血清肿瘤标记物的人工神经网络模型在肺癌诊断中的应用

目的:联合检测多种血清肿瘤相关标记物,建立基于人工神经网络的肺癌血清标记物诊断模型。方法:应用酶联免疫吸附法分别测定100 例肺癌患者和113 例健康人对照的血清标本中癌胚抗原（CEA ）、甲胎蛋白（AFP）、癌抗原19-9（CA19-9）、癌抗原72-4（CA72-4）、癌抗原242（CA242）、癌抗原21-1（CA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和组织多肽抗原（TPA ）等8 种肿瘤相关标记物含量,结合生物信息学方法进行数据的分析。筛选出最优标记物组合,用150 例样本（肺癌70例,健康对照80例）建立诊断模型,并用63例样本（肺癌30例,健康对照33例）盲法测试集评估此模型。结果:应用曲线下面积方法结合神经网络筛选出CA211、CEA 两个最优组合的肿瘤标志物,建立的神经网络的肺癌血清标记物诊断模型经盲法验证预测的特异性为92.9% ,敏感度为86.0% ,阳性预测值85.5％。结论:本研究建立了基于人工神经网络的肺癌多种血清标记物诊断模型,其敏感性和特异性较高,对肺癌的临床诊断具有一定意义,对早期诊断也具有一定价值。      

肿瘤标记物在肺部恶性肿瘤诊断中的意义

目的：为探讨肿瘤标记物CEA,CA50,CA199和CA242在肺部恶性肿瘤诊断中的意义。方法：收集223例病人的血清标本,其中肺鳞癌41例,腺癌46例,小细胞肺癌14例,不能分型16例,肺内转移癌6例,肺部良性病变100例,采用放射免疫法检测各指标的血浆水平。经SAS软件包统计学处理,用敏感度,特异度,阳性预测值和阴性预测值并比较其在不同病理类型肺癌中的表达情况。结果：CEA值在小细胞癌,鳞癌,腺癌,不能分型肺癌,肺内转移癌组均明显高于正常值上限,而良性病变组的CEA水平与正常人血清水平无显著差异,CA50只在肺腺癌组升高明显,与正常值有显著性差异。CA199在肺腺癌组,不能分型肺癌组和肺内转移癌组明显高于正常值,统计学上有显著性差异,CA242只在肺内转移癌轻度升高,统计学上有差异,CEA,CA50,CA199和CA242的特异度分别为86％,92％,94％和94％。CEA的敏感度分别为肺鳞癌（31．0％）,肺腺癌（50．0％）,不能分型肺癌（56．5％）,肺小细胞癌（60．0％）和肺内转移癌（25．0％）。CA50分别是为20．4％,14．3％,26．1％,6．7％和33．3％。CA199分别为：9．7％,21．4％,30．4％,20．0％和50．0％。CA242分别为：14．6％,21．4％,26．1,26．7％和50．0％。在恶性病变组中CEA,CA50,CA199和CA242的阳性率分别为44．7％,14．6％,21．9％和22．7％,与良性肺病变的14．0％,8．0％,6．0％和6．0％相比CEA,CA199和CA242均存在着显著的统计学差异,敏感度分别为44．7％14．6％,21．9％和22．7％,特异度分别为86．0％,92．0％,94．0％和94．0％。结论：本中肺部恶性病变患者血清中癌性标记物的水平较正常人的血浆水平明显升高,统计学上有显著性差异,肺良性和恶性病变的均值间也有显著差异,但良性病变为对照组的各癌性标记物的敏感度各不相同。CEA的变化与肺癌的关系较大,敏感度和特异度尚可,对肺腺癌和转移癌尤其突出;CA系列对肺癌的敏感度低,与其他脏器肿瘤在肺内转移癌比较特异度无明显差异,但对恶性病变的特异度较高。     

