腹腔动脉造影联合双气囊内镜诊断小肠间质瘤大出血一例

患者男，69岁，因便血3年，再发1d入院。患者3年前出现排暗红色血便，在当地医院治疗后出血停止，未明确病因。1d前再次排暗红色血便7～8次，总量约700ml，伴头晕、乏力，无呕血。既往有高血压病史。体检：血压90／60mm（1mmHg=0．133kPa），贫血貌，心率90次／min，肠鸣音8次／min，余未发现阳性体征。血常规示：血红蛋白101g／L。诊断为消化道出血、失血性贫血。     

溃疡性结肠炎合并阿米巴痢疾一例

患者女，34岁。间断下腹部隐痛、黏液血便半年，加重伴暗红色血便10d入院。患者于半年前间断出现下腹部不适、隐痛，伴有黏液血便，发作时大便次数4～5次／d，无发热、腹胀、里急后重、关节疼痛、消瘦等症状。外院结肠镜检查诊断为“溃疡性结肠炎”，服用柳氮磺胺吡啶2～3g／d，因服药后上腹部不适而不能坚持，症状反复发作。     

胃柿石合并巨大溃疡1例

1病例介绍 病人女，46岁。因头晕、心慌、意识丧失2h、呕血2次于2004—12—15入院。病人于2h前在活动中突感头晕、心慌，随即出现一过性意识丧失，平卧数分钟后出现呕血，为暗红色血液伴血凝块，2次共计500ml，未排大便。病人因近日女儿结婚事务忙碌，并于病前1d饮酒约100ml。平素体健，无慢性肝病及胃病史。查体：T36．7℃，P75次min，R18次／min，BP110／70mmHg。发育正常，营养中等，扶入病房，神清合作。皮肤粘膜未见黄染，全身浅表淋巴结未扪及。眼睑无水肿，结膜中度苍白，双瞳孔等大等圆。颈软，气管居中，甲状腺未触及。     

小肠血管脂肪瘤自然脱落1例

患者男,34岁。以间歇性上腹部闷痛4年,伴黑便2天,共排3次暗红色大便,每次约100ml,于1984年4月20日入院。查体除上腹部轻压痛外,余未见异常。常规化验均正常。入院后静滴甲氰咪胍,口服大黄汤治疗,但症状未缓解,每天仍解暗红色大便。第4天清晨突然腹绞痛,随后解3次暗红色血便约500ml,并发现便中有一圆球形组织,取之送病理检查,结果     

暴发型结肠阿米巴病伴肠穿孔一例报告

患者男性,60岁,农民。因腹胀、暗红色血便13日,于1984年2月入院。患者于13日前食冷“麦粑”2h后,即感腹不适,次日腹泻,先水样便,后暗红色血便,每日5～10次。腹痛渐加重,变为剧痛,食欲丧失。无畏寒发热,既往无血便史。体检:痛     

蓝色橡皮疱痣综合征内镜止血后并发十二指肠巨大血肿一例

患者男,36岁,因便血5h于2013年11月2日入院。患者入院前无明显诱因下解暗红色血便2次,量约100ml,伴头晕、心慌、乏力等不适。12岁时曾因左侧臀部血管瘤行手术治疗,目前左侧卧位久时仍感隐痛;5年前曾有大便发黑、乏力病史,后自行好转。否认家族成员有类似疾病。     

肠系膜上动脉栓塞误诊1例报告

患者男,60岁。因腹痛、腹胀伴右胸痛18h入院。患者发病时正在田间劳动,发病后立即回家感腹痛腹胀加重,无恶心呕吐,有排气排大便,发病后曾在当地卫生院诊治,病情不见好转来我院。既往有高血压病史15a,有烟酒嗜好,吸烟20—30支／d,白酒500—750g／d,无糖尿病及冠心病史。查体：血压180／110mmHg,心率84次／min,     

内镜下不典型肠结核1例

病例：患者男，22岁。因“大便干结伴黏液便6月余”于2007年3月11日拟“腹部不适，原因待查”入院患者半年前无明显诱因出现排便不畅，每天约2～3次大便．每次约50-100g，大便于结，无明显腹痛和体质量减轻．无发热、盗汗，偶感乏力。体格检查：体温36．6℃，脉搏75次／min．呼吸19次／min，血压115／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

急性乙状结肠系膜动脉梗塞1例

患者男,70岁,离休干部,住院号261682。因突然左下腹绞痛、腹泻、血便36小时,于1992年5月12日下午4时急诊入院,于入院前一天凌晨4时睡眠中突然感左下腹疼痛,呈阵发性绞痛,伴腹泻,开始为暗红色血大便,后为鲜红色,混有粘液,继之,大便渐变为血水样,约15分钟一次,每次排鲜红色血水约10ml,无发热、恶心及呕吐,经给予补液,抗感染及时处理无效收住院。     

以单纯T波动态改变为特征的急性心肌梗死1例

患者男性，50岁。因胸痛伴出汗、乏力2h入院。入院前2h因用力排便后突发胸痛，持续性闷痛但无放射样疼痛、窒息、大汗淋漓、全身乏力。患者否认高血压及糖尿病史。入院体检：T36℃=，P74次／min，R21次／min，BP80／60mmHg。急性面容，双肺无殊，心界无扩大，心率74次／min，心律齐，未闻及杂音。     

