗后血清E2、P水平较治疗前有升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）,而子宫内膜厚度治疗组明显高于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义（表1）。治疗组排卵率（74．3％）与对照组排卵率（72．0％）比较,差异无统计学意义（P〈0．05）;治疗组妊娠率（68．6％）与对照组妊娠率（40．o％）tL较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：定坤丹联合克罗米酚治疗排卵障碍性不孕症,其各项指标均高于克罗米酚,可在临床上推广和应用。     

从肝肾论治无排卵性不孕症44例临床观察

目的观察中西医结合疗法对女性无排卵性不孕症卵泡发育及排卵障碍的疗效。方法选择无排卵性不孕症患者84例，随机分为中医辨证治疗联合克罗米芬组（中西组）44例，单纯克罗米芬组（对照组）40例，以排卵监测、性激素检测为主要观察指标。结果中西组在月经周期第5天雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）均显著高于对照组，子宫内膜、卵泡直径（FD）、FD≥12mm的卵泡个数与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；3个疗程后中西组排卵率、妊娠率较对照组明显升高（P〈0．01）。结论中医疏肝滋肾结合西药促排卵能显著提高排卵率和妊娠率，是一种较好的治疗方法。     

活血益肾法辅助治疗排卵障碍性不孕症患者疗效观察及对排卵的影响

目的:探讨活血益肾法辅助治疗排卵障碍性不孕症患者疗效观察及对排卵的影响。方法:选取2015年6月至2016年12月期间延安市中医医院收治的排卵障碍性不孕症患者96例,按照随机数字表法分为观察组48例与对照组48例。对照组于患者月经周期第5 d开始给予枸橼酸氯米芬胶囊,连续服用5 d;观察组在对照组基础上结合活血益肾法。2组患者疗程均为3个月经周期。比较2组治疗疗效,治疗前后血清激素水平、优势卵泡直径和子宫内膜厚度变化,以及成功排卵情况。结果:观察组治疗总有效率(89.58%)高于对照组(70.83%),且差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后血清E2水平增加(观察组t=24.739,对照组t=16.732,P0.05),而LH、FSH水平降低(观察组t=27.483、12.144,对照组t=14.952、5.380,P0.05);观察组治疗后血清E2水平高于对照组(t=9.276,P0.05),而LH、FSH水平低于对照组(t=17.077、7.456,P0.05);2组治疗后优势卵泡直径和子宫内膜厚度增加(观察组t=19.566、10.438,对照组t=15.348、6.103,P0.05);观察组治疗后优势卵泡直径和子宫内膜厚度高于对照组(t=4.856、4.762,P0.05);观察组成功排卵率(83.33%)高于对照组(64.58%),且有差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血益肾法辅助治疗排卵障碍性不孕症患者疗效显著,且可明显改善患者排卵情况。     

助卵汤治疗卵巢早衰性不孕30例临床观察

目的：观察助卵汤治疗卵巢早衰性不孕的临床疗效。方法：将60例卵巢早衰性不孕患者随机分为两组,治疗组30例予助卵汤治疗,对照组30例予克龄蒙治疗,疗程均为6个月,疗程结束后比较两组治疗前后受孕情况、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、B超检查指标（子宫内膜厚度、卵巢体积和窦状卵泡数）以及不良反应。结果：治疗组受孕情况、实验室指标（FSH、LH、E2）及B超检查指标结果均有显著改善,与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;两组治疗后在降低FSH、LH水平,提高E2水平,改善子宫内膜厚度、卵巢体积和窦状卵泡数方面,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组均未见明显不良反应。结论：助卵汤治疗卵巢早衰性不孕疗效优于克龄蒙,在改善症状方面更具优势,疗效更稳定。     

健脾温肾方对排卵障碍性不孕症脾肾阳虚型患者FSH、LH的调节作用

目的:通过健脾温肾方对脾肾阳虚型排卵障碍性不孕症FSH、LH及子宫动脉血流阻力的影响,探讨中药对排卵障碍性不孕症FSH、LH调节机制,为临床提供客观的诊治依据。方法:将150例患者随机分为观察组和对照组。两组用药期间分别检测患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、及子宫动脉血流(RI、PI)。结果:月经第3 d,观察组治疗后较治疗前及对照组基础血清LH有显著改善(P 0. 05)。卵泡成熟日观察组治疗后较治疗前及对照组血清FSH、LH、RI、PI均有显著差异(P 0. 05),妊娠率显著高于对照组。结论:健脾温肾方对排卵障碍性不孕症FSH、LH具有调节作用,临床疗效显著,值得在临床推广应用。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕的临床疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法：86例排卵障碍性不孕症患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予西药治疗方案,观察组则在此基础上加用中药促排卵汤内服治疗,1个疗程后,观察比较两组疗效及相关指标。结果：与对照组相比,观察组痊愈率和总有效率均高于对照组。血促卵泡激素（FSH）,促黄体素（LH）,血雌二醇（E2）水平高于对照组。讨论：采用中西医结合治疗排卵障碍性不孕,能够提高治愈率,具有较好临床效果。     

