介入栓塞术治疗输卵管积水的疗效分析

目的:探讨输卵管积水的影像学表现及介入栓塞术治疗输卵管积水的效果。方法:选择2009年11月—2013年6月行输卵管介入栓塞术的396例输卵管积水患者,其中单侧输卵管积水250例,双侧输卵管积水146例,共计542条积水输卵管。根据积水输卵管形态分为轻型组(n=496)和重型组(n=46)。应用微导管将铂金微弹簧圈送至输卵管间质部及峡部,对积水的输卵管进行栓塞,比较2组的栓塞效果。结果:轻型组总有效率为100%,重型组总有效率为97.8%。结论:输卵管介入栓塞术作为体外受精-胚胎移植前输卵管积水预处理的较好方法,总成功率高、患者痛苦小、无麻醉风险;手术难度与输卵管形态有关,在术者的手术操作能力较强的情况下值得推广。     

中草药治疗输卵管阻塞性不孕的系统评价

目的评价中草药治疗输卵管阻塞性不孕的疗效与安全性.方法通过检索MEDLINE、EMBASE、CBM及Cochrane临床试验数据库及手工检索所提取文献的参考文献,比较中草药(包括单剂和复合剂)与安慰剂、未治疗、手术或常规西药治疗的随机对照试验,并用Cochrane协作网专用软件Revman 4.2进行Meta-分析.结果有7篇随机对照试验共治疗1 042名病人(平均每篇148例)满足纳入标准.与常规西药抗炎、通水治疗相比,活血化瘀之中草药的输卵管复通效果优于西药抗炎通水法[RR 1.49,95%CI(1.37,1.62),P＜0.000 01],妊娠率亦高于西药抗炎通水法[RR 1.46,95%CI(1.09,1.96),P=0.01],且中草药治疗组未见不良反应.结论现有临床资料表明,中草药治疗输卵管阻塞性不孕可能有效,但由于试验在严格随机、双盲、严格随访等方面还有欠缺,其疗效目前尚无充分的证据.在以后的研究中尚需要设计良好的随机、双盲、安慰剂对照试验对其潜在的疗效加以证实.     

不同输卵管积水处理方案对体外受精-胚胎移植效果的影响——附83例报告

目的:观察不同输卵管积水处理方案对有输卵管积水病史的单纯输卵管因素所致不孕症患者行体外授精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)效果的影响。方法:对83例有输卵管积水病史的单纯输卵管因素所致不孕症患者的99个IVF-ET周期的资料进行数理分析,按其输卵管积水的处理方案不同分3组,A组(54个周期),做IVF-ET前行输卵管伞端或壶腹部造口术;B组(30个周期),行IVF-ET前或过程中在B超引导下经阴道行输卵管积水抽吸术;C组(15个周期),对输卵管积水不作处理。另选同期非输卵管积水因素所致不孕症患者行IVF-ET共177个周期作为对照组(D组)。结果:A组顺利完成输卵管伞端或壶腹部造口术,B组顺利完成经阴道输卵管积水抽吸术。4组中,C组获卵数[9(4~14)个]最少、流产率(40%)最高(均为P<0.05),A组的胚胎植入率(38%)和临床妊娠率(60%)最高(均为P<0.05),而4组的获胚胎数、移植胚胎数、受精率、异位妊娠率相当。结论:输卵管积水可对IVF-ET的胚胎植入有不良影响,并增加流产率,对输卵管积水进行适当处理,有助于提高胚胎植入率,改善妊娠结局。较之B超引导下的积水抽吸术,输卵管造口术的治疗效果更好。     

