Holter在诊断早期复极综合征中的应用

目的 探讨动态心电图仪(Holter)在诊断早期复极综合征(ERS)中的价值.方法 用Holter记录心电图呈早期复极综合征改变32例患者的24小时心电图,根据患者生活记录,把患者ST-T变化与在生活中出现的时间连系起来,判断其相关性.结果 32例患者,在休息/睡眠中ST-T改变与平静心电图相似,而在运动中随着心率的增快,ST-T回落,部分回落至等电线,随着心率的减慢,ST-T再次抬高,恢复原心电图特征.结论 早期复极综合征的特征性ST-T改变具有慢频率依赖性,Holter能较好地反映出早期复极综合征的心电图特征.     

两种不同肠管准备在结肠镜检查中的应用效果分析

目的:探讨两种不同肠管准备在结肠镜检查中的应用效果。方法:将1868例需要结肠镜检查的患者随机分为A、B两组,A组口服聚乙二醇电解质散进行肠管准备;B组口服硫酸镁进行肠管准备。结果:A组肠管清洁效果优良率为92.83%,明显高于B组(99.72%),不良反应:腹痛、腹胀、恶心、呕吐发生率分别为14.73%,12.31%,4.07%,2.46%;明显低于B组(45.07%,32.76%,36.94%,33.62%),两组比较均有极显著性差异(P<0.01)。结论:电子结肠镜检查前,口服聚乙二醇电解质散法肠管准备的清洁效果明显优于口服硫酸镁法;不良反应发生率也明显低于口服硫酸镁法。     

结肠镜检查前两种清洁剂肠道准备效果比较

结肠镜检查是诊断治疗大肠疾病一种简单安全有效的检查方法.而肠道准备是结肠镜检查的必要条件,肠道准备不足影响进镜和观察造成肠镜检查的失败和漏诊.因此肠道准备清洁与否是结肠镜检查成功的先决条件,而应用一种口感好、喝药容易、清洁肠道效果好、简便、省时、安全迅速有效的肠道清洁剂是顺利完成结肠镜检查的关键.2009年10月至2011年11月我院对100例行结肠镜检查的患者分别采用口服磷酸钠盐口服溶液(辉灵)与传统口服甘露醇进行肠道准备,观察用药过程中2组患者肠道清洁度、镜检成功率以及不良反应情况,现报告如下.     

结肠镜检查前两种清洁剂肠道准备效果比较

清洁肠道准备是结肠镜检查及治疗的必要条件,我院对150例患者检查前口服不同的清洁剂对肠道准备的效果进行了比较,现报告如下。 1资料和方法 1.1一般资料本组观察对象120例,其中男64例,女56例;年龄19～85岁。采用随机数字表分为两组,观察组60例,对照组60例。     

两种教学方法在心电图教学中的应用研究

以大同医学高等专科学校九六、九七级临床医学专业统招生为研究对象,分别用传统授课法和改革后的授课法,对心电学进行教学,用相同考题测验各年级学习成绩。χ~2检验显示,改革后的授课法教学效果明显优于传统授课法。     

动态心电图检查在冠心病诊断中的应用

目的:分析动态心电图检查在冠心病诊断中的应用价值。方法:选取50例冠心病患者作为研究对象,分别进行常规心电图与动态心电图检查,比较不同检查方式对心律失常的检出情况及心肌缺血阳性检出率。结果:动态心电图房性期前收缩二三联律、房性期前收缩成对、室性期前收缩二三联律、室性期前收缩成对、房室传导阻滞、短阵室上速的检出率和心肌缺血阳性检出率均明显高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动态心电图检查用于冠心病患者的诊断,其诊断检出率高,可明显提高不同类型心律失常及心肌缺血的阳性检出率。     