TAP联合肺癌三项肿瘤标记物检测诊断老年肺癌的价值

目的:探讨肿瘤异常蛋白（TAP）联合肺癌三项肿瘤标记物检测诊断老年肺癌的价值。方法:选自我院于2015年6月至2017年6月期间收治的75例老年肺癌患者作为观察组;62例老年肺部良性疾病患者作为对照组;51例健康体检者作为正常组。测定TAP和血清细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量。结果:观察组TAP含量高于对照组和正常组,且对照组高于正常组,均有统计学差异（P＜0.05）;观察组血清CYFRA21-1、CEA、NSE含量高于对照组和正常组,且对照组高于正常组,均有统计学差异（P＜0.05）;TAP+CYFRA21-1+CEA+NSE联合诊断特异度和敏感度高于TAP、CYFRA21-1、CEA、NSE单独诊断及CYFRA21-1+CEA+NSE三项联合诊断;TAP与CYFRA21-1、CEA、NSE呈线性正相关。结论:TAP联合肺癌三项肿瘤标记物CYFRA21-1、CEA、NSE诊断具有较高的特异度和敏感度,且TAP与CYFRA21-1、CEA、NSE呈线性正相关。     

三种肿瘤标记物联合检测对肺癌临床应用价值的探讨

本文采用放免分析法对 39例原发肺癌患者围手术期癌胚抗原 (ＣＥＡ)、神经特异烯醇化酶 (ＮＳＥ)和细胞角蛋白 19片段 (ＣＹＦＲＡ2 1- 1)血清含量进行检测 ,探讨此三种肿瘤标记物联检对于肺癌的临床应用价值。1　材料与方法1 1　研究对象1)肺癌组 39例 ,其中鳞癌 2 1例 ,腺癌 13例 ,小细胞肺癌 4例 ,大细胞肺癌 1例 ;Ⅰ期 10例 ,Ⅱ期11例 ,Ⅲ期 14例 ,Ⅳ期 4例 ;根治术 31例 ,非根治术 8例。 2 )肺良性疾病组 11例 ,包括支扩症 ,结核瘤 ,错构瘤 ,肺软骨粘液瘤 ,真菌球等。 3)对照组 10例 ,为我院健康献血员。1 2　标本采集与处理分别于术前…     

血清肿瘤标志物的联合检测在肺癌诊断中的价值

目的：了解3种血清肿瘤标志物在肺癌诊断的应用价值，以提高肺癌的诊断率。方法：应用放射免疫技术，测定62例肺癌患者、43例肺良性疾病患者和正常对照的血清CYFRA2l—l、NSE、CEA的水平。结果：肺癌患者组的3种标志物CYFRA2l—l、NSE、CEA的水平明显高于肺良性疾病患者组和正常对照组(P＜0．01)。其中CYFRA2l—l、NSE、CEA的灵敏度分别为65．4％、29．8％、48．7％，但三者联合检测的灵敏度为94．3％，明显优于3种血清肿瘤标志物的单项测定。结论：血清CYFRA2l—l、NSE、CEA对肺癌的诊断有价值，建议临床工作中采用三者联合检测。     

三种肿瘤标记物在肺癌临床应用中的价值

3组中肺癌组48例，良性肺病组26例，健康对照组19例均空腹无菌取外周静脉血4mL留取血清待测。对行化疗的32例非小细胞肺癌（NSCLC）患者在化疗前及化疗后14d采血，用电化学发光技术测定肿瘤标记物血清浓度。结果提示，细胞角质蛋白19片段是NSCLC最有价值的肿瘤标记物；3种标记物血清水平均随肺癌分期而增高；化疗前后细胞角质蛋白19片段血清含量变化最敏感；癌胚抗原和胃肠道癌抗原对腺癌、细胞角质蛋白19片段对鳞癌相对敏感；肿瘤标记物联合检查可提高肺癌诊断阳性率；并多项肿瘤标记物联合测定对提高肺癌的阳性检出率有较高临床价值。     

肺癌生物标记物筛选及在早期诊断中的意义

目的:探讨肺癌生物标记物在肺癌早期诊断中的作用,寻找最佳标记物,提高肺癌诊断水平.方法:随机选取90例肺癌患者及86例健康人,分别检测外周血29种肿瘤标记物.根据检测结果分别计算每一种标记物的特异性、阳性预期值、敏感性、阴性预期值、总有效率及5项均值.结果:29种标记物中按其敏感性和平均值大小得出排序,选取敏感性和5项均值较高的一组为最佳标记群,从5项均值较高的指标PU、SA、CEA、CU-P、CA242、CYFRA等中选取CEA、SA、CA242,敏感性达89.29%.结论:PU、SA、CEA、CA242等可作为肺癌早期诊断最佳标记物组合.     