胆石性肠梗阻误诊为十二指肠溃疡1例

病例：患者女．70岁，因“黑便4天，呕吐1天”于2005年4月24日收治入院。入院前4天，患者在无明显诱因情况下出现黑便，柏油样成形便，每日一次，当地医院连续3次大便隐血试验均为阳性，口服“止血药”无效；近一天来间断呕吐4次，均为胃内容物，无血液和咖啡色液体，为进一步诊治收入我院。患者既往有“胆囊结石”病史10余年。入院查体：体温36．8℃，脉搏78次／min，呼吸19次／min。血压125／75mmHg（1mmHg=0．133kpa）。     

胃、十二指肠Dieulafoy溃疡1例报告

患者,男性,60岁。因上消化道出血急诊入院。入院前半小时突然呕血2次,约400ml,排暗红色血便2次,约600ml,昏倒在厕所,被家人发现急送来院。病前有上呼     

以消化道出血为首发症状的MEN1一例

患者男性,33岁。因“恶心、呕吐咖啡样物3小时”入院。入院当晚聚餐饮酒后出现恶心,呕吐咖啡样物约800ml,排暗红色血便约400ml,随即全身大汗,呼之不应,急诊以“上消化道出血”收入院。7年前十二指肠球部溃疡出血行胃大部切除术。近半年反复抽搐伴意识丧失,外院诊断“癫痫”予苯妥英钠。3月前右柯氏骨折。无家族遗传病史。查体：血压110／70mmHg,     

先天性肝内外门腔分流合并胃肠道血管畸形一例

患者女，68岁，间断便血17年。患者于1987及1992年无诱因排黑色成形便，无呕血。当地医院查大便隐血阳性，未予治疗，之后自行恢复。2002年1月再次出现黑便，1～2次／d，当地医院行结肠镜检查未见异常，自服云南白药后大便颜色恢复正常。2004年10月中旬出现鲜红色稀水样便，3次／d，伴头晕，当地医院查血红蛋白59g／L，给予止血、抑酸、补液、输血治疗后好转出院。     

回盲部静脉曲张致反复消化道出血一例

患者 男，54岁。因间歇血便1年，加重10d就诊。患者于1年前无明显诱因出现血便，持续3d自愈。近10 d来再次出现暗红色血便，起初感到右下腹隐痛，无恶心、呕吐。既往无肝炎病及心脏病史。体检：体温36．4℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血爪130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

过敏性紫癜并发消化道大出血1例

患儿男，6岁10个月。因双下肢反复紫癜半个月．呕吐、腹痛半天入院，入院前无明显诱因双下肢出现大小不一皮疹．初为淡红色很快转为暗红色，数日后皮疹渐退，转为暗褐色．反复发作。后出现腹痛，呈持续性、阵发性加剧。不能耐受，以脐周部明显，随即呕吐，呕吐物为食物。无咖啡色样物，曾大便4次，为暗红色果酱样便。查体：血压110／70mmHg。全身皮肤无水肿，双下肢(尤其双膝以下)密布暗红色出血疹．大小不一，     

消化道血管畸形出血合并肥厚性梗阻型心肌病1例报道

患者女,69岁,因气短,心悸12年,黑便6年入院。患者于12年前起自觉活动后心悸、气短,无胸痛、晕厥或意识丧失,自觉大便无异常。当地医院测血常规Hb80-110g／L,未予特殊诊治。6年前服中药后出现成形黑便,4-6次／d,量多,偶有暗红色血便,无腹部不适或呕血。1998年起在当地医院多次住院治疗,查大便潜血( ),Hb50-60g／L(小细胞低色素性贫血)。反复胃镜及结肠镜检查无异常发现,血管造影未见出血灶。     

结肠囊性淋巴管瘤一例

患者 女，71岁，因便血10h入院，患者于10h前无明显诱因出现下腹部疼痛，随后出现便血，开始为大便表面带凝血块，后转为鲜血便。患者腹痛时即有便意，便后疼痛缓解，伴有里急后重。急诊以“下消化道出血”收入院。患者既往无腹痛血便病史，大便规律。     

老年人肠系膜静脉血栓形成致肠坏死一例

老年人肠系膜静脉血栓形成致肠坏死一例安一明患者男性，６２岁。因腹痛、腹胀３天，呕吐、便血１２小时于１９９４年４月１０日入院。患者腹痛呈持续性，呕吐８次为咖啡样胃内容物，排暗红色稀水样便４次。入院时体温３６．２℃，脉搏７０次／分，血压１５／１０ｋＰａ（...     

风湿性心脏病联合瓣膜病致左房巨大血栓一例

患者女性，64岁。因劳累后胸闷、气短10年，加重2周于2004年1月2日入院。10年来间断胸闷、气短，活动后明显，夜间呼吸困难。既往高血压病史10年，平时血压160／90mmHg。2年前出现心房纤颤，未治疗。曾有2次“脑梗死”，无肢体偏瘫等后遗症。入院查体：呼吸18次／min，血压145／85mmHg，唇略发绀，颈静脉无怒张；双肺