强化皮肤护理在降低动态心电图伪差和皮肤不适反应中的影响

目的讨论强化皮肤护理干预,对住院患者进行动态心电图检查出现的皮肤不适反应率和伪差率的影响。方法抽取206例进行动态心电图检查的住院患者,随机分成对照组和观察组,对照组和观察组各103例,对照组仅进行常规的知识宣讲,观察组在进行知识宣讲的同时应用强化皮肤护理;两组均在完成动态心电图检查后,观察局部皮肤异常情况和伪差发生率。结果对照组皮肤发红14例,红疹6例,发生率19.4%,伪差发生18例,发生率17.4%;观察组皮肤发红8例,红疹2例,发生率9.7%,伪差发生6例,发生率5.8%;观察组各项指标都低于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论强化皮肤护理干预,可以有效的降低经过动态心电图测量的患者的局部皮肤异常情况和伪差的发生率。     

动态心电图仪在经食道心脏电生理检查中的应用

经食道心脏电生理检查方法是一种被广泛采用的无创伤性的了解心脏电活动情况的检查手段。检查时,主要是通过心电示波器监测该检查过程中Ⅱ导联心电图波形的变化,在测量诸如窦房结传导时间(ＳＡＣＴ),窦房结恢复时间(ＳＮＲＴ)等心电生理指标时,可同时使用心电图机记录体表心电图。由于该检查持续时间较长,因此,不可能在此过程中,不间断地用心电图纸记录体表心电图,即使能,也给结果分析带来极大地困难和不便。为此,在整个过程中,我们试用动态心电图仪记录体表心电图。1　资料与方法本组3例(阵发性室上性心动过速2例,心悸原因待查1例)均为男性…     

高龄人群Holter心电变化的观察与研究

目的探讨冠心病及非冠心病老年患者间心律失常及ST段改变的发生率。方法将住院及门诊患者600例,按冠心病诊断标准分为冠心病组及对照组进行分析,室性心律失常按Lown分析,房性心律失常按Kleiger分级进行统计。结果冠心病组房性及室性心律失常发生率均高于对照组,显著检验显示二组间差异显著(P<0.01、P<0.05)。缓慢心律失常的发生率二组间无显著性差异(P>0.05),ST段改变的发生率冠心病组明显高于对照组(P<0.01)。结论冠心病室性及房性心律失常发生率高于对照组,而缓慢性心律失常的发生率在两组间无明显差异。     

两种不同消毒液对术前患者皮肤消毒效果的比较

目的：比较两种不同消毒液对术前患者皮肤消毒效果。方法：将采用碘伏消毒液进行术前皮肤消毒的296例患者为对照组,使用3MTM爱护佳牌术前皮肤消毒液对316例患者术前皮肤消毒为实验组,比较两组消毒后皮肤无菌率、切口感染率、消毒皮肤操作所需时间。结果：两组消毒效果均达到国家标准,切口感染率在正常范围内,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组工作人员术前消毒患者皮肤所需时间为（15.0±1.0）min,实验组工作人员术前消毒患者皮肤所需时间为（5.0±1.5）min,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：3MTM爱护佳牌术前皮肤消毒液用于患者术前皮肤消毒明显节约时间,提高了医护人员的工作效率,值得临床推广应用。     

封闭负压引流术在烧伤植皮中的应用效果研究

目的：探讨封闭负压引流术（ VSD）在烧伤植皮中的应用效果。方法将78例烧伤植皮患者随机分为两组,各39例。对照组给予常规清创换药、后期植皮处理,观察组采用VSD治疗,观察两组临床治疗效果。结果观察组患者植皮成活率高于对照组（ P ＜0．05）,创面感染率低于对照组（ P ＜0．05）,植皮后换药次数少于对照组（ P ＜0．01）,植皮成活所用时间和住院时间均短于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01）。结论烧伤植皮患者给予VSD治疗,能明显减少植皮后换药次数,缩短植皮成活所用时间及住院时间,提高植皮成活率。     

