长期血液透析的慢性肾衰患者血清LP（a）水平

慢性肾功能衰竭长期血液透析病人存在着明显的脂肪代谢异常.此类患者动脉粥样硬化性心、脑血管疾病的发病率相当高,并成为其重要的致死原因、近年来,LP(a)已被国内外认定为心、脑血管疾病的独     

慢性肾衰与脂蛋白(a)代谢

脂蛋白(a)经近年来研究证实是致心脑血管疾病的独立因子。本文就当前对慢性肾衰患者脂蛋白(a)水平的异常、增高的原因、慢性肾衰心脑血管合并症发生的机理及患者经血液透析、腹膜透析、肾移植治疗后脂蛋白(a)水平增高与改善的程度予以介绍。     

慢性肾衰Lp(a)检测的临床意义

目的：探讨脂蛋白（a)[Lp(a)]检测在慢性肾衰患者中的临床意义。方法：取60例慢性肾衰患者及30例正常人空腹肘静脉血，采用免疫比浊法测定血清Lp(a)含量。按血肌酐（Cr)水平及年龄段分组。结果：慢性肾衰患者Lp(a)含量显著高于正常对照组（P＜0．05），Lp(a)水平与鉴别、年龄、血肌酐水平无关。结论：Lp(a)作为一种肾毒性物质，可存在于较早期慢性肾衰患者中，Lp(a)检测有助于评估慢性肾衰患者心血管事件的危险性。     

血液光量子疗法对脑梗塞病人血清LP(a)及apoB基因多态性的影响

目的:探讨血液光量子疗法(UBIO)对血清脂蛋白(a)[LP(a)]、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL -C)及其载脂蛋白B(apoB)基因多态分布的影响。方法 :将脑梗塞高血脂病人随机分为两组 ,常规组30例 ,UBIO组36例 ,一疗程前后采外周静脉血检测上述指标。结果 :UBIO疗法降低LP(a)、TC、LDL -C和TG有效率为79.2 %、77 %、68 %、50 % ;UBIO疗法降低LP(a)明显优于常规(P<0.001) ;UBIO治疗前后apoB基因多态分布无改变。结论 :UBIO疗法是降低LP(a)的一种有效、安全方法     

慢性肾衰病人的护理

慢性肾衰病人的护理［英］／ＫｅｌｌｙＭ／／Ａｍ　ＪＮｕｒｓ．－１９９６，９６（１）．－３６慢性肾衰（ＣＲＦ）指的是肾单位机能进行性丧失，最终肾脏丧失滤过废物和维持内环境稳定的功能，ＣＲＦ可分成三个阶段：（１）肾脏储备降低期；（２）肾功能不全期；（３）...     

急性心力衰竭病人血清 Hcy 与 NA-ProBNP，LP(a) 水平及性别的相关性研究

目的　探讨急性心力衰竭（acute heart failure, AHF）心功能Ⅳ级患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与性别、年龄、N- 末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）,脂蛋白（a）[LP（a）] 及住院时间的相关性。方法　选取 2017 年 1 月 ~2019年 6 月收治的急性心力衰竭患者 32 例为研究对象,其中包括女性 22 例、男性 10 例,年龄 58~88 岁,平均 74.47±7.35岁。所有研究对象行血清 Hcy,NT-ProBNP 和 LP（a）检测。分析比较急性心力衰竭心功能Ⅳ级患者血清 Hcy 与性别、年龄、NT-ProBNP,LP（a）及住院时间的相关性。结果　男性与女性 Hcy,NT-ProBNP,LP（a）和住院时间分别为 19.87±9.08μmol/L vs 18.10±8.95μmol/L、13 930.6±10 863.2pg/ml vs 7 935.3±7 663.7pg/ml、249.8±254.2mg/L vs332.9±269.4mg/L 和 7.13±2.57 天 vs 8.56±3.06 天,除 Hcy 外差异无统计学意义（t=2.18,P>0.05）外其余差异均有统计学意义（t=4.51,3.06 和 2.37,P 均 <0.05）。根据 Spearson 相关分析提示血清 Hcy 与性别、年龄和 LP（a）均不存在相关性,与男性 NT-ProBNP、女性住院时间存在相关性,相关系数为 0.679 和 0.416。结论　心衰患者血清 Hcy 异常可以反映患者心衰严重程度。     

在连续性动静脉血液滤过(CAVH)治疗情况下急性肾衰病人丁胺卡那霉素的血清含量变化

大多数重症急性肾衰病人,在疾病过程中合并有感染,而病人死亡又主要与此有关,因而恰当地应用抗生素的问题就显得尤其重要。丁胺卡那霉素(amikacin;AMK)抗菌谱很广,耐药菌株又很少,所以用途很大。AMK主要以无变化的形式通过肾小球滤出,因而在出现肾功能不全后,有在体内蓄积的倾向。已知在血液透析和腹膜透析的情况下,其半衰期有所下降,但重症急性肾衰病人在采用CAVH治疗后的情况究竟如何,尚不清楚。作     

