肺炎性假瘤误诊为肺癌21例分析

肺炎性假瘤是较常见的良性肺球形病变之一 ,但其临床症状和影像学表现均缺乏特异性 ,故不易与其他肺球形病变鉴别。我们曾收治 2 1例肺炎性假瘤误诊为肺癌的患者 ,现分析如下。1　临床资料本组 2 1例误诊病例中 ,男 16例 ,女 5例 ,年龄 30～ 6 5岁。初诊均为肺癌 ,后经手术病理证实为肺炎性假瘤 15例 ,肺穿刺病理证实为肺炎性假瘤 6例。临床表现为咳嗽、痰血 (13例 ) ,严重者咯血 ,3例量多者达 10 0ml以上 ,其它症状有发热 (5例 )、胸痛 (6例 )。本组均行X线检查 ,其中 12例同时行病灶体层X线摄影检查 ,显示病变位于右侧 12例 ,左侧 9例 ;…     

术前误诊为周围型肺癌的肺炎性假瘤40例分析

肺炎性假瘤是肺部常见的良性肿瘤样病变,其临床和Ｘ线表现酷似周围型肺癌,往往容易误诊。本文收集我院１９８９年１月至１９９８年４月术前误诊为周围型肺癌的肺炎性假瘤４０例,分析其Ｘ线特点、误诊原因与对策。１　临床资料１－１　一般资料：本组男性３１例,女性９例。年龄３８～７５岁,平均年龄５２－７岁,其中＞４０岁者３８例。４０例中３３例有不同的临床症状：咳嗽２３例,咯血１８例,胸痛１２例,发热５例。有７例在胸片检查时发现肺肿块。病程１０天至２年。１－２　胸部Ｘ线及ＣＴ检查：病灶分布：右肺２４例,其中上叶８…     

肺炎性假瘤的X线诊断

肺炎性假瘤是一种非特异性炎症所致的肿瘤病变,其X线表现常为肺内孤立性球形病灶,常易与肺内其它球形病变（如肺癌、结核球）等相混淆,造成误诊。收集我院近年来经手术病理证实为肺炎性假瘤35例,现作一回顾性分析。1临床资料1．1性别与年龄：本组35例中,男21例,女1...     

某些肺部慢性炎症病变酷似肺癌的原因分析

目的探讨某些肺部慢性炎症病变酷似肺癌的原因及提高肺癌鉴别诊断的水平。方法对1999年6月－2004年6月住院的89例酷似肺癌的肺部慢性炎症病变患者的临床病理和影像学资料进行回顾性分析。结果均经手术病理组织学确诊。肺结核39例，肺炎性假瘤24例，慢性化脓性炎症12例，其中肺脓肿2例，肺曲菌病5例，肺结核瘤4例，肺门淋巴结结核1例，肺炎性息肉1例。肺炎后改变1例，肺新型隐球菌病1例。肺放线菌病1例。年龄〉40岁者65例。咳嗽咳痰62例（69．7％），咯血41例（46．1％），胸痛39例（43．8％）．消瘦乏力55例（61．8％），吸烟指数〉400年支72例（80．9％）。肺上叶32例（35．9％），肺中叶4例（4．5％），肺下叶53例（59．6％）。直径〉2cm者65例，〈2cm者24例。分叶征42例，毛刺征28例，尾征17例，切迹征14例。厚壁偏心空洞2例。结论某些肺部慢性炎症病变临床症状缺乏自身特异性，而影像学表现与肺癌存在异病同影的现象，极易误诊。可试行相应特异性抗炎治疗，必要时仍需手术探查以明确诊断。     