血清CKN和CEA对肺癌的临床诊断价值

血清细胞角质蛋白 18片段 (ＣＫＮ)是存在于单层上皮细胞内的一种酸性胞浆蛋白 ,也是近两年研究较活跃的新的肿瘤标志物[1,2 ] 。我们采取与癌胚抗原 (ＣＥＡ)平行对照方式探讨血清ＣＫＮ检测对肺癌 ,特别是对肺鳞癌的临床诊断价值。材料与方法　 1999年 6月至 2 0 0 0年 4月间 ,我科收治了 82例疑诊肺癌患者 ,男48例 ,女 34例 ,年龄 2 2～ 71岁。后经纤维支气管镜、手术、痰脱落细胞等检查证实5 8例患有肺癌 ,其中鳞癌 30例 ,腺癌 14例 ,小细胞癌 10例 ,转移癌 4例 ,肺良性疾病 2 4例。在 5 8例肺癌患者中隐性肺癌及Ⅰ期肺癌 30例 ,Ⅱ期肺…     

血清CA125、CEA检测在肺癌诊断中的意义

目的：评价血清CA125(肿瘤相关抗原125)、CEA(癌胚抗原)含量在肺癌临床诊断中的意义。方法：测定145例肺炎、肺结核及肺癌患者血清CA125、CEA水平。结果：肺癌组患者血清中CA125和CEA含量显著高于肺结核及肺炎组患者。结论：血清CA125、CEA检测在肺癌诊断中有较高的临床意义。     

血清CEA、NSE、Cyfra21-1水平与肺癌分期、近期疗效及生存时间的相关性研究

目的研究肺癌患者血清CEA、NSE、Cyfra21-1水平与肺癌分期、近期疗效及生存时间的关系.方法确诊为肺癌的患者,化疗前、后常规检查血清CEA、NSE、Cyfra21-1,评估其变化,所有入组患者随访5年.结果96例肺癌患者中,血清肿瘤标志物增高者为66.67%(64/96),其中SCLC为64.71%(22/34);NSCLC为67.74%(42/62);SCLC患者血清CEA、NSE、Cy-fra21-1增高的发生率分别为8.82%(3/34)、55.88%(19/34)及29.41%(10/34);NSCLC患者分别为35.48%(22/62)、19.35%(12/62)及43.65%(27/62);其中肺腺癌分别为45.24%(19/42)、11.90%(5/42)及38.10%(16/42),肺鳞癌分别为18.75%(3/16)、31.25%(5/16)及56.25%(9/16);SCLC局限期分别为0%、15.79%(3/19)及0%,广泛期分别为100%(3/3)、84.21%(16/19)及100%(10/10);ⅢB期NSCLC分别为9.09%(2/22)、0%及11.11%(3/27);Ⅳ期分别为90.91%(20/22)、100%(14/14)及88.89%(24/27);化疗后,SCLC血清NSE降至正常者为94.74%(18/19),NSCLC血清CEA、Cyfra21-1降低或降至正常者分别为68.18%(15/22)及92.6%(25/27);SCLC血清肿瘤标志物增高的总生存期为18.18个月;NSCLC为16.36个月.结论血清肿瘤指标与肺癌分期、疗效及生存时间有关,晚期肿瘤标志物增高,化疗后明显下降,增高的患者预后差、生存时间短.     

血清NSE、CYFRA21-1、CEA联合检测对肺癌临床诊断的价值

[目的]探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)水平在各种病理类型肺癌诊断中的价值.[方法]测定68例肺癌(腺癌24例、鳞癌34例、小细胞癌10例)患者NSE、CYFRA21-1、CEA水平,并与16例肺结核、22例肺部感染患者比较.[结果] NSE、CYFRA21-1、CEA分别在小细胞肺癌组(SCLC)、鳞癌组、腺癌组中最高,NSE和CEA与其他组均有显著性差异(P＜0.01);CYFRA21-1在腺癌组其次,鳞癌组与腺癌组之间有差异((P＜0.05),与其他组相比有显著差异(P＜0.01),但腺癌组与其他组无差异(P＞0.05);单项检测中CYFRA21-1、CEA的敏感度及准确度均高于NSE(P＜0.01).三项联合检测敏感度最高,而两两联合、CYFRA21-1与CEA之间均无差异.三项联合和CYFRA21-1 CEA两两联合的准确度高于其他,NSE CYFRA21-1、NSE CEA两两联合、CYFRA21-1和CEA之间均无差异.不论单项还是联合检测特异度均无差异(P＜0.05).[结论]血清NSE、CYFRA21-1、CEA对肺癌诊断有较高的临床参考价值,并有助于肺癌的病理类型评估.三项联合检测可提高检测肺癌的敏感度和准确度,并不降低特异度,特别为临床无法做病理学检查的患者的诊断提供依据.     