慢性肾衰病人血清瘦素水平的变化及其影响因素

【摘要】目的 了解慢性肾衰(CRF)病人血清瘦素水平的变化及其影响因素,包括代谢性酸中毒、血透、营养状况等。方法 以放免法测定70名正常人与70名CRF病人(其中非透析CRF病人46名,血透病人24名)血清瘦素水平,观察其变化及其与血浆HCO3一、肾功能、血清总蛋白、白蛋白、血脂等之间的关系。结果 正常对照组血清瘦素浓度为 6.99士 5.78ng/ml,与 BMI呈明显正相关,且女性瘦素浓度明显高于男性(P<0.005)。CRF病人血清瘦素浓度为12.95上13.27ng/ml,较正常人明显升高(P<0.005),亦与 BMI呈明显正相关,且女性浓度明显高于男性(P<0、005)。其中非透析病人血清瘦素浓度为13.51 13.82nyml,经纠正酸中毒治疗后其水平明显升高至22.96 f 27.33nyml(P<0.0);血透病人透析前、后血清瘦素浓度分别为1176土1219ng/ml及1223上14.50ng/ml,两者无显著差异(P>0 05)。CRF病人血清瘦素浓度与血浆 HCO3一、血清总蛋白、白蛋白呈明显正相关。结论 本组 CRF病人血清瘦素水平明显高于正常人;代谢性酸中毒可使CRF病人血清瘦素水平下降;本组血透病人透析后应素水平无明显变化,可能与代谢性酸中毒纠正后瘦素水平下降“抵消”了血透对瘦素的清除作用有关;CRF病人的营养状况可能与血清瘦素水平变化有关。     

以LP(a)为指标进行的糖尿病慢性并发症的预防

目的探讨通过对2型糖尿病患者的干预处理，确定其对血浆中脂蛋白[LP（a）]浓度是否有影响，并确定监测LP（a）对2型糖尿病慢性并发症能否起到预防作用。方法选择我院2003年7月至2006年10月间门诊及入院的2型糖尿病患者130例作为研究对象，门诊体格检查中选出120名健康者作为正常对照组，清晨采静脉血，测血糖、糖化、血红蛋白（HbA1C）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、C-肽水平、载脂蛋白AI（ApoAI）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白（a）[LP（a）]。干预组给予降脂药及钙拮抗剂治疗，间隔3个月复查上述相关指标，并随访两组患者心、脑血管疾病的发生情况。结果干预处理前，2型糖尿病总组中LDL-C、TG、TC、GHbA1C、空腹C-肽、血糖、LP（a）水平高于正常对照组，两者比较有显著差异性，（P〈0．05，P〈0．01）。干预处理9个月后，干预组中LP（a）、LDL-C，ApoB下降程度与非干预组中相应指标比较有显著差异性（P〈0．05）。结论 干预治疗对2型糖尿病患者中高LP（a）水平有效，干预治疗，可能降低2型糖尿病心、脑血管疾病的发生的危险性，监测LP（a）对2型糖尿病慢性并发症能起到预防作用。     

缺血性脑卒中患者血清LP(a)和CRP水平与预后的相关性

目的:探讨缺血性脑卒中患者血清脂蛋白a[liporotein-a,LP(a)]和C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)水平与疾病预后的相关性。方法:采用透射比浊法分别在急性期和恢复期检测46例脑梗死患者的血清LP(a)和超敏CRP的浓度,并与30例正常人进行对照。结果:(1)缺血性脑卒中组急性期和恢复期LP(a)分别为(315.05±142.16)mg/L和(311.68±169.20)mg/L,与正常对照组(189.57±152.49)mg/L比较,两次结果差异均有显著性(P<0.05),但是急性期与恢复期LP(a)差异无显著性(P>0.05)。(2)与正常对照组(4.93±1.39)mg/L比较,缺血性脑卒中组急性期CRP(15.32±1.73)mg/L和恢复期CRP(6.17±1.45)mg/L差异有显著性(P<0.05),而其恢复期CRP与急性期比较差异有显著性(P<0.05)。结论:LP(a)与CRP可作为缺血性脑卒中的观察指标。     

血脂测定中LP(a)因子的检测

血脂测定在生化检测方面已趋成熟,但对LP(a)因子检测的原理、方法还有待进一步完善。1961年Berg从人血浆中分离出一种与LDL相似的蛋白质,称之为脂蛋白(a)[LP(a)],认为是LDL的遗传变异型,现已证明它是一种独立的脂蛋白,和LDL比较,LP(a)除含apoB100及脂质外,还含有另一种特有的载脂蛋白,称之为apo(a),apo(a)在LP(a)中,以二硫键与apoB100共价相连。 迄今已有很多研究报告指出,血液中LP(a)水平与心绞痛、早期动脉粥样硬化、心肌梗塞、脑溢血有密切关系,并将其称为危险因子。最近证实LP(a)的cDNA序列与血浆纤溶酶原是均一的,此发现使人们对LP(a)的研究更为重     