生长激素改善不孕女性IVF助孕结局的系统评价

目的系统评价体外受精(IVF)周期联合使用生长激素(GH)对助孕结局的影响。方法计算机检索CBM、WanFang Data、CNKI、VIP、PubMed、EMbase、Web of Science和The Cochrane Library数据库,搜集IVF周期联合使用GH对助孕结局影响的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年10月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入10个RCT,包括691例不孕女性。Meta分析结果显示不孕女性IVF助孕周期联合使用GH,可增加卵巢低反应患者的获卵数[MD=1.58,95%CI(1.29,1.87),P<0.00001]、MⅡ期卵母细胞数[MD=2.26,95%CI(1.77,2.74),P<0.00001],提高其种植率[RR=1.20,95%CI(1.02,1.40),P=0.03]、临床妊娠率[RR=1.46,95%CI(1.08,1.98),P=0.01]和活产率[RR=1.62,95%CI(1.05,2.51),P=0.03]。但两组在受精率[RR=1.00,95%CI(0.92,1.08),P=0.18]、流产率[RR=1.44,95%CI(0.65,3.17),P=0.37]和不良事件发生情况方面的差异无统计学意义。结论当前证据表明,GH可部份改善卵巢低反应、高龄或既往IVF失败患者IVF周期的助孕结局。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论需要更多高质量研究予以验证。     

选择性单个卵裂期胚胎移植可行性的Meta分析

目的 为给单胚胎移植的临床应用提供更可靠的证据,对国内外公开发表的选择性单个与两个卵裂期胚胎移植的临床研究进行Meta分析。 方法 计算机检索PubMed、Ovid、EMbase、MEDLINE、CENTRAL等中外生物医学数据库,收集有关选择性单个与两个卵裂期胚胎移植的随机对照试验（RCT）。按Cochrane系统评价方法,由两位研究者独立选择文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。 结果 共纳入9个RCT,共计2 784例患者,其中试验组1 452例,对照组1 332例。Meta分析结果显示：与两个卵裂期胚胎移植比较,选择性单个卵裂期胚胎移植降低了每个移植周期的活产率［RR=0.66,95%CI（0.59,0.73）,P〈0.000 01］,显著降低了多胎妊娠率［RR=0.05,95%CI（0.02,0.11）,P〈0.000 01］,亦降低了早产儿发生率［RR=0.39,95%CI（0.26,0.60）,P〈0.000 1］和低体重儿发生率［RR=0.25,95%CI（0.15,0.44）,P〈0.000 01］,但对异位妊娠率［RR=0.55,95%CI（0.11,2.77）,P=0.47］、流产率［RR=1.33,95%CI（0.92,1.91）,P=0.13］和围产儿死亡率［RR=0.31,95%CI（0.03,2.76）,P=0.29］无影响。 结论 与两个胚胎移植相比,选择性单胚胎移植降低了每移植周期临床妊娠率、多胎妊娠率、早产儿发生率及低体重儿发生率,在其他指标方面两组无显著差异。     

低分子肝素用于妊娠期安全性的系统评价

目的 系统评价低分子肝素在妊娠期使用的安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、 WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集低分子肝素用于妊娠期安全性的随机对照试验(RCT)和队列研究,检索时限均为建库至2021年3月30日.由2名研究者独立筛选文献、提取...     

乳腺癌患者自我管理有效性的系统评价

目的系统评价乳腺癌患者治疗期间自我管理的有效性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed(1966～2010)、OVID、ELSEVIER、CINAHL、EMbase、CNK(I1980～2010)、万方数据库、VIP(1989～2010)和CBM(1978～2010),纳入关于乳腺癌患者术后自我管理的随机对照试验。由2名研究者按照纳入与排除标准选择文献、评价质量、提取资料并交叉核对后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入10篇随机对照试验,均为英文。3个研究结果显示,自我管理健康教育对患者总的生活质量无影响;3个研究的结果显示,自我管理健康教育可以增强患者的自护能力(P=0.004);3个研究结果显示,自我管理健康教育对患者的焦虑水平无影响;1个研究结果显示,自我管理健康教育对患者抑郁水平有一定影响。结论自我管理健康教育可以增强患者自护能力,对患者总的生活质量,焦虑和抑郁水平的影响还不明确,有待开展更多高质量的随机对照试验进行评价。     