两种椎管内麻醉剖宫产术后PCEA的应用效果比较

目的:探讨蛛网膜下腔阻滞麻醉和硬膜外麻醉的剖宫产手术后PCEA的应用效果。方法:选取进行足月单胎剖宫产产妇60例,随机分为蛛网膜下腔阻滞麻醉组和硬膜外组,每组各30例。分别采用两种不同麻醉方式进行剖宫产,术后均连接PCEA,PCEA采用相同配方,总剂量为150 ml,术后两组均连接PCEA,总剂量控制在150 ml,镇痛药均为0.75%罗哌卡因30 ml,0.9%氯化钠注射液112 ml,芬太尼0.4 mg。观察两组产妇在术后2 h(T0)、4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)、72 h(T6)的活动和静息VAS情况和Blous次数,比较两组产妇的下床时间、肠排气时间、泌乳时间和不良反应发生情况。结果:两组产妇静息VAS评分结果显示,蛛网膜下腔阻滞麻醉组T1评分结果高于硬膜外组,T2、T3评分结果低于硬膜外组,差异有统计学意义(P<0.05),活动VAS评分结果显示,蛛网膜下腔阻滞麻醉组T1评分结果高于硬膜外组,T2、T3、T4评分结果低于硬膜外组,差异有统计学意义(P<0.05);蛛网膜下腔阻滞麻醉组T1Blous次数高于硬膜外组,T3、T4、T5Blous次数低于硬膜外组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇下床时间无统计学差异(P>0.05);蛛网膜下腔阻滞麻醉组肠排气早于硬膜外组,差异有统计学意义(P<0.05);蛛网膜下腔阻滞麻醉组泌乳时间早于硬膜外组,差异有统计学意义(P<0.05)。蛛网膜下腔阻滞麻醉组瘙痒发生率、腰痛发生率均高于蛛网膜下腔阻滞麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蛛网膜下腔阻滞麻醉和硬膜外两种椎管内麻醉,在术后应用PCEA均安全有效,蛛网膜下腔阻滞麻醉剖宫产后应用PCEA的镇痛效果优于硬膜外麻醉剖宫产,蛛网膜下腔阻滞麻醉剖宫产后应用PCEA后产妇泌乳和肠排气恢复较早,并且不良反应发生率低。     

呼吸机管路三种清洗消毒方法的效果分析

[目的]对呼吸机管路采用三种清洗消毒方法所取得的效果进行分析。[方法]将回收的呼吸机管路分成A、B、C 3组,用不同方法进行清洗消毒,比较3组清洗质量及消毒采样合格率。[结果]3组清洗合格率为:A组75%;B组96.67%;C组100%。3组消毒合格率均为100%。B组与C组的清洗合格率与A组比较,均有显著性差异(P<0.05),B组与C组的清洗合格率无显著性差异(P>0.05)。[结论]三种清洗消毒方法比较,C组多酶清洗液浸泡超声+全自动清洗机清洗消毒法操作简单、程序规范、消毒彻底,更适合医院消毒供应中心应用。     

两种老年性皮肤肿瘤Dsg1和E-cad的表达

目的比较两种老年人常见的皮肤肿瘤—鳞状细胞癌(BCC)与基底细胞癌(SCC)的生物学行为的异同。方法用免疫组化方法检测了26例SCC、30例BCC及10例正常皮肤组织中桥粒芯糖蛋白1(Dsg1)和E-钙黏着蛋白(E-cad)的表达。结果Dsg1在BCC和SCC中的表达均显著减弱或完全消失;E-cad在SCC中的表达显著减弱,而在BCC中的表达却为阳性。结论BCC和SCC侵袭性生长的特性与Dsg1的低表达有关,SCC易发生转移的特性与E-cad的低表达有关。     

无水乙醇与聚桂醇注射硬化治疗肾囊肿疗效观察

目的 探讨CT引导下经皮穿刺抽吸注射无水乙醇与聚桂醇注射液硬化治疗肾囊肿的临床疗效.方法 将32例肾囊肿患者随机分成A组（无水乙醇组）18例和B组（聚桂醇组）14例,治疗要点包括选择最佳穿刺层面,进针角度及深度,注射剂量.结果 32例均穿刺成功,两组治愈率无差异,均达100％.A组发生2例乙醇中毒反应,经对症治疗后缓解.两组均无严重并发症发生.结论 CT引导下经皮穿刺抽吸注射无水乙醇和聚桂醇治疗肾囊肿,疗效无明显差异,但聚桂醇无乙醇中毒不良反应,值得临床推广应用.     