成人肺结核不典型X线表现误诊分析

目的 分析成人肺结核不典型X线表现以提高认识，避免误诊。方法 26例成人肺结核均摄胸部X线正、侧位片和复查片，对全部患者的胸片和临床病案进行回顾性分析。26例成人肺结核临床证实10例，手术病理证实9例，纤维支气管镜活检5例，经皮肺穿刺活检2例。结果 按X线表现分4类：(1)肺门和(或)纵隔淋巴结肿大7例(26．9％)，误诊为肺癌3例，恶性淋巴瘤2例，结节病1例，转移瘤1例；(2)片状实变影9例(34．6％)，误诊为中央型肺癌阻塞性改变3例，肺部炎症3例，肺霉菌病2例，支气管扩张1例；(3)肺内孤立性球形影8例(30．8％)，误诊为周围型肺癌4例，肺炎性假瘤3例，错构瘤1例；(4)胸膜肿块影2例(7．6％)，误诊为胸膜间皮瘤。结论 成人肺结核的发病出现新趋势，老年人结核增多，X线表现多种多样、缺乏特征性，应根据各种征象综合分析，避免误诊。     

肺炎性假瘤的诊断和外科治疗

目的讨论肺炎性假瘤的诊断及治疗。方法回顾性总结我科1980年1月～2008年6月外科手术的306例肺炎性假瘤的诊断及外科治疗经验。结果肺炎性假瘤临床表现及辅助检查缺乏特异性,诊断靠病检确诊,易误诊为肺癌,应积极手术切除。本组术前确诊68例（18.9%）,误诊为肺癌156例（50.9%）;行肺叶切除262例（85.6%）,局部切除42例（13.7%）;占同期肺部肿瘤手术的7.4%（306/4147）,其中2004年前为5.8%（117/1973）,2004年后为8.7%（189/2174）;全组均痊愈出院,随访1个月～1年恢复良好。结论肺炎性假瘤发病率逐年上升,易误诊,确诊靠病检,外科手术切除预后良好。     

肺炎性假瘤(附52例报告)

目的：分析肺炎性假瘤的临床病理特点，并探讨其诊断问题，方法：回顾性分析52例肺炎性假瘤的临床病理资料。结果：男女发病比为2．25：1，平均年龄50．6岁，平均病程10．8个月，临床主要表现为咳嗽或咳痰，痰中带血或咯血，胸痛或背痛；影像检查见肿块位于肺周边部，单发，圆形或类圆形，病理检查肿块最大平均直径为3．9cm，见于各肺多于左肺，双上肺多于双下肺，44．2％同侧肺门淋巴结因反应性增生而肿大；经系统抗炎，抗结核治疗，肺肿块影均无改变，手术切除可治愈，结论：肺炎性假瘤有其特点，可与肺癌、肺结核、肺炎相区别；确诊仍需病理活检；CT或超声引导经皮活检值得推广，并应重视电视胸腔腔镜在诊治中的作用。     

肺炎性假瘤临床诊治23例

近年来肺炎性假瘤有所增加 ,在术前易被误诊为肺部其他肿瘤 ,尤其是易误诊为肺癌。我院 1995年 1月— 2 0 0 1年12月共收治肺炎性假瘤 2 3例 ,经外科手术治疗疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 3例 ,其中男 16例 ,女 7例 ,年龄 17～6 7岁 ,平均 4 9岁。 2 3例临床表现均有不同程度的咳嗽、咳痰、胸部隐痛 ,胸闷不适。其中 5例有间断、短时、小量咯血等症状。1.2　肺炎性假瘤发生部位　右上肺 :尖段 3例 ;前段 2例 ;后段 3例。右下肺 :背段 2例。左上肺 :尖后段 5例 ;舌段 1例。左下肺 :后基底段 2例 ;背段 5例。1.3.…     

肺炎性假瘤的CT诊断

肺炎性假瘤是一种非特异性炎症所引起的慢性增生肿块，由于其表现为肺内实性占位病变，常需与周围型肺癌、结核瘤及其他肺良性肿瘤相鉴别。其尤其易于周围型肺癌混淆而误诊。本文回顾性分析了我院1998—2004年经手术、穿刺活检病理证实的15例肺炎性假瘤患者，以进一步探讨和认识本病。     

肺炎性假瘤12例CT诊断分析

分析12例经病理证实的肺炎性假瘤的CT表现。其中9例CT上均表现为不规则团块样阴影，边缘模糊，3例表现为圆形或类圆形团块状影，边缘光滑，并可见分叶，纵隔窗与肺窗上病灶大小改变不明显。其中5例位于上肺，5例位于下肺，2例位于中肺。10例与胸膜广基相连，1例与胸膜条状粘连，1例与胸膜局部粘连。其中10例误诊为肺癌（占83．3％），2例诊断为炎性肿块。表明病灶与胸膜广基粘连、病灶的形态欠规则、较少引起淋巴结肿大及无跨叶生长有助于肺炎性假瘤的诊断。     