慢性肾衰病人的自我护理指导

慢性肾功能衰竭(以下简称慢性肾衰)是伴随病人终身的慢性疾病,给患者和家庭带来极大痛苦。病人只在急性期内接受医护人员的照顾,大部分时间是在家庭和社会中度过的,因此院外的自我护理就显得十分重要。为此我们把病人的出院自护指导作为健康教育的重要内容。 1 临床资料 我科1996年3月至1998年5月共收治慢性肾衰病人108例,其中男51例,女57例,年龄14岁至     

血清瘦素与慢性肾衰的研究

1　瘦素 ( L eptin)的研究现状瘦素是一种由 1 6 7个氨基酸残基组成的新的多肽类循环激素 ,分子量为 1 6 KD。由脂肪组织 OB基因编码合成并释放入血。 1 994年 Zhang Y[1 ]等首次通过定向克隆技术发现。目前发现胎盘及脑组织亦可合成此激素 [2 ]。循环中的 L eptin以游离型和结     

脑梗死病人血浆脂蛋白(a)含量水平的实验研究

当前，对于血浆脂蛋白（a）[Lp（a）]与心脑血管疾病的关系研究已有很多，成为心脑血管疾病的研究热点。本研究对3305年1月至2006年2月住院的脑梗死病人血浆脂白（a）进行了系统研究，现报道如下：     

正常孕妇血清脂蛋白(a)含量调查及其临床意义

目的　调查正常孕妇血清脂蛋白 (a) [Lp(a) ]的含量以及在妊娠过程中Lp(a)的变化特征。 方法　采用ELISA法检测2 88例正常孕妇血清Lp(a)含量 ,以 92例非孕年轻女性作对照。同时检测其他血脂指标。 结果　妊娠组和非妊娠组的Lp(a)含量有显著差异 ,分别为 (96 .0± 10 4 .7)mg/L和 (73.8± 83.7)mg/L(P <0 .0 1)。不同妊娠期比较发现中妊组 (2 1～ 2 8周 )和晚妊组 (2 9～ 4 0周 )Lp(a)水平明显高于早妊组 (12～ 2 0周 ) (P <0 .0 5 ) ,约为早妊组的 2倍 ,中妊组和晚妊组Lp(a)水平无差异。其他血脂及载脂蛋白水平随着孕周的增加也显著升高。结论　妊娠期Lp(a)含量的变化可能与孕妇在正常妊娠过程中雌激素水平升高有关 ,是孕妇在妊娠过程中的一种生理需要     

血清脂蛋白(a)在慢性肺原性心脏病中的临床意义

目的观察血清脂蛋白（a）[Lp（a）]在慢性肺原性心脏病（下称肺心病）的临床意义。方法采用全自动生化分析仪分别检测50例慢性阻塞性肺病（COPD）、35例慢性肺心病及45例健康志愿者血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TCH）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）及Lp（a）水平。结果CPPD及肺心病组TG、TCH、HDL、Lp（a）、ApoB升高,LDL、ApoA1、ApoA1／ApoB降低,肺心病组Lp（a）水平较COPD组升高更为明显,各组间比较提示Lp（a）差异有统计学意义。结论脂蛋白（a）的异常更能反映慢性肺原性心脏病的脂质代谢异常,Lp（a）高低与慢性肺原性心脏病发病有相关性。     

慢性肾衰患者血清铁蛋白浓度的变化

在我们的常规检验工作中发现，慢性肾衰已经需要定期进行血液透析的患者中，其血清铁蛋白的含量往往会出现异常。因此，我们将慢性肾衰患者的铁蛋白浓度做了统计学检测。     

慢性肾衰血清脂蛋白及载脂蛋白的改变

近年来认识到脂质代谢紊乱不仅是慢性肾衰易并发动脉粥样硬化的重要原因,而且是促使慢性肾衰进行性进展的重要原因之—。本文对137例慢性肾衰不同病期的血清脂质、脂蛋白及载脂蛋白进行了分析,报告如下。     

HBV感染患者LP(a)检测及其临床意义分析

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)对脂蛋白(a)[LP(a)]表达的影响及其临床意义.方法 采用全自动生化分析仪检测HBV感染患者和健康者血清LP(a)水平,分析慢性乙型肝炎(CHB)、肝纤维化(HF)和肝细胞癌(HCC)患者LP(a)表达水平差异.结果 HBV感染患者血清LP(a)水平低于健康者(P<0.05);CHB患者LP(a)水平高于HF患者和HCC患者(P<0.05).结论 HBV能够抑制LP(a)的表达,其血清水平与疾病进程相关.