紫杉醇脂质体联合卡铂治疗卵巢癌疗效及安全性的系统评价

目的系统评价紫杉醇脂质体联合卡铂治疗卵巢癌的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI和CBM等数据库中所有紫杉醇脂质体联合卡铂治疗卵巢癌疗效及安全性的随机对照研究,按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料,并依据Cochrane Handbook 5.0.1的质量评价标准评价纳入研究的方法学质量后,用RevMan 5.0.24软件进行Meta分析。结果共纳入3个随机对照试验,合计214例患者。Meta分析结果显示:紫杉醇脂质体+卡铂与紫杉醇+卡铂比较,对卵巢癌总有效率而言,两组差异无统计学意义(P=0.62);而紫杉醇脂质体+卡铂在降低肌肉关节痛(P<0.000 01)、周围神经毒性(P=0.04)、呼吸困难(P=0.05)、恶心/呕吐(P=0.000 2)、面部潮红(P=0.03)及皮疹(P=0.003)发生率上明显少于紫杉醇+卡铂。但在脱发、腹泻、腹痛及血液系统不良反应方面,两组差异无统计学意义。结论现有的临床证据显示,紫杉醇脂质体联合卡铂治疗卵巢癌与紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌疗效相当,且相对安全。因此,紫杉醇脂质体联合卡铂可以作为治疗卵巢癌的一种新的、安全、有效的方法。但由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需高质量、大样本的随机双盲对照试验加以证实。     

中国慢性前列腺炎治疗的有效性和安全性系统评价

目的系统评价我国慢性前列腺炎(chronicprostatitis,CP)治疗的有效性与安全性。方法计算机检索MEDLINE(1966~2007.5)、EMbase(1988~2007.5)、中国生物医学文献光盘数据(1979~2007.5)、中国生物医学期刊文献数据库(CMCC,1979~2007.5)、CNKI数字图书馆(1979~2007.5),手工检索《中华泌尿外科杂志》等5种相关杂志,纳入与CP治疗有效性和安全性有关的临床随机对照试验,并追索已纳入文献的参考文献。由两名系统评价员独立进行文献筛查、质量评价和资料提取,并交叉核对,意见不一致时通过讨论或向专家咨询解决。Meta分析采用RevMan4.2软件。结果共初检出412篇文献,经筛选后最后纳入9篇RCT(917例)进行分析。Meta分析结果显示:与安慰剂相比,前列安栓、翁沥通、川参通、α受体阻滞剂、黄酮哌酯、舍尼通均能减少NIH-CPSI总计得分[RR1.99,95%CI(1.60,2.48);RR2.7695%CI(2.13,3.57);RR2.49,95%CI(1.24,4.97);WMD-5.90,95%CI(-8.12,-3.68);WMD-2.50,95%CI(-4.85,-0.15);WMD-6.07,95%CI(-7.92,-4.22)]。α受体阻滞剂、翁沥通、黄酮哌酯、舍尼通与安慰剂比较,也能降低疼痛评分。结论药物干预治疗能一定程度上改善CP患者总的NIH-CPSI评分和总体症状,但不能改善所有症状;今后的临床研究需选择适宜样本量和最佳疗程,并进行随访;同时提高国内原始研究质量,开展高质量临床研究非常重要。     

芳香化酶抑制剂用于不明原因不孕促排卵治疗有效性和安全性的系统评价

目的 系统评价芳香化酶抑制剂对不明原因不孕患者促排卵治疗的有效性和安全性.方法 计算机检索CNKI (1994～2011.6)、万方数据库(1982～2011.6)、PubMed (1966～2011.6)、Cochrane Library(2011年第6期),收集有关随机对照试验和半随机对照试验,由两位研究者独立进行...     