穴位埋线联合中药及炔雌醇环丙孕酮综合疗法干预肾虚肝郁痰湿型多囊卵巢综合征临床观察

目的探讨穴位埋线联合中药及炔雌醇环丙孕酮（达英-35）综合疗法对多囊卵巢综合征肾虚肝郁痰湿型患者月经及排卵情况等的干预作用。方法将100例病例按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组50例。两组均先口服西药炔雌醇环丙孕酮3个月,之后治疗组加用中药和穴位埋线法治疗;对照组加用氯米芬口服,并肌注促性腺激素（HMG）及人绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗。两组疗程均为3个月,治疗前后检测血清内分泌激素促卵泡生成素（FSH）、黄体生成激素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）水平,观察临床疗效,并随访停药3个月后的月经（周期、量）、优势卵泡生长数、排卵率、卵泡刺激综合征发生率。结果①治疗前后组内比较,治疗组LH、LH／FSH水平,对照组LH、LH／FSH、T水平差异均有统计学意义（P〈0．05）;停药3个月后两组月经情况及两组优势卵泡数、排卵率差异均有统计学意义（P〈0．05）。②组问治疗后比较,LH、LH／FSH水平差异均有统计学意义（P〈0．05）,临床疗效差异有统计学意义（P〈0705）;停药3个月后,月经情况、排卯率、卵泡刺激综合征发生率的差异均有统计学意义（P〈0．05）,优势卯泡生长数的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论穴位埋线联合中药及炔雌醇环丙孕酮综合疗法治疗多囊卵巢综合征能有效改善患者的月经情况,提高排卵率,下调LH、LH／FSH水平,且不易引起卵泡刺激综合征。     

益肾疏肝汤联合艾灸关元穴治疗卵泡不成熟性不孕症临床研究

目的:观察益肾疏肝汤联合艾灸关元穴治疗卵泡不成熟性不孕症的临床疗效。方法:将120例肾阴虚兼肝郁气滞型卵泡不成熟性不孕症患者随机分为2组各60例,对照组于月经结束后的第4天开始服用益肾疏肝汤,联合组以益肾疏肝汤联合艾灸关元穴治疗。共治疗3个月经周期。治疗3个月经周期后对比2组患者治疗后的子宫内膜厚度、宫颈Insler评分、成熟卵泡数,排卵率及妊娠率,治疗前后的性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇、孕酮、促黄体生成素(LH)]水平。结果:联合组排卵率、妊娠率均高于对照组(P0.05)。联合组成熟卵泡数多于对照组,Insler评分和子宫内膜厚度均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。联合组血清FSH、雌二醇、孕酮、LH水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.01);联合组各项指标水平均低于对照组(P0.01,P0.05)。结论:采用益肾疏肝汤联合艾灸关元穴治疗肾阴虚兼肝郁气滞型卵泡不成熟性不孕症患者,可有效调节患者的性激素水平,提高卵泡成熟率与妊娠率,临床疗效确切。     

养精种玉汤联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕对性激素及妊娠的影响

目的:观察养精种玉汤联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的效果。方法:89例分为两组,观察组52例用常规治疗加氯米芬及养精种玉汤,对照组37例用常规治疗及氯米芬。结果:治疗后两组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)及雌二醇(E2)水平均低于治疗前(P0.05),且观察组E2、LH、FSH、P水平均低于对照组(P0.05)。观察组成熟卵泡数及优势卵泡数均多于对照组(P0.05),且子宫内膜厚度大于对照组(P0.05)。妊娠率观察组96.15%、对照组81.08%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:养精种玉汤结合氯米芬治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕可有效改善性激素水平,增加子宫内膜厚度,提高成熟卵泡数量,提高妊娠率。     

天癸汤治疗卵巢早衰32例的临床观察

目的观察天癸汤治疗卵巢早衰的临床疗效。方法将63例卵巢早衰患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予天癸汤治疗,对照组给予人工周期激素治疗。治疗三个月后,观察临床总体疗效及血清内分泌（FSH、LH、E2）的比较。结果治疗组总有效率为81．25％,对照组总有效率为61．29％,两组有效率经检验（P〈0．05）,差异有显著性。治疗组与对照组治疗前后FSH、LH、E2都有较好的改善（P〈0．01）,但治疗组与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论天癸汤治疗卵巢早衰临床疗效肯定,能提高患者生存质量,值得借鉴。卵巢早衰是指女性在40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤导致卵巢功能衰竭。它可以表现为卵巢功能衰退而引起的月经失调、甚至闭经、性功能下降、不孕症、围绝经期综合症等一系列症状。笔者根据多年临床经验,自创天癸汤治疗卵巢早衰,取得了很好的临床疗效。     

自拟促卵汤治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症130例

目的:观察自拟促卵汤治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症的临床疗效.方法:将130例肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症患者于月经第5天开始口服自拟促卵汤加减,10 d为1个疗程,连续3个疗程.治疗结束后,观察其综合疗效,比较治疗前后中医证候积分、优势卵泡直径、排卵日子宫内膜厚度、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)水平、促黄体生成素(LH)的变化,评估治疗后的排卵率、妊娠率.结果:总有效率为86.92％ (113/130).中医证候总积分、优势卵泡直径、排卵日子宫内膜厚度、E2、FSH、LH治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).排卵率为56.92％ (74/130),妊娠率为39.23％(51/130).结论:自拟促卵汤治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症疗效颇佳,值得临床推广.     

益坤口服液治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征临床研究

目的观察益坤口服液治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效,并探讨其作用机理。方法观察肝肾阴虚型围绝经期综合征患者103例,其中治疗组70例,对照组33例。治疗纽子益坤口服液治疗,对照组口服替勃龙片,共3个月。对2组治疗前后的临床症状（采用Kupperman评分标准）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、子宫内膜厚度等进行定量研究。结果2组治疗后各项临床症状均明显改善（P〈0．05）,治疗组的改善程度明显优于对照组。2组治疗后E2水平均有明显升高（P〈0．05）,治疗组FSH水平治疗后较治疗前明显下降（P〈0．05）。2组子宫内膜厚度治疗前后差异均无统计学意义（P〉0．05）。临床有效率治疗组为94．29％,对照组为87．88％治疗组疗效优于对照组。结论益坤口服液能明显改善肝肾阴虚型围绝经期综合征患者的临床症状和性激素水平。