食管癌患者血清CEA、SCC和Cyfra21-1含量检测及临床意义

目的：探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关性抗原(SCC)和角化素蛋白片段19(Cyfra21-1)在食管癌的诊断、治疗和预后判断及随访中的作用。方法：以电发光免疫测定法(ECLIA)和微粒酶联免疫测定法(MEIA)检测206例食管癌患者术前和其中71例术后血清中CEA、Cyfra21-1和SCC的水平。检测结果采用SPSS10．0统计软件进行t检验和X^2检验。结果：肿瘤体积愈大、病期愈晚、肿瘤浸润愈深,患者术前血清CEA、SCC和Cyfra21-1总体水平愈高,早期患者水平较低。三者中,CEA和Cyfra21-1的个体差异较大,Cyfra21-1相关性最好。术后检测血清的71例中,92．9％的患者三种血清标志物降至正常。全组患者CEA和Cyfra21-1的阳性率分别为29．1％和45．1％,两者联合检测阳性率为57．3％。165例手术切除者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的CEA阳性率分别为16．6％、26．8％和30．8％;Cyfra21-1分别为27．8％、37．5％和50．5％;两者联合检测阳性率分别为38．9％、50．0％和63．7％。结论血清CEA、SCC、Cyfra21-1联合检测可用于食管癌的辅助诊断以及对病期及预后的判断。三者中Cyfra21-1更有意义。     

Clinical Utility of Haptoglobin in Combination with CEA,NSE and CYFRA21-1 for Diagnosis of Lung Cancer

Purpose: To investigate the clinical value in lung cancer of a combination of four serum tumor markers,haptoglobin (Hp), carcinoembryonic antigen (CEA), neuron specific enolase (NSE) as well as the cytokeratin 19fragment (CYFRA21-1). Materials and Methods: Serum Hp (with immune-turbidimetric method), CEA, NSE,CYFRA21-1 (with chemiluminescence method) level were assessed in 193 patients with lung cancer, 87 patientswith benign lung disease and 150 healthy controls. Differences of expression were compared among groups,and joint effects of these tumor markers for the diagnosis of lung cancer were analyzed. Results: Serum tumormarker levels in patients with lung cancer were obviously higher than those with benign lung disease and normalcontrols (p<0.01). The sensitivities of Hp, CEA, NSE and CYFRA21-1 were 43.5%, 40.9%, 23.3% and 41.5%,with specificities of 90.7%, 99.2%, 97.9% and 97.9%. Four tumor markers combined together could produce apositive detection rate of 85.0%, significantly higher than that of any single test. With squamous carcinomas, thepositive detection rates with Hp and CYFRA21-1 were higher than that of other markers. In the adenocarcinomacase , the positive detection rate of CEA was higher than that of other markers. For small cell carcinomas, thepositive detection rate of NSE was highest. The area under receiver operating characteristic curve (AUCROC) ofHp in squamous carcinoma (0.805) was higher than in adenocarcinoma (0.664) and small cell carcinoma (0.665).Conclusions: Hp can be used as a new serum tumor marker for lung cancer. Combination detection of Hp, CEA,NSE and CYFRA21-1 could significantly improve the sensitivity and specificity in diagnosis of lung cancer, andcould be useful for pathological typing.     