消化酶制剂治疗消化不良的系统评价

目的系统评价不同消化酶制剂治疗消化不良的疗效、安全性及经济性。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、CBM、VIP及CNKI等数据库,收集各种消化酶制剂治疗消化不良的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2010年6月。按纳入标准选择文献、提取资料和进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCT,1 092例患者。文献质量为B级3个,C级5个。Meta分析结果显示:米曲菌胰酶片、复方消化酶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片治疗各种原因引起的消化不良总症状有效率均优于安慰剂组或空白对照组[OR=49.70,95%CI(17.16,143.96),P<0.000 01;OR=7.71,95%CI(3.88,15.33),P<0.000 01;OR=16.27,95%CI(6.85,38.66),P<0.000 01],同时在治疗食欲不振、腹胀、腹痛、腹泻及嗳气等方面也优于安慰剂或空白对照组。米曲菌胰酶在治疗胆囊切除术后并发消化不良的总症状及各症状的疗效差于复方消化酶胶囊。复方阿嗪米特肠溶片与复方消化酶胶囊在治疗慢性胰腺炎化学性消化不良总症状的疗效方面无明显差异。此外,所有纳入研究均未报道与治疗药物相关的不良反应,也无相关经济学评价。结论各种消化酶制剂均可有效治疗各种原因引起的消化不良;与安慰剂或空白对照组的间接对照结果显示,米曲菌胰酶片的疗效优于其他消化酶制剂。     

针刺治疗脑卒中后呃逆疗效与安全性的系统评价

目的系统评价针刺治疗脑卒中后呃逆的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、CNKI、VIP和万方数据库,查找有关针刺治疗脑卒中后呃逆的随机对照试验,检索时间截至2010年6月。按Cochrane系统评价方法对纳入研究进行质量评价和资料提取后,采用RevMan软件进行Meta分析。结果共纳入3个RCT,包括143例患者。Meta分析结果显示:针刺+药物组治疗脑卒中后呃逆的疗效优于药物组,其差异有统计学意义[OR=9.05,95%CI(3.17,25.82),P<0.000 01],3个纳入研究均未报道不良反应。结论本系统评价结果提示,针刺有短期改善脑卒中后呃逆的趋势,且无不良反应。由于3个纳入研究均为低质量研究且例数有限,观察随访期又小于3个月,因此,目前尚不能对其远期疗效得出肯定结论,现有证据不足以推荐针刺作为脑卒中后呃逆的常规治疗手段。开展更多高质量、大样本、多中心的随机对照试验非常必要。     

他汀类药物治疗成人骨质疏松的系统评价

目的系统评价他汀类药物治疗成人骨质疏松的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆（2007年第4期）、Cochrane图书馆临床对照试验资料库（2007年第4期）、MEDLINE（1990～2007．11）、EMbase（1990～2007．11）、Current Controlled Trials、The National Research Register、中国生物医学文献数据库（1990—2007．11）、中文科技期刊全文数据库（1990—2007．11）、中文学术期刊全文数据库（1990—2007．11）.手工检索《中国骨伤》、《中国骨科杂志》以及相关的中英文会议论文集。纳入他汀类药物治疗成人骨质疏松的随机对照试验，并对纳入研究进行质量评价。结果纳入2篇随机对照研究，由于临床异质性无法进行Meta分析。2项研究结果基本一致，他汀类药物对增加腰椎、髋部的骨密度及改善骨代谢指标无明显作用，但辛伐他汀可以增加前臂的骨密度。结论目前证据不支持他汀类药物可以增加腰椎、髋部的骨密度，改善骨代谢指标，不推荐他汀类药物用于治疗成人骨质疏松症。需进一步开展大样本、多中心随机、双盲、安慰剂对照试验来确定他汀类药物治疗骨质疏松的疗效。     