肺炎性假瘤12例报告

<正> 临床资料 我院胸外科自1975年4月～1936年8月收治肺炎性假瘤12例。其中男7例,女5例。最小年龄23岁,最大62岁,50～62岁6例。病史最短为1个月,最长为6年,平均2年1个月。主要症状为咳嗽,胸痛11例、咯痰带血6例,其中1例咯脓血痰、发烧2例。病变部位1例为右中叶近肺门;其余11例病变居肺周边,右上叶5例,右下叶背段1例,左上叶3例,左下叶2例。3例术前诊断为肺癌,1例诊断为肺结核瘤。胸片发现肺内阴影浓淡不匀者7例行肺穿刺检查,2例术中见肿块为软硬相间,快速病理检查诊断为本病,除3例药物治疗外其余9例手术治疗。2例做肺叶切除,其余行局部切除治疗。     

肺炎性假瘤24例误诊分析

收集本院 1990～ 1997年收住、并经术后病理证实的肺炎性假瘤 2 4例的误诊情况作一分析。1　临床资料2 4例术前误诊为肺癌 2 0例 ,结核 2例 ,良性肿瘤1例 ,误诊率 95.8%。误诊时间 5天～ 2 0年。男 2 0例 ,女 4例 ,年龄 18～ 6 9岁。临床表现 :咳嗽 18例 ,胸痛 8例 ,低热 7例 ,咯血或痰中带血 5例 ,体检发现 4例。胸片 (包括断层 )所见 :2 4例中以圆形、椭圆形块表现 2 0例 ,炎症或支气管狭窄表现 4例。块影伴分叶、飞刺 4例 ,密度增高 6例 ,肺门肿块 4例 ,边缘光整 6例 ,未见空洞、钙化。块影直径 2～ 12 cm。无纵膈淋巴结、肺门淋巴结肿大…     

肺炎性假瘤的影像学诊断

目的研究肺炎性假瘤的影像学表现，以便与肺癌、肺良性肿瘤、球形肺炎以及结核瘤等球形病灶相鉴别。方法搜集12例经手术病理证实的肺炎性假瘤的影像学资料进行回顾性分析。结果肺炎性假瘤有诊断价值的影像学特征：(1)病灶多位于肺边缘部、肺表面及叶间裂；(2)肺肿块形态多呈圆形或横椭圆形，边缘光滑；(3)病灶大小直径在2—4．5cm范围，单发多见，偶见多发；(4)肿块具有静止特点，随诊观察其形态及体积无显著变化，且与病程的发展不成比例。结论影像学检查对肺炎性假瘤的诊断及鉴别诊断有一定的价值。     

肺内孤立结节的 X 线、CT 表现与鉴别诊断

目的:提高肺孤立结节的正确诊断率.方法:回顾性分析20例经手术病理证实的肺孤立结节病例的临床、影像学、实验室检查资料以及诊断和病理结果等.结果:炎性假瘤7例,术前诊断为周围性肺癌;矽肺结节1例,术前诊断为转移性肺癌;周围性肺癌12例,术前正确诊断10例,2例误诊为炎性肿块.本组孤立性肺结节病例主要是肺炎性肿块与周围性肺癌,两者主要鉴别要点是:(1)病变部位:肺炎性肿块主要位于上肺的尖后段、下叶背段及基底段,很少位于前段.(2)病变边缘:肺炎性肿块瘤肺界面清楚,很少有棘状突起和锯齿状改变.(3)病变胸膜面:肺炎性肿块胸膜凹陷征以胸膜肥厚、粘连为主,很少见到较典型的喇叭口状的胸膜凹陷征.(4)病变增强:炎性假瘤增强的程度和持续时间比肺癌更显著、更长.结论:对于肺孤立结节的诊断,检查手段及其重要,X 线平片是基础,结合 CT,综合分析结节的影像表现,可以作出正确率较高的诊断.     