CYFRA21-1、NSE和CEA在肺癌中的表达

目的分析CYFRA21－1、NSE和CEA在不同组织类型的肺癌中表达的差异。方法采用放免分析对13例正常人和37例肺癌患者进行血清CYFRA21-1、NSE和CEA的检测,统计分析各项指标在正常人、鳞癌、腺癌和小细胞肺癌患者之间的差别。结果CYFRA21-1在鳞癌、腺癌患者中表达水平较高,与小细胞肺癌及正常人有显著性差异;NSE在小细胞肺癌患者中表达水平较高,与鳞癌、腺癌及正常人有显著性差异;CEA在腺癌患者中表达水平较高,与鳞癌、小细胞肺癌及正常人有显著性差异。结论CYFRA21-1、NSE和CEA在肺癌中的表达与肺癌的组织类型密切相关。     

CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测对于肺癌早期诊断的临床价值

目的 探讨癌胚抗原(CEA)、血清角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经源特异性烯醇化酶(NSE)联合检测对于肺癌早期诊断的临床价值和效果分析,为肺癌的早期诊断提供科学依据.方法 回顾性分析200例肺疾病患者的临床资料,其中,100例肺癌患者作为病例组,100例肺部良性疾病患者作为对照组.收集患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)等一般人口学特征资料,并对所有研究对象使用实验室电化学发光法检测CEA、CY-FRA21-1和NSE.结果 研究对象的平均年龄为(54.68±4.89)岁;其中,男性127例,占63.5%,女性73例,占36.5%;经ROC分析发现,对于CEA而言,截断点为3.52,灵敏度为81.8%,特异度为80.2%;对于CYFRA21-1而言,曲线下面积为0.746,灵敏度为79.8%,特异度为80.7%;对于NSE而言,曲线下面积为0.789,灵敏度为79.2%,特异度为80.4%.联合CEA、CYFRA21-1、NSE发现,曲线下面积为0.934,灵敏度为91.25%,特异度为94.34%.结论 CEA、CYFRA21-1和NSE联合检测对于早期肺癌具有较高的诊断价值,可以显著提高肺癌早期诊断的灵敏度和特异度.     

CEA、CYFRA21-1及NSE在肺癌化疗前后的表达意义

目的 探讨CEA、CYFRA21-1及NSE在肺癌化疗前后的表达水平.方法 选取146例肺癌患者作为研究对象,检测不同组织学分型患者CEA、CYFRA21-1、NSE的表达水平及阳性率,并对其化疗前后的变化规律进行分析.结果 腺癌、鳞癌、小细胞未分化癌组织间3项指标均存在显著性差异(P＜0.05);其中腺癌组CEA水平高于鳞癌、小细胞未分化癌组,鳞癌组CYFRA21-1含量最高,小细胞未分化癌组NSE水平显著高于其他两组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).腺癌组CEA阳性率为49.3％,显著高于其他两组(P＜0.05);鳞癌组CYFRA21-1阳性率为68.8％,与其他两组相比存在显著性差异(P＜0.05);小细胞未分化癌组NSE阳性率为84.6％,高于其他两组,差异具有统计学意义(P＜0.05).腺癌PR+ CR组化疗后CEA水平较化疗前显著降低(P＜0.05);鳞癌PR+ CR组化疗后CYFRA21-1水平较化疗前显著下降(P＜0.05);小细胞未分化癌PR+ CR组化疗后NSE水平显著下降(P＜0.05);各病理类型NC+ PD组3项肿瘤标志物水平化疗前后均未见显著变化(P＞0.05).结论 CEA、CYFRA21-1、NSE在肺癌不同组织学类型组织中表达具有显著差异,3种肿瘤标志物可作为评价疗效、判断预后的重要指标.     