中药复方治疗癌性疼痛的系统评价

目的评价中药复方与西药止痛药比较治疗癌性疼痛的疗效和安全性。方法按Cochrane系统评价方法,计算机检索CBM（1990～2008）、CNKI（1990～2008）、VIP（1990～2008）、Cochrane Library（2008年第3期）及MEDLINE（1990～2008）,并手工检索相关杂志和会议论文集,纳入有关中药复方治疗癌性疼痛的随机对照试验,评价纳入研究质量,对同质研究进行Meta分析。结果共纳入5个随机对照试验,包括590例患者,文献质量均为C级。由于纳入研究试验组用药均不相同,不能进行合并分析,故仅进行描述性分析。结果显示,在止痛总有效率方面,中药复方镇痛散、消癥止痛膏优于消炎痛,其差异均有统计学意义[RR=1.11,95%CI（1.00,1.24）,P=0.05;RR=1.35,95%CI（1.02,1.78）,P=0.04];独一味胶囊与消炎痛比较及化坚拔毒膜、麝冰止痛膏与曲马多比较,差异无统计学意义。在止痛起效时间上,镇痛散、消癥止痛膏与消炎痛比较,麝冰止痛膏与曲马多比较,差异有统计学意义[SMD=-9.87,95%CI（-10.84,-8.89）,P〈0.00001;SMD=-8.74,95%CI（-0.164,-7.32）,P〈0.00001;SMD=-2.24,95%CI（-3.00,-1.49）,P〈0.00001];化坚拔毒膜与曲马多比较差异无统计学意义。在止痛持续缓解时间上,消癥止痛膏与消炎痛比较,差异有统计学意义[WMD=4.78,95%CI（2.99,6.57）,P〈0.00001];化坚拔毒膜与曲马多比较差异无统计学意义。结论由于研究质量差,样本量少,现有证据尚不能证实中药复方治疗癌性疼痛的有效性和安全性,需要进一步开展设计合理、方法科学的大样本、高质量随机对照试验提供证据支持。     

阿魏酸钠治疗糖尿病肾损害的系统评价

目的系统评价阿魏酸钠治疗糖尿病肾损害（DKD）的疗效与安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库（2008年第4期）、MEDLINE（1996～2008．12）、EMbase（1980—2008．12）、CBMdisc（1990～2008．12）、CNKI（1994—2008．12）和VIP（1989～2008．12）,手工检索相关文献,纳入阿魏酸钠治疗糖尿病’肾损害的随机对照试验（RCT）。根据Cochrane评价员手册5．0版评估纳入研究的偏倚风险,采用RevMan5．0软件进行统计分析。结果纳入39个RCT,共2351例2型糖尿病损害患者。大部分研究方法学质量较低且样本含量较小,存在发生偏倚的高度风险,Meta分析显示：①肾功能指标：尿白蛋白排泄率[WMD=-42．92,95％CI（-52．61,-33．23）]、24h尿蛋白定量[WMD=-0．11,95％CI（-0．16,-0．05）]、尿素氮[WMD=-0．76,95％CI（-1．04,-0．46）]、血清肌酐[WMD=-8．38,95％CI（-11．81,-4．94）],阿魏酸钠组均优于常规治疗组;②血糖指标：空腹m糖[WMD=-0．27,95％CI（-0．48,-0．06）];餐后2h血糖[早期：WMD=-0．22,95％CI（-0．49,0．04）;临床期：WMD=-2．39,95％CI（-3．23,-1．54）];糖化血红蛋白[WMD=-0．12,95％CI（-0．27,0．02）];阿魏酸钠组在改善空腹血糖和临床期餐后2h血糖方面优于常规治疗组,但在改善糖化血红蛋白和早期餐后2h血糖方面与常规治疗组相当;③血压指标：收缩压[早期：WMD=-1．80,95％CI（-2-80,-0．81）;临床期WMD=-8．95,95％CI（-16．93,-0．96）]、舒张压[早期：WMD=-1．25,95％CI（-4．37,1．87）;临床期：WMD=-0．99,95％CI（-2．48,0．50）]、平均动脉压[WMD=-0．74,95％CI（-1．08,-0．40）],阿魏酸钠组在改善收缩压和平均动脉压方面优于常规治疗组,但在改善舒张压方面与常规治疗组相当;④血脂指标：总胆困醇[WMD=-0．70,95％CI（-1．01,-0．39）]、甘油三酯[早期：WMD=-0．12,95％CI（-0．28,0．04）;临床期：WMD=-0．96,95％CI（-1．49,-0．43）]、高密度脂蛋白胆同醇[WMD=0．14,95％CI（0．06,0．22）],阿魏酸钠组对改善总胆同醇、高密度脂蛋白胆同醇及临床期甘油三酯方面优于常规治疗组,但在改善早期甘油乏酯方面与常规治疗组相当;⑤内皮素（ET）指标：血ET[WMD=-18．72,95％CI（-25．20,-12．23）]、尿ET[WMD=-8．55,95％CI（-10．92,-6．18）],阿魏酸钠在改善血、尿ET方面优于常规治疗组。⑥不良反应：8个研究仅提及阿魏酸钠治疗期间无不良反应或毒副作用,1个研究报道出现轻度且短暂性头痛,1个研究报道出现头晕乏力,未见严重不良反应事件。结论现有临床证据显示,阿魏酸钠治疗DKD有一定疗效且相对安全。但由于纳入的研究问存在异质性和发生偏倚的高度可能性,势必影响结果的论证强度,期待更多高质量的随机双肓对照试验提供高质量的证据。     