影像诊断肺炎性假瘤11例误诊分析

肺炎性假瘤是一种非特异性炎症所致肺内肿瘤样病变 ,其发病率约占肺内良性球形病变的第 2位。肺炎性假瘤可有多种不典型的影像学表现 ,经手术及病理证实的肺炎性假瘤 32例 ,其中 1 1例被误诊为肺癌等其它病变。现做回顾性分析报道 ,以提高对该病的诊断水平。1　一般资料1 1　性别与年龄本组 1 1例中 ,男 5例 ,女 6例。年龄 39～ 6 4岁 ,平均为 5 3 5岁。1 2　临床症状1 1例中 ,咳嗽、咳痰 1 0例 ,8例为间歇性轻咳 ,2例为刺激性咳嗽 ;痰中带血 7例 ,其中 2例有少量咯血 ;胸痛、胸闷 6例 ,发热 2例 ,为低热 ;无明显症状1例。本组有 5例抗炎…     

肺炎性假瘤23例报告

肺炎性假瘤并不少见 ,但在临床表现与影像学检查中不易与肺癌及其他肺良性肿瘤鉴别 ,误诊率高。我院自 1987～ 1999年手术治疗并经病理证实肺炎性假瘤 2 3例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,其中男 18例 ,女 5例 ,男女之比为3 .6∶1;年龄 36～ 6 5岁 ,平均 45 .6岁。病程 2周～ 1年半。主要症状为非刺激性咳嗽 ,咯白色粘痰 15例 ,咯暗红色血痰或痰中带血丝 9例 ,胸闷胸痛 5例 ,4例无症状 ,为常规查体所发现。1.2　Ｘ线及ＣＴ表现　本组均为单发的肺内阴影 ,Ｘ线胸片主要表现为圆形或椭圆形阴影 ,边缘不整齐 ,密度高且…     

肺炎性假瘤临床病理分析(附9例报告)

肺炎性假瘤是一种较为少见的肺实质瘤样增生性病变。临床表现有胸痛、咳嗽和胸闷等,X线检查肺野出现圆形或椭圆阴影、病理标本肉眼检查酷似真性肿瘤。术前大多数病例误诊为肺癌或结核瘤,术后经病理检查证实。为了提高对肺炎性假瘤的认识,现将我院1977年4月～1982年8月收治9例报告如下:     

肺炎性假瘤的X线分析

肺炎性假瘤是肺实质的良性病变,其病理类似于肿瘤,但又有其独特的病理改变。Ｘ线易误诊肺癌、肺结核。为此,作者回顾分析我院自１９８８～１９９８年经手术及病理证实的肺炎性假瘤６７例,探讨它们的Ｘ线表现与病理改变的相关性并提出此瘤与肺癌,结核的Ｘ线鉴别。１资料和方法１．１一般资料　本组６７例中,男５６例,女１１例．年龄２６～６６岁,平均４８岁．临床表现咳嗽、咳痰,可伴胸痛．２３例反复查痰拔癌细胞和抗酸杆菌均阴性。纤支镜检查,３４例病变部位的支气管开口粘膜充血、水肿,余为阴性。术前误诊为周围性肺癌１１例,…     

肺炎性假瘤26例的诊治体会

目的探讨肺炎性假瘤的临床特点、诊断方法和治疗措施。方法对手术治疗的26例肺炎性假瘤进行回顾性分析。结果术前明确诊断5例(19.23%),误诊率为80.77%,分别误诊为肺癌、肺良性肿瘤、结核瘤、肺曲菌病等。行肺叶切除14例,楔形切除8例,肺段切除4例。结论肺炎性假瘤临床表现无特异性,术前诊断较为困难,确诊常依赖于术后病理检查。     

肺炎性假瘤12例诊断分析

肺炎性假瘤１２例诊断分析刘德荣，李蔚光马钢总公司医院胸外科（２４３０００）关键词肺炎性假瘤，诊断肺炎性假瘤是一种非特异性炎症所致的肿瘤样病变，该病少见，病因不明，临床上常与肺癌、肺结核病以及其它肺部肿块性疾病相混淆。我科１９８３～１９９４年间经手术和...