2种术式治疗重度耻骨直肠肌综合征临床疗效观察

目的 观察2种术式治疗重度耻骨直肠肌综合征的临床疗效。方法 将70例重度耻骨直肠肌综合征患者随机分为试验组和对照组,每组35例。试验组采用小切口耻骨直肠肌部分离断术式,对照组采用耻骨直肠肌挂线术式。观察比较2组总有效率、术后伤口愈合时间、术后疼痛、切口感染、肛门括约肌功能、再次手术情况。结果 2种术式治疗重度耻骨直肠肌综合征临床疗效相当,总有效率分别为试验组97.14%,对照组94.29%,差异无统计学意义（P＞0.05）。但试验组在术后切口愈合时间、术后疼痛方面优于对照组（P＜0.05）。结论 小切口耻骨直肠肌部分离断术治疗重度耻骨直肠肌综合征具有疗程短,痛苦小的优点,值得推广。     

两种不同麻醉方法在胃镜检查中的应用效果

目的：探讨嘣种不同麻醉方法在胃镜检查术中的应用效果。方法：心功能ASAⅠ～Ⅱ级的胃镜检查患者30例，随机均分为2组：Ⅰ组应用异丙酚复合芬太尼，Ⅱ组利多卡因咽喉表面麻醉后再应用异丙酚复合芬太尼。同时开放静脉，2组均静注芬太尼1μg／kg，3min后静注异丙酚1mg／kg，插镜过程中出现体动酌情追加异丙酚10～30mg。观察记录胃镜检查过程中的血液动力学变化、不良反应、用药剂量及胃镜操作时间、病人苏醒时间，评估麻醉方法的有效性和可行性。结果：插镜时Ⅰ组心率、收缩压和平均动脉压均明显高于Ⅱ组，差异有统计学意义（P〈0．05～0．01），异丙酚的总用药量Ⅰ组明显大于Ⅱ组（P〈0．01），苏醒时间Ⅰ组明显较Ⅱ组延长（P〈0．01）。2组不良反应发生率差异有统计学意义。结论：采用2％利多卡因咽喉表面麻醉，再复合异丙酚及小剂量芬太尼静脉麻醉有利于减轻胃镜插镜时的不良反应，可维持麻醉的平稳性，是无痛胃镜检查的最为理想、安全的麻醉疗法。     

规范化清洗消毒胃镜的临床应用效果

目的探讨规范化清洗消毒胃镜的临床应用效果。方法将2015年4月～2018年4月在我院内镜洗消中心行胃镜清洗消毒的300次胃镜随机分为两组,对照组采用常规清洗流程及方法清洗胃镜,观察组采用规范化清洗消毒胃镜流程及方法,比较两组间的胃镜清洗消毒效果、内外清洗消毒、不同时间的菌落数及杀灭率。结果观察组胃镜清洗消毒合格率为97.33%,明显高于对照组的62.00%(P0.05);观察组腔内清洗消毒及腔外清洗消毒的合格率明显高于对照组(P0.05);观察组胃镜镜身表面、胃镜内腔表面1 min、3 min、5 min的灭菌率明显高于对照组(P0.05)。结论规范化清洗消毒胃镜的临床应用效果显著,能有效提升胃镜的清洗质量,确保胃镜清洗消毒效果,提升合格率和灭菌率,保证了医疗安全,防止医院感染的发生。     

基层医院骨科电钻两种灭菌方法的监测与分析

目的 探讨基层医院骨科电钻灭菌的方法.方法 将两个电钻分10次分别用两种方法灭菌.方法 1:用戊二醛灭菌柜灭菌;方法2:将电钻前端用预真空压力蒸汽灭菌,手柄、电池部分用一次性无菌电钻套二次包装.对两种方法灭菌处理后的电钻进行效果监测.结果 两个电钻经两种方法灭菌后采样培养活菌计数均无细菌生长.结论 基层医院骨科电钻灭菌工作中,无菌方法正确才能确保灭菌效果,以提高灭菌质量,提供安全的手术灭菌物品.