马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗塞的系统评价

目的系统评价马来酸桂哌齐特对于急性脑梗塞患者的疗效、神经功能缺损的改善情况及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库（2010年第1期）、PubMed（1948～2010.3）、EMbase（1966～2010.3）、中国生物医学文献数据库（1978～2010.3）,手工检索相关文献并向药厂索取资料等。按Cochrane系统评价方法筛选试验、评价质量、提取资料,并用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入15个随机对照试验（RCT）（1456例患者）,但均为低质量研究。纳入的试验均未在试验结束后随访患者的死亡/依赖情况。Meta分析结果显示：①神经功能缺损改善情况：11个研究（978例患者）在治疗末进行了神经功能缺损程度的评价。马来酸桂哌齐特组与对照组（空白对照、血塞通注射液、复方丹参注射液、尼莫地平注射液）比较,能显著改善神经功能缺损,差异有统计学意义,其WMD（95%CI）分别为-4.64（-6.43,-2.85）、-2.39（-4.37,-0.42）、-3.67（-5.26,-2.07）和-6.14（-8.39,-3.89）。②有效率：14个研究（1349例患者）报告了临床疗效。马来酸桂哌齐特治疗组与对照组（空白对照、血塞通注射液、复方丹参注射液、尼莫地平注射液）比较临床治疗有效率更高,差异有统计学意义,其RR（95%CI）分别为1.33（1.16,1.54）、1.24（1.04,1.50）、1.33（1.23,1.43）和1.29（1.12,1.49）。③不良反应：所有试验均未未观察到严重不良反应,但马来酸桂哌齐特治疗组头痛、皮肤瘙痒的不良反应发生率与对照组的差异有统计学意义。结论现有的临床研究证据显示,与对照组比较,马来酸桂哌齐特能够减少急性脑梗塞患者的神经功能缺损,提高临床治疗有效率,且无严重不良反应。但因研究质量及研究样本的局限性,尚需进行高质量、大样本的随机对照试验予以进一步证实。     