检测肿瘤标志物ProGRP、NSE、CYFRA21-1、CEA对胸腔积液鉴别诊断价值的研究

背景与目的 恶性胸腔积液多由肺癌引起，肿瘤标志物检测对其鉴别诊断有一定临床价值。本研究的目的是探讨血清及胸腔积液胃泌素前体释放肽片断31—98（ProGRP）、神经元烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19（cYFRA21—1）和癌胚抗原（CEA）单项或联合检测对肺癌所致恶性胸腔积液鉴别诊断与组织学分型的临床价值。方法 将肺癌所致的恶性胸腔积液患者按原发肿瘤类型分为小细胞肺癌（SCLC）组、肺腺癌组及肺鳞癌组，同时以良性胸腔积液组、健康对照组作为对照。评估胸腔积液ProGRP、NSE、CYFRA21—1和CEA单项及联合检测对各组恶性胸腔积液的诊断价值。结果 血清及胸腔积液ProGRP、NSE、CYFRA21—1、CEA在各恶性胸腔积液组的水平均明显高于对照组（P〈0．01）。SCLC组检测胸腔积液ProGRP的Youden指数和诊断准确性最高；肺腺癌和肺鳞癌组则以胸腔积液CEA＋CYFRA21—1联合检测（按平行试验）的Youden指数及诊断准确性最高。结论胸腔积液肿瘤标志物系列（ProGRP、NSE、CYFRA21—1、CEA）检查对恶性胸腔积液的鉴别诊断与组织学分型有很大的临床价值。胸腔积液ProGRP为SCLC所致恶性胸腔积液的最佳肿瘤标志物；胸腔积液cEA＋cYFRA21—1联合检测（按平行试验）为肺腺癌、肺鳞癌所致恶性胸腔积液较好的辅助诊断指标。     

循环肿瘤细胞数目与血清中Cyfra21-1、CEA、Fg表达水平的关系

目的:探讨肿瘤患者外周血循环肿瘤细胞(CTCs)与常用的肿瘤指标细胞角质素19可溶片段（Cyfra21-1）、癌胚抗原（CEA）及凝血功能指标纤维蛋白原（Fg）表达水平的关系,比较CTCs阳性组和阴性组转移灶数目差异。方法:采集66例进展期晚期肺癌住院患者治疗前7.5ml外周血,保存于4℃冰箱中,24小时内由益善生物技术公司使用“免疫去除结合纳米过滤法”行CTCs检测。同时检测血清中Cyfra21-1、CEA、Fg水平,收集并分析CTCs数目与转移灶数目、临床T分期、转移淋巴结的关系。结果:纳入患者中CTCs检出率为86.4%。CTCs数目与Cyfra21-1水平有相关关系,相关系数为0.365（P=0.003）;CTCs数目与Fg水平相关,相关系数为0.330（P=0.007）;CEA与CTCs两变量无明显相关性。两组患者的肿瘤转移器官数目大于3个的比例有显著差异。结论:两组患者Cyfra21-1异常增高率有显著差异,且CTCs数目与Cyfra21-1表达水平正相关,可由Cyfra21-1初步估计CTCs水平。而外周血中Fg异常增高率无显著差异,但二者表达水平呈明显正相关,因此分析CTCs数目需要考虑Fg表达水平的影响。     

Different cutoff values of Cyfra 21-1 for cavitary and noncavitary lung cancers

Study objectives: Cell lysis and tumor necrosis release cytokeratin, a tumor marker of lung cancer, into the serum. The serum cytokeratin level can also be elevated in benign cavitary lung diseases. The purpose of this study was to evaluate whether Cyfra 21-1 can differentiate malignant lung diseases from benign diseases with cavitary lesions. Design: This study is a retrospective review of the case records of patients with lung lesions seen during a 4-year period from January 1993 to May 1996. Setting and patients: Serum Cyfra 21-1 levels were measured in 306 patients with lung cancer (n=143) or benign lung disease (n=163). The patients were grouped according to radiologic evidence of cavitary lung lesions. Lung cancer included both non-small cell (n=123) and small cell (n=20) lung cancers, and the benign diseases include tuberculosis (n=87), abscess (n=26), pneumonia (n=4), and others (n=46). Measurements and results: Although Cyfra 21-1 clearly differentiated cavitary lung cancer (15.0, 9.1–29.8 ng/ml, median and interquartile range, n=39) from benign cavitary disease (P<0.001), and noncavitary lung cancer from benign noncavitary disease (1.7, 0.9–2.6 ng/ml, n=108, P<0.001), it could not differentiate noncavitary lung cancer (5.0, 2.1–12.4 ng/ml, n=104) from benign cavitary diseases (3.3, 1.4–8.3 ng/ml, n=55, P=0.45). Conclusions: Serum Cyfra 21-1 is a useful tumor marker for differentiating benign from malignant lung diseases. However, different cutoff values are needed, depending on the presence of cavitary lesions. We recommend cutoff values of 30 ng/ml for cavitary lung diseases and 6 ng/ml for noncavitary lung diseases. If there are no radiologic data, a cutoff value of 15 ng/ml is recommended.