疝环充填式无张力疝修补术(附60例报告)

1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们应用美国巴德公司提供的ＢａｒｄＭｅｓｈＰｅｒｆｉｘＰｌｕｇ产品 (简称Ｐｅｒｆｉｘ疝环充填物 ) ,治疗中老年人腹股沟疝 6 0例 ,并在手术后 2个月～ 2年内随访 ,效果满意。与众多的传统腹股沟疝手术方式相比 ,有其优越性。1　 资料与方法1.1　 临床资料　本组 6 0例均为男性 ,年龄 31～ 78岁 ,其中6 0岁以上 2 1例 ;巨大腹股沟疝 17例 ,复发性疝 8例 (其中 3例 3次复发 ) ,双侧腹股沟疝 2例 ;有 19例合并其它病 ,如高血压、冠心病、肺气肿、前列腺增生、肝硬变等。1.2　 手术方法　连续硬膜外或局部麻…     

疝环充填式无张力疝修补术的疗效观察

目的：观察疝环填式无张力疝修补术的效果。方法：采用美国Bard公司的Marlex Mesh PerFix Plug材料行疝环充填式无力疝修补41例44次,其中NyhusⅡ型12例,ⅢB型26例,ⅣB型3例。结果：患者仅轻度切口疼痛。3例尿潴留,切口皮下血肿及阴囊血肿各1例,余均恢复满意。随访6－27个月,无1例复发。结论：该术式近期疗效满意,特别适用于年老体弱者。     

疝环充填式无张力疝修补术38例疗效观察

目前疝环填充式无张疝修补术（ＰＬＵＧＭＥＳＨＨＥＲＮＩＡＲＥＰＡＲＰＭＨＲ）治疗各类腹股沟疝已在世界各地广泛应用。上海二医大九院从１９９８年３月至２０００年２月 ,应用这项技术治疗各类腹股沟疝３８例 ,近期疗效满意 ,报告如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组３８例 ,男性３６例 ,女性２例 ,年龄５２～８３岁 ,其中５例为嵌顿急诊手术 ,４例为复发疝。斜疝３１例 ,其中双侧斜疝３例 ,直疝６例 ,滑疝１例。６０岁以上占７０ % ,最高年龄８３岁。伴有冠心病（心律失常）５例 ,高血压７例 ,前列腺增生６例 ,慢支炎并哮喘２例 ,泌…     

疝环充填式无张力疝修补术17例报告

腹股沟疝是普外科的常见病、多发病、尤其在老年人发病率较高。传统的疝修补术方法众多,由于腹股沟区解剖复杂,术式选择不当易致术后局部明显疼痛或疝复发。我们于1999年1月～2000年1月采用美国巴德公司生产的锥形疝环充填物和成形补片开展疝环充填式无张力疝修补术,治疗腹股沟疝17例,近期疗效满意,现报道如下。     

疝环充填式无张力疝修补术52例体会

1998年 3月至 1999年 12月 ,笔者采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝 52例 ,取得满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 52例中 ,男 50例 ,女 2例 ,年龄 4 6～ 78岁 ,平均 54.5岁。其中腹股沟斜疝 4 9例 ,直疝 3例。1.2　修补材料　所用材料是美国巴德公司产品(Ｂａｒｄｍｅｓｈｐｅｒｆｉｘｐｌａｇ)。该产品由单纤维编织的聚丙烯网 (Ｍａｒｌａｘ)制成 ,每套材料包括补片和伞型塞子 ,塞子外有凹槽 ,内有八个“花瓣”呈锥型开放状 ,分大、中、小 3种型号。1.3　手术方法　麻醉成功后 ,游离疝囊至腹膜外脂肪为止。…     

腹股沟疝疝环充填式无张力修补术355例疗效观察

腹股沟疝无张力修补术是近几年来国内外新开展起来的手术方式.我院1999年8月至2004年8月共行无张力腹股沟疝修补术512例,其中疝环充填式无张力修补术355例,现将其与传统修补术作一比较.     

腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补术85例体会

腹股沟病是我区常见病，长期以来一直采用传统的腹股沟疝有张力修补术，术后恢复期长、并发症多、复发率高。尤其是老年人及复发疝。我科于1999年开始用美国巴德(BARC)公司产品行疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝85例，收到良好效果，现报告如下。     

疝环充填式无张力疝修补术临床应用37例报告

目的 探讨应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的特点，并总结经验教训。方法 采用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片，对37例腹股沟疝及股疝病人施行无张力修补术：观察手术时间，伤口疼痛，自主能力的恢复，住院时间，并发症及复发率。结果 与传统疝修补术相比，具有手术操作简便，省时，损伤轻，恢复快，住院时间短，并发症少，复发率低，手术适应症宽的特点。结论 疝环充填式先天张力疝修补术是一项更符合生理解剖结构理想的疝修补方法,尤其适合老年和伴有其它疾病者,具有传统方法无法比拟的优势。     

疝环充填式无张力疝修补40例的疗效观察

目的 观察聚丙烯锥形网塞、网片为疝修补材料行疝修补术的效果。方法 作疝环充填式无张力疝修补４０例,其中单侧斜疝２９例,单侧直疝６例,膀胱滑动疝１例,骑跨疝１例,双侧斜疝２例,双侧直疝１便。４０例中１１例首次复发、１例第４次复发。手术采用美国巴德公司提供的聚丙烯锥形网塞、网片作修补材料。结果 患者伤口均一期愈合,４０一部得到随访,随访时间１￣１５个月,无１例复发,均恢复下沉工作与生活结论 近期疗效满     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝42例报告

充填式无张力疝修补术因其操作简便、损伤轻、疝环充填的合理可靠 ,无张力的修补和复发率低而应用于临床。我院于 1 998年开始临床观察 42例 ,报告如下。1　临床资料1 .1一般情况　计 42例 ,其中男 40例 ,女 2例。年龄 6 0岁以上 36例 ,最高 82岁。原发疝38例 ,复发疝 4例 (其中 1例为 2次手术后复发 ,3例为 1次手术后复发 ) ,双侧腹股沟疝 2例 ,斜疝 40例 ,直疝 2例 ,巨大疝 5例。1 .2麻醉和手术　全部采用硬膜外麻醉 ,切口采用腹股沟韧带中点上方 1 .5ｃｍ ,长约 5ｃｍ ,切开腹外斜肌腱膜后不做广泛分离 ,寻找疝囊后游离精索。疝囊不切开 …     

疝环充填式无张力修补老年腹股沟疝的临床对照研究

目的：评价疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床价值,方法：选择60岁以上老年腹股沟疝218例,分别有McVay法（对照组）和疝环充填式无张力疝修补法（实验组）进行修补,术后经过1－3年随访。结果：对照组疝复发16例,局部积液或阴囊血肿10例,术后下床时间超过3天,70例下床后不能直立行走,平均手术时间45分钟,实验组疝复发1例,局部积液及阴囊血肿4例,术后下床时间为1天,3例3天后下床不能直立行走,平均手术时间30分钟。两组差别显著,两组复发率χ^ 2检验P＜0．05。结论：疝环充填式疝修补术具有操作简单,局部无张力,痛苦小,省时,复发率低,更适用于腹横筋膜,薄弱缺损大有全身疾病的老年患者。     

局麻下成人腹股沟马鞍疝无张力修补术的临床体会

目的探讨局麻下无张力疝修补术在成人腹股沟马鞍疝中的临床应用价值。方法回顾分析2005年8月至2009年4月采用人工合成材料局麻下行成人腹股沟马鞍疝无张力修补术13例。结果本组病例手术全部成功,随访1-14个月,无严重术后并发症,无复发。结论局麻下无张力腹股沟马鞍疝修补术安全,创伤小,并发症少,术后恢复快,复发率低。     

嵌顿性腹股沟疝无张力修补的临床治疗观察

目的探讨无张力修补术嵌顿性腹股沟疝的临床治疗效果及注意事项。方法将我院2006年1月～2011年12月收治的64例嵌顿性腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组,观察组32例行无张力修补术治疗,对照组32例行传统Bassini修补术。分析比较两组患者手术治疗效果、术后并发症。结果观察组平均手术时间、术后腹股沟疝复发率、并发症发生率明显低于对照组,差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论嵌顿性腹股沟疝患者行无张力修补手术便捷,临床治疗效果确切,术后并发症低,值得临床推广。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝96例分析

目的 探讨无张力疝修补术在腹股沟疝中的临床应用价值.方法 自2002年10月至2005年12月应用疝环充填物及网状补片对96例腹股沟疝病人进行无张力疝修补术治疗,观察手术时间、伤口疼痛、术后自主功能的恢复、并发症及复发率.结果 手术全部成功完成,平均手术时间39分钟,术后5例出现尿潴留,2例出现阴囊积液.术后5～7天出院,随访3～36个月未见复发病例.结论 无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的理想术式,具有手术安全、创伤小、痛苦小、术后恢复快、近期疗效满意和复发率低等优点.     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝50例报告