中医药治疗前列腺炎随机对照试验的系统评价

目的系统评价中医药疗法治疗前列腺炎的疗效与安全性。方法用Cochrane协作网系统评价方法,检索Cochrane临床对照试验资料库、中国循证医学／Cochrane中心数据库、PubMed、CBM、中国学术会议论文全文数据库、中国学位论文全文数据库及中国中医药数据库检索系统,结合手T检索相关期刊及灰色文献,检索时间截至2007年1月15日,纳人中医药疗法治疗前列腺炎的随机对照试验（RCT）。由2名评价者采用改良Jadad量表共同评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan4．3软件对临床同质性研究进行Meta分析,反之则进行定性评价,潜在的发表偏倚采用“倒漏斗”图示分析。结果在有效性方面,共纳入52个以中文发表的RCT（,1：5209）,其中22个报告了随机分组方法,9个为高质量（改良]adad量表评分≥4分）。结果显示,部分中医药疗法或联合西医疗法用于前列腺炎患者在缓解症状、改善前列腺液指标及尿流率方面具有一定疗效。有29个RCT报道了安全性（n=2502）,其中15个报告了随机分组方法,8个为高质量（改良Jadad量表评分≥4分）。结果表明,与对照组比较,部分中医药疗法所致患者下消化道症状更为显著,前列泰片口服与前列安栓塞肛治疗出现了性功能异常。结论现有临床证据表明,中医药治疗前列腺炎在缓解患者症状、改善前列腺液指标及尿流率方面可能具有一定效果。在安全性方面,与对照组比较,部分中医药疗法可引起患者一定程度不良反应。由于本系统评价所纳入研究用药变异性大且时间不同,因此无法进行总体的效应合并分析,对整体效果尚需大量研究支持。     

药用炭治疗慢性肾脏疾病的系统评价

目的系统评价药用炭治疗慢性肾脏疾病的疗效和安全性。方法按照国际Cochrane协作网的系统评价方法,检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库（2009年第l期）、MEDLINE（1950,2009年1月）、EMbase（1980～2009年1月）,中国生物医学文献数据库（1977～2009年1月）和中国期刊全文数据库（1994～2009年1月）,纳入所有药用炭治疗慢性肾脏疾病的随机对照试验：根据Cochrane系统评价员手册4．2．2版评估纳入试验的偏倚风险,应用RevMan 5．0软件进行统计分析。结果共纳入7个研究,包括347例患者。Meta分析结果显示：①经药用炭治疗后,患者血清尿素氮[SMD=-0．69,95％CI（-1．13,-0．24）,P=0．002]、血清肌酐[SMD=-0．51,95％CI（-0．94,-0．08）,P=0．02]和肾小球滤过率月变化量（P〈0．001）改善优于常规治疗;但24h尿蛋白定量和平均血压的改善未见优于常规治疗;②与安慰剂比较,治疗后终末期肾病发生率、廊清肌酐、24h尿蛋白定量和内生肌酐清除率的改善不优于安慰剂（P〉0．05）;③不良反应主要有便秘、恶心和腹胀,且大多症状轻微。结论由于纳入试验较少,目前的证据尚不能对药用炭治疗慢性肾脏疾病的有效性及安全性做出肯定的评价,还需开展更多大样本、高质量的随机对照试验进一步证实.     

通心络胶囊治疗糖尿病肾病的系统评价

目的系统评价通心络胶囊对糖尿病肾病的疗效？方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、EMbase和中国期刊全文数据库数据库中所有有关通心络治疗糖尿病肾病的随机对照试验（RCT）,根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价,并用RevMan5．0软件对有效数据进行Meta分析。结果共有11个RCT被纳入。Meta分析结果显示通心络组在降低DKD患者24小时尿蛋白、BUN以及UAER方面,均优于空白对照组;在改善DKD患者Scr与Ccr方面,与空白对照组相似;在降低TC、TG、LDL—C方面优于空白对照组,但在改善HDL—C与空白对照组相似;通心络组改善FBG方面优于空白对照组,但在改善P2BG、HbAlc上与空白对照组相似;通心络组在降低血浆内皮素方面优于空白对照组。在治疗期间通心络组未见明显不良反应或过敏反应的报道。结论现有的临床证据显示,通心络胶囊治疗DKD有一定疗效且相对安全。但由于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的高度可能性,势必影响结果的论证强度,因此,期待更多高质量的随机双肓对照试验提供高质量的证据。