目的总结老年腹股沟疝应用疝环充填式无张力疝修补术治疗的临床经验。方法对老年腹股沟疝采用无张力修补50例病例进行回顾性总结,对手术方法及时间、术后病人自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症、住院时间和复发率等进行观察。结果和传统疝修补手术相比,具有方法简便、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少和复发率低的优点。结论疝环充填式无张力疝修补术是一种完全符合生理解剖的理想术式,尤其适合老年和(或)伴有其它疾病者。     

腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝168例临床体会

目的：探讨应用疝网片行腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法回顾分析应用疝网片行腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者168例的临床资料。观察患者性别、年龄、手术方法、手术时间、术后复发及并发症情况。结果全部手术患者均治愈出院。手术时间35～90 min,术后6～12 h可下床活动,无明显慢性疼痛及异物感。术后并发症：尿潴留32例,阴囊积液3例,阴囊血肿2例,切口感染1例。62例术后随访6～18个月,无复发病例。结论应用疝网片行腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝是目前较为理想安全有效的手术方式。     

PHS无张力修补114例腹股沟疝的临床体会

目的探讨普理灵疝修补装置（PHS）在腹股沟疝无张力修补术中的应用。方法回顾性分析我院2006年6月-2010年12月应用PHS腹膜前置入治疗腹股沟疝114例的临床资料。结果本组均痊愈,手术时间为35-100min,平均54min,住院时间3-8d。术后24h下床活动,术后疼痛较少,2例出现尿潴留,3例出现阴囊积液。切口均一期愈合,无1例切口感染。随访3月-3年,无明显慢性疼痛、局部异物感及复发。结论 PHS无张力疝修补术集各种修补术优点于一身,适应证广,更符合腹股沟管的解剖和生理,具有术后异物感小、疼痛轻、损伤轻、术后恢复快及复发率低等特点,显著提高了患者的生活质量,值得临床推广应用。     

无张力疝修补术治疗腹股沟区疝

目的 总结218例腹股沟区疝无张力疝修补术的经验。方法 回顾性分析我院1997年12月～2003年3月完成的218例腹股沟区疝无张力疝修补术。统计手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症和复发率。结果 采用网塞网片行疝环充填式无张力疝修补术206例，采用普理灵疝装置(PHS)行无张力疝修补术12例；其中含双侧疝15例，嵌顿疝10例，联合泌尿科疾患手术2例。平均手术时间为42．5min，术后4～6h下床活动，疼痛轻微，持续1～3d。并发症发生率为5．0％，并发尿潴留3例，伤口积液3例，伤口感染3例(其中取出网塞网片1例)，睾丸炎1例，巨大阴囊血肿感染1例需手术切除引流。随访2个月～5年，失访20例，198例患者中复发2例，复发率为1％(1例补片卷曲，1例遗漏并发直疝)。结论 无论是疝环充填式或者PHS无张力疝修补术都是较先进的术式，具有手术时间短、创伤小、疼痛轻、并发症发生率低、恢复活动早和复发率低的优点；尚可用于嵌顿疝的急诊修补、双侧疝的一期修补，及与其他手术联合。     

分型选择开放式无张力修补术治疗腹股沟疝134例临床效果观察

目的探讨腹股沟疝分型选择无张力修补术及其临床疗效。方法将收治的134例腹股沟疝按Gilbert和Rutkow分型标准分为：Ⅰ型22例,Ⅱ型34例,Ⅲ型40例,Ⅳ-Ⅴ型30例,Ⅵ型2例,Ⅶ型6例。将Ⅰ型、Ⅱ型划为A组（56例）,Ⅲ型划为B组（40例）,Ⅳ-Ⅶ型划为C组（38例）。三组分别采用Lichtenstein手术、Rutkow手术和腹膜前修补手术。比较三组间住院费用、住院时间、手术时间及并发症等。结果 134例腹股沟疝患者均顺利完成手术,围手术期无死亡病例。三组间A组采用Lichtenstin手术,住院费用明显低于其他两组（P〈0.05）,住院时间,手术时间,术后并发症等各组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹股沟疝应根据术中分型来选择无张力修补术,可避免盲选术式,减少并发症,降低医疗费用,实现规范化、个体化治疗。     

无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的临床应用

目的探讨无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的临床应用价值。方法使用美国外科公司的疝修补塞及补片,对21例腹股沟嵌顿疝患者施行无张力疝修补术,观察其疗效。结果手术平均时间50分钟,平均住院时间4天,术后4￣6小时即可下床活动;48小时后切口疼痛3例(14.29%),局部轻微隆起异物感4例(19.05%),睾丸肿胀2例(9.52%)。全组均Ⅰ期愈合(100%),无切口感染及阴囊血肿发生,随访1￣16个月无复发。结论应用无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝是安全有效的,是较理想的术式,具有操作简单,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,并发症少,复发率低等优点,远期疗效尚待观察。